Реконвалесцент острой пневмонии что это
1. Мероприятия, проводимые после пневмонии
2. Что можно и что нельзя после болезни
Пневмония – это серьезное инфекционное заболевание легких, лечение которого занимает много времени. В зависимости от степени тяжести заболевания выздоровление может наступить через 1-3 недели. Отсутствие осложнений влияет на то, опасна ли пневмония и сколько будет длиться реабилитационный период. Для того чтобы полностью выздороветь и привести свой организм в норму после окончания приема медикаментов обязательно нужно пройти восстановительную терапию.
Мероприятия, проводимые после пневмонии
Диспансерное наблюдение после пневмонии назначается через месяц и через полгода после начала лечения. Обязательно проводят рентгенографическое исследование легких, которое может показать реконвалесцент пневмонии, то есть выздоровление, или наоборот осложнение воспалительного процесса. Даже если рентген и показатели лабораторных анализов в норме назначают процедуры, направленные на ускорение регенерации легочной ткани и повышение иммунитета. После пневмонии нередко появляются сопутствующие заболевания, такие как дисбактериоз или молочница, поэтому необходимо продолжать лечение до полной реабилитации.
Методы реабилитационного лечения после пневмонии
Для полного восстановления организма после пневмонии нужно провести комплексную реабилитацию с применением различных терапевтических методов:
Прием лекарственных препаратов. После перенесенного воспаления легких наблюдается выраженная гипокалиемия и расстройство кишечника, связанное с дефицитом полезной микрофлоры. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов, пре- и пробиотиков.
Физиотерапия. Большую эффективность имеет применение элетрофореза, УВЧ (ультравысоких частот) и паровых ингаляций. Остаточная пневмония характеризуется небольшим количеством мокроты в альвеолах, что может привести к рубцеванию легочной ткани. Физиотерапевтические процедуры направлены на стимулирование выведения остатков слизи из легких. Электрофорез и УВЧ проводят в поликлинике, в паровые ингаляции можно делать и дома. Для этого используют эфирные масла или пищевую соду. Ингаляции с маслами пихты и чабреца считаются особо полезными, так как оказывают противовоспалительное действие.
Гимнастика и массаж. Физические процедуры лучше начинать еще во время основного лечения, сразу после нормализации температуры тела, так как они помогают укрепить легкие, а после пневмонии препятствуют появлению спаек легочной ткани. Вначале делают дыхательную гимнастику и массаж груди. Затем, когда больной чувствует себя лучше, подключают несложные физические упражнения.
Соблюдение диеты. В первые несколько месяцев необходимо придерживаться определенных правил в питании. Увеличить количество белковых и витаминосодержащих продуктов, пить больше жидкости. Рацион должен состоять из паровой, тушеной или вареной пищи. Порции должны быть небольшими, а частота приема пищи — не менее 5 раз в день.
Методика повышения иммунитета
Восстановление иммунных сил очень важно для здоровья, так как после болезни организм открыт для патогенной микрофлоры. Для того чтобы узнать как именно повысить иммунитет после пневмонии можно сделать иммунограмму. Она покажет, в каком состоянии находятся лимфоциты, и поможет выбрать эффективный иммуностимулирующий препарат. Кроме этого, для повышения защитных сил организма можно использовать народные средства. Настойка эхинацеи, женьшеня и мед – отличные средства для пополнения иммунодефицита. При высоком риске заболевания вирусными инфекциями может быть показана вакцинация, но только по назначению врача.
Что можно и что нельзя после болезни
После воспаления легких организм находится в стрессовом состоянии и ему нужен отдых. Создание комфортных условий для восстановления здоровья – первый шаг на пути к полной реабилитации. Для этого нужно соблюдать определенные рекомендации:
- ежедневные спокойные прогулки;
- ночной сон длительностью не менее 8 часов;
- дневной сон длительностью 1,5 часа;
- полноценное питание;
- проветривание помещения 2 раза в сутки;
- ежедневная влажная уборка;
- занятия спортом;
- курортное лечение;
- ограничение приема копченой, жареной и консервированной пищи;
- отказ от алкоголя, крепкого кофе и чая, курения.
Особое значение после пневмонии имеет санаторно-курортное лечение и спорт. Посещение санатория разрешается уже через месяц после выздоровления. Самыми популярными являются горные курорты, особенно те, где есть солевые пещеры. Многие переживают о том, можно ли плавать после пневмонии и ехать на море. Морской воздух всегда считался целебным, а в период реабилитации тем более. А для тех, кто находится далеко от морского побережья, бассейн после пневмонии станет настоящей находкой. Плавание способствует укреплению дыхательных мышц и улучшает самочувствие.
