Реферат лучевая диагностика при пневмонии
Пневмонии
Пневмония — инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением легочной паренхимы и накоплением экссудата в просвете альвеол. В пораженном участке легкого развивается уплотнение (инфильтрат), в случае благоприятного исхода восстанавливается нормальная структура легочной ткани. Основными возбудителями острых пневмоний являются прежде всего пневмококк, а также грамположительные кокки (золотистый стафилококк, В-гемолитический стрептококк), смешанная аэробная флора, грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, палочка Пфейффера, протей) и др. Острые пневмонии могут быть вызваны вирусами (в частности, гриппа, респираторным синцитиальным вирусом), микоплазмами, грибами, риккетсиями, хламидиями. Возможно сочетание нескольких возбудителей, например вирусов и бактерий. Пути проникновения возбудителей в легкие различны: вдыхание из окружающего воздуха и аспирация носоглоточного содержимого, гематогенное распространение, травма грудной клетки или другое экзогенное повреждение легочной ткани (например, при бронхоскопии). После попадания в легкие на микроорганизмы действует комплекс защитных реакций, обеспечивающий их удаление. Пневмония развивается при наличии нарушений в системе легочной защиты или у ослабленных пациентов: стариков, алкоголиков, больных с сопутствующими болезнями сердца, легких, почек, иммунодефицитами, после переохлаждения и т. д.
Крупозная (долевая) пневмония характеризуется поражением доли или нескольких долей легкого и вовлечением в процесс плевры.
Этиология и патогенез
Наиболее часто (до 90 % случаев) крупозную пневмонию вызывают пневмококки всех типов; значительно реже — клебсиелла, стафилококк, стрептококк. Мужчины болеют в 1,5 раза чаще, чем женщины. В основе заболевания лежит гиперергическая реакция на пневмококки, которые присутствуют в носоглотке у 10-60 % здоровых людей. Для развития крупозной пневмонии необходимы предрасполагающие факторы, например, изменения в системе легочной защиты, а также переохлаждение, хронические заболевания легких, сердца, опухоли, грипп и т.д.
Заболевание проходит ряд стадий. В стадию прилива (1-3-й день болезни) экссудат, содержащий пневмококки и большое количество фибрина, заполняет альвеолы, распространяясь по всей доле вплоть до листков висцеральной плевры, которые и служат анатомическим барьером, для его дальнейшего продвижения. Отечная жидкость может попадать в бронхи, захватывая соседние доли легкого. Вовлечение в процесс плевры приводит к развитию плеврита. Стадия уплотнения разделяется на две фазы: 1) красного опеченения (4-5-й дни болезни) — альвеолы заполняются фибринозным выпотом, содержащим большое количество эритроцитов и нейтрофилов, последние фагоцитируют пневмококки или другие бактерии, предотвращая дальнейшее распространение инфекции; 2) серого опеченения (6-7-й дни болезни) — в уплотненном легком содержатся в основном лейкоциты. Процесс фагоцитоза завершается. Во время стядии разрешения мигрирующие в альвеолы макрофаги удаляют остатки бактерий, фибрина, нейтрофилов и т.д., что в сочетании с отделением альвеолярного содержимого при кашле приводит к исчезновению экссудата и восстановлению нормальной анатомической структуры легкого.
Клиника
Обычно заболевание начинается внезапно с сильного озноба, лихорадки, кашля, болей в грудной клетке, нередко после простудного заболевания. Озноб, длящийся несколько часов и сменяющийся жаром, больные переносят крайне тяжело, повторные ознобы свидетельствуют о развитии осложнений. Лихорадка высокая — от 39,5° до 40С постоянного характера, сопровождается миалгиями, недомоганием, слабостью. Нередко наблюдаются головная боль, беспокойство бессонница, бред. Мокрота вначале скудная, пенистая, беловатая, затем становится ржавой в результате примеси крови, поздней мутнеет от обилия лейкоцитов и фибрина. Ко времени разрешения пневмонии мокрота делается более жидкой и обильной, содержит мало лейкоцитов и эритроцитов. Боль в грудной клетке может быть очень интенсивной, колюще-режущего характера, локализуется над пораженной долей легкого и резко усиливается при глубоком дыхании, кашле, надавливании на грудную клетку. Пациент нередко лежит на больном боку, чтобы уменьшить экскурсию ребер над областью плеврита. Боль уменьшается также при сдавлении грудной клетки рукой или компрессом, разъединении листков плевры выпотом. Боль может иррадиировать в плечо или верхнюю область живота, в зависимости от локализации пораженного участка.
