Раны от ожогов заживление время заживление
Мир полон острых предметов, горячих субстанций и травмоопасных ситуаций. Мы приводим важные факты о том, как заживают раны и ожоги. А также полезную информацию о том, как мази «Стелланин 3%» и «Стелланин-ПЭГ 3%» помогут на разных этапах заживления. Терапевтические свойства этих мазей проверены в научных и клинических исследованиях на базе 17 медицинских учреждений и НИИ Российской Федерации.
1. Чтобы построить новое, нужно удалить мертвое и опасное.
Любое, даже самое незначительное, повреждение кожного покрова будет сопровождаться воспалением — покраснением, отёком, неприятными ощущениями, болью, возможно даже гноем. Реакция воспаления – эволюционно выверенная и в норме удивительно четкая – необходима. Сразу после повреждения в месте травмы расширяются и становятся более проницаемыми кровеносные сосуды: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, макрофаги и плазма крови выходят в ткани и пропитывают место поражения. Здоровые ткани оказываются отграниченными от пострадавших, где начинается борьба организма с бактериями, попавшими извне, и уничтожение собственных клеток, которые необратимо пострадали. Медиаторы воспаления – сложные молекулы, выделяемые клетками человека — регулируют действие всех «участников» процесса и обуславливают описанные выше неприятные симптомы. Обычно организм вырабатывает медиаторы воспаления с запасом, чтобы наверняка справиться с задачей «найти и обезвредить», однако от этого возникает боль, отечность и нарушение функции в поврежденном месте.
Как помогает Стелланин®?
В исследовании, проведенном в 2008 году Научно-исследовательским институтом фармакологии имени В.В.Закусова, было показано, что Стелланин® обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Под воздействием Стелланина® уменьшается количество различных маркеров воспаления в клетках крови человека, и, самое важное, снижается активность ферментов, которые участвуют в синтезе медиаторов воспаления, в тромбоцитах человека. Сразу после травмы при выраженном воспалении и обильном отделяемом из раны применяют мазь «Стелланин-ПЭГ 3%». Действующее вещество благодаря полиэтиленгликолю в составе глубоко проникает в поврежденные ткани и уменьшает неприятные симптомы воспаления.
2. Антибиотики с бактериями справляются все хуже
Увы, время, когда антибактериальные препараты надежно работали и прикрывали человечество от тяжелых бактериальных инфекций, уходит на наших глазах. Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу: все чаще медицина сталкивается с мультирезистентными штаммами патогенных бактерий. Увеличивается частота тяжело протекающих, осложненных форм гнойных заболеваний кожи и мягких тканей [1]. Грибковые инфекции также выходят из-под контроля антимикотиков (противогрибковых средств).
Как помогает Стелланин®?
Стелланин® за счет активного йода, который медленно и длительно высвобождается из большой органической молекулы действующего вещества, убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы, причем возбудители раневой инфекции не обладают ни естественной, ни приобретенной устойчивостью к нему [2]. Кроме того, «Стелланин-ПЭГ 3%» обладает высоким осмотическим потенциалом (вытягивает жидкость из тканей), поэтому способствует вымыванию патогенной флоры из раны.
3. Раны могут не зажить никогда
Неблагоприятное стечение обстоятельств может надолго затянуть процесс заживления. Ослабленному организму (например, после обширных операций, при сахарном диабете, ожирении, в преклонном возрасте) не хватает регенераторных сил, чтобы «залатать» дыры, и тогда даже маленькая ссадина или незначительный ожог могут не заживать очень долго. Некоторые люди на годы становятся пациентами хирургов, которые наблюдают и лечат их незаживающие раны. Для регенерации тканей нужны ресурсы. Если они есть в достаточном количестве, то по окончании воспалительного процесса место повреждения заполняет так любимая врачами (ведь это начало выздоровления!) мягкая, нежная, розовая грануляционная ткань. В ней проходят новые капилляры, которые легко кровоточат. Эти капилляры питают клетки соединительной ткани — фибробласты и эндотелиальные клетки, которые создают каркас для будущей нормальной ткани.
Как помогает Стелланин®?
Стелланин® усиливает регенеративные процессы за счет двух механизмов [3]. Во-первых, при использовании Стелланина® многократно увеличивается активность и размеры митохондрий, т.е. становится больше энергии, которая так необходима при активном делении и дифференцировке клеток во время регенерации. Во-вторых, Стелланин® стимулирует синтез сосудистых эндотелиальных факторов роста, а значит появление и развитие новых сосудов. Это способствует нормализации кровоснабжения пораженной ткани, что ускоряет процесс регенерации.
