Реабилитация после пневмонии в санатории
Цель программы:
Восстановление функции дыхания после перенесенной пневмонии, профилактика развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности.
Для кого программа:
Программа предназначена для пациентов, перенесших пневмонию, в том числе инфекцию COVID-19. Мы принимаем на реабилитацию пациентов, прошедших минимум 14-ти дневную изоляцию дома с момента выписки из стационара, имеющих два отрицательных теста ПЦР и отчетливую КТ- и клиническую динамику, свидетельствующую о выздоровлении.
Суть программы:
Выполнение комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функции легких, нормализацию дыхательных объемов, профилактику развития легочного фиброза, а также укрепление иммунитета и снижение рисков повторных заболеваний и осложнений
После выписки из стационара лечение не заканчивается!
В самом деле, даже если анализы показывает отсутствие инфекционного агента, в том числе, коронавируса, это еще не означает, что процесс восстановления дыхательной и сердечно-сосудистой систем произошел полностью. Реабилитация после covid-19 в этом случае только начинается
Большинство пациентов испытывают дискомфорт со стороны дыхательной системы:
• одышку при физической нагрузке, которая мешает выполнению привычных видов деятельности, снижает качество жизни.
• упадок сил, общую слабость, астению, вялость, потливость, снижение умственной работоспособности, трудность концентрации, проблемы со сном,
• утомляемость, плохую переносимость ранее выполнимых объемов физической нагрузки, уменьшение силы отдельных мышечных групп
• похудание, потерю аппетита, или наоборот, набор веса за счет жировых отложений после длительного периода вынужденной гиподинамии;
• ухудшение работы пищеварительного тракта: запоры, поносы, подташнивание, повышенное газообразование.
Длительное бездействие ведет к атрофии мышечных клеток, а это способствует ограничению дыхательных движений и усугублению нарушения вентиляции. Так замыкается порочный круг гиповентиляции, происходит хронизация процесса.
Все это требует активной курсовой реабилитации для возвращения к нормальной жизни.
Дело не только в вирусе
За формирование этих и других болезненных проявлений «отвечает» не только сам вирус как таковой, даже если это тот самый covid-19. Свой вклад вносят также:
• присоединившаяся возможная бактериальная инфекция,
• длительный период обездвиживания, чреватый набором веса, снижением иммунитета и т.д.,
• прием специфических лекарственных средств, в том числе, антибиотиков, оказывающих неблагоприятное влияние на иммунитет и микрофлору кишечника, как следствие, открываются ворота для последующих инфекций,
• стресс, тревога, депрессия, нервно-психологическое перенапряжение, страх за себя, близких, семью, работу и т.д.,
• последствия интубации и ИВЛ (в случае, если была),
• последствия тромбозов в случае covid-пневмонии,
• реакция легочной ткани в ответ на воспаление с формированием пневмофиброза – разрастания соединительной ткани, которая не выполняет функции газообмена, все это может привести к дыхательной недостаточности.
Выход – это реабилитация
Действительно, справиться с последствиями болезни, вернуться к нормальной жизни и предотвратить развитие осложнений поможет специальная программа реабилитации после пневмонии.
Эта программа может быть реализована как на 2-м, так и на 3-м этапе реабилитации.
Особенно важно пройти эту программу пациентам, у которых есть сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые (гипертония, ИБС, аритмия), нервной системы (хроническая цереброваскулярная болезнь), обменные (сахарный диабет, атеросклероз, лишний вес и т.д.).
Участники программы:
Лечащий врач (терапевт либо кардиолог, реабилитолог), врач-диетолог, психотерапевт (по показаниям), врач и инструкторы ЛФК, врач функциональной диагностики, врач лабораторной диагностики, медицинские сестры постовые и отделения физиотерапии.
