Ребенок постоянно болеет отитом что делать

Ребенок постоянно болеет отитом что делать thumbnail

21 сентября 2017311,5 тыс.

Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о самых важных аспектах этого заболевания.

Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.

Что такое слуховая труба?

Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:

  1. Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
  2. Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
  3. Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.

К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.

Почему слуховая труба плохо работает у детей?

Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:

  • у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
  • к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
  • конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.

Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.

Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.

Как происходит регуляция давления?

На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.

Отрицательное давление приводит к:

  • втягиванию барабанной перепонки;
  • повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
  • пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
  • результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?

Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.

Результат «С» у детей — это вариант нормы, связанный с незрелой функцией слуховой трубы.

Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.

Как происходит очищение среднего уха?

Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:

  • нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
  • более вязкий состав слизи (муковисцедоз).

Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?

Аллергия. Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.

Аденоиды. Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:

  • Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
  • Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.

Рефлюкс. Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).

Источник

О частых отитах у ребенка можно говорить в том случае, если малыш сталкивается с воспалением ушного прохода не менее 3-4 раз в течение одного года. Заболевание, как правило, поражает детей младшего возраста. Отит бывает следствием заболевания и вариантом осложнения или самостоятельной патологией.

Причины частых отитов

У детей младшего возраста часто возникает осложнение после отита. Причиной  этого становится особое строение полости носа и уха. Евстахиева труба, соединяющая верхние отделы дыхательной системы и органов слуха, короткая и расширенная. Через этот просвет инфекции без труда проникают из носоглотки в ушко. Основными причинами частого появления недуга являются:

  • несформировавшийся иммунный статус;
  • уникальное строение слухового аппарата;
  • прочная барабанная полость;
  • рыхлая поверхность тканей внутри уха;
  • разрастание лимфоидной ткани в полости носа (аденоиды);
  • воспалительные процессы в носоглотке и инфекционные вирусные заболевания.

Возникновение частых отитов связано с воспалительными процессами, но немаловажную роль играет также личная гигиена. Если пациент будет неправильно высмаркиваться, то под давлением слизь из носа проникнет в полость уха. Также причиной рецидивирующего отита может стать применение назальных спреев с целью промывания носика. Выяснить, что является причиной частых отитов у детей можно только после комплексного обследования: анализ крови, бактериологический посев из уха, осмотр отоларинголога, отоскопия.

Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский

Врожденные проблемы

Если у ребенка часто возникают отиты, то причиной могут быть врожденные аномалии. Медики обособляют такие факторы в группы:

  1. Осложнения, возникшие в результате беременности или родоразрешения. Если во время вынашивания будущая мама перенесла серьезные патологии, то это может способствовать развитию осложнений после болезни у эмбриона. Прием медикаментов, травмы, образ жизни и даже экология могут повлиять на иммунитет будущего малыша.
  2. Врожденные аномалии строения органов. Такие дефекты, как волчья пасть и тугоухость повышают вероятность формирования хронического отита у ребенка.
  3. Слабая иммунная защита. Врожденные патологии, связанные с иммунитетом, являются фактором, провоцирующим различные болезни. Частый отит не будет исключением.
  4. Заболевания других органов. В организме малыша все взаимосвязано. На функцию слуха может повлиять эндокринный аппарат, нервная и сосудистая система.

Вопросы гигиены

Неверное проведение гигиенических процедур может являться причиной того, почему малыш постоянно болеет отитом. Важно научиться правильно ухаживать за ушками ребенка, проводить очищение исключительно снаружи. При засовывании ватной палочки внутрь ушного прохода травмируется эпителиальная ткань и может повредиться барабанная перепонка.

За поведением крохи родителям нужно следить ежеминутно. Малыш в процессе изучения мира пытается не только увидеть, но и попробовать. Ребенок может засунуть инородный предмет в полость уха или нос, что будет провоцировать частые воспаления.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Заболевания-провокаторы

Из-за анатомической особенности евстахиевой трубы у ребенка простуды часто приводят к воспалению уха. Провоцирующими заболеваниями являются:

  • ОРВИ и грипп;
  • аллергический насморк;
  • бактериальный ринит;
  • тонзиллит;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • ларингит;
  • синусит;
  • гайморит;
  • аденоидит;
  • ринофарингит;
  • скарлатина;
  • тиф;
  • корь.

Патология может привести к осложнению в виде сильной боли в ухе, слабости и повышения температуры. Поэтому лечение насморка должно осуществляться не только симптоматическими средствами, направленными на облегчение состояния ребенка, а также препаратами для ликвидации причины: бактериальной, вирусной или аллергенной природы происхождения.

