Реферат на тему пневмония и бронхите
Министерство образования Российской Федерации
Пензенский Государственный Университет
Медицинский Институт
Кафедра Терапии
Зав. кафедрой д.м.н.,
Реферат
на тему:
Выполнила: студентка V курса
Проверил: к.м.н., доцент
Пенза
2008
1. Этиология
2. Диагностика
3. Дифференциальная диагностика
4. Лечение
Литература
1. Этиология
Под пневмонией понимают инфекционное заболевание, характеризующееся очаговым поражением респираторных отделов легких с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся лихорадочной реакцией и интоксикацией. Различают следующие виды пневмоний: а) внебольничную (внегоспитальную), б) внутрибольничную (госпитальную, назокомиальную), в) аспирационную и абсцедирующую, г) пневмонию при иммунодефицитных состояниях (врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция, нейтропения) и др. По темпу развития пневмонии подразделяют на острые, подострые и хронические. Классификация на основе данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии предусматривает выделение долевой пневмонии, бронхопневмонии, интерстициальной пневмонии, абсцесса легкого, прикорневой аденопатии и плеврального выпота.
Внебольничная пневмония — одно из наиболее распространенных заболеваний органов дыхания. Заболеваемость ею составляет 8-15 на 1000 населения. Частота ее значительно увеличивается среди лиц пожилого и старческого возраста. Летальность от пневмонии достигает 5% (до 15-20% среди лиц пожилого и старческого возраста). Перечень основных факторов риска развития заболевания и летального исхода включает алкоголизм, привычку к курению, хронические обструктивные заболевания легких, застойную сердечную недостаточность, иммунодефицитные состояния, скученность проживания и др.
Наиболее частым возбудителем внебольничной пневмонии (20-60%) является пневмококк (Streptococcus рneumoniae). Два других микроорганизма Mycoplasma рneumoniae и Сhlamydia рneumoniae наиболее часто встречаются у людей молодого и среднего возраста (до 20-30% случаев), их этиологическая роль у пациентов старших возрастных групп менее значительна (1-3%). Legionella рneumophilia — довольно редкий возбудитель внебольничной пневмонии, однако при пневмонии легионелезной этиологии отмечается высокая смертность. В связи с особенностями клинического течения и диагностики пневмоний, вызванных M. рneumoniae и С. рneumoniae и L. Рneumophilia, принято называть их атипичными. Haemophilus influenzae и Moraxela catarralis чаще вызывают пневмонию у курильщиков, а также на фоне хронического бронхита. E. Coli и Klebsiella pneumoniae (реже другие представители семейства Eterobacteriaceae) встречаются, как правило, у пациентов с сахарный диабетом, застойной сердечной недостаточностью и другими факторами риска. Вероятность стафилококковой пневмонии возрастает у людей пожилого возраста, при аспирации или после гриппа. Наряду с пневмококками и L. pneumophilia представители семейства Eterobacteriaceae, S. aureus. преобладают в этиологии тяжелой внегоспитальной пневмонии.
2. Диагностика
Диагностика пневмонии обычно основывается на таких клинических признаках, как повышение температуры до фебрильных и субфебрильных цифр, кашель, отделение мокроты. Реже отмечаются озноб, одышка, боли в грудной клетке. Последние, очевидно, связаны с раздражением плевры. При долевых пневмониях выявляются признаки консолидации легочной ткани — укорочение перкуторного звука, бронхиальное дыхание, усиление голосового дрожания. Наиболее часто при аускультации выявляются локальные мелкопузырчатые хрипы или характерный феномен крепитации. В перечень рекомендуемых исследований при внебольничной пневмонии в условиях стационара входят:
— рентгенография грудной клетки;
— газы и рН артериальной крови;
— клинический анализ крови;
— биохимическое исследование крови (включая функциональные тесты печени и почек, уровень электролитов);
— бактериоскопия окрашенных мазков мокроты по Грамму и бактериологическое исследование мокроты (посев);
— посев крови (при тяжелом течении);
— при выпоте в плевральную полость после пункции окраска препарата по Грамму и посев.
