Реферат на тему сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести

Ïîíÿòèå ïðîëåæíåé. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç ïðîëåæíåé è ôàêòîðû, êîòîðûå âëèÿþò íà èõ ðàçâèòèå. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è òèïè÷íûå ìåñòà ëîêàëèçàöèè ïðîëåæíåé. Ìåòîäèêà ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè ïðîëåæíåé. Ïðàêòèêà ïî óõîäó çà êîæåé òÿæåëîáîëüíîé ïàöèåíòêè.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

* Ðåáåíîê îò___________ áåðåìåííîñòè, ___________ ðîäîâ

* Èñõîäû ïðåäûäóùåé áåðåìåííîñòè____________________________

* Êàê ïðîòåêàëà áåðåìåííîñòü__________________________________

* Êàê ïðîòåêàëè ðîäû_________________________________________

* Ðåáåíîê ðîäèëñÿ ñ ìàññîé òåëà_______, äëèíîé òåëà _______________

* Çàêðè÷àë ñðàçó: äà, íåò

* Îöåíêà ïî øêàëå ÀÏÃÀÐ ïðè ðîæäåíèè _________ áàëëîâ

* Íåðâíî-ïñèõè÷åñêîå ðàçâèòèå äî 1 ãîäà________________________

* Âñêàðìëèâàíèå äî 1 ãîäà : åñòåñòâåííîå, èñêóññòâåííîå

* Ïðèìåíÿëè ñìåñè ___________________________________________

* Ñõåìà ââåäåíèÿ ïðèêîðìà _____________________________________

* Ïðîô. Ïðèâèâêè : ïî âîçðàñòó, íå ïðîâîäèëèñü

* Ïðè÷èíû ìåä. îòâîäîâ________________________________________

* Ïîñåùàë ÄÄÓ: äà, íåò

* Ïðîâîäèëîñü çàêàëèâàíèå: äà, íåò

* Ìåòîäû çàêàëèâàíèÿ_________________________________________

* Áûòîâûå óñëîâèÿ:

æèëïëîùàäü: áëàãîóñòðîåííàÿ/íåáëàãîóñòðîåííàÿ,____ ýòàæ, ___ êâ. ì,

êîëè÷åñòâî ïðîæèâàþùèõ íà íåé ëèö ________, æèëüå: òåïëîå, õîëîäíîå, ñûðîå;

* ×èñëåííîñòü ñåìüè _____, îáåñïå÷åííîñòü: íèæå ïðîæèòî÷íîãî ìèíèìóìà, íà óðîâíå ïðîæèòî÷íîãî ìèíèìóìà, ñðåäíèé äîõîä, âûñîêèé.

* íàëè÷èå â ñåìüå äðóãèõ ÷ëåíîâ, òðåáóþùèõ âíèìàíèÿ, çàáîòû (äåòè, èíâàëèäû, õðîíè÷åñêèå áîëüíûå): åñòü/íåò. ____________________________

* Õàðàêòåð ïèòàíèÿ:

· ïèòàåòñÿ: äîìà, â ñòîëîâîé;

· ðåãóëÿðíî/íå ðåãóëÿðíî, ÷àñòîòà ____ ðàç â äåíü;

· õàðàêòåð ïðèíèìàåìîé ïèùè:_______________________________

* Ïðåáûâàíèå íà âîçäóõå ___________.

* Ôèçè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü: ìåíåå 30 ìèí â äåíü, áîëåå 30 ìèí.

* Çàíÿòèÿ ôèçêóëüòóðîé è ñïîðòîì: äà/íåò,

* Ïåðåíåñåííûå ðàíåå çàáîëåâàíèÿ òðàâìû _______________________

· îïåðàöèè__________________________________________________

· îñëîæíåíèÿ _____________________________________________ Ïåðåíåñåííûå èíôåêöèîííûå çàáîëåâàíèÿ______________________________

òóáåðêóëåç, áîëåçíü Áîòêèíà, ñèôèëèñ. __________________________

* Ñîáëþäåíèå ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû: áàíÿ, ñìåíà áåëüÿ è ïðî÷åå (îòìåòèòü):

ïåðñîíàëüíûé òóàëåò (óìûâàíèå ëèöà, ïðè÷åñûâàíèå, ÷èñòêà çóáîâ, áðèòüå): íå íóæäàåòñÿ â ïîìîùè; íóæäàåòñÿ â ïîìîùè.

