Ребенок не слышит одним ухом после отита
В жизни не исключены ситуации, когда после отита ребенок может плохо слышать. Что делать и как действовать в такой ситуации родителям, необходимо знать заранее, чтобы в дальнейшем не жалеть о несвоевременно принятых мерах. При проведении корректной терапии слуховая функция в организме восстанавливается, и риска появления осложнений можно избежать.
Виды отита и риски
Существующая классификация отитов основана на области протекания патологических процессов. Чем глубже внутрь уходит воспаление или инфекция, тем более плачевными для организма могут быть последствия.
Наружный отит поражает внешний слуховой проход. Если ребенок стал плохо слышать, то такая реакция является для организма естественной и снижение слуховой способности наблюдается в период борьбы с болезнью. После устранения симптомов, отека и воспаления слух восстанавливается и соответствует показателям до болезни. Риск появления осложнения связан с уменьшением размера слухового прохода.
Средний отит считается самым распространенным среди детей. Способность к восприятию звуков ухудшается из-за отечности, а также постепенного накопления в полости различного рода выделений, которые со временем вызывают заложенность уха и закупоривание каналов. После вывода инородных образований и стабилизации давления в ухе ситуация нормализуется, и ребенок становится способным нормально слышать.
Риск ухудшения связан с уходом инфекции вглубь, угрозой разрыва мембраны и разрушительными процессами тканей слуховых косточек.
Внутренний вид отита считается из всех разновидностей самым опасным. Связана такая ситуация с тем, что патологические изменения поражают труднодоступные части. Наибольший риск связан с возможностью потерять слух в результате разрушения волосков рецепторов. С учетом того что они не подлежат восстановлению, последствия заболевания могут стать необратимыми.
Причины снижения слуха после отита у ребенка
Если ребенок при отите плохо слышит, то первопричины ситуации могут быть различными. В значительной части появление проблемы обусловлено нарушениями физиологического характера.
В число возможных причин входят:
- отечные процессы в тканях уха;
- концентрация остатков выделений гноя;
- результат повреждения перепонки;
- накопление серы;
- повреждение нерва либо рецепторов.
Снижение слуха как норма, репаративная стадия
Процесс закупоривания наиболее часто наблюдается после отита гнойной природы. При адекватном медикаментозном лечении со временем характер процесса гноетечения из ушной раковины видоизменяется.
Ранее обильные выделения, имеющие слизисто-гнойную или с примесями крови выделения, со временем уменьшаются.
Они становятся более густыми и перерождаются в гнойную консистенцию. Состояние ребенка в этот момент существенно улучшается, болевые ощущения в ухе снижаются, происходит нормализация температуры.
После очищения полости требуется время, необходимое для восстановительных процессов функции уха, так как для этого должен нормализоваться отток жидкости. Риск осложнений при этом остается в том случае, если гнойное содержимое не было удалено полностью.
При повреждении барабанной перепонки восстановление затягивается, и ребенок продолжительное время не слышит звуки должным образом. Это так называемая репаративная стадия, при которой выделение гноя прекращается, и начинается процесс рубцевания. Мембрана должна прийти в нормальное состояние, полностью пройти процесс регенерации и приобрести должное расположение.
Особенности хронического течения
Процесс закупоривания и последующих проблем со слухом характерен для гнойного отита. После процедуры полного очищения ушной полости необходим временной промежуток для нормализации слуха, так как для этого должен пройти процесс оттока жидкости. В среднем отек спадает несколько дней. Риск осложнений при этом остается, если гнойное содержимое не было удалено полностью.
Гнойные осложнения
Наиболее сложные ситуации возникают после отита внутреннего. Сложные случаи требуют проведения вмешательства хирурга. Медлить с операцией при внутреннем отите недопустимо, так как существует риск отмирания волосков, отвечающих за передачу колебаний звуков к мозгу. Существует вероятность развития таких патологий, как лабиринтит или эпитимпанит, когда разрушительный процесс затрагивает ткани костей.