После окончания воспалительного процесса и при появлении грануляционной ткани необходимо использовать гидрофобную форму «Стелланин 3%», которая обладает низким осмотическим потенциалом и не разрушает нежную грануляционную ткань.
Источники:
1. World Health Organisation. Global priority list of antibiotic-resistant bacteria to guide research, discovery, and development of new antibiotics. 2017. [Электронный ресурс].URL: https://www.who.int/medicines/publications/WHO-PPL-Short_Summary_25Feb-ET_NM_WHO.pdf?ua=1 (дата обращения 28.03.2017).
2. Изучение возможности формирования устойчивости микроорганизмов к Стелланину / отчет ФБУН «Ростовский НИИ микробиологии и паразитологии». 2008. [Электронный ресурс]. URL: https://www.stellanin.ru/upload/iblock/5c9/otchet-laboratorii-elektronnoy-mikroskopii-otdela-patologicheskoy-anatomii-instituta-khirurgii-im..pdf (дата обращения 28.03.2017).
3. Изучение влияния 1,3-диэтилбензимидазолия трийодида на клеточные и внутриклеточные процессы репаративной регенирации в ране / отчет ФГБУ «Институт хирургии имени А.В.Вишневского» Министерства здравоохранения Российской Федерации. . [Электронный ресурс]. URL: https://www.stellanin.ru/upload/iblock/5c9/otchet-laboratorii-elektronnoy-mikroskopii-otdela-patologicheskoy-anatomii-instituta-khirurgii-im..pdf (дата обращения 28.03.2017).
ВОЗМОЖНЫ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
на правах рекламы
Товар по теме:Стелланин
Источник
Травма кожного покрова, полученная в результате воздействия высоких температур, химикатов, электричества и солнечных лучей, называется ожогом. Она характеризуется острой болью, жжением и требует профессионального лечения. То, как ожог заживает, зависит от глубины поражения тканей и от других особенностей. В тяжелых случаях период восстановления затягивается на несколько лет.
Классификация ожогов
На заживление влияют многие факторы. Чтобы сделать прогноз, нужно знать:
- степень поражения;
- тип травмы;
- площадь повреждения;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья.
Пожилые люди и дети находятся в зоне риска. Юная кожа слишком тонкая, поэтому травмируется максимально глубоко. Пациенты старше 60 лет имеют сопутствующие заболевания, затрудняющие восстановление эпидермиса.
Степени
Создана специальная классификация, в которую входят 4 степени ожогов, характеризующиеся разными симптомами:
- первая — легкое повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется покраснением и незначительной отечностью. Ощущаются боль и жжение, температура тела в месте ожога повышается;
- вторая — кожный покров поражается до росткового слоя. Краснота и отечность сопровождаются появлением волдырей. Внутри находится прозрачная жидкость, которая постепенно мутнеет;
- третья делится на подгруппы А и Б. Ожог степени А поражает часть дермы, оставляя нетронутыми сальные железы и волосяные фолликулы. На месте травмирования возникают раны, покрывающиеся мягким струпом. Иногда появляются крупные пузыри, наполненные кровавой жидкостью. Ожог степени Б разрушает дерму и может повредить жировую клетчатку. Происходит масштабная гибель клеток, кожный покров отслаивается;
- четвертая — самая тяжелая степень. Эпидермис обугливается, развивается глубокий некроз. Поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия. Иногда травма распространяется на кости.
Тип повреждения
Скорость заживления зависит от того, чем именно спровоцирован ожог. Медики выделяют 4 вида травмирования.
- Термический. Возникает при соприкосновении с источником тепла. Это может быть кипяток, раскаленное масло, пар, выпускаемый чайником, подошва включенного утюга, открытый огонь. Признаки повреждения — резкая боль, волдыри, воспаленная и опухшая кожа.
- Химический. Появляется от воздействия агрессивных веществ. Высокую угрозу несут соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты. Такие травмы редко формируют волдыри. Обычно зона поражения покрывается струпом. При его растрескивании образуются долго заживающие язвы и мокнущие раны. Кроме контакта с агрессивными реагентами в быту или на производстве химические повреждения эпителия провоцируют укусы медузы и соприкосновение с некоторыми растениями.