При осмотре нередко обнаруживают герпетические высыпания на губах «теплый» цианоз, увеличение частоты дыхания до 25 40 и даже 50 в минуту. Дыхание поверхностное, в акте дыхания участвуют дополнительные дыхательные мышцы. Грудная клетка на пораженной стороне отстает при дыхании, голосовое дрожание усилено, при перкуссии отмечается притупление перкуторного звука, во время стадии прилива — притупление с тимпаническим оттенком. В стадию прилива над пораженной стороной на фоне ослабленного дыхания выслушивается крепитация (crepitatio indux). В стадию уплотнения дыхание над пораженным легким становится бронхиальным, могут выслушиваться сухие хрипы, обусловленные сопутствующим бронхитом. С пораженной стороны усилена бронхофония. В стадию разрешения вновь появляется крепитация (crepitatio redux), дыхание становится жестким, а затем и везикулярным. В этот период могут выслушиваться влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы. Вовлечение в процесс плевры сопровождается шумом трения плевры, при наличии выпота наблюдается ослабление или исчезновение дыхания. Пульс частый, в тяжелых случаях может развиться недостаточность кровообращения (острое легочное сердце). На аорте может выслушиваться систолический шум, обусловленный высоким ударным объемом сердца. В первые дни заболевания могут наблюдаться тошнота и рвота. Лихорадка сохраняется около недели и критически снижается на 5-9-й день. В это время больные жалуются на резкую слабость, изнуряющий пот, сердцебиение. После снижения температуры тела одышка, частота сердечных сокращений уменьшаются, улучшается сон. Применение антибиотиков резко изменило течение крупозной пневмонии. Описанная выше классическая ее форма с 7-10-дневной лихорадкой в настоящее время уступила место абортивным формам с более легким и быстрым течением, характерным для очаговой пневмонии.
Диагноз
Рентгенологически при крупозной пневмонии выявляют интенсивное гомогенное затемнение, занимающее долю или целое легкое. В результате лечения эти изменения исчезают, в некоторых случаях рентгенологическая динамика отстает от клинической на несколько недель. Лейкоцитоз крови может достигать 15-30109/л, в лейкоцитарной формуле преобладают нейтрофилы, в том числе незрелые формы, в которых обнаруживают токсическую зернистость. В тяжелых случаях возможна лейкопения, свидетельствующая о более серьезном прогнозе. СОЭ увеличена. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию с гиперкапнией и респираторный алкалоз. В мокроте много белка, фибрина, эритроцитов, лейкоцитов, при окраске мазков мокроты по Граму можно обнаружить пневмококки.
При очаговой пневмонии (бронхопневмония) инфекционный воспалительный процесс локализуется в бронхах и окружающей паренхиме, захватывая от одного до нескольких сегментов легких. Бронхопневмония чаще возникает у больных, страдающих бронхоэктазами или хроническим бронхитом, а также пациентов с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, опухолями. Наиболее частыми причинами бронхопневмонии являются золотистый стафилококк, палочка Пфейффера, пневмококк.
Клиника
Болезнь обычно начинается постепенно, нередко на фоне гриппа или простуды, — повышается температура тела до 38-38,5°С, появляются одышка, слабость, кашель с небольшим количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Лихорадка обычно кратковременная, имеет неправильный характер. Крайне редко больных беспокоят боли в грудной клетке, возникающие, как правило, при поверхностном расположении очага пневмонии и развитии плеврита. При физическом исследовании грудной клетки обнаруживают признаки легочного уплотнения (усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука, жесткое дыхание) и звонкие мелкопузырчатые Влажные хрипы, однако они могут отсутствовать при малых размерах или центральном расположении очага поражения. Наличие сухих хрипов — признак сопутствующего бронхита. Изменения со стороны сердечно-сосудистой и других систем обычно не выражены. При правильном подборе антибактериальных препаратов температура тела нормализуется на 3-5-е сутки лечения, вслед за этим исчезают и рентгенологические изменения. Возможно и затяжное течение пневмонии, особенно при неадекватном лечении (неправильно подобранном антибактериальном препарате или малых его дозах). Нередко затяжное течение бронхопневмонии объясняется наличием других хронических заболеваний, изменением свойств возбудителя и реактивности организма.