ïðèåì âàííû: áåç ïîñòîðîííåé ïîìîùè; íóæäàåòñÿ â ïîñòîðîííåé ïîìîùè.

* Êàêèì ïðîôèëàêòè÷åñêèì ïðèâèâêàì ïîäâåðãàëñÿ, êîãäà è ñêîëüêî ðàç _____________________________________________

* Áîëåçíè áëèæàéøèõ ðîäñòâåííèêîâ (íàñëåäñòâåííîñòü):__________

* Ïåðåëèâàëàñü ëè ðàíåå êðîâü èëè êðîâåçàìåíèòåëè _________

è áûëè ëè ðåàêöèè íà ïåðåëèâàíèå ____________________

* Ðåëèãèîçíûé ñòàòóñ: õðèñòèàíèí, áóääèñò, ìóñóëüìàíèí, íåâåðóþùèé.

* Ïðî÷èå ñâåäåíèÿ — â çàâèñèìîñòè îò õàðàêòåðà çàáîëåâàíèÿ è ëè÷íîñòè áîëüíîãî _______________________________________________

ÎÁÚÅÊÒÈÂÍÎÅ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈÅ

ÔÈÇÈ×ÅÑÊÈÅ ÄÀÍÍÛÅ

* Îöåíêà ñîñòîÿíèÿ: óäîâëåòâîðèòåëüíîå, ñðåäíåé òÿæåñòè, òÿæåëîå, êðàéíå òÿæåëîå;

* Îöåíêà ñîçíàíèÿ: ÿñíîå, îãëóøåííîå, ñîïîð, êîìà; îðèåíòèðîâàí — äåçîðèåíòèðîâàí;

* Ïîëîæåíèå â ïîñòåëè: àêòèâíîå, ïàññèâíîå, âûíóæäåííîå;

* Êðèòèêà ê ñâîåìó ñîñòîÿíèþ: ïðàâèëüíî îöåíèâàåò ñâîå ñîñòîÿíèå, íåäîîöåíèâàåò, ïåðåîöåíèâàåò;

* Íàðóøåíèå ðå÷è: íåò/åñòü: íåâîçìîæíîñòü/òðóäíîñòü ãîâîðèòü ïðè ñîõðàíåíèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è (àôàçèÿ ìîòîðíàÿ); íåâîçìîæíîñòü/òðóäíîñòü ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è ïðè ñîõðàíåíèè âîçìîæíîñòè ãîâîðèòü (àôàçèÿ ñåíñîðíàÿ), íåâîçìîæíîñòü/ òðóäíîñòü íàçûâàòü ïðåäìåòû ñîõðàíåíèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è (àôàçèÿ ìîòîðíàÿ); ñìåøàííàÿ àôàçèÿ; îòñóòñòâèå ãîëîñà; çàèêàíèå; êîñíîÿçû÷èå; âðîæäåííàÿ íåìîòà.

* Òåëîñëîæåíèå: ïðàâèëüíîå, íåïðàâèëüíîå;

* Ðîñò__________ Âåñ_________

* Òèï êîíñòèòóöèè: íîðìîñòåíè÷åñêèé, àñòåíè÷åñêèé, ãèïåðñòåíè÷åñêèé.

ÊÎÆÍÛÅ ÏÎÊÐÎÂÛ, ÏÎÄÊÎÆÍÎ-ÆÈÐÎÂÀß ÊËÅÒ×ÀÒÊÀ, ËÈÌÔÀÒÈ×ÅÑÊÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Ñîñòîÿíèå êîæè:

* öâåò: ðîçîâûå, ñèíþøíûå, áëåäíûå, êðàñíûå, ìðàìîðíûå, äðóãèå_________________

* òóðãîð; íîðìàëüíûé, ñíèæåí;

* âëàæíîñòü: íîðìàëüíàÿ, ïîâûøåííàÿ, ñíèæåííàÿ;

* ñûïü_______________________________________________________

* ïðîëåæíè (èõ îïèñàíèå)______________________________________

* äåôåêòû (ëîêàëèçàöèÿ, îïèñàíèå)

* Âèäèìûå ñëèçèñòûå:

§ öâåò: ðîçîâûå, áëåäíûå, êðàñíûå, áîðäîâûå, ñèíþøíûå;