- Электрический. Происходит при ударе током на производстве, дома или во время грозы. Электротравма очень опасна. Она нарушает не только целостность кожи, но и работу внутренних органов. Такие повреждения проявляются покраснением, отечностью, жжением, нарушением сердечной деятельности.
- Солнечный. Возникает под влиянием ультрафиолета. Клетки поверхностного слоя погибают, развивается раздражение, отек. Сильное повреждение вызывает вздутие пузырей. Если они лопаются, появляются открытые раны.
Площадь травмирования
Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.
Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.
Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.
Этапы заживления
Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь. Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме. Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.
Первая степень
Поражения 1 степени, по площади не превышающие 5% кожного покрова, редко провоцируют осложнения. Воспаленный эпидермис быстро восстанавливается даже без дополнительных усилий.
Если регулярно обрабатывать ее средствами, способными эффективно заживлять повреждения, например, Пантенолом или Олазолем, симптомы исчезают через 2-3 дня. Краснота спадает, появляется шелушение. Ожог проходит бесследно, кожа полностью обновляется.
Вторая степень
Заживление 2 степени осуществляется дольше. Если на теле сформировались пузыри, их нельзя прокалывать. Внутри находится жидкость, содержащая лейкоциты. Они ограждают раны от инфицирования.
Лопнувший пузырь — открытые ворота для инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление и скопление гноя. Такие раны заживают не меньше месяца и оставляют после себя шрамы и рубцы.
В обычных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо строго придерживаться указаний врача, регулярно обрабатывать пузыри антибактериальной мазью, например, Левомеколем, и накладывать стерильную повязку. Под волдырями формируется новая кожа. Постепенно они сдуваются, отмерший слой отходит, и на его месте остается розовое пятнышко здорового эпидермиса.
Третья степень
Эту степень ожога надо лечить только в больнице. Вначале развивается сильное воспаление. Наблюдается некроз и отторжение омертвевших тканей. Чтобы запустить процесс регенерации, нужна интенсивная терапия, направленная на восстановление иммунитета, подавление инфекции, снятие болевого шока. При ожоге 3Б требуется хирургическое вмешательство.
Только через 20-30 дней после травмирования начинают формироваться новые клетки, и постепенно появляется здоровая кожа. Чтобы пройти все стадии заживления, может понадобиться несколько месяцев. На месте ожога остаются шрамы, иногда требующие пластической коррекции.
Четвертая степень
Повреждения 4 степени характеризуются обугливанием тканей и отмиранием всех слоев кожного покрова. Самостоятельно они не заживают. Человек должен лежать в палате со специальным микроклиматом и проходить комплексное лечение.
- В первые недели в области поражения появляется струп. В течение этого процесса важно избежать инфицирования.
- Под корочкой медленно формируется грануляционная ткань. На этот этап уходит 1-2 месяца.
- Когда грануляционная фаза заканчивается, назначается кожная пластика. Для пересадки используется донорский или собственный материал пострадавшего.
Реабилитационный период после ожогов 4 степени длится от 3 месяцев до нескольких лет. Большую опасность представляет ожоговая болезнь, повреждения суставов и костной ткани. У таких пациентов часто нарушается подвижность, и они становятся инвалидами.
Любые ожоги требуют пристального внимания специалиста. Только врач может правильно оценить клиническую картину и назначить лечение, стимулирующее быстрое заживление.
Источник
После получения термической травмы многие задаются вопросом, как быстро и каким образом заживает ожог. Время, которое потребуется для полного восстановления кожного покрова, индивидуально. Оно зависит от таких факторов, как возраст, степень и площадь поражения, характер травмирующего агента, состояние здоровья пострадавшего. Термические травмы наиболее тяжело подвергаются лечению и приводят к необратимым осложнениям у детей, пожилых и ослабленных пациентов. Ребенок может погибнуть даже при небольшой площади поражения.
Ожог заживает в несколько этапов. Их последовательность определяется степенью термической травмы, наличием гнойных осложнений в ране, характером травмирующего агента.
Степени ожога
Всего выделяют 4 степени ожога, которые отличаются глубиной поражения:
- Первая — характеризуется появлением отека, покраснением, повышением местной температуры на обожженном участке.