Хронизация заболевания

Если после отита в острой форме появляются признаки вялотекущего заболевания, врачи предполагают хронизацию воспалительного процесса. В формировании рецидивирующего заболевания виноваты обычно родители.

После обращения к врачу по поводу острого отита у ребенка, специалисты рассказывают, что делать и как лечить. Для устранения причин воспаления применяются антибиотики и капли. Облегчение часто наступает на 2-4 сутки. Однако курс лечения предполагает использование медикаментов в течение 7-14 дней. Увидев, что маленький пациент повеселел, родители отменяют антибактериальный препарат. В результате формируются микроорганизмы, резистентные к антибиотику. Чтобы предотвратить переход болезни из острой в хроническую форму, надо пройти полный курс лечения и принимать медикаменты строго по назначению врача.

Неправильное лечение

Неправильное лечение частых отитов заключается не только в преждевременном исключении антибиотика. Родители при жалобе крохи на боль в ушке не торопятся обращаться к врачу. Для лечения беспокоящих симптомов они применяют средства нетрадиционной медицины: прогревания, закапывание борной кислоты и перекиси. Большинство препаратов для лечения ушей входят в перечень безрецептурной продукции. Мамы и папы на радостях приобретают их по совету знакомых и начинают лечение.

Надо помнить о том, что отит провоцируют разные причины. Также заболевание имеет различные виды. Так, например, при повреждении барабанной перепонки многие обезболивающе капли запрещены. Родители не могут самостоятельно оценить состояние ушей крохи и дифференцировать патологию. Некоторые формы воспаления уха не позволяют переносить болезнь на ногах. Поэтому неправильное лечение приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму, а любые воспаления носоглотки, переохлаждение и попадание воды провоцируют обострение.

Как правильно вылечить отит?

Нет единого способа, позволяющего вылечить отит у любого ребенка. Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальный перечень препаратов и дополнительных процедур. Сначала надо установить форму отита. После этого выяснить причину заболевания.

  1. Если воспаление вызвано патогенной флорой, то придется неизбежно принимать антибиотики при отите. Препараты делятся на местные, вводимые в ушную раковину, и системные (таблетки и уколы).
  2. С целью облегчения самочувствия и устранения лихорадки рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. Среди проверенных для детского организма выделяют Парацетамол и Ибупрофен, а также другие средства на их основе.
  3. Обязательным моментом в лечении отита должно быть применение сосудосуживающих препаратов. Они вводятся интраназально или принимаются внутрь.
  4. Для стимуляции иммунной защиты и в случае формирования вирусного отита часто назначаются иммуностимулирующие средства.
  5. Грибковый отит часто становится продолжением бактериального. При использовании противомикробных средств нарушается естественная микрофлора. При распространении грибковой инфекции назначаются противомикотические капли и таблетки.

О том, что ребенок выздоровел после отита, может судить только врач. При осмотре ткани, выстилающие ушной проход, будут невоспаленные, а барабанная перепонка целой.

Профилактика заболевания

Детям, часто сталкивающимся с воспалением уха, необходимо проводить профилактику рецидива заболевания. Комплекс мероприятий включает в себя:

  1. Одевать ребенка по погоде (не следует прятать уши на жаре и открывать их на холоде);
  2. Укреплять иммунитет (наладить здоровое питание, достаточно времени проводить на свежем воздухе, закалять, по назначению врача принимать витаминные и иммуномодулирующие комплексы);
  3. Исключить травмы головы;
  4. Чистить уши только в области ушной раковины, не проникая внутрь;
  5. Не ковырять в ушах острыми предметами;
  6. Правильно высмаркиваться (закрывать ноздри поочередно и не сморкаться обеими сразу);
  7. Не использовать для промывания носовых ходов мощные распылители и домашние приспособления;
  8. При первых признаках обострения болезни показаться врачу, а не заниматься самолечением (даже в том случае, если приходилось часто сталкиваться с заболеванием, и в арсенале есть все лекарства).

Ближе к 7 годам организм ребенка претерпевает перестройку. Евстахиева труба сужается и становится короче. В скором времени частые воспаления уха перестанут беспокоить маленького пациента.