Диагностика
Своевременно проведенная диагностика становится определяющим фактором успешной терапии. Самостоятельное назначение лечения или пренебрежительное отношение к рекомендациям врачей существенно повышают риск появления различного вида осложнений.
При явных признаках ухудшения слуха у ребенка требуется получение консультации ЛОРа.
В перечень исследований для диагностирования причин ухудшения слуха входит:
- первичный осмотр врачом при помощи отоскопа для выявления наличия сужения прохода и выявления факта скопления гноя;
- аудиометрия для определения порога слышимости ребенка;
- проба камертональная для диагностирования характера нарушения, который может быть костный или воздушный;
- импедансометрия в целях изучения среднего уха и его состояния.
Исследование общего анализа крови не является специфичным и может показать наличие воспалительного процесса, бактериальной инфекции или повышенного уровня СОЭ. Если в течение длительного периода времени и проведенной терапии слух не восстанавливается либо наблюдается тенденция к его снижению, то врач может назначить дополнительные инструментальные способы обследования.
Лечение
Лечение после отита предполагает комплексный подход. Для ребенка это означает медикаментозные назначения и прохождение физиопроцедур. Хорошим дополнением к традиционному лечению является использование преимуществ нетрадиционной медицины. В сложных случаях врач может принять решение о проведении хирургического вмешательства для ликвидации последствий осложнений.
Консервативное лечение
Традиционная терапия отита ставит цель купировать процессы воспаления и устранить провоцирующие их микроорганизмы. В качестве главного инструмента в такой борьбе выступают антибиотики. Препараты закапываются внутрь уха, для повышения эффективности лечения лекарства могут назначаться для приема перорально. Курс лечения, подбор препаратов и дозировки должен определять только лечащий врач на основании данных обследований.
Если после лечения ситуация не улучшается, то назначается терапия антигистаминными и стероидными препаратами.
В период восстановления слуха важно поддержать организм. Для этих целей назначается прием витаминных комплексов. Помимо фармакологических средств, повысить сопротивляемость организма возможно путем нормализации питания ребенка, обогатив рацион продуктами с большим содержанием минералов и витаминов.
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры относятся к категории вспомогательных методик, при помощи которых восстановить слух ребенка после отита можно в более сжатые сроки. Основная цель их назначения заключается в восстановлении нарушенного функционирования элементов слуха.
В число возможных назначений входит:
- продувание трубы;
- процедуры промывания;
- пневмо- и вибромассаж перепонки;
- акупунктура;
- терапия лазером, магнитом;
- прогревания.
Некоторые из этих процедур возможно проводить только в специализированных медицинских учреждениях. В большинстве случаев они назначаются курсами, количество и длительность которых определяет лечащий врач. Ряд процедур, таких как прогревания и промывания, можно проводить в домашних условиях, но перед этим необходимо получить разрешение врача и узнать правила их выполнения.
Хирургические методы
При гнойном отите врач может принять решение о необходимости шунтирования. При операции делается надрез и внутрь вставляется трубка, посредством которой удаляется гной и происходит проветривание среднего уха. Слуховая способность со временем восстанавливается при условии отсутствия иных осложнений.
Хирургическая операция назначается при появлении осложнений в результате перенесенного отита. При разрушении звукопередающей цепочки проводится тимпанопластика, которая ставит целью восстановить функцию слуха. В ходе операции хирург проводит восстановление работы косточек и мембраны.
Народные средства
Рецепты могут стать дополнением к консервативному лечению, но не полной его заменой.
Наиболее популярны закапывания следующими средствами:
- свежевыжатый сок головок лука;
- прополис на основе масла;
- молоко с добавлением дегтя;
- мед с облепихой;
- масло камфоры с чесночной головкой;
- сок герани.
Стоит учитывать склонность ребенка к аллергическим проявлениям, так как в некоторых рецептах предлагается использовать высокоаллергенные ингредиенты.
