Реабилитация после пневмонии у солдат

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Отвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Сын отслужил несколько дней и попал в госпиталь сначала с бронхитом, теперь лечат от пневмонии.
Возможно ли комиссовать его после такого заболевания?

Светлана
Russian Federation , Вологодская область , Вологда

Уволить из армии (комиссовать) по медицинским показателям могут, если призывник достиг статуса военнослужащего, т.е. в настоящий момент проходит военную службу. Для тех, кто только подлежит призыву, процедура получения отсрочки или освобождения от армии совершенно другая. Однако сразу скажу, что добиться увольнения из армии уже после начала призыва намного сложнее, чем до него, т.е. в статусе «призывника». Военнослужащему, заболевшему уже во время несения службы, намного сложнее доказывать свои права.

Процедура увольнения из армии по болезни

Комиссовать военнослужащего с заболеванием из армии могут только при выполнении определенных условий. Так, к примеру, он должен:

• не менее месяца пролежать в госпитале на лечении;
• пройти военно-врачебную комиссию после госпитализации (если инициативы о назначении ВКК со стороны руководства части не наблюдается, то на имя командира подразделения военнослужащий может направить соответствующий рапорт);
• на ВКК врачи определяют категорию годности к несению военной службы (для военнослужащих по призыву категории существенно отличаются от тех, кто имеет военные звания и проходит службу по контракту).

До определения категории годности военнослужащего с диагнозом «пневмония» его судьба в отношении дальнейшего прохождения службы остается невыясненной. В вашем случае пневмония стала следствием временного функционального расстройства органов дыхания после острого заболевания – бронхита. Следовательно, пневмония и критерии оценивания нарушений здоровья будут регламентированы статьей 53 Расписания болезней.

Само по себе наличие пневмонии (воспаление легочной ткани) вовсе не означает, что военнослужащего сразу освободят от службы по призыву. Сперва он будет лечиться в госпитале (об этом этапе речь идет выше), а в случае:

• отсутствия должного терапевтического эффекта (безрезультатное лечение),
• развития осложнений (плевриты, нагноения, инфекционный токсический шок и т.д.)

врачами будет рассматриваться решение о необходимости предоставления отпуска по болезни или увольнения. Только после определения категории годности к несению военной службы будет поднят вопрос о том, могут ли комиссовать или просто предоставят отпуск на лечение (15 дней – на долечивание в госпитале или 30 – в домашних условиях).

Это зависит и от тяжести перенесенного заболевания. При тяжелой или осложненной форме пневмонии отпуск по болезни должен быть предоставлен обязательно, а вот при среднетяжелой неосложненной форме болезни ни о каком отпуске не может быть и речи. Военнослужащий просто пройдет реабилитацию в условиях военного госпиталя и дальше будет нести воинскую службу.

Как видите, существует много нюансов и тонкостей, поэтому фраза «сына лечат от пневмонии в армии» не является достаточным основанием для того, чтобы его уволили из армии. Находясь в статусе военнослужащего, он должен пройти военно-врачебную комиссию после лечения в госпитале, на которой специалисты определят, в какой форме протекало заболевание (основание для предоставления отпуска) и имеются ли серьезные осложнения или сопутствующие заболевания, при наличии которых дальнейшее прохождение службы не представляет возможным. Это критерий годности «Д», свидетельствующий о том, что военнослужащий не годен к военной службе (основание для увольнения из армии).

В любом случае, если вы считаете, что права вашего сына нарушены и у вас есть все законные основания для того, чтобы отстаивать его интересы, обращайтесь в военную прокуратуру. Написать жалобу в ведомство можно в произвольной форме, в данном случае не предусмотрено никаких строгих ограничений.

Отпуск По Болезни После Операции Военнослужащего По Контракту Порядок Убытия

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Отпуск По Болезни После Операции Военнослужащего По Контракту Порядок Убытия». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Предоставление амбулаторной и стационарной медицинской помощи военнослужащим имеет исключительно важное значение для сохранения и укрепления здоровья личного состава. Амбулаторная помощь — самый массовый вид медицинской помощи, обеспечивающий высококвалифицированное медицинское обслуживание военнослужащих.

Основные отпуска солдатам-призывникам отменены в связи с переходом на одногодичный срок службы в армии. Могут предоставить отпуск по личным обстоятельствам сроком до 10 суток, но только в случае тяжелого состояния или смерти близкого родственника, а также если они пострадали во время пожара или стихийного бедствия.

Продление или перенесение отпуска

Военнослужащему, проходящему военную службу по призыву, отпуск по болезни может быть продлен не более чем на 60 суток.

Граждане, лишенные воинского звания по приговору суда, после снятия или погашения судимости могут быть восстановлены в прежнем воинском звании должностными лицами, имеющими право присваивать это воинское звание, в соответствии с законодательством.