Содержание программы:
А. Обследование
- клинический анализ крови
- ЭКГ,
- Суточный монитор ЭКГ (по показаниям),
- Функция внешнего дыхания (ФВД),
- Проба с физической нагрузкой (тест с 6-минутной ходьбой),
- биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, липидный спектр, глюкоза), гликолизированный гемоглобин (для пациентов с СД),
- МНО (при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и исходных нарушениях,
- Тестирование в динамике (дважды) по шкале астенизации, госпитальной шкале тревоги и депрессии, шкале старческой астении, шкале Frax (риск остеопороза), ВАШ одышки.
Б. Лечение
- Оптимальная медикаментозная терапия (в том числе сопутствующих сердечнососудистых заболеваний).
- Физическая реабилитация (восстановление физической работоспособности, тренировка дыхательной мускулатуры, специальная дыхательная гимнастика), направленная на:
- повышение эластичности легочной ткани, увеличение жизненной емкости легких и с целью предотвращения прогрессирования фиброза легких и развития дыхательной недостаточности
- постепенное восстановление работы скелетной мускулатуры после периода вынужденной гиподинамии как вследствие ИВЛ, так и ограничения физической активности, связанной с соблюдением режима самоизоляции.
- Физиотерапевтические процедуры по назначению врача улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию застойных очагов.
- Психологическая поддержка, при необходимости, медикаментозная коррекция.
- Динамическое врачебное наблюдение.
- Информационная поддержка и обучение, коррекция факторов риска.
Путевка реабилитации после пневмонии не предусматривает однозначного предварительного определения количества и состава процедур, так как эти параметры могут быть определены только лечащим врачом на основе тщательной оценки состояния здоровья пациента с учетом длительности курса реабилитации, наличия показаний и индивидуальных противопоказаний к отдельным процедурам, рисков и т.д.
На реабилитационном этапе проводится лечение сопутствующих заболеваний, предрасполагающих к более тяжелому течению инфекции, коррекция возникших осложнений со стороны органов и систем, а именно:
- Сердечно-сосудистая система: проведение стратификации рисков и оценка риска осложнений по прогностическим шкалам, назначение терапии в соответствии с полученными результатами.
- Дыхательная система: купирование бронхиальной обструкции, поддерживающая терапия. Увлажняющие средства, масляные капли интраназально (по назначению ЛОР врача стационара первого этапа) для пациентов с остаточными явлениями ларинготрахеита. Применяются препараты, влияющие на мукоцилиарный клиренс (самоочищение легких).
- Пищеварительная система: восстановление микрофлоры кишечника (рациональное питание).
- Нервная система: транквилизаторы и адаптогены при наличии астенического синдрома.
- Опорно-двигательный аппарат: ЛФК.
Длительность программы – от 12 дней, оптимально 2-3 недели.
Содержание программы санаторно-курортного лечения
Cтоимость программы
Прайс-лист по всем программам
Источник
«Здесь даже дышится по-другому», — так часто говорят про регионы с уникальным климатом, свежим воздухом и нетронутой природой. Для людей с заболеваниями дыхательной системы эти слова приобретают особый смысл. Именно для них работают санатории, где можно совместить отдых в приятной обстановке с лечением органов дыхания, и мы расскажем о тех, что считаются лучшими в России в 2020 году.
Располагаются такие лечебницы в экологически чистых районах: подальше от промышленных центров, среди густой растительности. В Краснодарском крае, например, местная флора обогащает воздух фитонцидами, которые в разы ускоряют восстановление дыхательных путей после пневмоний и бронхитов, а также во время ремиссии астмы и туберкулеза. В Ставрополье к горному воздуху добавляются ингаляции минеральной водой, а в Подмосковье ставка делается на сочетание природного фактора с высокой квалификацией врачей.