§ âëàæíîñòü: ñóõèå, âëàæíûå;

§ ñûïü ______________________________________________________

* Îñîáåííîñòè ïðèäàòêîâ êîæè (íîãòè, âîëîñû): (ïðè ïàòîëîãèè îïèñàòü) G

* Æèðîâàÿ êëåò÷àòêà:

§ íàëè÷èå îòåêîâ: åñòü /íåò;

§ õàðàêòåð___________________________________________________

§ ëîêàëèçàöèÿ ___________________________________________

* Ëèìôîóçëû:

§ ëîêàëèçàöèÿ óâåëè÷åííûõ ë/ó ________________________

§ âåëè÷èíà: äî 1 ñì, 1-2 ñì, 2-3 ñì, áîëåå 3 ñì;

§ êîíñèñòåíöèÿ: ýëàñòè÷íàÿ, ïëîòíàÿ, ðàçìÿã÷åííàÿ;

§ áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè: åñòü/íåò.

ÊÎÑÒÍÎ-ÌÛØÅ×ÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Ñêåëåò:

§ Äåôîðìàöèÿ: åñòü/íåò;

§ Äåôîðìàöèÿ ïîçâîíî÷íèêà: åñòü/ íåò;

§ Îòñóòñòâèå êîíå÷íîñòåé (îïèñàòü): _____________

§ Íàëè÷èå ïðîòåçîâ: åñòü/íåò.

* Ñóñòàâû:

§ Äåôîðìàöèÿ: åñòü/íåò;

§ Äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ: â ïîëíîì îáúåìå, îãðàíè÷åíû;

§ ìûøå÷íûå êîíòðàêòóðû (îïèñàòü)_________________________

§ ñóñòàâíûå êîíòðàêòóðû (îïèñàòü) _________________________

§ Áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè: åñòü/íåò (ëîêàëèçàöèÿ)

* Òîíóñ ìûøö: íîðìàëüíûé, ñíèæåí, îòñóòñòâóåò, ïîâûøåí.

* Ìûøå÷íàÿ ñèëà: äîñòàòî÷íàÿ, ñíèæåíà, îòñóòñòâóåò.

§ ëîêàëèçàöèÿ: âñå ìûøå÷íûå ãðóïïû, îäíîé ïîëîâèíû òåëà, â ðóêàõ, â îäíîé ðóêå, â íîãàõ, â îäíîé íîãå,

* Íàëè÷èå ñêåëåòíîãî âûòÿæåíèÿ, ãèïñîâûõ ïîâÿçîê, îñòåîñèíòåçà:

ÄÛÕÀÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Äûõàíèå ÷åðåç íîñ: ñâîáîäíîå, çàòðóäíåíî.

* Ïåðêóññèÿ ïðèäàòî÷íûõ ïàçóõ: áîëåçíåííà, áåçáîëåçíåííà

* Èçìåíåíèå ãîëîñà: åñòü/íåò.

* ×ÄÄ _____â ìèí.

* Õàðàêòåð îäûøêè: ýêñïèðàòîðíàÿ, èíñïèðàòîðíàÿ, ñìåøàííàÿ.

* Õàðàêòåð äûõàíèÿ: ãëóáîêîå, ïîâåðõíîñòíîå, ðèòìè÷íîå, ïàòîëîãè÷åñêîå.

* Îêðóæíîñòü ãðóäíîé êëåòêè:

§ Â ïîêîå ____ñì; íà âäîõå _____ñì; íà âûäîõå ____ñì;

§ Ýêñêóðñèÿ ãðóäíîé êëåòêè ___________ ñì;

* Àóñêóëüòàöèÿ ëåãêèõ: äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, áðîíõèàëüíîå, æåñòêîå, îñëàáëåííîå (îïèñàòü ãäå) _______________________________________

* Íàëè÷èå øóìîâ, õðèïîâ: (îïèñàòü) ____________________________

ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Íàëè÷èå âèäèìûõ èçâèòûõ âèñî÷íûõ àðòåðèé: åñòü/íåò.

* Íàëè÷èå ðàñøèðåííûõ âåí ãîëåíè: åñòü/íåò.

* Ïóëüñ:

§ ×àñòîòà: _____________â ìèí.