По прибытии к месту отпуска военнослужащий должен встать на учет в ближайшем управлении (отделе) по делам обороны, а перед убытием к месту службы – сняться с учета. Если в населенном пункте, куда военнослужащий прибыл в отпуск, нет управления (отдела) по делам обороны, он может встать на учет (сняться с учета) в местном органе государственного управления.
Продолжительность основного отпуска военнослужащих увеличивается на количество суток, необходимое для проезда к месту использования отпуска и обратно (не менее одних суток в один конец), но не более чем на 15 суток.

В случае заболевания военнослужащий получает 100% ежемесячного довольствия вне зависимости от длительности нетрудоспособного состояния, размера помощи, звания и так далее.

Основанием служит приказ командира воинской части. По просьбе военнослужащего основной отпуск может быть предоставлен по частям. При этом продолжительность одной части не может быть менее 15 суток.

Военная служба подразумевает не только повышенную психологическую нагрузку, но и риск получения травмы, наряду с постоянными переработками в виду учений либо исполнения заданий государственной важности.

В процессе расторжения контракта военнослужащим ВС РФ положены такие разновидности выплат, как одноразовая помощь – размер напрямую зависит от суммарного числа трудового стажа.

Может ли военнослужащий уйти на больничный

Каникулярный отпуск, предоставляемый указанным военнослужащим в летнее время (летний каникулярный отпуск), является основным отпуском, а каникулярный отпуск, предоставляемый в зимнее время (зимний каникулярный отпуск), является дополнительным отпуском и в счет основного отпуска не засчитывается. (в ред.

Конечно, в большинстве случаев, практически все отпуска от ежегодного до дополнительного оформляются военнослужащим по графику, учитывая, что руководство изначально располагает данными о той же выслуге служащего либо же льготном положении участника боевых действий, не говоря уже об особых условиях либо же климате.

Трудно себе представить насколько особыми являются условия службы в вооруженных силах РФ, учитывая, что приходиться сталкиваться не только с повышенными психологическими нагрузками и риском получения травмы, но и определенным химическим и радиационным фоном.

Военнослужащему, проходящему военную службу за пределами территорий Российской Федерации и государств — участников Содружества Независимых Государств, разрешается объединять основные отпуска, но не более чем за два года. При этом общая продолжительность отпуска не должна превышать 60 суток за год, исключая время, необходимое для проезда к месту использования отпуска и обратно.

Порядок проведения лечебно-профилактических мероприятий с военнослужащими установлен Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (ст. ст. 339 — 358) (далее — УВС РФ).

Порядок проведения лечебно-профилактических мероприятий с военнослужащими установлен Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации (ст. ст. 339 — 358) (далее — УВС РФ).

Суть вопроса такова. Я военнослужащий по контракту. Во время отпуска заболел, обратился в военную поликлинику, когда выздоровел мне дали справки и больничный лист. Затем сообщил в часть, о том что болел и прислал в электронном виде эти справки. Сказал, что приеду позже на количество дней больничного. А на меня хотят завести дело, что я не вернулся с отпуска.

Виды и порядок оформления дополнительного отпуска военнослужащим

Указанный отпуск предоставляется также военнослужащим, проходящим в соответствии с федеральными законами военную службу после достижения ими предельного возраста пребывания на военной службе и не использовавшим указанный отпуск ранее. Данный отпуск предоставляется один раз за период военной службы. «»11.

Главные аспекты Для тех, кто не знает каким бизнесом заняться, следует четко проанализировать рынок региона. От этого будет зависеть размер дохода, который получит владелец бизнеса. Важным моментом выступает и определение масштабности предприятия и структуры. Поскольку есть возможность оформления индивидуального предприятия или же юридического лица.

Военнослужащие — определенная категория граждан, жизнь которых протекает по строго заведенному графику и жестким правилам. Ни один офицер или солдат не может отпроситься по болезни на пару дней, чтобы отлежаться дома или вовсе не прийти.

Как правильно оформить дополнительный отпуск пенсионеру

Все жизненные коллизии военных (женитьба, болезни, смерть члена семьи и так далее) четко регламентированы в законодательных актах, которые определяют, положен отпуск по той или иной причине, или нет.

Мой муж военнослужащий-срочник, призвался на год, служит в спецназе, во время службы простыл и подхватил пневмонию, сейчас находится на лечении в госпитале. Положен ли ему после этого заболевания отпуск домой и кто это решает?

Конечно, далеко не все военнослужащие располагают временем либо возможностью продолжать обучение уже на более высоком уровне, а также заниматься научной деятельностью, но есть и исключения.

Предоставление амбулаторной и стационарной медицинской помощи военнослужащим имеет исключительно важное значение для сохранения и укрепления здоровья личного состава. Амбулаторная помощь — самый массовый вид медицинской помощи, обеспечивающий высококвалифицированное медицинское обслуживание военнослужащих.

Амбулаторное и стационарное лечение военнослужащих являются основными лечебно-профилактическими мероприятиями наряду с диспансеризацией и санаторно-курортным лечением.

ВВК выносит заключение о необходимости предоставления освобождения военнослужащему на срок до 15 суток и может повторно вынести такое заключение, но в общей сложности срок освобождения не должен превышать 30 суток.

