Ребенку 1 год отит нужен ли антибиотик соэ в норме
UPD от 9 ноя:
ОТИТ — давать Аугментин или нет? — так назывался мой пост.
Огромное спасибо всем за помощь и поддержку!! Благодаря вам я приняла решение и нашла информацию, что антибиотики во время отита нужны крайне редко)) Подробности под катом и всем крепкого здоровья!!
1. У Комаровского есть немного про это (но я не его фанат, поэтому мнением не ограничиваемся и идем дальше)
2. Научно https://www.med2.ru/story.php?id=29
3. Просто подробнее (информация для размышления) https://am-am.info/forum/health/topic-895/page-1/
Что у нас (течение болезни)
1 день отит одно ухо. небольшая температура.
2 день без температуры и боли. Ребенок принял душ и как следствие
с 3 по 4 день была температура 39,5-41 (сбивали нурофеном — всего 6 свечей — доза меньшая, чем вес). Вызывали врача — оба уха чуть красные, состояние ребенка хорошее.
5 день температура начала спадать — свечи не использую, отипакс отменила тк аллергия.
на 6й день — 36,6. сдали кровь и мочу. Приходил педиатр — уши немного красные, нос норм, горло тоже немного. Ждем результаты анализов чтобы принять решение об антибиотиках (хотя это, скорее, мое желание — педиатр готова назначить антибиотики)
7й день — темп 36,6. утром кровь из носа (после рыданий — как проснулась меня рядом не обнаружила). результаты анализов пришли все хорошие (кровь+моча), только СОЭ — 57!!!
Педиатр говорит, что болезнь может идти волнообразно и опять все пойти по новой поэтому 100% давать антибиотик.. Я еду к лору в Семашко к Фокиной. Смотрит уши — говорит гноя нет, немного красные.. нос (что странно у ребенка незатруднено дыхание, розовый и педиатр нам отменила капли), немного горло красное.. Смотрит назначение педиатра, соэ — выписывает ОГРОМНЫЙ список!!! в т.ч. два антибиотика (местный и широкого профиля). Я вся в мучениях и сомнениях.
8й день — пересдаю кровь. Продолжаю мучиться, не дожидаюсь результатов и на фоне этого даю антибиоти. Продолжаю мучиться, у ребенка поднимается температура до 36,9 и я начинаю видеть симптомы худшего результата отита — еду к Лору в морозовскую.. На приеме, понимаю, что дура раз все это выдумала тк у нас все ещё небольшая краснота, которая не требует лечения антибиотиками ни местным (отофа), ни общим (аугементином). Прописывают отинум.
9й день. Пришли результаты — немного повышены лейкоциты и СОЭ 29!!! Вывод, что те, вообще не мои, как буд-то… ;))
10й день. Лечимся каплями Отинум, апетит и температура в норме. Пока не гуляем. Буду следить.. пересдам кровь ещё через 3 дня. и к лору.
Кто уже сталкивался с отитом? как перенесли антибиотик — били ли проблемы с аденоидами потом и тд и тп…? Или, может, есть у кого лор хороший??? Хочу убедиться в правильности выбора в пользу антибиотика — а то вдруг у нас болезнь на спад пошла, а я сейчас грохну иммунную систему…..((((
пс. с критикой — мимо пожалуйста — тк я вас не критикую — у всех свое мнение. ОТВЕЧАЙТЕ ПО СУЩЕСТВУ или мимо))!! У меня ребенок хорошо переносит высокую температуру 😉
за эти дни много прочитано и перечитано про отит. спасибо огромное за ваши рассказы. Из них понятно, что осложнения при отите бывают и при приеме антибиотиков. В очереди в больнице — у девочки вообще новый отит был сразу после выписки из больницы на 3й день (правда, не из той, где мы встретились) (и уж поверьте в больницах не скупятся на лекарства ;)). у нее 4 отита — все лечены антибиотиками… Антибиотик избирательно убивает бактерии.. при чем и те, которые вам могут понадобиться — т.е. вы сознательно подписываете себя на следующие его курсы в случае болезни тк вам организм может и не выработать микроорганизмы которые нужны. Это его самая незначительная негативная сторона (я не пишу про побочные ээффекты которые могут быть, про состав.., про отдаленные последствия… и наконец я не пишу, что никто не проводил испытание аугментина на детях младше 7 лет — или я не нашла — тыкните меня носом в их результаты ;))
Источник
Авторы: Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Вопреки устоявшемуся мнению, антибиотики не всегда рекомендуются для лечения инфекций уха. 