В период реабилитации нужно пить больше жидкости. Это может быть не только вода, но и травяные настои с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Принимать алкоголь или курить после пневмонии недопустимо. И без того ослабленный организм станет уязвимым для новых инфекций.
Жизнь после воспаления легких может быть такой же активной, как и до него. Болезнь – это еще один повод больше уделять времени своему здоровью и отдыхать.
Источник
ИЖЕВСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ
МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
КАФЕДРА
ПРОПЕДЕВТИКИ ДЕТСКИХ
БОЛЕЗНЕЙ С КУРСОМ
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ
ПЕДИАТРИИ
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ
Корневой Екатерины
Дмитриевны
Диагноз
клинический:
основной:
реконвалесцент острой
правосторонней нижнедолевой
внебольничной очаговой
пневмонии средней степени
тяжести
осложнения: нет
сопутствующие:
нарушение осанки по
сколиотическому типу
Зав.кафедрой:профессор
М.К.Ермакова
Преподаватель: к.м.н.
Н.Р.Капустина
Выполнил: студент гр.408П
Помогаева А.Н.
Ижевск 2009
I
Общие сведения о ребенке
1)
ФИО Корнева Екатерина
Дмитриевна
2)
Дата рождения 22.09.03
3)
Возраст 6 лет
4)
Пол — жен
5)
Домашний адрес: ул.Первомайская
д. 46 кв. 17
6)
Место работы матери:
управление здравоохранением.
Место работы отца: временно
безработный
7)
ДК № 270
8)
Дата поступления в
дневной стационар: 10.09.09
9)
Дата выписки: 22.09.09
10)
Клинический диагноз:
а)
основной: реконвалесцент
острой правосторонней
нижнедолевой внебольничной
очаговой пневмонии
средней степени тяжести
б)
осложнения:
в)
сопутствующие:
II
Данные расспроса больного
ребенка и ближайших
родственников
1)Жалобы
при поступлении
в стационар.
Жалобы
на кашель, боли периодические
после обильной еды
в правом подреберьи.
2)История
развития настоящего
заболевания.
Со
слов матери, начала
болеть с октября 2008
года. За 2008перенесла
ОРВИ семь раз :январь-
острый фаринготрахеит;
март-скарлатина средней
степени тяжести, острый
фаринготрахеит; апрель
-острый фаринготрахеит
средней степени тяжести;
октябрь -острый бронхит,
ДН0, острый
ринотрахеит средней
степени тяжести; ноябрь-
острый ринофаринготрахеит
средней степени тяжести;
декабрь- острая внебольничная
правосторонняя сегментарная
пневмония, ринофарингит
средней степени тяжести.
За 2009 год перенесла
ОРВИ пять раз :февраль- острый бронхит
средней степени тяжести,ДН0;
март- острый ринофаринготрахеит;
апрель- ветряная оспа,
острый ринофаринготрахеит;
июнь- острый бронхит,ДН0;
июль- острая внебольничная
правосторонняя нижнедолевая
очаговая пневмония,
ДН0.
Со
слов матери, последний
раз пневмонией девочка
заболелела после
семейного летнего
отдыха в Сибири (купались
в горном озере).По
приезду домой 23.05.09.
отмечалась слабость
и снижение аппетита,
на следующий день поднялась
температура до 38,40
, мать дала девочке
парацетамол, после
чего температура снизилась
и ребёнок уснул. Утром
24.05.09. температура поднялась
до 39,40,
присоединилась резкая
слабость и вялость,
отказ от любимой еды.
Мать вызвала СМП, которая
доставила девочку с
матерью в детское инфекционное
отделение МСЧ №1 , где
девочка получала лечение:
табл. Амоксиклав, Цефабол-
в/м, табл.АСС, драже
Аевит, раствор тиамина
гидрохлорида 5%, массаж
грудной клетки, электрофорез
на область грудной
клетки с лидазой. После
курса лечения была
направлена в стационар
РДКБ с диагнозом
очаговая правосторонняя
нижнедолевая пневмония
средней степени тяжести,
период реконвалесценции,
ДН0 ,гранулёзный
фарингит, где получала
лечение с 05.06.09. по 19.06.09.Амбробене,Гексорал,щелочные
ингаляции, витамин
В6 в/м,
витамин Е , ЛФК, массаж
грудной клетки, электрофорез
с раствором KI на область
грудной клетки. Было
проведено обследование:
1) 06.06.09. ОАК Le- 7,9*1012/л
, п/я-3, с/я-30, лф-56, м-9,
э-2, б-0, Er 4,6*1012 ,
Hb- 127г/л , Tr- 367*109г/л ,СОЭ- 15мм/ч
15.06.09.