Доказательным является рентгенологическое исследование, при котором обнаруживают долевую или очаговую инфильтрацию легочной паренхимы. Рентгенография легких также выявляет такие осложнения, как абсцедирование, экссудативный плеврит.
В клиническом анализе крови обычно обнаруживают лейкоцитоз более 10,0 х 109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическую зернистость нейтрофилов. Лейкоцитоз выше 15,0 109/л обычно указывает на вероятность бактериальной инфекции, лейкопения ниже 3,0 109/л или лейкоцитоз выше 25,0 109/л являются неблагоприятными прогностическими признаками. Анемия может указывать на микоплазменную инфекцию, хроническую или осложненную пневмонию.
С целью этиологической диагностики обычно исследуют мокроту, которую окрашивают по Грамму и подвергают микробиологическому исследованию. Такие альтернативные методы получения материала, как транстрахеальная аспирация или бронхоскопия применяют обычно при атипичной симптоматике, резистентности к проводимой антибактериальной терапии или тяжелом течении пневмонии. При проведении исследования мокроты необходимо соблюдать ряд требований.
1. Забор материала должен проводиться до назначения антибиотиков.
2. Посев следует выполнить в течение первых 2-5 ч с момента забора материала.
3. Критерием пригодности образцов мокроты для проведения бактериологического исследования считается наличие > 25 нейтрофилов и < 10 клеток плоскоклеточного эпителия в поле зрения микроскопа при 100-кратном увеличении.
Во многих случаях на основе бактериоскопии можно определить вероятного возбудителя пневмонии и назначить соответствующую антибактериальную терапию до получения результатов культурального исследования. В случаях тяжелой пневмонии целесообразно выполнить посев крови дважды до назначения антибиотиков. Тяжелое состояние больного служит также основанием для обследования на легионелезную инфекцию (культивирование, РИФ, антигенурия). Особенно это касается эндемических и эпидемических вспышек пневмонии, а также лиц с ослабленным иммунитетом.
В сомнительных случаях производится также идентификация в мазках мокроты кислотоустойчивых палочек и посев мокроты на М. tuberculosis.
3. Дифференциальная диагностика
В плане дифференциальной диагностики следует помнить о возможных онкологических (бронхогенный или бронхоальвеолярный рак, лимфома) или иммунных (васкулиты, альвеолиты, эозинофильная пневмония, альвеолярный протеиноз) заболеваниях, а также сердечно-сосудистой патологии (застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия ветвей легочной артерии). Не следует забывать и о госпитальной пневмонии; больные, которым выполнена интубация трахеи и проводится ИВЛ, подвергаются особой опасности инфицирования. Эндотрахеальная интубационная трубка не обеспечивает полной герметизации дыхательных путей, нарушает кашлевой рефлекс, устраняет защиту верхних дыхательных путей с помощью голосовых связок, угнетает мукоцилиарный клиренс, вызывает развитие местного воспаления и т.д. Инфицированный секрет может скапливаться выше раздутой манжеты эндотрахеальной трубки, и его трудно удалить отсасыванием. Смертность при развитии ГП в отделении интенсивной терапии порой приближается к 40-50 %.
4. Лечение
Основой этиотропного лечения пневмоний является антибактериальная терапия. Выбор ее при установленной этиологии определяется с учетом наиболее эффективных в отношении той или иной флоры антибиотиков (табл. 1).
Таблица 1
Выбор антибиотика при известном возбудителе пневмонии
| Возбудитель | Антибиотик выбора | Альтернативные Антибиотики |
| Streptococcus pneumoniae | Пенициллины Амоксициллин Цефтриаксон Цефотаксим Цефуроксим | Макролиды Фторхиналоны* Бета-лактамы Доксициклин |
Hemophilus influenzae | Цефалоспорины II-III поколений Триметоприм/сульфа-метоксазол | Бета-лактамы/ингибиторы бета-лактамаз Тетрациклины Левомицетин Фторхинолоны |
| Moraxela catarralis | Цефалоспорины II-III поколений Триметоприм/сульфаметоксазол Амоксициллин/клавуланат | Макролиды Фторхинолоны |
Mycoplasma С pneumoniae | Макролиды | Фторхинолоны Доксициклин Азитромицин |
| L. р neumophilia | Макролиды Рифампицин | Фторхинолоны+рифампицин Доксициклин+рифампицин |
| Анаэробная флора | Метронидазол Клиндамицин Бета-лактамы/ингибиторы бета-лактамаз | Ампициллин/амоксициллин Имипенем/меронем |
| Eterobacteriaceae (E.coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter) | Цефалоспорины II-III поколений+аминогликозиды | Азтреонам Имипенем Бета-лактамы/ингибиторы бета-лактамаз Фторхинолоны |
| S . aureus | Оксациллин Рифампицин | Цефазолин или цефуроксим Ванкомицин Фторхинолоны (если есть чувcтвительность invitro) |
Примечание: * Фторхинолоны: левофлоксацин, спарфлоксацин и др. антибиотики этого класса с подчеркнутой активностью в отношении S
.