Только лечащий врач сможет определить, какой тип инфекции уха у вас или вашего ребенка, и поможет ли антибиотик в данном случае.
Читайте далее о двух из трех основных видов инфекций уха — средний отит с выпотом и острый средний отит (ОСО).
Экссудативный средний отит (ЭСО)
При данном виде отита происходит накопление жидкости (экссудата) в среднем ухе без признаков и симптомов инфекции (отсутствует боль, покраснение барабанной перепонки, гной, лихорадка), то есть диагностировать болезнь сложно.
Наиболее распространенные причины появления жидкости в среднем ухе:
- аллергия;
- влияние различных раздражителей, таких как сигаретный дым;
- предшествующие инфекции дыхательных путей, такие как ОРЗ;
- питье лежа на спине;
- изменение давления воздуха из-за поездки или резкой перемены высоты над уровнем моря.
ЭСО почти всегда проходит сам по себе, поэтому использование антибиотиков процесс выздоровления не ускорит и на пользу организму не пойдет. После перенесения респираторной инфекции, такой как ОРЗ или грипп, симптомы болезнь исчезают, а жидкость может оставаться внутри уха — на то, чтобы она ушла, иногда требуется месяц или даже больше. В редких случаях возможно инфицирование этой жидкости, что приводит к возникновению острого среднего отита (ОСО).
По статистике, ЭСО встречается чаще, чем ОСО.
Острый средний отит (ОСО)
Эта инфекция поражает внутреннюю часть уха и может сопровождаться сильной болью. ОСО чаще вызывают бактерии, но причиной воспаления могут быть и вирусы. Из бактерий обычно определяются пневмококк (streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (haemophilus influenzae) и моракселла катаралис (moraxella catarrhalis). Вирусы, наиболее часто виновные в отитах, — респираторно-синцитиальный вирус человека (RSV), риновирус, вирус гриппа и аденовирус.
Легкий ОСО, даже если он вызван бактериями, можно вылечить без антибиотиков. Выжидательная тактика без применения антибиотиков в течение 2–3 дней признана оптимальным вариантом терапии для детей с легким течением острого отита. Однако детям даже с легким ОСО, состояние у которых не улучшается в течение 2–3 дней, может быть показано применение антибиотиков.
Немедленное лечение антибиотиками рекомендуется детям с тяжелыми формами острого среднего отита. Осмотрев вашего ребенка, медицинский работник способен определить, легкий или тяжелый отит у вашего ребенка. Решение это зависит от многих факторов: была ли у вашего ребенка лихорадка до 39 °C или выше, как долго он был болен, насколько сильно выражены симптомы, каков возраст ребенка (если малыш младше 2 лет, то имеет значение, инфицировано одно ухо или два).
Факторы риска
Достаточно много обстоятельств могут увеличить риск развития ЭСО или ОСО:
- возраст (дети младше 2 лет относятся к группе с более высоким риском);
- посещение детского сада;
- питье из бутылки в лежачем положении;
- сезон (ушные инфекции чаще бывают у детей в холодное время года);
- вдыхание загрязненного воздуха или пассивное курение.
Признаки и симптомы
Дети с ЭСО не выглядят больными и не ощущают себя таковыми, то есть отит в этом случае не будет иметь никаких очевидных симптомов, хотя временные проблемы со слухом могут наблюдаться.
Симптомы, чаще всего связанные с отитом, включают в себя:
- боль в ухе;
- ощущение давления в ушах;
- долгий или надрывный плач;
- вытекание жидкости из ушей;
- нарушения сна;
- лихорадка;
- головная боль;
- проблемы со слухом;
- раздражительность и капризность, особенно у младенцев и маленьких детей.
Когда обращаться за медицинской помощью
Вам следует прибегнуть к профессиональной медицинской помощи, если у вас или вашего ребенка наблюдается один из следующих симптомов:
- повышение температура выше 39 °С;
- вытекание жидкости, крови или гноя из ушей;
- ухудшились ранее имевшиеся симптомы;
- симптомы, которые не улучшаются в течение 2–3 дней после того, как поставлен диагноз отита;
- если ваш ребенок младше трех месяцев и у него явная лихорадка, очень важно, чтобы он как можно раньше попал на осмотр к врачу.
Диагностика и лечение
Инфекции ушей могут быть диагностированы с помощью специального инструмента — отоскопа, который используется для осмотра внутренней части уха и барабанной перепонки. Если у ребенка ЭСО, скопившаяся жидкость может быть видна, но не будет никаких признаков инфекции. Если же признаки инфекции определяются, то, скорее всего, речь идет об ОСО.