- При второй — на коже появляются пузыри разных размеров, которые имеют тенденцию к слиянию и увеличению. Содержимое булл серозного характера. Дно раны представлено поверхностным слоем кожи.
- Третья степень делится на 3А и 3Б. При 3A буллы содержат желеобразную массу, дно раны жизнеспособно. При этом поражении кожа может самостоятельно восстановиться. При 3Б степени пузыри содержат геморрагическую жидкость, на поверхности раны может сформироваться струп темного цвета. При этой глубине ожога поврежден ростковый слой эпидермиса, самостоятельно зажить рана не сможет.
- Четвертая степень сопровождается поражением не только кожи, но и глубоко лежащих мышц, сухожилий, связок, костей. На месте ожоговой раны образуется плотный черный струп. Восстановление проходит длительный период времени с формированием грубых рубцов.
Виды ожогов
Скорость и последовательность этапов восстановления зависит от вида травмирующего воздействия.
В зависимости от этого ожоги делятся на следующие разновидности:
- термические,
- химические,
- лучевые,
- электрические.
Солнечные и термические ожоги от воздействия кипятка, как правило, поверхностные, заживают довольно быстро. Химические травмы часто возникают в результате контакта с ядами животных (медуза), растений (борщевик, крапива), бытовыми средствами. При кратковременном воздействии они поверхностные, восстановление проходит быстро.
Заживление термических ожогов от горячих предметов (нагретый утюг, батарея, обогреватель) будет зависеть от продолжительности контакта и площади поражения. Кратковременное воздействие не вызывает серьезных последствий, и довольно быстро ожог проходит. Длительный контакт может привести к термической травме четвертой степени.
Наиболее опасны травмы от воздействия открытого пламени. Чаще всего это ожоги 3Б и 4 степени.
Без помощи квалифицированных специалистов самостоятельно выздоровление не наступит. Заживление происходит после оперативного лечения.
Влияние площади ожога
Площадь поражения играет значимую роль в заживлении ран. Чем больше раневая поверхность, тем выше риск развития ожоговой болезни. При ней, кроме местных проявлений на коже, наблюдается недостаточность функций органов, нарушение работы сердца. Восстановление протекает дольше, тяжелее, и в некоторых случаях травма приводит к летальному исходу.
Площадь поражения измеряется несколькими способами. Одним из методов является использование ладони самого пострадавшего. У взрослых одна ладонь соответствует 1% площади тела. У детей применяют специальные таблицы, которые также подойдут и взрослым в зависимости от возраста.
Как происходит заживление
Ожоги первой степени заживают довольно быстро. Может потребоваться от 1 до 3 дней. Покраснение, отек спадают. На месте ожоговой раны появляется шелушение, пигментация, которая через некоторое время самостоятельно бесследно исчезает.
Ожоги 2 степени могут заживать от 2 до 3 недель, при небольших площадях и без осложнений — до 1 недели. Под пузырем, если не произошло вскрытие, может самостоятельно сформироваться молодая розовая кожа. Если волдырь лопнул, возможно присоединение инфекции, тогда потребуется больше времени.
При ожогах 3А степени на начальной стадии на коже часто формируется темного цвета струп или волдырь с геморрагическим содержимым. Струп через некоторое время (2—4 недели) отслаивается, а пузырь лопается, обнажая нижележащие слои эпидермиса. На этих участках появляются островки молодой кожи, которые постепенно закрывают всю рану. На полное восстановление может потребоваться от трех недель до двух месяцев.
Ожоги 3Б и 4 степени самостоятельно не заживают. На начальных стадиях в области ран появляется плотный черный струп. После его отторжения на подлежащих тканях, если не произошло нагноение, начинают появляться грануляции розового цвета. Эта стадия заживления потребует очень длительного периода, который может достигать нескольких месяцев.
После появления сочных грануляций можно производить пересадку собственной кожи человека. На следующем этапе возможно либо ее приживание, либо отторжение. В последнем случае потребуется повторная операция. После восстановления на коже формируются грубые рубцы, обезображивающие шрамы.
Очень тяжело и долго подвергаются заживлению термические поражения тяжелой степени в области суставов. После всех стадий восстановления в них развиваются контрактуры, ограничивающие подвижность конечностей.
При присоединении инфекции заживление любой стадии замедляется. Поэтому лечение проводится в условиях специализированных лечебных учреждений с приемом антибактериальных препаратов.
Источник