pneumoniae
Обычно возбудитель пневмонии неизвестен и выбор антибиотика первого ряда осуществляется эмпирически. Поэтому при назначении антибактериальных средств целесообразно учитывать эпидемиологическую и клиническую ситуации (табл.2).
Таблица 2
Факторы риска развития внебольничной пневмонии известной этиологии
| Факторы риска | Вероятный возбудитель |
| Возраст менее 25 лет | Микоплазма, хламидия, пневмококк |
| Возраст более 60 лет | Пневмококк, гемофильная палочка |
| Хронический бронхит | Пневмококк, гемофильная палочка, моракселла, грам-отрицательные палочки |
| Курение | Гемофильная палочка, моракселла |
| Алкоголизм | Пневмококк, клебсиелла, анаэробы, микобактерия туберкулеза |
| Внутривенные наркотики | Стафилококк, анаэробы, пневмоцисты, микобактерия туберкулеза |
| Потеря сознания, судороги, аспирация | Анаэробы |
| Контакт с птицами | Хламидии, риккетсии |
| Эпидемия гриппа | Вирус гриппа, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка |
| ВИЧ-инфекция | Пневмоцисты, пневмококк, легионелла, грам-отрицательные палочки, микобактерии туберкулеза |
В отделении интенсивной терапии наиболее часто используют сочетание макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин) или фторхинолонов (левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) с цефалоспоринами III поколения (цефотаксим, цефтриаксон) или бета-лактамными антибиотиками с ингибиторами бета-лактамаз (ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат).
При тяжелом течении пневмоний для начальной (эмпирической) терапии выбираются антибактериальные средства наиболее широкого спектра действия и используют сочетания антибиотиков, позволяющие подавлять максимальное число возможных патогенов. При тяжелом течении пневмоний антибактериальные препараты применяют внутривенно, по крайней мере, до получения клинического эффекта. Антибактериальная терапия должна начинаться тотчас после установления диагноза пневмонии, желательно в ближайшие 4 ч после появления симптомов заболевания.
В программе лечения должны также использоваться противовоспалительные средства, отхаркивающие (ацетилцистеин, бромгексин) и бронхолитики (эуфиллин), препараты других групп. В остром периоде с дезинтоксикационной целью проводится инфузионная терапия с использованием электролитных растворов, коллоидов, растворов глюкозы. Для лечения дыхательной недостаточности используют оксигенотерапию через маску, носовые катетеры, а в тяжелых случаях — ИВЛ. После стабилизации состояния больных применяют различные методы немедикаментозной терапии, включающие физиотерапию и лечебную физкультуру.
Одними из наиболее важных мер профилактики являются мытье рук и использование маски, а также подъем головного конца кровати. Мытье рук между контактами с разными больными является основным требованием к медицинскому персоналу. Эта простая манипуляция может предотвратить передачу возбудителей от одного больного к другому и контаминацию рук медицинского персонала потенциально патогенными бактериями. Такой «экзогенный источник» микроорганизмов может привести к их непосредственной инокуляции в трахеобронхиальное дерево, и если трахеобронхиальный эпителий способен связывать такие микроорганизмы, может произойти колонизация последних, что приведет к пневмонии.