ОАК Le- 8,0*1012/л
, п/я-1, с/я-32, лф-56, м-9,
э-0, б-0, Er 4,82*1012 ,
Hb- 137г/л , Tr- 367*109г/л
,СОЭ- 10мм/ч
10.06.09. биохимия крови
Са- 2,4ммоль/л, Р-2,1 ммоль/л
2) 08.06.09. ОАМ светло-желтая,
прозрачная, отн. плотность
1023, рН кислая, микроскопия
— б/о.
10.06.09. биохимия мочи
объём суточной
мочи- 750 мл, Са- 1,8 ммоль/л,
Р- 5,4 ммоль/л ,ЩФ- 316,9
МЕ ед/л
12.06.09. моча по Нечипоренко
L-500, Er-1250
3) 07.06.09. Копрограмма
– б/о
4) 10.06.09. Иммунограмма
IgM и IgG к Mycoplasma pneumonia
– отрицат.
IgM и IgG к цитомегаловирусной
инфекции – сомнительный
30,3 ед
IgM и IgG к Chlamidia pneumonia-
отрицат.
5) 08.06.09. Рентгенограмма
лёгких нижнедолевая
правосторонняя пневмония
в стадии разрешения
6) 09.06.09. ЭКГ ритм
синусовый, ЧСС 90-97/мин,
правограмма,признаки
умеренной диастолической
перегрузки левого желудочка.
7)
Спирограмма вентиляционных
нарушений нет, ДН0,проба
с вентоменом отрицательная.
Заключение
по анамнезу заболевания :
По
данным анамнеза , пациентка
принадлежит к
категории часто
болеющих детей, так
как за последние 2
года дважды перенесла
острую правостороннюю
нижнедолевую пневмонию,
кроме того, отмечается
склонность к вирусным
инфекциям дыхательных
путей (в среднем 6 раз
за год). Можно заподозрить
поражение дыхательных
путей.
III
Биологический анамнез
Ребенок
от второй беременности , 1-ых
родов. В 1994 году прерывание
беременности по медицинским
показаниям.
- Антенатальный
период: угороза прерывания
беременности в 20 недель,
хламидийная инфекция,
титр Jg M к ЦМВИ -1:1600,
преждевременное созревание
плаценты в 36 недель,
ФНП, гестационный пиелонефрит
в 30 недель, преэклампсия
легкой степени тяжести. - Интранатальный
период: ранее отхождение
околоплодных вод, тугое
обвитие пуповиной
шеи; оценка по шкале
Апгар – 7-8 баллов - Неонатальный
период:
а)масса
новорожденного – 3420гр;
рост – 55см; окружность
груди – 34 см; окружность
головы – 32 см.
б)крик
ребенка сразу
после рождения, громкий;
в)диагноз
при рождении: тугое
обвитие пуповины
вокруг шеи, легкая физиологическая
желтуха, кровоизлияния
в склеры.
г)Диагноз
при выписке:ребенок
доношенный, группа
риска II, III, IV.
д) к груди приложена
в родовом зале, лактация
у матери достаточная
е) 26.09.03
– вакцинация БЦЖ
в плечо левой руки
ж)
отпадение пуповины
– 26.09.03 на 4-ые сутки
з)
состояние матери и
ребенка при выписке
из родильного дома
– удовлетворительное.
4)Особенности развития
ребенка, вскармливание
и заболевания на первом
году жизни.
а)
держит голову – 2 мес.,
сидит – 7 мес., стоит
– 9 мес., ходит – 10
мес., говорит – 12
мес.(отдельные слова),
прорезывание зубов
соответствует возрасту (6
мес. – нижние резцы, 7
мес. – верхние резцы, 10
мес. – верхние боковые
резцы, 12 мес. – нижние
боковые резцы).
б)
вскармливание — грудное
,с рождения до первого
года жизни.