§ Ñèììåòðè÷íîñòü: åñòü/íåò;

§ Ðèòìè÷íûé — àðèòìè÷íûé;

§ Íàïîëíåíèå: õîðîøåå, ñëàáîå;

* Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íà îáåèõ ðóêàõ: ïðàâîé ___ ëåâîé ___ ìì/ðò.ñò.

* Îáëàñòü ñåðäöà: èçìåíåíà, íå èçìåíåíà.

* Âèäèìàÿ ïóëüñàöèÿ: åñòü/íåò

* Àóñêóëüòàöèÿ:

§ Òîíû ÿñíûå, ïðèãëóøåííûå,

§ Ñåðäöåáèåíèå: ðèòìè÷íîå, àðèòìè÷íîå.

ÑÈÑÒÅÌÀ ÏÈÙÅÂÀÐÅÍÈß

* Ñëèçèñòûå ïîëîñòè ðòà:

§ öâåò: ðîçîâûå, áëåäíûå, êðàñíûå, áîðäîâûå, ñèíþøíûå,

§ âëàæíîñòü: ñóõèå, âëàæíûå;

§ âûñûïàíèÿ: åñòü/íåò,

* Çóáû: (îïèñàòü)______________________________________________

* Æèâîò: Ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ: ðàâíîìåðíî, íåðàâíîìåðíî;

§ Ñèììåòðè÷íûé /íåò;

§ Íàëè÷èå ðàñøèðåííûõ âåí ïåðåäíèé áðþøíîé ñòåíêè: åñòü/íåò;

§ Óâåëè÷åíèå â îáúåìå: åñòü/íåò.

* Ïîâåðõíîñòíàÿ ïàëüïàöèÿ: áåçáîëåçíåííà, áîëåçíåííà.

· Ñèìïòîìû ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû: åñòü/íåò.

ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Ïîêîëà÷èâàíèå ïî ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè: áîëåçíåííî, áåçáîëåçíåííî.

ÝÍÄÎÊÐÈÍÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Âèäèìîå óâåëè÷åíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû: åñòü/íåò.

· Ýêçîôòàëüì: åñòü/íåò.

ÍÅÐÂÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ

* Ìåíèíãåàëüíûå çíàêè: åñòü/íåò.

* Çðà÷êîâûå ðåôëåêñû: æèâûå, âÿëûå, îòñóòñòâóþò, ðàçíàÿ âåëè÷èíà çðà÷êîâ.

* Íàðóøåíèå ïîõîäêè: íåò/åñòü.

* ×óâñòâèòåëüíîñòü: ñîõðàíåíà, ñíèæåíà, îòñóòñòâóåò, ïîâûøåíà.

* Êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé.

· Ïàëüöåíîñîâàÿ ïðîáà: âûïîëíÿåò óâåðåííî, ìèìîïîïàäàíèå, èíòåíñèâíîå äðîæàíèå,

· Ïðîáà Ðîìáåðãà; óñòîé÷èâ, îòêëîíåíèå âïðàâî, âëåâî

* Âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà:

· Ëàäîíè, ñòîïû: ïîòëèâîñòü, ñóõîñòü;

· Ìèêðîêëèìàò, âûçûâàþùèé óõóäøåíèå ñàìî÷óâñòâèÿ: äóøíûé, òåïëûé, õîëîäíûé, âëàæíûé, íàëè÷èå ðåçêèõ çàïàõîâ, íåò.

ÏÑÈÕÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÀÒÓÑ ÏÀÖÈÅÍÒÀ

* Íàñòðîåíèå: ðîâíîå ïðèïîäíÿòîå, ïîíèæåííîå, òîñêëèâîå, ëåãêî ìåíÿþùååñÿ

* Ïîâåäåíèå: ñîîòâåòñòâóþùåå ñèòóàöèè, íåñîîòâåòñòâóþùåå ñèòóàöèè, ñïîêîéíîå, ñóåòëèâîå, àãðåññèâíîå, âîçáóæäåííîå, ðàñòåðÿííîå.

* Èíòåðåñ ê ïîçíàíèþ îêðóæàþùåãî: ñîõðàíåí, ñíèæåí, îòñóòñòâóåò.

* Ñïîñîáíîñòü ñàìîñòîÿòåëüíî ñïëàíèðîâàòü, îñóùåñòâèòü è ïðîêîíòðîëèðîâàòü ñâîé äåíü:

ñîõðàíåíà, íå ñîõðàíåíà.