Литература
1. «Неотложная медицинская помощь», под ред. Дж. Э. Тинтиналли, Рл. Кроума, Э. Руиза, Перевод с английского д-ра мед. наук В.И.Кандрора,д. м. н. М.В.Неверовой, д-ра мед. наук А.В.Сучкова,к. м. н. А.В.Низового, Ю.Л.Амченкова; под ред. Д.м.н. В.Т. Ивашкина, Д.М.Н. П.Г. Брюсова; Москва «Медицина» 2001
2. Интенсивная терапия. Реанимация. Первая помощь:
Учебное пособие / Под ред. В.Д. Малышева. — М.: Медицина.— 2000.— 464 с.: ил.— Учеб. лит. Для слушателей системы последипломного образования.— ISBN 5-225-04560-Х
Источник
В этом разделе выложены некоторые дипломные, курсовые и контрольные работы для студентов, выполненные специалистами нашего портала. Данные работы предназначены для ознакомления, а не заимствования.
Бронхит Пневмония
новгородский государственный университет
имени ярослава мудрого
Медицинский колледж
реферат на тему
Заболевания верхних дыхательных путей
по предмету
сестеринский уход. терапия
Пневмония. Бронхит
Выполнила:
Студентка гр. 23 отделения 0406
Яковлева Е.А.
Великий Новгород — 2002
Содержание
1 Хронический обструктивный бронхит
Определение хронического обструктивного бронхита
Диагностика хронического обструктивного бронхита
Функция внешнего дыхания
Виды исследования
2 Пневмония
Общие подходы к выбору антибактериальной терапии пневмоний
Возможности и ограничения традиционных подходов в этиологической диагностике пневмоний
Эгио-патогенетическая рубрификация пневмоний
1 Хронический обструктивный бронхит
Определение хронического обструктивного бронхита
Хронический обструктивньй бронхит (ХОБ) заболевание, характеризующееся хроническим диффузным аллергическим воспалением бронхов, ведущее к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена по обструктивному типу и проявляющееся кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с поражением других органов и систем.
Хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких объединяются понятием хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ)
Хронический обструктивный бронхит характеризуется прогрессирующей обструкцией дыхательных путей и усиленной бронхоконстрикцией в ответ на неспецифические раздражители. Обструкция при ХОБ складывается из необратимого и обратимого компонентов. Необратимый компонент определяется деструкцией эластичной коллагеновой основы легких и фиброзом, изменением формы и облитерацией бронхиол. Обратимый компонент формируется вследствие воспаления сокращением гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекрецей слизи.
Существуют три известных безусловных фактора риска развития ХОБ:
курение,
тяжелая врожденная недостаточность альфа-1-антитрипсина,
повышенный уровень пыли и газов в воздухе, связанный с профессиональными вредностями и неблагополучным состоянием окружающей среды.
Имеются множество вероятных факторов: пассивное курение, респираторные вирусные инфекции, социально-экономические факторы, условия проживания, потребление алкоголя, возраст, пол, семейные и генетические факторы, гиперреактивность дыхательных путей.
Диагностика ХОБ
Установление диагноза ХОБ основано на выявлении главных клинических признаков болезни с учетом предраспологающих факторов риска и
исключении заболеваний легких со сходными признаками.
Большинство больных — заядлые курильщики. В анамнезе часто наличие респираторных заболеваний, преимущественно зимой.
Основными симптомами заболевания, которые заставляют пациента обратится к врачу, являются нарастающая одышка, сопровождающаяся кашлем иногда продукцией мокроты и свистящими хрипами.
Одышка — может варьировать в очень широких пределах: от ощущения нехватки воздуха при стандартных физических нагрузках до тяжелой дыхательной недостаточности. Одышка обычно развивается постепенно. Для больных ХОБ одышка является главной причиной ухудшения качества жизни.
Кашель — в подавляющем большинстве — продуктивный. Количество и качество выделяемой мокроты может изменяться в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Вместе с тем большое количество мокроты не характерно для ХОБ.
Диагностическая значимость объективного обследования при ХОБ незначительна. Физикальные изменения зависят от степени обструкции дыхательных путей, выраженности эмфиземы легких. Классическими признаками являются свистящие хрипы при единичном вдохе или при форсированном выдохе, указывающие на сужение дыхательных путей. Однако, эти признаки не отражают тяжесть заболевания, а их отсутствие не исключает наличие ХОБ у пациента. Другие признаки, такие как ослабление дыхания, ограничение экскурсии грудной клетки, участие дополнительных мышц в акте дыхания, центральный цианоз также не показывают степень обструкции дыхательных путей.
