Ребенок 3 лет нижнедолевая пневмония
Редактор
Дарья Тютюнник
Врач, судебно-медицинский эксперт
Пневмония представляет собой инфекционное заболевание, вызванное активностью вирусов, бактерий или грибков. Некоторые виды бактериальных инфекций характерны лишь для определенного возраста ребенка. При заболевании инфекция попадает в самые нижние отделы дыхательных путей, в результате чего легкие не могут в должной мере выполнять свою дыхательную функцию.
В данной статье мы остановимся на левосторонней форме пневмонии, особенностях её проявления и почему ей чаще страдают дети.
Чем отличается от правосторонней?
Левосторонняя пневмония встречается намного реже, чем правосторонняя и считается специфическим диагнозом, так как проявляется в осенне-зимний период.
Чаще всего левосторонней пневмонией страдают дети. Это обусловлено тем, что у них неокрепший организм и довольно слабый иммунитет, из-за чего вирусным агентам легче проникнуть в главный левый бронх. Левосторонняя пневмония в основном развивается на фоне перенесенных вирусных заболеваний, гриппа и переохлаждения. Лечить такого вида пневмонию крайне тяжело, потому как из-за плохого кровоснабжения левого бронха, доставка и усвоение лекарственных средств является затруднительной.
Опасность нижнедолевой формы
Левосторонняя пневмония делится на:
- нижнедолевую,
- верхнедолевую.
Важно! Левосторонняя нижнедолевая пневмония считается более опасной формой, поскольку труднее лечится и может привести к острой дыхательной недостаточности. Это вызвано тем, что у лёгких асимметричная форма строения и дыхательные пути с левой стороны намного уже, чем с правой. Из-за этого обстоятельства выведение слизи затрудняется, благодаря чему инфекция развивается.
Особенности течения в детском возрасте
Тот факт, что дети значительно чаще, чем взрослые болеют пневмонией, имеет определенные причины. В первую очередь — это связано с тем, что у маленьких детей, в отличие от взрослых, иммунитет намного слабее. Второй причиной является слаборазвитая дыхательная система у детей, по сравнению с взрослыми.
У грудных детей частые случаи возникновения пневмонии связаны с возникновением в легких застойных явлений, которые приводят к повышению количества болезнетворных организмов. Это обусловлено тем, что у маленьких детей дыхание осуществляется за счет движений диафрагмы, на которую, в свою очередь, сильно влияет состояние желудочно-кишечного тракта и любые нарушения, связанные с ним, сильно влияют на состояние легких.
Симптомы
Ни одни, пусть даже самые результативные меры профилактики, не способны остановить воспалительный процесс, когда возбудитель инфекции находится на пике активизации. Самочувствие у ребенка будет стремительно ухудшаться и родителям в данном случае необходимо внимательно следить за появившимися симптомами, а также незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Симптоматика левосторонней нижнедолевой пневмонии у детей разного возраста немного отличается.
У детей от 2 лет и старше
Если после того, как ребенок переболел гриппом или ОРВИ, в течение 5 дней не наблюдается улучшения состояния или спустя какое-то время после небольшого улучшения опять подскакивает температура и усиливается интоксикация, важно обратиться за консультацией к врачу. Именно эти признаки могут указывать на начало заболевания.
К более выраженным симптомам относят:
- Апатия, потеря аппетита, переменчивость настроения и проблемы со сном продолжают сохраняться на протяжении недели с момента начала болезни.
- Мощный кашель, который является первостепенным симптомом заболевания дыхательных путей.
- Невысокая температура тела, которая сопровождается одышкой. В этом случае необходимо внимательно следить за количеством вдохов у ребенка. Нормой вдохов у детей в возрасте от 1 до 3 лет считается 25-30 в минуту. У детей возрастом от 4 до 6 лет норма вдохов составляет 25 раз в минуту в состоянии покоя. Если численность вдохов увеличилась, то это является одним из главных признаков пневмонии.
При появлении прочих симптомов у детей отмечается демонстративная бледность кожи лица.
Также симптомом пневмонии является высокая температура, которая удерживается на протяжении 4-5 дней и при этом поддается действию жаропонижающих средств.
У грудничков до года
У грудных детей можно обнаружить начало заболевания по тому, как изменилось поведение малыша. Если ребенок начинает часто плакать, теряет аппетит, становится очень вялым и ко всему прочему у него повышается температура – стоит незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.