Лечащий врач будет учитывать несколько факторов, решая, нужно ли данную ушную инфекцию лечить антибиотиками или нет: возраст, тяжесть заболевания, данные обследования, а если возраст вашего ребенка менее 2 лет, то будет важно, поражены оба уха или одно. ЭСО почти всегда уходит сам по себе, поэтому применение антибиотиков без острой необходимости не пойдет на пользу.
Если у вашего ребенка ОСО и симптомы болезни сохраняются и длятся более 2–3 дней, то обязательно обратитесь к своему педиатру. Если же у ребенка наблюдаются симптомы ЭСО в течение месяца и более или вы подозреваете потерю слуха, немедленно обратитесь к отоларингологу.
Покой, безрецептурные лекарства и другие методы самолечения могут помочь вам или вашему ребенку чувствовать себя лучше при отите. Но помните, что безрецептурные лекарства всегда следует использовать строго в соответствии с инструкцией, поскольку многие препараты не рекомендуются для детей определенного возраста.
Профилактика
Родители могут предпринять некоторые меры, чтобы предотвратить развитие инфекции ушей у ребенка. Вот что вы можете сделать:
- избегайте курения в доме и воздействия пассивного курения на ребенка;
- придерживайтесь рекомендуемого графика вакцинации относительно взрослых членов семьи и особенно ребенка, а также будьте в курсе наличия дополнительных прививок;
- кормите ребенка грудью в течение 12 месяцев или более, если это возможно;
- при кормлении ребенка из бутылки обеспечьте ему нахождение в вертикальном положении.
опубликовано 20/02/2017 16:46
обновлено 26/09/2019
— Болезни уха, горла, носа
Источник
Менее Более
(автор)
1
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:36
Закидай меня камнями
2
Закидай меня камнями
16 ноября 2015 в 17:37
соя и лейкоциты у Вас повышены, что говорит о воспалительном процессе.
Пить ли Вам АБ решает только врач. Хотите с этим анализом обратитесь к ЛОРу.
Отит лечится АБ.
ЗабежАЛОЧКА
3
ЗабежАЛОЧКА
16 ноября 2015 в 17:38
Лору, который в ухо заглянул- виднее, чем мне, пусть и самому крутому врачу, через монитор.
Менее Более
(автор)
4
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:39
Ответ для Закидай меня камнями
Цитата:
соя и лейкоциты у Вас повышены, что говорит о воспалительном процессе. Пить ли Вам АБ решает только врач. Хотите с этим анализом обратитесь к ЛОРу. Отит лечится АБ.
я знаю, что есть воспалительный процесс, но он бывает тяжелый и нетяжелый. Возможно, организм сам справится. А у врача инструкция — двусторонний отит у детей лечить АБ, ему все равно, что ребенку ими гробишь организм((
Светка-пипетка
5
Светка-пипетка
16 ноября 2015 в 17:40
Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять… Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.
Менее Более
(автор)
6
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:41
Ответ для ЗабежАЛОЧКА
Цитата:
Лору, который в ухо заглянул- виднее, чем мне, пусть и самому крутому врачу, через монитор.
насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность.
Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??
Менее Более
(автор)
7
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:41
Ответ для Светка-пипетка
Цитата:
Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять… Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.
Вы врач?
Менее Более
(автор)
8
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:43
Ответ для Светка-пипетка
Цитата:
Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять… Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.
очень печально, что маме приходится самой решать такие вещи((( Ибо наши врачи назначают АБ когда надо и когда не надо.
Не беря во внимание состояние ребенка и анализы. Заметьте, врач не предложил мне сделать анализ, сразу назначил АБ
Закидай меня камнями
9
Закидай меня камнями
16 ноября 2015 в 17:43
Ответ для Менее Более
Цитата:
насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность. Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??
Вы сдали развернутый анализ крови или общий ???
Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.
Менее Более
(автор)
10
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:45
Ответ для Закидай меня камнями
Цитата:
Вы сдали развернутый анализ крови или общий ??? Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.
клинический анализ крови с подсчетом лейкоформулы, в частной лаборатории
Любящая болтать
11
Любящая болтать
16 ноября 2015 в 17:53
Ответ для Менее Более
Цитата:
Вы врач?