Источник

Девочки, вот такой вопрос. Чем вы лечите насморк? Как быстро с ним справится, чтобы не довести до отита? Мы уже раз 4й переболели отитом. 4дек идем к иммунологу. НО сегодня дочь встала и сопли ручьем. Брызгаю виброцилом и капаю проторголом, НО обязательно промывают аквалором и отсасываю. НО нИЧЕГО не помогает К вечеру поднялась темп 38, дала жаропон. и она уснула. Нос забит, не дышит. Боюсь, что опять до отита доведем…. Вот что делать? Кто чем лечит? Кто сталкивается постоянно с такой же проблемой? Давайте делится, как победить сильный насморк???

Ребенок постоянно болеет отитом что делать

Причиной частых отитов может быть гемофильная палочка, сдайте анализ на ее наличие (у имунолога спросите про нее), и если подтвердиться, то ставьте прививку от гемофильной инфекции (она и убивает уже сидящую в организме заразу).

Причиной частых отитов может быть гемофильная палочка, сдайте анализ на ее наличие (у имунолога спросите про нее), и если подтвердиться, то ставьте прививку от гемофильной инфекции (она и убивает уже сидящую в организме заразу).

Это мне понятно уже. Для этого и идем к иммунологу. Причиной может стать не только палочка, но так же аллергия и т.п…. Причину нужно искать, поэтому иду к врачу.
Вопрос как лечить сильный насморк, чтобы не запустить?

От затяжного насморка с зеленым отделяемым нам хорошо помогает диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил—> через 10 минут аспиратором убрать—>диоксидин
А так-то вам к иммунологу надо, искать и устранять причину частых простуд. По сути вам все в прошлой темке правильно написали.

Ребенок постоянно болеет отитом что делать

Психологические причины болезни
Выделения из носа — это подсознательные слезы или внутренний плач. Подсознание пытается таким образом вывести наружу глубоко подавленные чувства: чаще горя и жалости, разочарования и сожаления о несбывшихся планах, мечтах.
Аллергический насморк свидетельствует о полном отсутствии эмоционального самоконтроля. Это происходит, как правило, после сильных эмоциональных потрясений.
УШИ
Выражают способность слышать и слушать.
Проблемы с ушами — это нежелание что-либо слышать или неумение слушать и прислушиваться к мнению других людей.
Воспаление уха (отит, мастоидит)
Это нежелание слушать и принимать то, что говорят окружающие. В результате в подсознании накапливаются гнев и раздражение, и это приводит к воспалению.
Синельников Возлюби болезнь свою.

Ребенок постоянно болеет отитом что делать

Часто заболевание ушей бывает у детей из-за того, что они не могут или не умеют выразить свои чувства. Их пониманию мешает страх. Когда в доме шум, родители или близкие ссорятся, то ребенок часто реагирует на это воспалением уха, выражая таким образом свои чувства и давая своей болезнью сигнал родителям: «Обратите на меня внимание! Для меня важны тишина, мир, спокойствие и гармония в семье». Но всегда ли взрослые понимают это?

Натали111

От затяжного насморка с зеленым отделяемым нам хорошо помогает диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил—> через 10 минут аспиратором убрать—>диоксидин
А так-то вам к иммунологу надо, искать и устранять причину частых простуд. По сути вам все в прошлой темке правильно написали.

к иммунологу идем уже, записаны на 4декабря. НО нос мне лечить сейчас нужно. Все советы с прошлой темы я себе на ус намотала и записалась на прием к иммунологу.
Вопрос как вылечить нос.

Натали111

диоксидин 0,5% по 1/3 пипетки в каждую ноздрю 3 раза в день, на третий день становится нос лучше. Назначают обычно до 7 дней капать. Сначала виброцил—> через 10 минут аспиратором убрать—>диоксидин

нам не разу не назначали диоксидин…

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты — рекомендации врачей РМС

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

Slen

что делать? Кто чем лечит

ингаляции с Нтарием гидрокарбонатом 10 минут увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
илт ингаляции с Натрия хлоридом

shusha

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=194769
отиты — рекомендации врачей РМС

спасибо, оч интересная статья. НО нет про лечения носа.

Ребенок постоянно болеет отитом что делать

к лору вам надо, сопли если густые ацц давала, пить побольше, промывать нос каждый час и отсмаркивать, ну и в зависимости какие сопли ринонорм либо он же в совокупности в изофрой

просто я

Психологические причины болезни
Выделения из носа — это подсознательные слезы или внутренний плач. Подсознание пытается таким образом вывести наружу глубоко подавленные чувства: чаще горя и жалости, разочарования и сожаления о несбывшихся планах, мечтах.
Аллергический насморк свидетельствует о полном отсутствии эмоционального самоконтроля. Это происходит, как правило, после сильных эмоциональных потрясений.
УШИ
Выражают способность слышать и слушать.
Проблемы с ушами — это нежелание что-либо слышать или неумение слушать и прислушиваться к мнению других людей.
Воспаление уха (отит, мастоидит)
Это нежелание слушать и принимать то, что говорят окружающие. В результате в подсознании накапливаются гнев и раздражение, и это приводит к воспалению.
Синельников Возлюби болезнь свою.