Профилактика
Профилактика заключается в недопущении перетекания проблемы в более тяжелые формы. Силы направляются на исключение повторных рецидивов заболеваний ЛОР-органов, для этого нужно стимулировать деятельность иммунной системы. Составляется рацион с большим количеством свежих овощей и фруктов. Стоит следить за отсутствием чрезмерных физических и умственных перегрузок.
При появлении беспокоящих признаков у ребенка необходимо немедленно обращаться к врачу и не предпринимать попыток самостоятельного назначения терапии.
После отита кратковременный период нарушения слуха является нормальной реакцией организма, которому требуется некоторое время на полное восстановление. Риск появления осложнения выше после перенесенного гнойного отита, а изменения внутреннего характера могут потребовать хирургического вмешательства. Для исключения негативных последствий главную роль играет своевременное выявление нарушения функции слуха и обращение к врачу для проведения терапевтических мероприятий.
Источник
ребенок в 3 года, пошел в сад, переболел несколько раз отитом в этом году плюс неделю назад ангиной, каждый раз лечили антибиотиками. После первого отита забеспокоилась о слухе. Разговаривала с ребенком шепотом он повторял, сейчас пробую тоже самое и ребенок шепот не слышит или не понимает что я говорю!!! Боюсь что у нас осложнение после ангины и отита! В поликлинику обращаться бесполезно, общий язык с врачом не возможно найти. Посоветуйте, плиз, платную клинику или больницу где можно ребенку 3 лет проверить слух, сделать аудиометрию или аудиограмму. И вообще делают ли таким маленьким аудиометрию? Позвонила в одну из ближайщих клиник, там сказали что аудиометрию они делают только с 7 лет! И что у ребенка должно быть в норме, с какого растояния ваш ребенок слышит шопот и может повторить слова?
НИИ Педиатрии на Талдомской. Двоих детей со снижением слуха после отитов там лечила.
успокойтесь,идите к совему ЛОРу на массаж 5-8раз,слух восстановится.Далеко вы не наедиетесь,ребенка пожалейте.Аудио вам не нужно пока,вам надо срочно лечиться.
У дочки сейчас снижен слух после отита. Шопотом на расстоянии 6 метров слышит, но не очень хорошо Ей 5 лет. В поликлинике поставили диагноз катаральный, потом экссудативный отит. На жалобу о снижени слуха сделали тимпограмму. Потом стали лечить виброцил, флюдитек, отипакс и процедуры: продувание, вибромассаж, физио- не помогло. Дали направление в КДЦ на Вишневой, 20. Там сделали тимпограмму и эндоскопию . Оказалось дисфункция слуховых труб, острый аденоидит. Сейчас лечимся, через месяц повторный прием.
А в поликлинике действительно могут помочь, если правильно установят причину снижения слуха. Процедуры поделают: продувание, вибромассаж, физиотерапи.
У вас ребенок сам стал жаловаться на снижение слуха? А эндоскопию вам под общим наркозом делали? Как ребенок это перенес? КДЦ на Вишневой это платный центр или туда только с направлением можно попасть? А чем вы сейчас лечите аденоидит?
Забыла упомянуть, у нас еще аденоиды 2 степени, это тоже видимо влияет на слух…
Как вам лечили? сколько вашим детям лет было?
мой сын после отита в прошлом году потерял слух на одном ухе на 90%, а на втором — 30%. Лор назвала это тубоотитом и прописала антибиотики, прогревания и что-то еще, сейчас не помню. Слух вернулся примерно через 3 недели.
Здравствуйте!
Скорее всего у вас еще и аденоиды.
Эндоскопию делают под местным наркозом, это безболезненно, просто немного неприятно.
Шепотную речь ребенок должен слышать с 6 метров.
Сделайте хотя бы импедансометрию, ее делают маленьким везде, это точно.