* Æèçíåííàÿ àêòèâíîñòü: îáû÷íàÿ, ïîâûøåíà, ïîíèæåíà, îòñóòñòâóåò

* Ñïîñîáíîñòü ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå ñîõðàíåíà, ñíèæåíà, îòñóòñòâóåò.

* Ëåãêîñòü ïåðåêëþ÷åíèÿ âíèìàíèÿ: ïðèñóòñòâóåò, îòñóòñòâóåò.

* Îñîáåííîñòè âíèìàíèÿ: íîðìàëüíîå, ðàññåÿííîå, ëåãêî îòâëåêàåìîå, ëåãêî èñòîùàåìîå.

* Îñîáåííîñòè âîñïðèÿòèÿ:

· ×óâñòâèòåëüíîñòü ê ïðîèñõîäÿùåìó: îáû÷íàÿ, ïîâûøåííàÿ, ïîíèæåííàÿ, îòñóòñòâóåò

· Èñêàæåíèå âîñïðèÿòèÿ: ïðèñóòñòâóåò, îòñóòñòâóåò.

* Îñîáåííîñòè ïàìÿòè:

· Ñïîñîáíîñòü ê çàïîìèíàíèþ: ñîõðàíåíà, ñíèæåíà, ïîâûøåíà

· Ñïîñîáíîñòü ê âîñïðîèçâåäåíèþ ïîëó÷åííîé èíôîðìàöèè, ñîõðàíåíà, ñíèæåíà, ïîâûøåíà

* Îñîáåííîñòè ìûøëåíèÿ:

· Âèä ìûøëåíèÿ: êîíêðåòíîå, àáñòðàêòíîå, òåîðåòè÷åñêîå.

· Íàëè÷èå ðàññòðîéñòâ ìûøëåíèÿ ïî ñîäåðæàíèþ: íàâÿç÷èâûå èäåè, ñâåðõöåííûå èäåè, áðåä

* Îñîáåííîñòè ñîçíàíèå:

· Íàðóøåíèÿ îðèåíòèðîâêè âî âðåìåíè, ïðèñóòñòâóþò, îòñóòñòâóþò, èçìåíåíà.

· Íàðóøåíèÿ â ñîáñòâåííîé ëè÷íîñòè: ïðèñóòñòâóþò, îòñóòñòâóþò, èçìåíåíà.

· Íàðóøåíèÿ â ïðîñòðàíñòâå: ïðèñóòñòâóþò, îòñóòñòâóþò, èçìåíåíà.

* Îñîáåííîñòè ýìîöèé:

* Ïðåîáëàäàíèå ýìîöèîíàëüíîãî íàñòðîÿ: ïîëîæèòåëüíîãî, îòðèöàòåëüíîãî.

* Íåóñòîé÷èâîñòü ýìîöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ: ïðèñóòñòâóåò, îòñóòñòâóåò.

* Îñîáåííîñòè ýìîöèîíàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ: áóðíîå ïðîÿâëåíèå ýìîöèé, ñïîêîéíîå ïðîÿâëåíèå, ñêóïîñòü ýìîöèîíàëüíîãî ðåàãèðîâàíèÿ.

* Âîëåâàÿ àêòèâíîñòü: ñîõðàíåíà, îòñóòñòâóåò, ïîâûøåíà, ïîíèæåíà.

* Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü: ïîâûøåíà, ñíèæåíà, íàëè÷èå ñóåòëèâîñòè, èìïóëüñèâíîñòè, çàòîðìîæåííîñòè.

* Ðå÷åâàÿ àêòèâíîñòü: ïîâûøåíà, ïîíèæåíà.

· Îñîáåííîñòè ðå÷è ïàöèåíòà: íà óðîâíå ïîíèìàíèÿ ñìûñëà òåêñòà è ïðîñòûõ ïîíÿòèé,__________________________________________________

· Íà óðîâíå îïåðèðîâàíèÿ ñëîæíûìè òåðìèíàìè è ïîíÿòèÿìè_____________

* Óìñòâåííàÿ ðàáîòîñïîñîáíîñòü è òåìï óìñòâåííîé äåÿòåëüíîñòè:

· Ñïîñîáíîñòü ñîñðåäîòî÷åííî ðàáîòàòü â òå÷åíèå 20-30 ìèíóò: ïðèñóòñòâóåò, îòñóòñòâóåò.