Неуклонное прогрессирование болезни — важнейший признак ХОБ. Выраженность клинических признаков у больных ХОБ постоянно нарастает. Для определения прогрессирования болезни используется повторное определение ОФВ 1 . Уменьшение ОФВ1 более, чем на 50 млн. в год свидетельствуют о прогрессировании заболевания.
Качество жизни — интегральный показатель, определяющий адаптацию больного к наличию болезни и возможность выполнения привычных для больного функций, связанных с его социально-экономическим положением (на работе и в быту). Для определения качества жизни применяются специальные анкеты.
Функция внешнего дыхания
Определение функции внешнего дыхания используется для диагностики ХОБ, оценки тяжести, прогрессирования и прогноза заболевания.
Источник
СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы заключается в том, что дыхание – неотъемлемый элемент жизнедеятельности организма, это процесс обмена углекислого газа со стороны человека и других живых существ и кислорода со стороны окружающей среды.
Чтобы органы дыхания всегда были здоровы необходимо соблюдать некоторые профилактические меры.
Цель работы – изучить способы профилактики болезней органов дыхания.
Для достижения цели поставлены следующие задачи:
Рассмотреть понятие, виды и особенности заболеваний органов дыхания;
Рассмотреть меры профилактики болезней органов дыхания.
Объектом исследования выступают заболевания органов дыхания.
Предмет исследования – профилактика заболеваний органов дыхания.
Теоретической базой являются учебники Кисиленко, Руиной, Безкановой и Чабаненко.
Работа состоит из введения, двух глав и заключения.
В первой главе рассматриваются теоретические основы болезней органов дыхания.
Во второй главе рассматриваются способы профилактики заболеваний органов дыханий.
В заключении делаются выводы по ходу проведенного исследования.
1 ПОНЯТИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Понятие и характеристика заболеваний органов дыхания
Важнейшей функцией дыхательной системы является обеспечение газообмена – насыщение крови кислородом и выведение из организма продукта обмена, в том числе углекислого газа. При нарушении этих процессов органы и ткани испытывают гипоксию, что нарушает работу всего организма. Вот почему важно заботиться о здоровье органов дыхания – не допускать развития их заболеваний, а если они все-таки возникли, поддерживать их в состоянии ремиссии, препятствовать прогрессированию и предотвращать осложнения.
Заболевания органов дыхания – это патология из-за которой нарушается нормальный процесс дыхания.
Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении.
Симптомы заболеваний органов дыхания (ЗОД):
Одышка. Её разделяют на субъективную, объективную и смешанную.
Субъективная одышка – субъективное ощущение затруднённого дыхания, бывает при приступах истерии, неврозах и грудном радикулите.
Объективная одышка – характеризуется изменением частоты, глубины или ритма дыхания, также продолжительностью вдоха и выдоха.
При ЗОД одышка обычно смешанная, то есть присутствуют субъективный и объективный компоненты. Чаще увеличивается частота дыхания. Это наблюдается при воспалении лёгких, бронхогенном раке лёгких, туберкулёзе лёгких. Одышка может быть и при нормальной частоте дыхания и при его урежении.
По затруднению той или иной фазы дыхания одышка бывает:
инспираторная, когда затрудняется вдох, чаще при болезнях трахеи и гортани;
экспираторная, когда затрудняется выдох, при заболеваниях бронхов;
смешанная, затрудняется вдох и выдох при тромбоэмболии легочной артерии.
Тяжёлой формой одышки является удушье, возникающее при отёке лёгких, при сердечной и бронхиальной астме.
При бронхиальной астме приступ удушья возникает в результате спазма мелких бронхов и сопровождается затруднённым продолжительным и шумным выдохом.
При сердечной астме удушье возникает из за ослабления левого отдела сердца, часто переходящее в отёк лёгких и проявляется резким затруднением вдоха.
Одышка может быть:
физиологической, возникающей при повышенной физической нагрузке;
патологической, при заболеваниях органов дыхания, сердечно – сосудистой и кроветворной систем, при отравлениях некоторыми ядами.