раскажу нашу историю:Был вирус у ребенка ,2 годика, ппотом начал лезть зуб,наш педиатр назначила 3 гомеопатии,при том что кашля нет,сопли и температура была,через 3 дня поехали к лору -так как вроде побаливало ушко,сказал отит,назначил антибиотики причем на неделю пить и капать в ухо тоже антибиотики,я вышла в шоке,купила только капли,стала капать ,3дня капала ,темп держалась уже неделю 38,я понимаю что зуб не прбьется не как,но сомневаюсь,пить или не пить антибиотики,вызываю 3 врача по совету знакомой.Пришла ,посмотрела,все чисто ,в ушах кроме серы ничего не увидела,сказала что отита тут быть не может,и антибиотики не нужны,сказала сдать кровь.Мы сдали ,у нас Соэ было 48!!!Она посмотрела и сказала -кровь вирусная,антибиотиков не надо!!!!А так бы послушала лора и травила бы ребенка неделю,да и еще сказала ,что те капли ,что он нам прописал детчм не капают!!!Вот так,сейчас гляну какаие лейкоциты у нас были если надо.
Менее Более
(автор)
12
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 17:56
Ответ для Любящая болтать
Цитата:
раскажу нашу историю:Был вирус у ребенка ,2 годика, ппотом начал лезть зуб,наш педиатр назначила 3 гомеопатии,при том что кашля нет,сопли и температура была,через 3 дня поехали к лору -так как вроде побаливало ушко,сказал отит,назначил антибиотики причем на неделю пить и капать в ухо тоже антибиотики,я вышла в шоке,купила только капли,стала капать ,3дня капала ,темп держалась уже неделю 38,я понимаю что зуб не прбьется не как,но сомневаюсь,пить или не пить антибиотики,вызываю 3 врача по совету знакомой.Пришла ,посмотрела,все чисто ,в ушах кроме серы ничего не увидела,сказала что отита тут быть не может,и антибиотики не нужны,сказала сдать кровь.Мы сдали ,у нас Соэ было 48!!!Она посмотрела и сказала -кровь вирусная,антибиотиков не надо!!!!А так бы послушала лора и травила бы ребенка неделю,да и еще сказала ,что те капли ,что он нам прописал детчм не капают!!!Вот так,сейчас гляну какаие лейкоциты у нас были если надо.
вот-вот… гляньте, пожалуйста
Любящая болтать
13
Любящая болтать
16 ноября 2015 в 18:06
Ответ для Менее Более
Цитата:
вот-вот… гляньте, пожалуйста
8,2 при норме 12,но у вас я вижу и соэ не сильно завышено ,это по нашему анализуи еще мне врачь сказалс ,что если бы у вас был отит ,гнойный или текло из ушка,вы бы не спали и кричали,а у вас он уже сам может сказать сильно болит или нет,я жалеу ,что капать начала антибиотик ,они между прочим еще и стоит 150 грн (капли),зря выкинула деньги,а еще Комаровского посмотрите ,он там рассказывает хорошо.
Менее Более
(автор)
14
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 18:13
Ответ для Любящая болтать
Цитата:
8,2 при норме 12,но у вас я вижу и соэ не сильно завышено ,это по нашему анализуи еще мне врачь сказалс ,что если бы у вас был отит ,гнойный или текло из ушка,вы бы не спали и кричали,а у вас он уже сам может сказать сильно болит или нет,я жалеу ,что капать начала антибиотик ,они между прочим еще и стоит 150 грн (капли),зря выкинула деньги,а еще Комаровского посмотрите ,он там рассказывает хорошо.
спасибо!
Отчебучкина
15
Отчебучкина
16 ноября 2015 в 18:33
Ответ для Менее Более
Цитата:
я знаю, что есть воспалительный процесс, но он бывает тяжелый и нетяжелый. Возможно, организм сам справится. А у врача инструкция — двусторонний отит у детей лечить АБ, ему все равно, что ребенку ими гробишь организм((
мы только переболели. Врач как раз и не назначил АБ, хотел 2 дня с лечением посмотреть: будет лучше — без АБ.
Но у нас температура была сильная, сбить не могла 2 часа. Уже тогда врач сказал — пейте.
Менее Более
(автор)
16
Менее Более
(автор)
16 ноября 2015 в 19:12
Ответ для Отчебучкина
Цитата:
мы только переболели. Врач как раз и не назначил АБ, хотел 2 дня с лечением посмотреть: будет лучше — без АБ. Но у нас температура была сильная, сбить не могла 2 часа. Уже тогда врач сказал — пейте.
отитом переболели? анализы не сдавали?