Бронируйте туры онлайн со скидкой 3%
Только для посетителей сайта «Комсомольская правда»
Совместно с
Лучшие санатории для пациентов с заболеваниями органов дыхания
показать еще
Мнение эксперта
Михаил Никитин, заместитель директора Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии:
«Уникальность наших курортов — в насыщенности воздуха фитонцидами»
— Для лечения органов дыхания идеально подходят климатические курорты: Анапа, Геленджик, Алушта, Ялта, детский курорт Евпатория. Конечно, на Алтае есть Чемал и Белокуриха, да и на Дальнем Востоке — свои небольшие курорты для лечения дыхательных путей. Но в первую очередь я бы рекомендовал именно юг, в частности, Геленджик. Ялта вообще начиналась как курорт для туберкулезных больных. Словом, побережье Черного моря отлично подходит. Недаром же все артисты, которые голос берегут, отдыхают на нашем юге. Ротару в Ялте живет, Киркоров отдыхает в Сочи регулярно — известные факты, и это не просто так.
Уникальность наших южных курортов (и их отличие от итальянских, например) — в сочетании морского воздуха с фитонцидами, которые выделяются местными растениями. Поэтому все процессы восстановления после тех же бронхитов идут быстрее. Не забывайте, что у нас еще с советских лет курортология выделена в отдельное направление науки, поэтому в России много грамотных специалистов.
Многие здравницы расположены среди лесов, где сам воздух является целебным.
Фото: pixabay.com
Что же касается методик лечения, то здесь, помимо природных факторов, очень важна программа санатория. Нужно, чтобы в нее входила гимнастика, физическая нагрузка, а не только спа-процедуры. Многие санатории организуют занятия по скандинавской ходьбе или просто длительные прогулки для разработки легких и избавления от одышки. Из последнего — это линейка кардиореспираторных тренажеров для разных возрастов, занятия на них проводятся в залах механотерапии. Ну, и классические процедуры для лор-больных: грязелечение, магнитотерапия, соляные пещеры (природные или кабинеты галотерапии).
Все санатории сейчас оказывают платные услуги, поэтому, даже просто отдыхая на курорте, человек может приходить на амбулаторные процедуры без проживания. Раньше нужно было получать так называемую курсовку в поликлинике, сейчас же все гораздо проще, и терапевт может просто направить вас на платные процедуры. Для профилактики будет достаточно нескольких посещений, а для лечения лучше пожить в санатории от 18 до 21 дня (в зависимости от диагноза).
Популярные лечебные направления России
Методы лечения органов дыхания
Санатории с лечением органов дыхания в России в 2020 году применяют различные методики. Время не стоит на месте, появляются новые технологии, программы, и здравницы за этим следят. А есть процедуры, проверенные десятилетиями, которые по-прежнему дают максимальный эффект.
Грязелечение
Главная ценность лечебных грязей — в солях и минералах, которые через кожу попадают в организм и ускоряют все регенеративные процессы. То есть главный эффект — это снятие воспалений, которые свойственны пневмонии и бронхиту. Лучше всего с этим справляются торфяные и сульфидные грязи.
Соляные пещеры
Это комнаты, в которых стены и пол покрыты несколькими слоями соли, а с помощью вентиляции создается климат, аналогичный тому, что бывает в природных подземных пещерах (кстати, они тоже очень хороши для лечения лор-болезней, но об этом чуть ниже). Считается, что соль не только обеззараживает воздух, но и способна запускать в организме процессы очищения от токсинов с помощью ионов. Правда, тем, кто болеет туберкулезом эта процедура только навредит.
Климатотерапия
Лечение благоприятными природными условиями включает сразу несколько факторов: воздух, солнце, море. Для оздоровления органов дыхания лучше всего подходит относительно новый вид климатотерапии — спелеотерапия. Это нахождение в пещерах и гротах, микроклимат которых помогает дышать легче.