Кашель – сложный рефлекторный акт, возникающий в качестве защитной реакции при скоплении в гортани, трахее и бронхах слизи или при попадании в них инородного тела.
Выдыхаемые с воздухом пылевые частицы и слизь в небольшом количестве выводятся из просвета бронхов мерцательным эпителием. Однако при воспалении слизистой оболочки бронхов секрет раздражает нервные окончания и вызывает кашлевой рефлекс. Наиболее чувствительные рефлексогенные зоны располагаются в местах ветвления бронхов, в области бифуркации трахеи и в области гортани. Но кашель может быть вызван и при раздражении рефлексогенных зон слизистой полости носа, зева и плевры.
Кашель может быть сухим, без выделения мокроты, и влажным, с выделением мокроты.
Сухой кашель бывает при ларингите, сухом плеврите, сдавлении главных бронхов бифуркационными лимфоузлами (лимфогранулематоз, туберкулёз, метастазы рака). Бронхиты, туберкулёз лёгких, пневмосклероз, абсцесс лёгких, бронхогенный рак лёгких дают вначале сухой кашель, затем влажный с выделением мокроты.
Влажный кашель с мокротой характерен для хронического бронхита, пневмонии, туберкулёза, онкологических заболеваний дыхательной системы.
При воспалительных заболеваниях бронхов, гортани, бронхогенном раке лёгких, некоторых формах туберкулёза кашель, как правило, постоянный.
При заболевании гриппом, ОРВИ, пневмонией кашель беспокоит периодически.
При сильном и продолжительном кашле, например, при коклюше помимо кашля может возникнуть рвота, так как возбуждение из кашлевого центра в головном мозге передаётся на рвотный центр.
Громкий, «лающий» кашель бывает при коклюше, сдавлении трахеи загрудинным зобом или опухолью, поражении гортани, истерии.
Тихий кашель (покашливание) может быть в первой стадии крупозной пневмонии, при сухом плеврите, в начальной стадии туберкулёза лёгких.
Кровохарканье – выделение крови с мокротой во время кашля.
Кровохарканье может быть при заболеваниях лёгких и воздухоносных путей: бронхов, трахеи, гортани, и при заболеваниях сердечно – сосудистой системы.
Кровохарканье бывает при туберкулёзе лёгких, раке лёгких, вирусной пневмонии, абсцессе и гангрене лёгких, бронхоэктатической болезни, актиномикозе, при вирусных трахеите и ларингите, при гриппе.
Сердечно – сосудистые заболевания, способные вызвать кровохарканье: пороки сердца (стеноз митрального клапана) создают застой крови в малом круге кровообращения; тромбоз или эмболия легочной артерии и последующее развитие инфаркта лёгких.
Кровотечение может быть незначительным, в виде прожилок крови или диффузного окрашивания мокроты.
Кровотечение может быть выраженным: при туберкулёзных кавернах лёгких, бронхоэктазах, распаде опухоли лёгких, инфаркте лёгких. Такое кровотечение сопровождается сильным кашлем.
Алая кровь в мокроте встречается при туберкулёзе лёгких, бронхогенном раке, бронхоэктатической болезни, актиномикозе лёгких, при инфаркте лёгкого.
При крупозной пневмонии кровь бывает «ржавого цвета» за счёт распада эритроцитов.
Боли, связанные с ЗОД, могут иметь разную локализацию. Боли в грудной стенке чаще бывают локализованные, ноющие или колющие, бывают интенсивные и продолжительные, могут усиливаться при глубоком дыхании, кашле, при лежании на больной стороне, при движениях туловища.Они могут зависеть от повреждения кожи (травма, рожистое воспаление, опоясывающий лишай), мышц (травмы, воспаление – миозит), межрёберных нервов (грудной радикулит), рёбер и рёберной плевры (метастазы опухоли, переломы, периоститы).