Источник
Аноним
6016 просмотров
13 октября 2019
Здравствуйте! Сыну 1,6 года, начали ходить в садик. Через неделю заболел — насморк (сопли белые, вязкие), кашель (в основном после сна), без температуры. Плюсом прорезаются дальние молярные зубы. Пролечились полторы недели. После анализ крови показал соэ 33, гемоглобин 105 (поставили анемию). Назначили курс антибиотиков, хотя на вид ребенок здоров. В связи с чем может быть такой высокий показатель соэ, и как быстро он придет в норму? Сдачу крови назначили через неделю.
Возраст: 29
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, СОЭ повышается как при вирусных так и бактериальных инфекциях.
Полностью прикрепите
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Екатерина, анализа на руках нет.
Педиатр
Здравсивуйте! Есть ОАК на руках, загрузите пожалуйста. Лечите аб ребенка внешне здорового и без симптомов? Т.е. лечите «анализ»? ОАМ не сдавали?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, анализа на руках нет. ОАМ не сдавали.
Невролог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста весь анализ
Возможно было наслоение инфекции,кровь не успела придти в норму
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Евгения, анализа на руках нет.
Детский невролог, Невролог
Соэ в основном показатель воспалительных заболеваний в организме, пока все не успокоится в организме данный показатель будет повышен
Педиатр, Терапевт, Массажист
СОЭ 33, ты не очень высокий показатель при высокой активности вирусной инфекции, которая прошла. Держаться это будет около 2 недель. Потом начнет снижаться ещё в течение недели ,10 дней. Так всегда бывает, Поэтому меня совершенно не удивляет что ребенка такая СОЭ.
Педиатр
Это плохо. Любое воспаление — СОЭ растет, даже после перенесенной инфекции в недавнем времени он высокий
Педиатр
Такое СОЭ возможно после вирусно- бактериальноц инфекции. Постфактум лечить аб неправильно. СОЭ неспецифический показатель и приходит в нормк медленно. Если лейкоциты и лейкоформула в норме, можно не переживать!!! Мочу рекомендую сдать, поскольку бессимптомно в этом возрасте может протекать ИМВП.
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Аида, лейкоциты, на сколько помню, 13.
Педиатр
И еще с ОАК можно сдать С- реактивный белок. Это маркер воспаления. Нормальный показатель будет свидетельствовать об отсуствии активного воспалительного процесса.
Невролог
Нужно сделать контроль через 2 недели
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m
Педиатр
Чуть выше нормы. Поэтому стОит дообследовать(ОАМ, СРБ). И желательно, чтобы ОАК сделали вам не аппаратом, а вручную посмотрели под микроскопом, посчитали форменные элементы и лейкоформулу. Анемия тоже возможна после болезни. Чаще всего железодеффицитная. После повторного анализа нужно решать начинать ли прием препаратов железа.
Педиатр
В практике часто отиты ( воспаление уха) сопровождались высоким соэ, хотя выраженного болевого синдрома при этом не наблюдалось, и в таком случае антибиотик был оправдан. Надо оценивать полный анализ крови конечно. И если проблема только в соэ, просто пересдать через недели 2.
Педиатр
В таком возрасте даже элементарное прорезывание зубов может стать пусковым механизмом к воспалительной крови. Чем у вас обосновали назначение антибиотика? Только лабораторно?
Аноним, 13 октября 2019
Клиент
Ксения, да, только по анализу крови.
Педиатр
СОЭ неспецифический маркер воспаления.
После лечения надо будет пересдать кровь и проокнтролировать данный показатель
Да, через неделю вполне адекватно, он должен значительно снизиться
Педиатр
Здравствуйте,после перенесенной инфекции такие показатели СОЭ нормально,снижение всегда идет медленно,нащначение антибиотика в вашем слусючае неоправданно по этому показателю.так как лечат не анализы,анемия это тоже следствие перенесенной инфекции,гемоглобин не критичный.Поэтому сдать ОАК через 10 дней,там уже картина будет яснее,тем более сейчас идет прорезывание зубов.
Фтизиатр
Здравствуйте. СОЭ отвечает за равновесие, поэтому реагирует на любой воспалительный процесс. Очень быстро повышается, но очень медленно снижается. Это норма, так и должно быть, иммунитет, организм борется с болезнью. Если недели через 2-3 кровь пересдать, СОЭ будет ниже. Но не ждите, что этот показатель быстро придет в норму. Ребеночек маленький, впереди зима и конечные новые простуды. Все показатели крови, включая и СОЭ, могут сильно колебаться. А гемоглобин надо немного повысить. Попробуйте питанием, продуктами, повышающими гемоглобин. Если не получится, придется подключить таблетированные препараты, с учётом возраста и веса.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