извините, но полный бред.

АлисА

к лору вам надо, сопли если густые ацц давала, пить побольше, промывать нос каждый час и отсмаркивать, ну и в зависимости какие сопли ринонорм либо он же в совокупности в изофрой

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся. просто сейчас же суббота((( А за советы спасибо!! изофра есть, завтра ей попробую…

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

— Здравствуйте! Мы из России! — А почему Вы с порога угрожаете?!

Катериша

ЛОР в 9-ке нам сказал не промывать нос Аквалором. Что из-за этих промываний инфекцию заносит и отит начинается.

что значит из за промываний инфекцию заносит? мне наш лор назначала… а чем тогда промывать?

Ребенок постоянно болеет отитом что делать

Slen

у нас как сопли, сразу к лору и каждый день наблюдаемся

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

Slen

НО нет про лечения носа.

а что с носом? фиброцил и промывание вы применяете — т.е. контролируете отек и экссудацию.
при ОРВИ на длительность проявления симптомов не подействовать никак — они будут, пока вирус будет реплицироваться в клетках слизистых.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

АлисА

просто у нас тоже раньше сопли сразу в отит перетекали, аденоиды у нас выросли до третьей степени

а лор хороший? нам например проторгол наоборот сказали не капать

мне нравится наш лор. Она нас быстро на ноги ставит без антибиотика.
Аденоиды сказала будем смотреть, когда болеть перестанете, потому что когда болеем они и так увеличены

shusha

а что с носом? фиброцил и промывание вы применяете — т.е. контролируете отек и экссудацию.
при ОРВИ на длительность проявления симптомов не подействовать никак — они будут, пока вирус будет реплицироваться в клетках слизистых.

боюсь, вот что…)))
всегда промываю, закапываю… лечу… а в итоге отит(((((((((((((((((
неделю назад закончили ставить виферон…. болели, был отит((((
сейчас опять болеем, не знаю чем уже лечить((((((((( сегодня давала анаферон… но не знаю, помогает ли он?

правильно вам написали, не нужно промывать нос, просто отсасывать сопли и сосудосуживающие капли. у меня хронический отит знаю что говорю

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

никакого действитя при орви не оказывают.

и всем по порядку дает шоколадки, и ставит, и ставит им градусник (с)

shusha

никакого действитя при орви не оказывают.

нам помогает и оч хорошо. всегда назначают его.

Дьяволенок

правильно вам написали, не нужно промывать нос, просто отсасывать сопли и сосудосуживающие капли. у меня хронический отит знаю что говорю

а нам наоборот говорят промывать… просто когда начинаю отсасывать, сопли густые, а когда промою, они хорошо отсасываются…

когда промываете нос, есть большая вероятность что вся инфекция попадет в ефстахиевую трубу и здравствуй отит. не знаю почему тут до сих пор врачи настаивают на промывании, на севере например наоборот запрещают это делать

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

когда промываете нос, есть большая вероятность что вся инфекция попадет в ефстахиевую трубу и здравствуй отит. не знаю почему тут до сих пор врачи настаивают на промывании, на севере например наоборот запрещают это делать

интересно…. даже просто физ раствор заливать из пипетки не нужно?

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

Один точный удар в челюсть заменяет 3 часа воспитательной беседы.

Дьяволенок

что совсем тяжело отсасываются без всяких растворов?

ага. они очень густые и плохо вытекают….

Не промывайте, а закапывайте пипеткой физраствор. Хранить там сопли действительно не нужно. И не надо их отсасывать фанатично, не создавайте в евстахиевых трубах отрицательное давление. Пусть ребенок сам сморкается, как может, пусть сопли сами вытекают. Протаргол тоже не надо капать — он кроме токсического действия, оказывает еще и подсушивающее. А зачем вам сушить и без того густые сопли? Чтоб они там корками встали? Диоксидин тоже запрещен из-за своего токсичного действия, вы льете его в нос — часть ребенок глотает.
И при постоянных отитах я бы да, прислушалась бы к тому, что слышно дома. Оно, конечно, полный бред, но вы все-таки внимательней прислушайтесь, чего не хочет слышать ваш ребенок?

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Источник