Аудиометрию тоже делают маленьким, но не везде. Аудиоцентров всяких очень много. Например — Отофон, Акустик, Резонанс, центр коррекционной педагогики… Обзвоните, узнайте можно ли сделать маленькому ребенку. Но это все аудиоцентры, там можно пройти обследование. Но для лечения вам нужен именно хороший ЛОР. Обязательно и срочно к ЛОРу, просто при визуальном осмотре ЛОР может увидеть состояние барабанной перепонки, если за ней жидкость и т.д. Потеря слуха как раз может быть из-за жидкости за перепонкой. Скорее всего еще нужно будет сделать эндоскопию, если аденоиды перекрывают слуховые трубы, то тоже может ребенок недослышать.
Сама недавно проходила это. Мои действия — консультация ЛОРа, эндоскопия, импедансометрия, консультация сурдолога, аудиограмма. По результатам всего этого было установлена кондуктивная тугоухость. Сейчас слух восстановился, импедансометрия и аудиограмма в норме.
Удачи Вам, консультируйтесь, лечитесь, не тяните!
Спасибо за подробный ответ! Да, у нас аденоиды 2 степени, но отиты почти каждый месяц. Сегодня были у Лора, опять средний отит в обоих ушах, прописали антибиотик аугументин и отофу в уши, потом повторный снимок аденоидов. Лор нам никаких обследований не посоветовал, поэтому буду звонить в платные центры. А вам лечили медикаментозно или процедурами продувание, массаж и т.д.?
Отиты каждый месяц это плохо, уши не успевают восстановиться. Надо искать причину. Скорее всего это из-за аденоидов, скорее всего они перекрывают слуховые трубы и жидкость не испаряется. Но возможно и из-за какой-нибудь инфекции. Я бы на Вашем месте все же съездила к другому врачу.
Подскажите, а отит может проходить вообще бессимптомно? У нас месяц назад был, вроде прошел. А тут ребенок утром высмаркивался и сказал, что у него ухо заложило. Сразу забыл. На козелок нажимала – не болит. Вчера вечером он пальчиком в ушко залезал, толи чешется, толи еще его, может комар укусил (вернулся с дачи весь искусанный). Вот и думаю, чтобы это все значило..
Все возможно, покажитесь врачу.
У нас один раз было, дочка сказала что болит ухо, я пошла за лекарством, пришла, она говорит, что ухо не болит, наверное показалось первый раз, капать не стали. Через неделю ухо заложило, пошли к врачу — отит.
Спасибо, завтра съездим. Подскажите, а что значит ухо заложило? Т.е. закладывает на несколько секунд, а потом отпускает, или закладывает и держится долго заложенным?
Может быть и так и эдак. У нас один раз неделю было ухо заложено из-за отита, а иногда и отпускает сразу. Возможно,что это серная пробка, а может и отит. Покажитесь лучше врачу, лишним не будет, тем более отит был недавно, может просто не долечили? А если пробки, так там и почистят. Если трогает ушко «как-будто чешется», может быть и отит внешнего уха.
Может. У моего 2 недели назад отит был. Жаловался только на одно ушко, а отит был на обоих. И лор сказала, что это не впервые. Хотя ребенок на ушко пожаловался впервые.
Лор показал массаж ушек, теперь делаю.
Может ухо не болеть. У нас сейчас так, ребенок не жаловался, а лор сказал двусторонний отит.
Я тоже думаю что аденоиды наша основная беда, у нас и насморк постоянный с тех пор как аденоиды увеличились. Записались на диагностику в «отофон» на следующую неделю, после того как отит пролечим. А вы незнаете как диагностируют наличие жидкости в ухе? Темпограммой?
В отофон куда? На первомайскую к Ольге Ивановне?