Помимо этого, явными признаками начала пневмонии являются высокая температура, одышка и цианоз. Рассмотрим подробнее.
Повышенная температура тела. Высокую температуру положено считать признаком острых инфекционных заболеваний. Однако, у детей в возрасте до 1 года температура не бывает очень высокой и иногда может не достигать и 37,5 градуса.
Дыхание. Понять, что ребенок испытывает боль в легких во время дыхания или кашля достаточно сложно, в таком случае необходимо обратить свое внимание на другие признаки.
Во-первых, это наличие мокроты. При влажном кашле, который сопровождает пневмонию, у ребенка появляется гнойная мокрота зеленого или желтого цвета.
Во-вторых, следует внимательно следить за одышкой и учащением дыхательных движений. Во время одышки у грудных детей голова начинает покачиваться в такт вдохов.
Некоторые малыши могут раздувать щеки и вытягивать губы, а иногда у них образуются пенящиеся выделения из носа и рта.
Нормой одышки у маленьких детей до 1 года считается:
- 50 вдохов в минуту у детей до 2 месяцев;
- 25-40 вдохов в минуту у детей от 2 месяцев до одного года;
- Если у детей старше одного года численность вдохов превышает 40 в течение минуты, то это считается одышкой.
Помимо одышки и отделения мокроты у маленьких детей можно наблюдать изменение рельефа кожи во время дыхания. Во время вдоха кожа со стороны левого легкого как будто бы вдыхается внутрь. Для того, чтобы это обнаружить, необходимо снять одежду с малыша и внимательно следить за кожей на ребрах.
Также при пневмонии у детей до одного года может наблюдаться сбои ритма во время дыхания, а также желание ребенка находиться на боку.
Цианоз носогубного треугольника. Данный симптом очень важен, так как поможет определить наличие болезни у грудных детей. Во время заболевания кожа между губой и носом малыша приобретает синий оттенок. Этот признак преимущественно проявляется во время кормления грудью. При тяжелой степени заболевания посинение может возникнуть не только под носом, но и на поверхности тела.
Помимо вышеперечисленных симптомов при левосторонней нижнедолевой пневмонии, в независимости от возраста, наблюдаются такие симптомы, как: тошнота, рвота, а также боли в боку или области живота, которые могут быть характеры только при поражении нижней доли легкого.
Подробнее о симптоматике у детей до года.
Диагностика
Левосторонняя нижнедолевая пневмония может протекать у детей абсолютно бессимптомно. Единственным признаком, указывающим на то, что существует опасность заболевания – это общее плохое самочувствие ребенка, которое выражается в потере аппетита, апатии, слабости и слегка повышенной температуре.
Именно поэтому необходимо вовремя вызвать опытного терапевта, который может определить очаг воспаления во время прослушивания легких на наличие шумов и хрипов, а также при простукивании грудной клетки.
Также для того, чтобы распознать болезнь врач может использовать такие диагностические признаки, как:
- дыхательная недостаточность;
- поражение верхних респираторных путей;
- характер гипотермии.
Тем не менее, для того, чтобы однозначно поставить диагноз и определить местоположение очага пневмонии необходимо провести рентген. Рентгеновский снимок предоставит возможность рассмотреть степень поражения дыхательных путей и определить область распространения патологического процесса. А именно этот признак является ключевым при диагностике.
Однако, рентген не всегда помогает определить источник заболевания, а именно от этой информации зависит стратегия будущего лечения и возможность выздоровления. Для определения возбудителя используются специальные бактериологические анализы, во время которых выделяются антитела к возбудителю, или сам возбудитель выделяется из мокроты или крови.
Особенности лечения
Основой лечения левостороннее (в том числе, нижнедолевой) пневмонии является употребление антибиотиков. Много лет назад, в те времена, когда антибиотиков не существовало, пневмония была частой причиной смерти у взрослых и детей. Поэтому не стоит отказываться от их применения и уж тем более не стоит полностью перекладывать лечение на народные методы, так как в этой ситуации они абсолютно не эффективны.