Санатории с лечением органов дыхания для детей
Одним из главных детских курортов страны считается Евпатория. Именно здесь собрано больше всего санаториев, где специализируются на детском здоровье. Программы по лечению дыхательных путей рассчитаны на малышей от 4 лет. Чем меньше ребенок, тем короче процедуры (магнитотерапия или грязевые обертывания, например), ведь понятно, что долго кроха не высидит. А вот с соляными пещерами таких проблем точно не возникнет. В них детям дают совочки и формочки — с солью можно играть, как в песочнице.
Тех, кто постарше, можно заинтересовать «модными» процедурами вроде кислородных коктейлей или ароматерапии.
Все санатории готовы разместить детей вместе с родителями, в некоторых местах есть выбор комфортных комнат даже для большой семьи.
Цены в санаториях на отдых с лечением органов дыхания
| Крым | От 1200 руб. в сутки |
| Сочи | От 1900 руб. в сутки |
| Геленджик | От 1500 руб. в сутки |
| Евпатория | От 1200 руб. в сутки |
| Ставропольский край | От 1500 руб. в сутки |
| Алтай | От 1900 руб. в сутки |
Цены указаны на 2020 год.
Путевки в санатории
Отдохнуть в санатории с лечением органов дыхания в России может каждый, в 2020 году забронировать и оплатить проживание можно на многих сайтах, в том числе, на официальном портале выбранной лечебницы.
Совместить лечение с отдыхом на море — двойное удовольствие.
Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ
Пенсионерам, инвалидам и пострадавшим от терактов путевки полагаются бесплатно. Другим льготным категориям могут предоставить субсидию или скидку. Чтобы получить путевку от государства, нужно встать в очередь. Для этого подается заявление в центре «Мои документы», к нему нужно приложить:
- паспорт,
- справку формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
- документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из Пенсионного фонда на право получения путевки).
Найдите билеты по выгодным ценам на 2020 год
Источник
Общеоздоровительный
Сердечно-сосудистая система (Кардиология)
Органы пищеварения
Кровь и кроветворные органы (Гематология)
Опорно-двигательный аппарат (Костно-мышечная система)
Нервная система (Неврология)
Обмен веществ (Метаболизм)
Гинекология
Почки и мочеполовая система (Урология)
Органы дыхания
Ухо, горло, нос (ЛОР, отоларингология)
Эндокринная система
Органы зрения
Аллергические заболевания
SPA
Заболевания кожи (Дерматология)
Иммунная система
Стоматология
Психиатрия
Избыточная масса тела
Реабилитация после инфаркта миокарда, АКШ
Реабилитация после инсульта
Реабилитация после операции
Панкреатит
Сахарный диабет
Артрит
Артроз
Псориаз
Бесплодие
Бронхиальная астма
Грыжа позвоночника
Туберкулез
Гастрит
Онкологические заболевания
Болезни Бехтерева
Остеохондроз
Бронхит
Невроз
Миома матки
Заболевания почек
Сколиоз
Паркинсон
Рассеянный склероз
Подагра
Атопический дерматит
Астма у детей
Мочекаменная болезнь
Простатит
Депрессия
Инсульт
Эндометриоз
Аритмия
Коксартроз
Эпилепсия
Остеопороз
Церебральный паралич (ДЦП)
Грипп и ОРВИ
Остеоартроз
Ревматизм
Атеросклероз
Вегетососудистая дистония (ВСД)
Гипертония
Эмфизема легких
Пневмония
Холецистит
Колит
Цистит
Пиелонефрит
Геморрой
Ожирение
Головная боль
Мигрень
Невралгия
Тремор
Гайморит
Синусит
Тонзиллитит
Ревматизм
Ринит
Отит
Язва
Радикулит
Ожоги
Переломы
Полиартрит
Неврит
Нейродермит
Крапивница
Дискинезия
Алкоголизм
Аденома
Импотенция
Аллергия
Бессонница
Болезнь Альцгеймера
Гепатит A
Запор
Тромбоз
Стенокардия
Цирроз печени
Энурез
Эндометрит
Источник
Редактор
Мария Богатырева
Врач высшей категории, преподаватель
Пневмония – это тяжелое заболевание, требующее длительного восстановительного периода и соблюдения ряда ограничений и правил.