Жидкость в ухе диагностируют в первую очередь визуально. Это 100%, много много раз ЛОР (или ЛОР-сурдолог) при визуальном осмотре говорил нам о наличии жидкости (или ее отсутствие). Когда есть жидкость в ухе, то барабанная перепонка становится неэластичной, плохо реагирует на звуки (не колеблется как надо, становится жесткой)- это и показывает тимпанограмма, а лучше импедансометрия (в принципе тоже что и темпанограмма, только более развернуто). Давно Вам кажется что ребенок недослышит?
Да, на первомайскую. Имя врача не знаю. А вы можете порекомендовать там врача? Заметила ухудшения после перенесенной 2 недели назад ангины, паралельно с ангиной лечили уши отипаксом,во время лечения не проверяла слух, т.к. у ребенка постоянно в ушах капли и вата. А вот после заметила что постоянно переспрашивает, иногда на тихий голос просто не реагирует. Как оказалось воспаление в ушах не прошло, пьем сейчас антибиотик опять и отофу капаем. Вот после того как пролечим хочу проверить сразу съездить. Мы с сентября 5 раз отитом переболели, нам ЛОР никогда ничего не говорила про жидкость в ушах, даже не упоминала что она в принципе там может скапливаться… Вот я забеспокоилась теперь. Когда ЛОР у вас видел жидкость у ушках, как это лечили? прокалывали перепонку?
Нам делали в Морозовской больнице на кафедре отолярингологии. Было чуть больше 3-ех лет. Первый тест делали в обычной районной поликлинике у ЛОРа в еще меньшем возрасте, просто по моей просьбе.
Мы ездим в Клинику на Алексеевской к лору. Очень она нам нравится, уже несколько лет у нее.
Если нужно, то Медионика, врач Александрова
Вы просто наблюдаетесь или с какой-то серьезной проблемой туда обращались? Не подскажите цены за прием, не нашла на сайте… можно в личку. Спасибо
а как эта процедура проходит? Мне в ОТОФОНе сказали что нужно чтобы ребенок минут 20 спокойно полежал/посидел/поиграл…
У дочери моей подруги такое происходит после каждого отита. Теряет слух и потом ей восстанавливают, но подруга говорит, что нужно все очень быстро делать, чтобы не потерять слух окончательно.
И еще в городской поликлинике при наличии нужного оборудования ее просто послали с ее 3х леткой (куча отговорок была). Подруга была вынуждена идти жаловаться в окружную поликлинику. только после этого ей в местной пол-ке стали делать и массаж и продувание и прочее.
Глав врач в окружной была в шоке, когда узнала, что там ее отправили при наличии всего нужного современного оборудования.
А если бы она поверила первому лору, которая сказала, что девочка глухая и ставьте аппарат, то ребенок был бы уже глухой. Подруга же обошла не меньше 10 врачей (платных и бесплатных), пока ребенку не вернули слух.
Это ей обошлось очень и очень дорого. но тут как говорится выбирать не приходится.
Прокол барабанной перепонки (шунтирование) — это последнее дело. Это не просто прокол, ее прокалывают и вставляют туда шунт (трубочка), который не дает перепонке зарасти и через эту трубочку жидкость испаряется. И Вы, конечно, понимаете, что такое дырка в перепонке, т.е., например, нельзя купаться….и это далеко не неделя. Нам НЕ делали ни разу, но два раза были записаны, обошлось. Но во второй раз все же взвесив все за и все против, все же решили удалить ребенку аденоиды, шунтирование не понадобилось.
Я Вас очень хорошо понимаю, вот прям как сестра, чес слово, столько мучений, переживаний, в первый раз я даже значительно поседела…
Лечение, если жидкость есть, да и вообще во время отита, это капли в ухо (у нас это был отипакс, отофа не подошла), сухое прогревание (если отит не гнойный), антибиотики не всегда, обязательно сосудосуживающее в нос, антигистамины, дыхательные упражнения. Если не помогает, то продувание, физио, пневмомассаж (не уверена, что правильно написала это слово). Если не помогает, то тут только два пути — аденотомия или шунтирование или то и другое вместе.