Если ваш ребенок заболел пневмонией необходимо четко следовать всем инструкциям, которые прописал врач, а также соблюдать правильный уход и следить за питьем и питанием. В качестве лечения, врач может дать следующие рекомендации:
Прием антибиотиков
Антибиотики – это основной пункт в лечении такого заболевания, как пневмония, который необходимо строго соблюдать по времени и дозировке. Если врач назначил прием препарата два раза в день, то промежуток между приемами должен составлять 12 часов. Если принимать лекарства необходимо 3 раза в день, то промежуток, соответственно, будет 8 часов.
В основном, назначаются такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины, которые принимаются в течение 7 дней, или макролиды, прием которых составляет 5 дней. Эффект от приема антибиотиков можно заметить в течение 72 часов после начала приема. Это выражается в понижении температуры и появлению аппетита.
Изображение взято для примера. Препараты, назначенные педиатром, могут отличаться.
Жаропонижающие медикаменты
Они применяются, если температура тела поднимается выше 39 градусов, а у грудных детей выше 38. В первые дни приема антибиотиков средства для снижения температуры не употребляются, так как это может помешать оценке эффективности препаратов. Также необходимо помнить о том, что при высокой температуре организм вырабатывает антитела, которые способны бороться против возбудителя болезни и поэтому если ребенок в состоянии переносить температуру 38 градусов, то сбивать её не стоит.
Режим питания
Отсутствие аппетита и отказ ребенка от употребления пищи – это естественный симптом, который объясняется повышением нагрузки на печень, вызванной борьбой организма с инфекцией. Во время заболевания необходимо готовить ребенку легкую пищу, полностью исключив готовые химизированные продукты, а также жирное и жаренное. Лучшим вариантом будет кормить ребенка легкоусвояемой пищей, такой как – бульон, каши, паровые котлеты, отварной картофель и различные овощи и фрукты.
Подробнее о диете у детей при воспалении легких.
Вентиляция помещения и каждодневная влажная уборка
Для того чтобы помочь маленькому организму избавится от инфекции, необходимо содержать помещение в чистоте и наполнять его свежим воздухом.
Курс лечения левосторонней нижнедолевой пневмонии может занять от 2 до 4 недель и проводится амбулаторно. Но из-за того, что начало заболевания част проходит бессимптомно – родители обращаются в клинику несвоевременно и в таком случае многие педиатры настаивают на стационарном лечении.
Важно! Нежелательно принимать синтетические витамины и иммуномоделирующие средства во время болезни, так как это может спровоцировать появление побочных эффектов.
Полезное видео
Представляем вам видео сюжет, где специалист рассказывает, что такое пневмония, как ее диагностируют и прочие полезные “фишки”, которые в визуальном восприятии будут более информативными:
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Для того чтобы лечение пневмонии было эффективным, необходимо строго соблюдать назначение врача и режим в течение дня. В таком случае полное излечение наступит уже через 2 недели. После выздоровления необходимо внимательно следить за состоянием здоровья ребенка, так как организм становится крайне ослабевшим и может подхватить любую инфекцию. Не стоит также забыть о том, что существует прививка от самой распространённой бактерии — пневмококк, которая вызывает пневмонию.
Источник
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка 1-2-3-4-5 лет.
Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в области легочной ткани.
В соответствии с тем, какой отдел легкого поражен, пневмония бывает одностороння и двухстороння.
Из-за особенностей строения органов дыхания чаще диагностируется правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Это происходит из-за того, что нижняя часть правого бронха находится под определенным углом и именно здесь происходит скопление патогенных микроорганизмов.
Вследствие особенного строения органов дыхания нижнедолевая пневмония правого бронха встречается гораздо чаще, чем верхнедолевая и среднедолевая.
Подвергаются этому довольно серьезному заболеванию люди в любом возрасте вне зависимости от половых отличий.
До того, как появились первые антибактериальные препараты, по статистике каждый третий заболевший, к сожалению, умирал.
Современная медицина имеет широкий спектр необходимых лекарственных средств для лечения этой болезни.
Правостороннее воспаление легких лечится гораздо тяжелее левостороннего, так как особенность строения правого бронха влияет на кровоснабжение этого органа.
А нарушение кровоснабжение влияет на доступ антибиотика к очагу воспаления, поэтому размножение болезнетворных микроорганизмов идет быстрее, чем их гибель.
Заболевание является следствием осложнения после бронхита или перенесенных вирусных инфекций у ребенка.
Чаще возбудителем болезни у детей может быть микоплазма, хламидия или бактерии стрептококка.