в)
прикорм в 4 мес.-
соки 50,0
в 5 мес. – овощное пюре 40,0 -28.02.04.
в 6 мес. – каши 150,0
г)
Витамин Д3 применяется
с целью профилактики
рахита по 1 капсуле
ежедневно.
д)
Рахита, анемии, диатезов,
гипо- пара- трофии не
наблюдается.
е)
Повторные острые инфекционные
заболевания:
08.10.03
молочница ротовой
полости
14.01.03
молочница языка
Заключение : В каждом
из 4-ех перечисленных
периодов онтогенеза
имеются от одного до 2-ух
факторов риска, что
говорит о высокой отягощенности
биологического анамнеза.
IV
Перенесенные заболевания
08.10.03.
молочница ротовой полости
14.10.03.
молочница языка
24.12.03.
ПГП Цнс: цереброастенический
симптом
27.04.04.
ПЭП. Дисплазия тазобедренных
суставов
14.06.04.
ОРЗ, дисбактериоз
17.06.04.
острый фарингит средней
степени тяжести
14.07.04.
ОРВИ, острый ринофарингит,
острый коньюктивит
легкой степени тяжести
07.02.05.
синдром прорезывания
зубов, ОРВИ с кишечным
синдромом
21.12.06.
ОРВИ
15.09.06.
ОРВИ, острыйфаринготрахеит,
ФКП, НКО
17.10.06.
ОРВИ, острый фаринготрахеит
аденовирусной этиологии
27.10.06.
ОРВИ, острый бронхит
средней степени тяжести
28.01.07.
ОРВИ, острый ринофарингит
24.04.07.
вторичный острый пиелонефрит
на фоне оксалатно-фосфатной
кристаллурии
30.12.07.
ОРВИ, острый гнойный
ринофарингит
15.01.08.
ОРВИ, острый фаринготрахеит
02.03.08.
острый фаринготрахеит
21.03.08.
скарлатина средней
степени тяжести
04.04.08.
ОРВИ, острый фарингит
средней степени тяжести
06.10.08.
ОРВИ средней степени
тяжести, острый бронхит,
ДНо, острый ринотрахеит
14.11.08.
ОРВИ средней степени
тяжести, острый ринофаринготрахеит
03.12.08.
острая внебольничная
сегментарная пневмония
справа, ОРЗ, ринофарингит
средней степени тяжести
27.02.09.
ОРВИ, острый бронхит
средней степени тяжести,
ДНо
20.03.09.
ОРВИ средней степени
тяжести, острый ринофаринготрахеит
24.04.09.
ветрянная оспа, ОРВИ,
острый ринофаринготрахеит
15.05.09.
ОРВИ, острый бронхит,
ДНо
24.05.09.
острой правосторонней
нижнедолевой внебольничной
очаговой пневмонии
средней степени тяжести
V
Аллергологический
анамнез- без
особенностей.
VI
Сведения о прививках
| Туберкулез | 26.09.03 вакцинация |
| 26.10.03 вакцинация | |
| 27.12.03 вакцинация | |
| 26.09.04 ревакцинация | |
| Полиомиелит | 23.12.03 1-ая прививка |
| 17.02.04 2-ая прививка | |
| 06.04.04 3-яя прививка | |
| 24.03.05 1-ая ревакцинация | |
| 26.05.05 2-ая ревакцинация | |
| АКДС | 23.12.03 1-ая прививка |
| 17.02.04 2-ая прививка | |
| 06.04.04 3-яя прививка | |
| 26.09.04 1-ая ревакцинация | |
| Корь и паротит | 30.09.04 1 год 1 месяц |
| Краснуха | 23.12.04 1 год 3 месяца |
| Гепатит | I 22.12.03 |
| II 28.10.036 | |
| III 06.04.04 | |
| Реакция манту | 27.09.04 |
| 26.09.05 | |
| 28.08.06 |
Источник
Очаговая пневмония – разновидность острой пневмонии с локализацией инфекционно-воспалительного процесса на ограниченном участке легочной ткани в пределах мелких структурных единиц — долек легкого. Течение очаговой пневмонии характеризуется лихорадкой и ознобами, кашлем сухим или со скудной мокротой, болью в грудной клетке, общей слабостью. Диагностика очаговой пневмонии основана на физикальных, рентгенологических данных, результатах лабораторных исследований (мокроты, периферической крови). Принципы лечения очаговой пневмонии заключаются в назначении антибиотикотерапии, бронхолитических и муколитических средств, лекарственных ингаляций, физиотерапевтических процедур (УВЧ, электрофореза), ЛФК, массажа.