· Ñïîñîáíîñòü óäîâëåòâîðèòåëüíî ðàáîòàòü â òå÷åíèå âñåãî äíÿ: ïðèñóòñòâóåò, îòñóòñòâóåò.

* Îñîáåííîñòè îáùåíèÿ è ïîâåäåíèÿ:

· Îòíîøåíèå ê äðóãèì ïàöèåíòàì: ïîëîæèòåëüíîå, îòðèöàòåëüíîå, áåçðàçëè÷íîå.

· Æåëàíèå âñòóïàòü â êîíòàêò ñ äðóãèìè ëþäüìè: îòñóòñòâóåò, ïðèñóòñòâóåò, ñíèæåíî çíà÷èòåëüíî, ñíèæåíî óìåðåííî.

* Ñîáëþäåíèå ýòè÷åñêèõ ñîöèàëüíûõ íîðì:

· Ïðèíÿòèå è âûïîëíåíèå îáùåñòâåííî ïðèåìëåìûõ íîðì ïîâåäåíèÿ: äà/íåò

· Ñîáëþäåíèå ðåæèìà: îòäåëåíèÿ; äà/íåò

* Îñîáåííîñòè ïîâåäåíèÿ ïàöèåíòà: óðàâíîâåøåí, íåóðàâíîâåøåí, âîçáóæäåí, íå ñäåðæàí, ñäåðæàí.

* Îñîáåííîñòè ìîòèâàöèîííî-ëè÷íîñòíîé ñôåðû:

· Ñòðåìëåíèå ê âûçäîðîâëåíèþ: âûðàæåíî, íå âûðàæåíî.

* Îòíîøåíèÿ ñ ðîäñòâåííèêàìè: õîðîøèå, êîíôëèêòíûå, íàïðÿæåííûå, îòñóòñòâóþò

ÎÑÍÎÂÍÛÅ ÆÈÇÍÅÍÍÎ-ÂÀÆÍÛÅ ÏÎÒÐÅÁÍÎÑÒÈ

1. Äûøàòü.

2. Åñòü.

3. Ïèòü.

4. Âûäåëÿòü.

5. Ñïàòü, îòäûõàòü.

6. Áûòü ÷èñòûì.

7. Îäåâàòüñÿ, ðàçäåâàòüñÿ.

8. Ïîääåðæèâàòü òåìïåðàòóðó.

9. Äâèãàòüñÿ.

10. Îáùàòüñÿ.

11. Ïîääåðæèâàòü ñîñòîÿíèå, èëè áûòü çäîðîâûì.

12. Èçáåãàòü îïàñíîñòè.

13. Èìåòü æèçíåííûå öåííîñòè.

14. Èãðàòü, ó÷èòüñÿ, ðàáîòàòü.