При заболеваниях органов дыхания боли в груди могут быть связаны с раздражением плевры, особенно рёберной и диафрагмальной. В плевре есть чувствительные нервные окончания, в легочной ткани их нет. Боли, связанные с плеврой возникают при её воспалении (сухой плеврит), субплевральном воспалении лёгких (крупозная пневмония, абсцесс легкого, туберкулёз), инфаркте лёгкого, при метастазах опухоли в плевру или развитии первичной опухоли в плевре, при травме (спонтанный пневмоторакс, ранение, перелом рёбер), при поддиафрагмальном абсцессе и остром панкреатите.
Локализация боли зависит от расположения болезненного очага.
Виды заболеваний органов дыхания
Заболевания органов дыхательной системы делятся на четыре типа:
Инфекционные – их вызывают вирусы, бактерии, грибы, которые попадают в организм и вызывают воспалительные заболевания органов дыхания. Например, бронхит, пневмонию, ангину и т.д.
Аллергические – появляются из-за пыльцы, пищевых и бытовых частиц, которые провоцируют бурную реакцию организма на некоторые аллергены, и способствуют развитию заболеваний органов дыхания. Например, бронхиальной астмы.
Аутоиммунные заболевания органов дыхательной системы возникают, когда в организме происходит сбой, и он начинает вырабатывать вещества, направленные против собственных клеток. Пример такого воздействия – идиопатический гемосидероз легких.
Наследственные – человек предрасположен к развитию некоторых заболеваний на генном уровне.
Содействуют развитию заболеваний дыхательной системы и внешние факторы. Они не вызывают заболевания напрямую, но могут спровоцировать ее развитие. Например, в плохо проветриваемом помещении возрастает риск заболеть ОРВИ, бронхитом или ангиной.
Ангина. Различают два вида ангины: вирусную и бактериальную. Бактериальная – более тяжелая форма, она сопровождается сильными болями в горле, увеличением миндалин и лимфоузлов, повышением температуры до 39-40 градусов.
Основной признак такого типа ангины – гнойный налет на миндалинах. Лечат заболевание в такой форме антибиотиками и жаропонижающими средствами.
Вирусная ангина протекает легче. Температура повышается до 37-39 градусов, налет на миндалинах отсутствует, но появляются кашель и насморк.
Если вовремя начать лечить вирусную ангину, то вы встанете на ноги уже через 5-7 дней.
Бронхит – инфекционное заболевание, сопровождающееся диффузным (затрагивающим весь орган) изменением бронхов. Вызывать бронхит могут бактерии, вирусы или возникновение атипичной флоры.
Бронхит бывает трех видов: острый, хронический и обструктивный. Первый вылечивается меньше, чем за три недели. Диагноз хронический ставят в том случае, если заболевание проявляется дольше трех месяцев в год в течение двух лет.
Если бронхит сопровождается одышкой, то его называют обструктивным. При таком виде бронхита возникает спазм, из-за которого слизь скапливается в бронхах. Главная цель лечения – снять спазм и вывести скопившуюся мокроту.
Симптомы: основной – кашель, одышка при обструктивном бронхите.
Бронхиальная астма. Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, при котором стенки дыхательных путей расширяются, а просвет сужается. Из-за этого в бронхах возникает много слизи и больному становится трудно дышать.
Бронхиальная астма – одно из самых распространенных заболеваний и количество людей, страдающих от этой патологии, увеличивается с каждым годом. При острых формах бронхиальной астмы возможно возникновение опасных для жизни приступов.
Симптомы бронхиальной астмы: кашель, хрипы, одышка, удушье.
Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражаются легкие. Воспалительный процесс затрагивает альвеолы – концевую часть дыхательного аппарата, и они наполняются жидкостью.
Возбудители пневмонии – это вирусы, бактерии, грибы и простейшие микроорганизмы. Обычно пневмония протекает тяжело, особенно у детей, пожилых людей и тех, кто уже болел другими инфекционными заболеваниями до появления пневмонии.
При появлении симптомов лучше обратиться к врачу.
Симптомы пневмонии: повышение температуры, слабость, кашель, одышка, боль в грудной клетке.
Синусит – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, бывает четырех видов:
гайморит – воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи;
фронтит – воспаление лобной придаточной пазухи;
этмоидит – воспаление ячеек решетчатой кости;
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
Воспаление при синусите бывает односторонним или двусторонним, с поражением всех придаточных пазух носа с одной или обеих сторон. Самый распространенный вид синусита – гайморит.