И еще, Вы говорите, что капаете отофу, Вы знаете, что в уши можно закапывать (в прямом смысле слова) только отипакс, отофу только с помощью турундочек(или как их там…)Но я не врач, просто описываю как у нас было, обязательно консультируйтесь с врачом. И может еще сходить к другому ЛОРу на консультацию, послушать еще одно мнение?
Поправляйтесь!
Точно ответить не смогу, но расскажу как у нас было. Мы в 4 года прошли самый обычный тест для взрослых. Надеваются наушники и подают сигналы на разных частотах, ребенку в руки дают пульт и когда он слышит звук, нажимает на кнопку, строится график и по нему смотрят на каких частотах ребенок не слышит.
Для маленьких еще бывает, что что-то там в наушники рассказывают и просят чтобы он когда услышит, например, слово МИШКА, нажимал на кнопку. Но для самых маленьких есть и другая аппаратура, не знаю как ее используют, но с помощью этой аппаратуры проверят слух даже новорожденным.
Кстати, по поводу Морозовской больницы, туда Вы можете записаться бесплатно, но потребуется направление из местной поликлинике от ЛОРа, правда не известно как скоро вы туда сможете попасть, запись может быть на долго вперед. Позвоните, узнайте.
Мы года три назад туда по рекомендации обратились именно к Александровой. Т.к. у нас аденоиды 2 степени и мы постоянно проходим там лечение и показываемся. Прием с промывкой носа и ушей (если необходимо) где то около 3000
Вот она https://www.medionika.ru/Medionika/FirstWard/OurDoctors/
новорожденным делают вроде тимпаграмму, там еще такой листочек распечатывается с диаграммой и по ней смотрят все ли в порядке. Завтра пойдем к лору, попробую выпросить хоть куда-нибудь направление. У нас к сожалению с этим сложно, чтобы чего-то добиться нужно потратить уйму нервов, и проявить недюжинную настойчивость
Спасибо, за поддержку, советы и информацию.
Про капли: Нам, наоборот, отипакс не помогает, 2 раза курсами капали в уши и недолечивали, оставалось воспаление. А Отофа помогает. Капать или турундочки ставить… спрашивала у всех ЛОРов про это и всегда в ответ слышу: «Можно и так, и так». НО! сегодня опять была у ЛОРа, правда, у взрослого (обращалась со своей проблемой, паралельно с ребенком переболела ангиной и одно ухо не болит, но заложено немного) и он мне назначил Отипакс в уши именно в виде турундучек, причем сделал на этом акцент, что капать не надо. Я, конечно, поинтересовалась почему не капать, а именно турунды. Врач мне объяснила тем, что у меня нет воспаления в ухе, поэтому капать не нужно, а поскольку ухо закладывает по какой-то причине (врачом не установленной) турундочки с отипаксом лучше поделать. К сожалению все врачи не сходятся во мнениях и методах диагностирования и лечения… Так и приходится от одного врача к другому, потом к третьему чтобы послушать разные мнения
У моей дочери было такое проверяла на тугоухость в раннем возрасте по направлению лора ,после лечения слух восстановился.
у нас были аденоиды, пока не удалили, были отиты и снижение слуха (тоже заметила сама и начала бить тревогу). Аудиометрию ( в 3,5 года) делали в районной поликлиннике (моск область ), спокойно, сначала логопед поговорила с ним, потом потренировались, потом брал игрушку, если слышал звук. Удаляли в клинике детских болезней на пироговке, там же импеданс и все остальное, потом у себя восстанавливали втянутую перепонку, и ездили в клинику на контрольный осмотр. ВАМ НАДО НАЙТИ ЛОРА, КОТОРОМУ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, лечить консервативно или оперативно аденоиды, просто от капель слух не восстановится. Удачи.
Согласна с Вами, у нас было примерно тоже самое, пока я в уши капала, ребенок оглох. Решилось все оперативным путем
Источник