Как ребенок может заболеть пневмонией?
Слабая иммунная система малыша оказывает сильное влияние на развитие патологии.
Большую роль при этом играет возрастной показатель. Чем меньше ребенок, тем сложнее протекает заболевание.
Это объясняется тем, что у крохи еще не полностью сформирована система дыхания.
Еще тонкие и узкие дыхательные пути, а также не дозревшая легочная ткань влияют на процесс газообмена в организме детей.
Данное обстоятельство значительно предопределяет возникновение различных инфекций дыхательных путей.
- Несформировавшаяся иммунная система (риск заболевания у детей первых 3 лет жизни).
- Хронические инфекции носоглотки, врожденные или приобретенные патологии.
- Лечение предшествующих вирусных инфекций.
- Наличие врожденных пороков органов дыхания.
- Хронический синусит, тонзиллит, бронхит.
- Плохое питание, перенесенные стрессы.
- Если у детей имеются хронические заболевания дистрофией, паратрофией или гипотрофией.
Диагностика правосторонней пневмонии
Лечение правосторонней нижнедолевой пневмонии у ребенка следует осуществлять строго под присмотром квалифицированного врача-педиатра после сдачи необходимых анализов и проведения рентгенологического обследования пораженного органа.
Результаты рентгенографии дают возможность определить, где расположен очаг воспаления, а анализ крови и мокроты объясняет, чем именно вызвано заболевание.
Если уровень лейкоцитов в крови повышен, то причиной воспаления легких являются бактерии, низкие показатели указывают на присутствие вируса.
Опираясь на полученные результаты, врач имеет возможность назначить более правильное лечение.
Симптомы правосторонней пневмонии у ребенка
Правосторонняя пневмония имеет свои особенности, опираясь на которые можно диагностировать заболевание, не прибегая к использованию рентгенографии.
- высокая температура;
- выделение пота и озноб;
- появление вязких мокрот;
- наличие прожилок при кашле;
- ребенок не может спать на правом боку;
- втяжение кожи;
- насморк;
- учащенное дыхание;
- болезненность во время вдоха.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка
Правосторонняя нижнедолевая пневмония у детей отличается слабовыраженной клинической картиной и скоротечным развитием нежелательных осложнений.
Если не начать своевременное лечение, то на фоне болезни может произойти развитие ателектаза, абсцесса или плеврита.
Воспаление легких чаще всего начинается в осенне-зимний период из-за большого распространения вирусных инфекционных заболеваний.
Слабовыраженная симптоматика болезни у детей затрудняет определение точного диагноза, часто пневмонию принимают за обычную простуду.
На начальной стадии заболевания больному прописываются препараты для снижения температуры, отхаркивающие лекарства, а также антибиотики широкого спектра действия.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка, так же как и у взрослого проводится с использованием антибиотиков еще до определения конкретного возбудителя инфекции.
Для этого ведется посев возбудителя на питательную среду и делается микроскопия выделяемой мокроты.
Доза лекарства должна назначаться с учетом присутствия препарата в крови на протяжении всего лечения.
Антибактериальная терапия правосторонней пневмонии
Антибактериальные препараты следует принимать до тех пор, пока не нормализуется температура тела больного.
Считалось, что обязательное лечение антибиотиками должно проводиться на протяжении 5 дней.
Но опираясь на последние исследования, врачи утверждают, что правильно подобранная дозировка препарата способствует уничтожению вредоносных бактерий уже на первых этапах борьбы с болезнью.
Недопустимо лечение пневмонии самостоятельно, особенно у ребенка.
Дозу антибиотика может рассчитать только лечащий врач, рассматривая тип возбудителя и особенности детского организма.
Обязательно учитывается масса тела, возраст и то, как часто употреблялись антибиотики.
Продолжительный прием антибиотиков для ребенка нежелателен, так как они вызывают множество различных побочных явлений, подавляют иммунную систему детского организма и нарушают микрофлору кишечника, что может привести к дисбактериозу.
Поэтому во время приема антибактериальных препаратов в обязательном порядке должны назначаться витамины группы В, а после того, как заканчивается лечение антибиотиками, врач назначает мероприятия по восстановлению микрофлоры кишечники с помощью специальных препаратов.