Общие сведения
В структуре различных форм воспаления легких очаговые пневмонии составляют наиболее обширную группу – примерно 2/3 всех случаев. Воспаление при очаговой пневмонии нередко начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Поэтому очаговой пневмонии в пульмонологии соответствуют термины «бронхопневмония» и «лобулярная пневмония». В целом воспалительный процесс при очаговой пневмонии мене активен, а клиническая картина не столь выражена, как при крупозной пневмонии.
Причины
В большей части случаев очаговая пневмония является вторичной, выступая осложнением острых респираторных инфекций, протекающих с явлениями трахеобронхита и бронхита. Заболеваемость очаговой пневмонией резко возрастает в периоды эпидемиологических вспышек гриппа. Предполагается, что вирус гриппа в известной степени сенсибилизирует организм, изменяет ткани дыхательных путей и делает их более восприимчивыми к условно-патогенной и вирулентной флоре. Среди пневмотропных агентов встречаются респираторно-синтициальные вирусы, риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа.
Вторичные очаговые пневмонии могут развиваться на фоне других первичных заболеваний – кори, коклюша, скарлатины, брюшного тифа, менингококкового менингита, перитонита, гнойного отита, абсцесса печени, фурункулеза, остеомиелита и др. В очаговой форме могут протекать застойная и аспирационная пневмония.
Среди микробных возбудителей очаговой пневмонии в 70-80% случаев выделяются пневмококки различных типов. Наряду с пневмококком, этиологическими агентами бронхопневмонии могут выступать палочка Фридлендера, стрептококк, стафилококк, менингококк, кишечная палочка, микробные ассоциации, в некоторых случаях — микоплазмы, хламидии, риккетсии и др. Стафилококковые пневмонии часто осложняются абсцедированием легких и развитием эмпиемы плевры.
При первичной очаговой пневмонии имеет место бронхогенный путь проникновения возбудителей, при вторичных — гематогенный или лимфогенный пути распространения. Предрасполагающим моментом может выступать снижение функции местных и общих защитных систем вследствие курения, переохлаждения, стресса, вдыхания токсических веществ, снижения вентиляционных способностей легких (при пневмосклерозе, эмфиземе), метеорологических факторов (колебаний влажность воздуха, барометрического давления и др.).
Патоморфология
Патоморфологические изменения при очаговой пневмонии соответствуют таковым при долевой пневмонии и проходят стадии серозного выпота, опеченения и разрешения.
В зависимости от величины фокуса воспаления различают мелкоочаговые и крупноочаговые пневмонии, развивающиеся в пределах дольки. Кроме этого, воспалительные очаги могут быть единичными или множественными. Чаще всего патологический процесс развивается в продольном направлении (с последовательным вовлечением бронхов, бронхиол и альвеолярных ходов), реже – путем поперечного (перибронхиального) распространения.
Альвеолярный экссудат при очаговой пневмонии обычно имеет серозный характер с примесью лейкоцитов и слущенного альвеолярного эпителия, иногда — геморрагический характер. Обычно поражаются задненижние сегменты легких, в редких случаях — верхнедолевые сегменты. Серо-красные участки воспаленной легочной ткани уплотнены, чередуются с более светлыми участками эмфиземы и темными – ателектаза, что придает легкому неоднородный пестрый вид. Обычно очаговая пневмония полностью разрешается, однако возможны исходы в абсцесс, гангрену легкого, хроническую пневмонию.
Симптомы очаговой пневмонии
Начало очаговой пневмонии может быть острым или постепенным, манифестирующим с продромальных явлений. Клиническое течение бронхопневмонии характеризуется лихорадкой с ознобами, потливостью, общей слабостью, головной болью. Отмечаются боли в грудной клетке при дыхании и кашле.
Температура тела при очаговой пневмонии, как правило, повышается до 38-39°С, у ослабленных и пожилых пациентов может сохраняться нормальной или подниматься до субфебрильных цифр. Продолжительность лихорадочного периода при своевременно начатой антибактериальной терапии обычно составляет 3—5 дней. Кашель носит сухой или влажный характер с отделением незначительного количества слизистой, иногда — слизисто-гнойной мокроты. При крупноочаговой и сливной пневмонии может отмечаться одышка и цианоз носогубного треугольника.