Даже после победы над болезнью могут сохраняться объективные или субъективные её проявления. Диспансеризация и реабилитация направлены не только на восстановление дыхания, но и на профилактику рецидива и недопущение осложнений.
Сегодняшняя статья поможет разобраться в теме, связанной с восстановлением и реабилитацией.
Период реабилитации
Снятие острого воспалительного процесса и элиминация возбудителя еще не означают полное излечение. Что делать для окончательного восстановления организма? Для того чтобы полностью восстановить все нарушенные функции необходимо на протяжении полугода наблюдаться у лечащего врача и выполнять его назначения.
Как правило, если нет выраженной декомпенсации функций дыхательного аппарата и других органов, пациент проходит реабилитационный курс в амбулаторных или домашних условиях. Это проводится по нескольким причинам, основная из них – уменьшение срока пребывания пациента в стационаре, что в свою очередь снижает риск внутрибольничного инфицирования высоковирулентной флорой.
Реабилитационные мероприятия могут выполняться по показаниям и совместно с врачом физиотерапевтом, инструктором по лечебной физкультуре в поликлинике или самостоятельно в домашних условиях. Больной в праве отказаться от всех процедур и занятий, считая их ненужной тратой собственного времени. Однако врач должен объяснить пациенту важность их выполнения с целью полного выздоровления и восстановления утраченных функций.
Продолжительность восстановительного периода может быть различной, она варьирует в зависимости от тяжести, характера течения заболевания, сопутствующих осложнений, индивидуальных особенностей человека и многих других факторов. В среднем занимает от 2 до 6 месяцев.
Общие рекомендации
Спокойная ходьба оказывает стимуляцию для нормальной работы сердца и сосудов
Интенсивные физические и умственные нагрузки, поездки, длительная быстрая ходьба или путешествия рекомендуется минимизировать в период реабилитации.
В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений со стороны не только дыхательной функции, но и сердечно-сосудистой системы.
Общие принципы и медицинские рекомендации восстановления организма после перенесенной болезни дыхательной функции:
- Охранительный режим – необходимо избегать любых необоснованных физических нагрузок на организм.
- Полноценное питание – рацион должен быть сбалансированным, рациональным, полноценным по основным питательным веществам, включать животный белок, растительные жиры, полиненасыщенные жирные кислоты, свежие фрукты и овощи, достаточное количество жидкости.
- Достаточное нахождение на свежем воздухе. При температуре воздуха на улице до 25°С в летнее время, до минус 10°С в зимнее, в отсутствие сильного ветра и дождя прогулки обязательны. Умеренная по интенсивности ходьба окажет хороший стимулирующий эффект, скандинавская ходьба поможет восстановиться сердцу и сосудам.
- Проветривание и уборка помещения – для предотвращения скопления аллергенов, микроорганизмов, пыли в воздушных массах, где проживает пациент.
- Здоровый и полноценный сон – играет большую роль в восстановлении организма, так как нормализует и восстанавливает все нарушения, способствует активации процессов репарации.
- Физиотерапия и дыхательная гимнастика – с целью восстановления вентиляции легких, улучшения дренажной функции, коррекции обструкции ;
- Отказ от вредных привычек – злоупотребление алкоголем и курение у взрослых не только затягивают восстановление, но могут привести к осложнениям.
- Профилактика осложнений – следует не допускать переохлаждений, перегреваний, избегать мест повышенной скученности людей, соблюдать рекомендации лечащего врача.
В статье представлены общие рекомендации, но в каждом конкретном случае нужно индивидуально подбирать программу восстановления, исходить из особенностей состояния здоровья пациента.
Мероприятия
Медицинская реабилитация осуществляется на стационарном и амбулаторном этапах.