Диагноз
Рентгенологическое исследование выявляет гомогенное затемнение, соответствующее по размеру одному или нескольким сегментам легких, изредка обнаруживает несколько очагов воспаления. Воспалительный процесс чаще локализуется в нижних отделах легких. В крови отмечают умеренный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, при вирусных инфекциях иногда лейкопению. Мокрота слизистая или слизисто-гнойная; для определения природы возбудителя мазки мокроты окрашивают по Граму.
Источник
Ïíåâìîíèè êàê ãðóïïà èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, îñíîâíûì ìîðôîëîãè÷åñêèì ñóáñòðàòîì êîòîðûõ ÿâëÿåòñÿ âîñïàëèòåëüíûé ýêññóäàò â ðåñïèðàòîðíûõ îòäåëàõ ëåãêèõ. Òèïû ïíåâìîíèé è èõ îòëè÷èòåëüíûå ïðèçíàêè, êëèíè÷åñêèå ñèìïòîìû è ðåíòãåíîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | ïðåçåíòàöèÿ |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 05.02.2011 |
Ðàçìåð ôàéëà | 1,1 M |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
HTML-âåðñèè ðàáîòû ïîêà íåò.
Cêà÷àòü àðõèâ ðàáîòû ìîæíî ïåðåéäÿ ïî ññûëêå, êîòîðàÿ íàõîäÿòñÿ íèæå.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îïðåäåëåíèå è ýòèîëîãèÿ ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî âîñïàëåíèÿ òêàíåé ëåãêèõ. Ðåíòãåíîäèàãíîñòèêà êðóïîçíûõ èëè ôîêàëüíûõ ïíåâìîíèé â äîøêîëüíîì è øêîëüíîì âîçðàñòå. Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè ðåñïèðàòîðíîãî õëàìèäèîçà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 10.12.2015
Êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé: î÷àãîâàÿ, ñåãìåíòàðíâÿ, äîëåâàÿ, ñëèâíàÿ è òîòàëüíàÿ. Ýòèîëîãèÿ áîëüíè÷íîé è âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè. Ôàêòîðû, ïðåäðàñïîëàãàþùèå ê ðàçâèòèþ çàáîëåâàíèÿ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ, äèàãíîñòè÷åñêèå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,2 M], äîáàâëåí 20.01.2015
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî èíôåêöèîííîãî âîñïàëåíèÿ òêàíåé ëåãêèõ. Ýòèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ïíåâìîíèè ó äåòåé, èõ îòëè÷èÿ îò òàêîâûõ ó âçðîñëûõ. Ðåíòãåíîäèàãíîñòèêà êðóïîçíûõ èëè ôîêàëüíûõ ïíåâìîíèé â äîøêîëüíîì è øêîëüíîì âîçðàñòå.
ïðåçåíòàöèÿ [264,1 K], äîáàâëåí 05.02.2014
Îñíîâíûå âîçáóäèòåëè ïíåâìîíèé. Âíóòðèêëåòî÷íûå âîçáóäèòåëè è èõ çíà÷åíèå â ýòèîëîãèè ïíåâìîíèé. Àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ íåòÿæåëîé âíåáîëüíè÷íîé ïíåâìîíèè. Êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè, íå ÿâëÿþùèåñÿ ïîêàçàíèåì ê ïðîäîëæåíèþ òåðàïèè èëè çàìåíå àíòèáèîòèêà.
ðåôåðàò [28,2 K], äîáàâëåí 19.05.2011
Ýòèîëîãèÿ ïíåâìîíèè îñòðîãî èíôåêöèîííîãî âîñïàëåíèÿ òêàíåé ëåãêèõ. Çàáîëåâàåìîñòü ïíåâìîíèåé ó äåòåé. Ðåíòãåíîäèàãíîñòèêà êðóïîçíûõ è ôîêàëüíûõ ïíåâìîíèé. Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè ðåñïèðàòîðíîãî õëàìèäèîçà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà. Ñåãìåíòàðíàÿ ïíåâìîíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,0 M], äîáàâëåí 20.09.2014
Ïíåâìîíèÿ — îñòðîå èíôåêöèîííî-âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ïðåèìóùåñòâåííî áàêòåðèàëüíîé ýòèîëîãèè. Ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêàÿ çíà÷èìîñòü ïíåâìîíèé. Êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé. Âîçáóäèòåëè âíåáîëüíè÷íûõ ïíåâìîíèé. Îñíîâíûå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïíåâìîíèè.