Острый гайморит может возникать при остром насморке, гриппе, кори, скарлатине и других инфекционных заболеваниях. Спровоцировать появление гайморита может и заболевания корней четырех задних верхних зубов.
Симптомы синусита: повышение температуры, заложенность носа, слизистые или гнойные выделения, ухудшение или потеря обоняния, отечность, боль при надавливании на пораженную область.
СПОСОБЫ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Основные меры профилактики заболеваний органов дыхания
Меры профилактики ЗОД:
Отказ от курения. Курение – самый грозный враг здоровья дыхательных путей. Курильщики намного чаще, чем некурящие страдают хроническими бронхитами (выделяют даже отдельную форму этого заболевания – хронический бронхит курильщика), а рак легких у них развивается от 15 до 30 раз чаще, нежели у лиц, не имеющих этой вредной привычки. Последние, однако, могут являться пассивными курильщиками, если находятся рядом с курящим человеком. Они вдыхают выделяемые им вредные вещества, причем вредят они им в одинаковой степени, а возможно, и больше.
Климат и микроклимат. Состав воздуха, которым мы дышим, очень важен. Промышленные загрязнители, попадая в организм, вызывают аллергические реакции, способствуют развитию воспаления и повышают вероятность злокачественного перерождения клеток. Пыль также содержит всевозможные аллергены, а еще богата она болезнетворными микроорганизмами, вызывающими те или иные инфекционные заболевания. Воздух, содержащий малое количество кислорода, не может удовлетворить потребность организма человека в нем, в результате чего ткани и органы испытывают дефицит этого элемента. Последнее влечет за собой болезни.
Итак, уменьшают риск развития болезней органов дыхания следующие меры:
проживание в экологически благоприятных районах без крупных объектов промышленности;
если деятельность человека предусматривает работу в пыльных, загрязненных промышленными поллютантами условиях, требуется хорошая вентиляция помещения, а также использование средств защиты органов дыхания, в частности, респираторов;
частое проветривание жилья;
регулярная (в идеале – ежедневная) влажная уборка – следует вытирать пыль и мыть полы;
отказ от содержания в доме «пылесборников» – настенных и напольных ковров, мягких игрушек, открытых стеллажей с книгами.
избегать контактов с больными людьми (не находиться в закрытых, плохо проветриваемых, многолюдных помещениях; в этом отношении прогулка под новогодней елкой на открытой площади с множеством людей более безопасна, нежели поход в супермаркет);
Вести здоровый образ жизни;
если контакт все-таки ожидается, избегать рукопожатий, объятий с больным человеком; отлично, если он будет в марлевой маске;
соблюдать правила личной гигиены (как можно чаще мыть руки, не тянуть их в рот);
после посещения людных закрытых помещений промывать полость носа солевым раствором (так быстрее вымоются из нее вирусы и прочие вредные вещества, которые задержал из воздуха реснитчатый эпителий);
проводить сеансы ароматерапии (хорошим противовирусным и антисептическим действием обладают, как было сказано выше, хвойные масла).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Болезней органов дыхания множество, но все они в той или иной степени нарушают дыхательную функцию человека и снижают качество его жизни. Каждое заболевание имеет свою симптоматику и свой определённый подход в лечении.
Симптомами являются одышка, кашель, кровохаркание и боли.
Основными видами заболеваний органов дыхания являются инфекционные, аллергические, аутоиммунные и наследственные заболевания.
Профилактическими мерами являются отказ от курения, проживание в местности с чистой экологией, проветривание помещений, ведение здорового образа жизни, регулярная уборка дома и т.д
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ИСТОЧНИКОВ
Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. Болезни органов дыхания. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2015. 288 с.
Руина О.В. Медицинская энциклопедия для всей семьи: Все, что нужно знать о болезнях. — М.: Центрполиграф, 2016. 399 с.
Практическая новейшая медицинская энциклопедия: Все лучшие средства и методы академической, традиционной и народной медицины / Пер. с англ. Ю.В. Безкановой. — М.: АСТ Астрель, 2015. 606 с.
Чабаненко С.Н. Заболевания органов дыхания. — М.: Вече, 2014. 176 с.
Источник