Первый включает физиотерапию и лечебную физкультуру. В конце первой недели при положительной динамике начинают подключать физиотерапевтические процедуры.
На амбулаторном этапе проводят ЛФК, противорецидивные курсы противовоспалительного, отхаркивающего, иммуномодулирующего лечения заболевания.
Кроме того, проводят и дополнительные мероприятия, направленные на восстановление:
- медикаментозная терапия – её необходимо продолжать в соответствии с назначениями врача, для полного удаления возбудителя и устранения симптомов;
- диета – в организм должно поступать достаточное количество белка, жира и углеводов для нормальной работы иммунитета и обеспечения энергетической составляющей химических реакций, необходимых для восстановления тканей;
- физическая нагрузка – лечебная физкультура и дыхательная гимнастика способствуют очищению легких, восстановлению подвижности и препятствуют организации спаек и рубцов;
- санаторно-курортное лечение позволит совместить все необходимые процедуры и подходящий для органов дыхания климат.
Важно! Лечащий врач в период выписки из стационара обязан составить реабилитационную программу на каждого пациента с учетом его индивидуальных особенностей.
Как выбрать санаторий после выписки?
Санаторно-курортное лечение рекомендовано всем больным, перенесшим пневмонию. Особенно актуален данный способ восстановления для жителей городов и пациентов, переболевших тяжелыми формами пневмонии, которые нуждаются в профессиональной реабилитации.
Морской климат не является противопоказанием на этапе восстановления, но чрезмерное солнечное излучение приводит к снижению активности иммунитета, что нежелательно в период восстановления.
Следует остановить выбор на санаториях, расположенных в зонах с умеренным сухим и теплым климатом (Анапа, Ялта, Геленджик, Гурзуф), горным климатом (Кавказ, Абхазия, Киргизия). Подходящие погодные условия также и в Беларуси (санаторий “Солнечный”, “Аксаковщина”, “Беларусь”).
Климатотерапия занимает особое место в реабилитационном периоде воспаления легких. Она способствует не только полному восстановлению всех функциональных нарушений, но и стабилизации, улучшению психического и эмоционального состояния, а также укрепляет иммунитет.
Остаточные явления
Комплекс признаков, составляющих этап выздоровления после воспаления легких называется “остаточными явлениями”. К ним относятся:
- спайки и рубцы на месте поражения;
- астенический синдром;
- дисбактериоз;
- иммунодефицит.
Остаточные явления считаются следствием структурных и функциональных сбоев в организме, вызванных болезнью. Однако их можно устранить при помощи реабилитационных мероприятий.
Что ими не является?
В некоторых случаях могут долго сохраняться незначительные симптомы, которые часто путают принимая за остаточные явления, но это ошибочное мнение.
Болезнь может отступить на фоне правильной терапии и перейти в менее активную стадию (латентную) и если на этом этапе не продолжить лечение антибиотиками, она может быстро приобрести хроническое течение.
К остаточным явлениям пневмонии не относятся такие симптомы организма:
- длительный, не проходящий кашель;
- одышка при физической нагрузке и эмоциональном потрясении или в покое;
- периодическое или постоянное повышение температуры;
- боль в грудной клетке;
- хрипы в легких;
- присутствие бактерий в крови;
- лейкоцитоз, повышенное СОЭ на протяжении более 2 недель после нормализации температуры.
Такие проявления могут указывать на сохранение инфекции в организме больного или осложнение.
Справочные материалы (скачать)
Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:
- Клинические рекомендации, протоколы, методики, алгоритмы, стандарты, приказы МЗРФ, учебные пособия
- Свежие статьи и исследования из научно-практических журналов
- Истории болезней
Заключение
Пневмония – это серьезное заболевание, которое может оставить после себя ряд перенесенных последствий и осложнений со стороны сердца, легких, нервной системы. Необходимо выполнять все рекомендации врача и пройти курс восстановления с целью их профилактики.
Источник