ïîòðåáíîñòè	Íàðóøåíèå ïîòðåáíîñòè ïî äàííûì îáñëåäîâàíèÿ
ñóáúåêòèâíîãî	îáúåêòèâíîãî
Äûøàòü	îäûøêà êàøåëü áîëü â ãðóäíîé êëåòêå	öèàíîç (ñèíþøíîñòü) çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ ÷åðåç íîñ èçìåíåíèå ÷àñòîòû, ðèòìà èëè ãëóáèíû äûõàíèÿ ëèõîðàäêà
Åñòü, ïèòü	íàðóøåíèå àïïåòèòà îòðûæêà . òîøíîòà ðâîòà áîëè â æèâîòå çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì îòñóòñòâèå çóáîâ, ‘ êàðèîçíûå çóáû æàæäà ñóõîñòü âî ðòó	çàïàõ èçî ðòà íàëè÷èå êàðèîçíûõ çóáîâ ðâîòà âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ ñóõîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ
Âûäåëÿòü	ïîíîñ çàïîð âçäóòèå æèâîòà íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ìî÷åîáðàçîâàíèÿ îòñóòñòâèå ìî÷è ìàëîå êîëè÷åñòâî ìî÷è óâåëè÷åííîå êîëè÷åñòâî ìî÷è ÷àñòîå áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå îòåêè	îòåêè ÿâíûå; îòåêè ñêðûòûå; èçìåíåíèå õàðàêòåðà ñòóëà; ñóõîñòü êîæè, ñíèæåíèå óïðóãîñòè è ýëàñòè÷íîñòè êîæè, îêðàñêà êîæè; èçìåíåíèå êîëè÷åñòâà ìî÷è; âèçóàëüíîå èçìåíåíèå ìî÷è.
Ñïàòü	Áåññîííèöà íàðóøåíèå ñíà ïðåðûâèñòûé ñîí ñîíëèâîñòü çàñûïàíèå ïîä óòðî	âûðàæåíèå ëèöà (óñòàëîñòü, óòîìëåííîñòü, ïîòóõøèé âçãëÿä, áåäíàÿ ìèìèêà) çåâîòà
Áûòü ÷èñòûì	êîæíûé çóä áîëü è ææåíèå â îáëàñòè åñòåñòâåííûõ ñêëàäîê	Èçìåíåíèå êîæè â îáëàñòè åñòåñòâåííûõ ñêëàäîê ãèïåðåìèÿ íàðóøåíèå öåëîñòíîñòè ñûïü íà êîæå, ðàñ÷åñû íåïðèÿòíûé çàïàõ íåïðèÿòíûé çàïàõ èçî ðòà ãðÿçíîå áåëüå íåóõîæåííûå íîãòè ñàëüíûå âîëîñû
Îäåâàòüñÿ, ðàçäåâàòüñÿ	Íåâîçìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíî ðàçäåòüñÿ èëè îäåòüñÿ áîëü ïðè äâèæåíèè ïàðàëè÷ êîíå÷íîñòåé ðåçêàÿ ñëàáîñòü ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà	ïàöèåíò íå ìîæåò ñàìîñòîÿòåëüíî îäåòüñÿ èëè ðàçäåòüñÿ îäåæäà ïàöèåíòà íå ñîîòâåòñòâóåò ðàçìåðó (ìàëà èëè âåëèêà), ÷òî çàòðóäíÿåò äâèæåíèå îäåæäà íå ñîîòâåòñòâóåò ñåçîíó (îòñóòñòâèå òåïëîé çèìíåé îäåæäû)
Ïîääåðæèâàòü òåìïåðàòóðó òåëà	îçíîá ïîòëèâîñòü ÷óâñòâî æàðà ãîëîâíàÿ áîëü ëîìîòà â òåëå, ñóñòàâàõ ñóõîñòü âî ðòó	ãèïåðåìèÿ ëèöà ïîÿâëåíèå «ãóñèíîé êîæè» ãîðÿ÷àÿ íà îùóïü êîæà ñóõîñòü êîæè è ñëèçèñòûõ òðåùèíû íà ãóáàõ èçìåíåíèå òåìïåðàòóðû òåëà ó÷àùåíèå ïóëüñà è ×ÄÄ âëàæíàÿ êîæà îòêëîíåíèå â òåìïåðàòóðíîì ðåæèìå ïîìåùåíèé
Äâèãàòüñÿ	íåâîçìîæíîñòü èëè îãðàíè÷åíèå äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè â ñâÿçè ñ: áîëüþ ñëàáîñòüþ îòñóòñòâèåì êîíå÷íîñòè íàëè÷èåì ïàðàëè÷åé ðàññòðîéñòâîì ïñèõè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè.	áîëåçíåííîñòü ïðè äâèæåíèè èçìåíåíèÿ â îáëàñòè ñóñòàâîâ, ãèïåðåìèÿ ìåñòíîå ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû ïàññèâíîå ïîëîæåíèå â êðîâàòè îòñóòñòâèå êîíå÷íîñòè