Объективные данные при очаговой пневмонии характеризуются учащением дыхания до 25–30 в мин., тахикардией до 100-110 уд. в мин., приглушенностью сердечных тонов, жестким дыханием, звучными влажными хрипами. При наличии сопутствующего бронхита выслушиваются рассеянные сухие хрипы; в случае присоединения сухого плеврита — шум трения плевры.
При благоприятном течении очаговой пневмонии клиническое выздоровление обычно наступает к 12—14-му дню, рентгенологическое — к исходу 2—3-й недели или несколько позже.
Осложнения
Течение стрептококковой очаговой пневмонии нередко отягощается развитием экссудативного плеврита или эмпиемы плевры. Очаговые пневмонии, вызываемые палочкой Фридлендера и стафилококковой инфекцией, могут сопровождаться абсцедированием, что проявляется усилением интоксикации, увеличением количества мокроты и изменением ее характера на гнойный. Кроме этого, стафилококковые пневмонии потенциально опасны в плане осложнения пиопневмотораксом, легочным кровотечением, гнойным перикардитом, амилоидозом, сепсисом.
Гипертоксические вирусные пневмонии, протекающие в форме крупноочаговых, сливных, субдолевых, долевых, часто осложняются развитием геморрагического синдрома: кровохарканьем, носовыми кровотечениями, микрогематурией, иногда легочными и желудочно-кишечными кровотечениями. Послеоперационные очаговые пневмонии опасны развитием дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности.
Диагностика
Дифференциальный диагноз очаговой пневмонии необходимо проводить с туберкулезом, альвеолярным раком легкого, абсцессом и инфарктом легкого. С этой целью выполняется комплекс рентгенологического и клинико-лабораторного обследования с оценкой результатов рентгенологом и пульмонологом.
Рентгенологическая картина при очаговой пневмонии может быть вариабельна. В типичных случаях с помощью рентгенографии легких определяются очаговые изменения на фоне периваскулярной и перибронхиальной инфильтрации. В сомнительных случаях рентгенологические данные должны уточняться с помощью КТ и МРТ легких, бронхоскопии.
Для выяснения этиологии очаговой пневмонии производится исследование мокроты или смывов бронхов (микроскопическое, цитологическое, ПЦР, на КУБ, бактериологическое). В крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания сиаловых кислот и фибриногена, диспротеинемия, положительная реакция на С-реактивный белок. Для исключения септицемии при тяжелом течении очаговой пневмонии проводится исследование крови на гемокультуру.
Лечение очаговой пневмонии
При очаговой пневмонии требуется как можно более ранее назначение антибиотиков с учетом данных клинико-рентгенологической и микробиологической диагностики; целесообразна комбинация препаратов различных групп. В лечении пневмоний традиционно применяются пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны курсами не менее 10-14 дней. Кроме внутримышечных и внутривенных инъекций антибиотиков, используется также их внутриплевральное, эндобронхиальное, эндолимфатическое введение.
В остром периоде очаговой пневмонии проводится инфузионная дезинтоксикационная и противовоспалительная терапия, в тяжелых случаях в схему лечения очаговой пневмонии вводят кортикостероиды. Назначаются бронхолитические и муколитические препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее эвакуацию из бронхиального дерева (эуфиллин, теофиллин, бромгексин и др.), аэрозольные ингаляции (лекарственные, щелочные, масляные, ферментные). Активно применяются витамины и стимуляторы иммуногенеза.
При явлениях дыхательной недостаточности показана оксигенотерапия, при сердечной недостаточности — сердечные гликозиды и мочегонные препараты. Тяжелые формы очаговой пневмонии требуют проведения плазмафереза. После стихания острых явлений к лечению очаговой пневмонии добавляют физиотерапевтические процедуры (лекарственный электрофорез, УВЧ, ДМВ-терапия), массаж грудной клетки.
Прогноз
Критериями разрешения очаговой пневмонии служат: исчезновение клинической симптоматики, нормализация рентгенологических и лабораторных показателей. Своевременная и рациональная терапия очаговой пневмонии предупреждает затяжное течение или рецидивирование воспаления. Реконвалесценты, перенесшие очаговую пневмонию, наблюдаться терапевтом-пульмонологом не менее 6 мес.
Наименее благоприятным прогнозом характеризуются стафилококковые пневмонии, протекающие с абсцедированием и деструкцией, а также вирусные пневмонии с молниеносным течением.
Источник