Госпитализация при правосторонней пневмонии
Что касается госпитализации, то она необходима новорожденным детям независимо от тяжести протекания болезни, а также детям младшего и старшего возраста при наличии очагов поражения в нескольких долях дыхательного органа.
Стационарное лечение является необходимым для детей из неблагополучных семей и воспитывающихся в домах ребенка.
Госпитализация необходима и для детей, у которых не наблюдается улучшения после 2 – 3 дней амбулаторного лечения.
Несвоевременное лечение инфекционно-воспалительного процесса может привести к уменьшению объема ткани легкого и к образованию жидкости в плевральной полости.
На рентгеновских снимках будет просматриваться сужение просвета между бронхами.
Продолжительное течение болезни может вызвать гнойно-воспалительные процессы в легком и аллергические проявления со стороны других органов.
Оценить эффективность проведенного лечения можно по следующим показателям:
- значительное уменьшение числа лейкоцитов в крови ребенка;
- улучшение общего состояния пациента;
- нормализация температурных показателей;
- отсутствие одышки и гнойных выделений в мокротах.
Большое значение для достижения положительных результатов при лечении имеет правильное сбалансированное питание, постельный режим и обязательное обильное питье.
Физиотерапевтические мероприятия правосторонней пневмонии
Для улучшения эффекта медикаментозного лечения пневмонии широко используются физиотерапевтические процедуры, особенно в остром периоде течения болезни.
Для улучшения регенерации тканей назначается ультрафиолетовое облучение грудной клетки, дозами, не вызывающими покраснения кожи (субэритемными).
Очень важна дыхательная гимнастика, улучшающая вентиляцию нижних отделов легкого.
Для улучшения отхождения мокрот может послужить:
- постуральный дренаж;
- массаж;
- небулайзерная терапия бронхолитиками, антисептиками и муколитиками.
Внутривенное лазерное (ВЛОК) и ультрафиолетовое облучение (УФОК) крови оказывает иммуномодулирующее и бактерицидное воздействие на организм ребенка.
Лечение правосторонней пневмонии у ребенка дома
Лечение пневмонии народными методами является отличным дополнением к традиционной медицине.
Это средство помогает восстановить иммунитет ребенка после употребления антибиотиков.
Для приготовления чудодейственного лекарства надо 100 г березовых почек добавить в 750 г жидкого меда и кипятить все 5 – 7 минут.
Потом все аккуратно процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.
Разводится приготовленный раствор из расчета 1 чайная ложка на 200 мл кипяченой воды.
Пить следует каждый раз перед сном на протяжении всего года.
Достаточно эффективны при воспалении легких компрессы из листьев подорожника.
Промытыми в теплой воде и просушенными листьями обкладывают спину бока и грудь больного, накрывают пленкой и хорошо укутывают теплой тканью, лучше шерстяной.
Компресс может быть и из меда. Спина и грудь намазывается медом и накрывается смоченной в водке салфеткой. Накладывать компрессы лучше перед сном.
Профилактика правосторонней пневмонии у ребенка
Важным критерием профилактических мероприятий данной патологии является неукоснительное соблюдение правил гигиены.
В помещении, где находится ребенок, должна проводиться ежедневная влажная уборка, а температура воздуха в комнате должна быть на уровне 20 градусов, переохлаждение тоже недопустимо.
Правостороннюю пневмонию, как и любое другое заболевание у детей легче предупредить, чем потом справиться с лечением.
Для этого существует ряд простых мероприятий:
- Обязательна вакцинация детей, входящих в группу риска.
- Своевременно лечить хронические инфекции (тонзиллит, стрептодермию, кариес).
- Обеспечивать детей сбалансированным питанием, содержащим фрукты и овощи.
- Во избежание осложнений тщательно лечить грипп и вирусные инфекции.
- Делать прививки малышам против гриппа и стрептококка.
Родители должны ежедневно осматривать детей.
Пневмония может сопровождаться гингивитом или стоматитом, поэтому при проявлении каких-либо заболеваний ребенка лучше изолировать.
Воспаление легких порой вызывает нарушения центральной нервной системы, в этом случае следует соблюдать тишину в комнате больного и использовать приглушенное освещение.
Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, болезнь несложно лечить и предупредить.
Но в случае, если больной правосторонней нижнедолевой пневмонией входит в группу риска, то до полного выздоровления его лучше поместить в стационар под полный контроль квалифицированного специалиста.
Источник