Îáùàòüñÿ	æåëàíèå èëè íåæåëàíèå ïàöèåíòà îáùàòüñÿ ñ îêðóæàþùèì ìèðîì: ðîäñòâåííèêè ìåäïåðñîíàë ñîñåäè ïî ïàëàòå ñðåäñòâà ìàññîâîé èíôîðìàöèè êíèãè	íàðóøåíèå ñëóõà íàðóøåíèå çðåíèÿ íàðóøåíèå äâèæåíèÿ íàðóøåíèå èíòåëëåêòà ðàññòðîéñòâî ñîçíàíèÿ
Ïîääåðæèâàòü ñîñòîÿíèå èëè áûòü çäîðîâûì	Ìåäñåñòðà îïðåäåëÿåò, êàêèå ïîòðåáíîñòè ïàöèåíò ìîæåò óäîâëåòâîðÿòü ñàìîñòîÿòåëüíî, à â óäîâëåòâîðåíèè êàêèõ ïîòðåáíîñòåé åìó íóæíà ïîìîùü è â êàêîì îáúåìå	Ìåäñåñòðà ïîñòîÿííî íàáëþäàåò çà ñîñòîÿíèåì ïàöèåíòà è ïðè åãî óõóäøåíèè âûçîâåò âðà÷à è îêàæåò äî åãî ïðèõîäà íåîòëîæíóþ äîâðà÷åáíóþ ïîìîùü.
Èçáåãàòü îïàñíîñòè	íàëè÷èå â îáðàçå æèçíè ïàöèåíòà ôàêòîðîâ ðèñêà è îòíîøåíèå åãî ê íèì, ñòåïåíü ïðèñïîñîáëåíèÿ ïàöèåíòà ê óñëîâèÿì æèçíè ñ ôàêòîðàìè ðèñêà; çíàåò ëè ïàöèåíò, êàê ýòè ôàêòîðû âëèÿþò íà åãî çäîðîâüå; åñòü ëè ó íåãî æåëàíèå ê îçäîðîâëåíèþ ñâîåãî îáðàçà æèçíè. ìåäñåñòðà â áåñåäå ñ ïàöèåíòîì î ñîñòîÿíèè åãî çäîðîâüÿ, îáðàùàåò âíèìàíèå íà ÷óâñòâî ñòðàõà, íàïðÿæåíèå è îïàñåíèÿ çà ñâîå çäîðîâüå. ìåäñåñòðà âûÿñíÿåò, îùóùàåò ëè ïàöèåíò ïîääåðæêó ñåìüè â ñâîåì ñîñòîÿíèè.
Èìåòü æèçíåííûå öåííîñòè	Ìåäñåñòðà â áåñåäå ñ ïàöèåíòîì âûÿâëÿåò åãî æèçíåííûå öåííîñòè è èõ âëèÿíèå íà çäîðîâüå. Âàì ïðåäëàãàåòñÿ ìèíèìóì âîïðîñîâ, êîòîðûå ìåäñåñòðà äîëæíà âûÿñíèòü, îáùàÿñü ñ ïàöèåíòîì: ×òî ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé ïàöèåíò, åãî ïñèõè÷åñêîå è ôèçè÷åñêîå çäîðîâüå? ×òî îí èìååò (ñîöèàëüíî-ïðîèçâîäñòâåííûé, ñîöèàëüíî-áûòîâîé, ñåìåéíûé ñòàòóñ)? ×òî ÷åëîâåê ãîâîðèò î ñåáå, ñâîåì çäîðîâüå, â ÷àñòíîñòè? ×òî ÷åëîâåê äåëàåò â ïëàíå ñîõðàíåíèÿ èëè óêðåïëåíèÿ çäîðîâüÿ (èëè íàîáîðîò, åãî óõóäøåíèÿ)? Ïðè÷åì âûÿñíèòü åñòü ëè ðàñõîæäåíèÿ ñëîâ ñ äåëîì. ×òî ïàöèåíò äàåò ëþäÿì, íàñêîëüêî îí öåíåí äëÿ ñåìüè, îáùåñòâà? ×òî ÷åëîâåê áåðåò îò îáùåñòâà, â ÷åì íóæäàåòñÿ? Ê ÷åìó ÷åëîâåê ñòðåìèòñÿ, óäîâëåòâîðåí ëè îí æèçíüþ âîîáùå, ñîáîé, îêðóæàþùèìè åãî ëþäüìè?___________________________________________
Èãðàòü, ó÷èòüñÿ, ðàáîòàòü	Ìåäñåñòðå íåîáõîäèìî â áåñåäå ñ ïàöèåíòîì îïðåäåëèòü, íàñêîëüêî âûðàæåíà ýòà ïîòðåáíîñòü ó ïàöèåíòà: Êàê îí îòíîñèòñÿ ê ñâîåé ðàáîòå, êàêîå ìåñòî â åãî æèçíè îíà çàíèìàåò, Åñòü ëè ó íåãî ñòðåìëåíèå ê ñàìîîáðàçîâàíèþ, ó÷åáå, Êàêóþ ñîöèàëüíóþ ðîëü â æèçíè îí èãðàåò. Êàê îí ïðîâîäèò ñâîå ñâîáîäíîå âðåìÿ, ÷åì óâëåêàåòñÿ.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…

Источник