ðåôåðàò [22,1 K], äîáàâëåí 21.12.2008
Ïíåâìîíèÿ êàê îñòðîå èíôåêöèîííîå âîñïàëåíèå òêàíåé ëåãêèõ. Ýòèîëîãè÷åñêèå àñïåêòû ïíåâìîíèè ó äåòåé. Ðåíòãåíîäèàãíîñòèêà êðóïîçíûõ ïíåâìîíèé â äîøêîëüíîì è øêîëüíîì âîçðàñòå. Õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè ðåñïèðàòîðíîãî õëàìèäèîçà ó äåòåé ðàííåãî âîçðàñòà.
ïðåçåíòàöèÿ [1,7 M], äîáàâëåí 19.10.2014
Ïíåâìîíèÿ êàê îñòðîå èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå. Åãî ýòèîëîãèÿ, ñèìïòîìû. Ïðèçíàêè ïðè ôèçèêàëüíîì îáñëåäîâàíèè. Ñîâðåìåííàÿ êëàññèôèêàöèÿ ïíåâìîíèé ó äåòåé. Ðåíòãåíîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ ïíåâìîíèè ó ñòàðèêîâ. Âíåëåãî÷íûå ñèìïòîìû.
ïðåçåíòàöèÿ [1,9 M], äîáàâëåí 09.11.2014
Ñòðîåíèå äûõàòåëüíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà. Ñìåðòíîñòü îò âíåáîëüíè÷íûõ ïíåâìîíèé, îò íîçîêîìèàëüíûõ ïíåâìîíèé. Êëèíè÷åñêàÿ êëàññèôèêàöèÿ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà äîëåâîé, î÷àãîâîé ïíåâìîíèé. Èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû äèàãíîñòèêè. Îáùåå äëÿ âñåõ àòèïè÷íûõ ïíåâìîíèé.
ïðåçåíòàöèÿ [930,9 K], äîáàâëåí 12.11.2015
Êëèíè÷åñêàÿ õàðàêòåðèñòèêà ïíåâìîíèè êàê îñòðîãî âîñïàëåíèÿ ëåãêèõ ñ èíôåêöèîííûì ïîðàæåíèåì àëüâåîëÿðíîãî àïïàðàòà. Ïàòîãåíåç è ýòèîëîãèÿ ìèêðîôëîðû ïðè ïíåâìîíèè. Èçó÷åíèå êëàññèôèêàöèè ïíåâìîíèé è îïèñàíèå èõ îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ. Ëå÷åíèå çàáîëåâàíèÿ.
ïðåçåíòàöèÿ [3,7 M], äîáàâëåí 05.10.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Пневмонии как группа инфекционных заболеваний, основным морфологическим субстратом которых является воспалительный экссудат в респираторных отделах легких. Типы пневмоний и их отличительные признаки, клинические симптомы и рентгенологическая картина.
Хочу скачать данную работу! Нажмите на слово скачать Чтобы скачать работу бесплатно нужно вступить в нашу группу ВКонтакте. Просто кликните по кнопке ниже. Кстати, в нашей группе мы бесплатно помогаем с написанием учебных работ. Через несколько секунд после проверки подписки появится ссылка на продолжение загрузки работы. >>>>> Перейти к скачиванию файла с работой Кстати! В нашей группе ВКонтакте мы | |
Сколько стоит заказать работу? Бесплатная оценка | |
Повысить оригинальность данной работы. Обход Антиплагиата. | |
Сделать работу самостоятельно с помощью «РЕФ-Мастера» © Узнать подробней о Реф-Мастере РЕФ-Мастер — уникальная программа для самостоятельного написания рефератов, курсовых, контрольных и дипломных работ. При помощи РЕФ-Мастера можно легко и быстро сделать оригинальный реферат, контрольную или курсовую на базе готовой работы — Рентгенодиагностика пневмоний. | |
Как правильно написать введение? Подробней о нашей инструкции по введению Секреты идеального введения | |
Как правильно написать заключение? Подробней о нашей инструкции по заключению Секреты идеального заключения | |
Как оформить список литературы по ГОСТу? | |
Рекомендуем | |
Учебники по дисциплине: Медицина |
презентация по предмету Медицина на тему: Рентгенодиагностика пневмоний — понятие и виды, структура и классификация, 2017, 2018-2019 год.
Заказать реферат
(курсовую, диплом или отчёт) без рисков, напрямую у автора.
Похожие работы:
Рентгенодиагностика
2.09.2009/реферат
Использование методов интроскопического исследования (лучевая диагностика), их достоинства и недостатки. Тенденции развития лучевой диагностики. Основные и специальные (вспомогательные) методы рентгенодиагностики. Методы искусственного контрастирования.