Учет предоставления дополнительных суток отдыха ведется отдельно в журнале в порядке согласно приложению N 2 к положению о порядке прохождения военной службы.

Амбулаторные учреждения Министерства обороны Российской Федерации являются главным звеном в диспансеризации военнослужащих, всех профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и улучшение здоровья военнослужащих.

Солдаты и сержанты направляются в медицинский пункт воинской части дежурными по роте под командой санитарного инструктора роты или старшего, назначенного из числа больных.

Представитель командира войсковой части № Тлюняев, не признавая требования заявителя, дал объяснения, что освобождение предоставляется для реабилитации после нахождения на стационарном лечении. Позднее обращение не является основанием для предоставления ему освобождения со дня его обращения к командиру части.

М-185/2014 М-185/2014 от 16 июня 2014 г. Вынесен: Белогорский гарнизонный военный суд (Амурская область).

Согласно ч. 2. ст. 59 Конституции РФ гражданин Российской Федерации несет военную службу в соответствии с федеральным законом.

Этот документ прикладывается к рапорту по команде. Только после принятия решения непосредственным руководителем по заявлению военнослужащий имеет право не выходить на службу.

Как видно из таблицы, родственникам детей старше 15 лет рассчитывается только 3 дня по каждому заболеванию, и только в случае амбулаторного лечения. Этот срок может быть увеличен до 7 дней по решению врачебной комиссии. Лечение в больнице не оплачивается — считается, что в больнице таким взрослым детям медицинский персонал сможет обеспечить весь необходимый уход.

В данном случае командир абсолютно прав. Перед окончанием отпуска или после прибытия в часть вас муж должен написать рапорт на имя командира с просьбой предоставить ему дополнительные сутки отпуска в связи с тем, что в период основного отпуска он болел и приложить в подтверждение болезни соответствующие документы.

Военнослужащие, заболевшие пневмонией, получат двухнедельный отпуск

МОСКВА, 28 янв — РИА Новости. Военнослужащие российской армии, которые находились в госпиталях в Калининградском районе и Приволжско-Уральском военном округе с диагнозом «пневмония», после выздоровления должны получить отпуск на полмесяца, заявил журналистам в среду врио начальника Центральной военно-врачебной комиссии Минобороны РФ полковник медслужбы Виктор Красников.

Минобороны РФ 21 января сообщило, что около 200 военнослужащих российской армии в Калининградском районе и Приволжско-Уральском военном округе находятся в госпиталях с диагнозом «пневмония». Как отметил тогда начальник Главного медицинского управления Вооруженных сил Владимир Шаппо, 106 человек находятся в госпиталях Елани и Екатеринбурга, из них три человека — в тяжелом состоянии. В Калининградском районе было госпитализировано около 100 военнослужащих с таким же диагнозом.

Ранее один из военнослужащих гарнизона — Анатолий Юматов — скончался от двусторонней пневмонии.

«Военнослужащий, перенесший пневмонию, если у него нет осложнений, — ему предоставляется отпуск по болезни на 15 суток и потом — опять в строй», — сказал журналистам Красников.

На просьбу РИА Новости сообщить последние данные по числу пострадавших от пневмонии военнослужащих, Красников заявил, что такими данными Центральная военно-врачебная комиссия не располагает.

«К нам стекаются только данные по (медицинскому) освидетельствованию (перед началом прохождения службы)», — сказал он.

Осложнение ситуации в связи с заболеваемостью пневмонией в гарнизоне Елань Приволжско-Уральского военного округа началась 20 декабря. Одной из главных причин вспышки заболевания стало переохлаждение военнослужащих, которые проводили занятия в том числе и вне казарме при температуре минус 20 градусов, отмечало Минобороны.

В свою очередь, начальник Управления Главной военной прокуратуры (ГВП) генерал-майор юстиции Александр Никитин ранее сообщил, что ГВП возбудила уголовное дело по факту гибели от пневмонии военнослужащего Юматова в гарнизоре Елань.

По словам Никитина, главной причиной гибели военнослужащего, а также заболевания других солдат, является нарушение безопасных условий службы, несоблюдение санитарно-эпидемиологических норм размещения в казарме, отсутствие контроля за локализацией заболевания пневмонией.

По данным ГВП, по результатам прокурорской проверки было объявлено прокурорское предостережение 23 должностным воинским лицам на Балтийском флоте (11) и в Приволжско-Уральском военном округе (12), внесено представление командующему Балтфлотом и командующему ПурВО. Ряд военачальников отстранены от исполнения своих служебных обязанностей.

По распоряжению главного военного прокурора Сергея Фридинского, во всех гарнизонах и частях Вооруженных сил РФ должны быть проведены проверки по соблюдению командирами санитарных и эпидемиологических норм и контролю за жизнедеятельностью военнослужащих в целях избежания вспышек заболеваний.

Следующая

ОтпускКак оформить выход из декретного отпуска на неполный рабочий день