Рентгенодиагностика и лечение переломов
23.05.2010/реферат
Распознавание продольных смещений, внутрисуставного перелома, анализ рентгенограммы. Значение рентгенологического метода исследования в распознавании вколоченного перелома. Восстановление анатомической целости, правильного положения, формы и длины кости.
Рентгенодиагностика остеомиелита
19.04.2010/реферат
Методы исследования остеомиелита. Рентгенологическое выявление тени секвестров и точная характеристика их. Первые прямые и косвенные рентгенологические признаки острого гнойного гематогенного остеомиелита. Осложнения гнойного остеомиелита и его формы.
Рентгенодиагностика остеопсатироза и остеосаркома
3.06.2010/реферат
Краткая характеристика, рентгенологическая картина и попытки лечения остеопсатироза. Сущность псевдосаркомы как патологического процесса. Характерная картина остеопсатироза черепа. Понятие, строение, клиническое течение и симптомы остеосаркомы.
Рентгенодиагностика приобретенных пороков сердца
12.05.2010/реферат
Основы функциональной рентгеноанатомии сердца и суть учения Кирха о путях притока и оттока крови. План рентгенологического исследования больного с митральным пороком. Особенности признаков стеноза, морфологические симптомы аортального порока сердца.
Рентгенодиагностика, хирургическое лечение бронхоэктазов и бронхоэктатической болезни. Бронхоэктатическая болезнь у детей
8.06.2010/реферат
Частота бронхоэктазов, их патогенез, морфологические и функциональные закономерности, многообразие клинических проявлений. Цилиндрические, мешотчатые, веретенообразные и смешанные бронхоэктазы. Контрастное рентгенологическое исследование бронхоэктаза.
Рентгенодиагностика
8.01.2011/курсовая работа
Процессы взаимодействия рентгеновского фона с электронами атомов и молекул вещества. Когерентное рассеяние, эффект Комптона и фотоэффект. Электроннооптические преобразователи, флюрография, компьютерная томография. Ресурсное обеспечение сестринской помощи.
Микробиологическая диагностика, рентгенодиагностика и лечение бруцеллеза. Бруцеллез и беременность
9.06.2010/реферат
Получение гемо-, урино-, миелокультур и других культур при бактериоскопическом методе исследования бруцеллеза. Серологическая, рентгенологическая диагностика болезни, различные методы ее лечения. Влияние бруцеллезной инфекции на течение беременности.
Остеонефропатии и рентгенодиагностика остеопатий
2.06.2010/реферат
Характеристика термина «остеопатия», который на практике применяется самостоятельно или как синоним главным образом некоторых дистрофических и диспластических заболеваний. Особенности и симптомы алиментарных, неврогенных, кишечных, легочных остеопатий.
Остеосаркома: диагноз, рентгенодиагностика и лечение
3.06.2010/реферат
Определение диагноза остеосаркомы. Дифференциальная диагностика. Остеокластическая и остеопластическая формы остеосаркомы. Методика рентгенологического исследования при подозрении на остеосаркому. Наиболее эффективные методы лечения заболевания.
Экспериментальные остеопатии и рентгенодиагностика остеопериостита
3.06.2010/реферат
Понятие и характеристика кишечной остеопатии и системного артроза. Понятие и краткая история развития экспериментальных остеопатий. Остеопериостит — воспалительный процесс кости. Рентгенологическое исследование системного остеопороза и остеопериостита.
Диагностика остеосклероза и остеотомии
3.06.2010/реферат
Виды остеосклероза по местоположению и объему поражения скелета (местный, ограниченый и системный). Рентгенодиагностика остесклероза. Показания и противопоказания для остеотомии. Техника подвертельной, поперечной и углообразной надмыщелковой остеотомии.
Применение излучения в медицине
27.08.2009/реферат
Лечение бронхиальной астмы инфракрасным излучением. Искусственные источники ультрафиолетового (УФ) излучения в медицине. Озонные и безозонные бактерицидные лампы. Дезинфекция питьевой воды с помощью УФ-излучения. Рентгенодиагностика, устройство аппарата.
Рентгеновское излучение и меры защиты
21.03.2008/реферат
Рентген и история открытия рентгеновских лучей. Средства индивидуальной и коллективной защиты в рентгенодиагностике. Дозовые нагрузки на население и персонал при проведении медицинских рентгенологических исследований и основные пути их оптимизации.
Скачать работу:
Рентгенодиагностика пневмоний, 2019 г.
Перейти в список рефератов, курсовых, контрольных и дипломов по
дисциплине
Медицина
Источник