Рентген легких при пневмонии у детей фото

Рентгенограмма грудной клетки до сих пор остаётся «золотым стандартом» диагностики большинства патологий дыхательной системы.

Пневмония не является исключением, признаки патологии несложно обнаружить на снимке. Рентген важен для постановки точного диагноза, а также играет ключевую роль в дифференциальном исследовании. Важно иметь общее представление как выглядит пневмония у взрослых и детей.

Рентген снимок атипичной пневмонии

Атипичная пневмония — собирательный термин, включающий инфекционно-воспалительные поражения тканей лёгких. Причинами являются нехарактерные возбудители — микоплазма, хламидия, легионелла, вирусы. Воспаление лёгких протекает с повышением температуры, одышкой, общим недомоганием. Как выглядит пневмония на снимке

Диагностировать патологический процесс можно при помощи рентгена. Так, для микоплазменной формы характерна неоднородная инфильтрация лёгочной ткани, она может определяться слабо или быть среднеинтенсивной.

При легионеллезной, на снимке видно уплотнения (инфильтраты) округлой формы, локализующиеся на поверхности одной доли лёгкого. В ряде случаев наблюдается слияние инфильтратов.

У 25% пациентов одновременно с пневмонией определяется плеврит, с незначительным скоплением секрета в плевральной полости.

Правосторонняя бронхо- пневмония

Практически невозможно отличить пневмонию Legionella от других, основываясь на таком методе обследования. Присутствие легионеллы или хламидии подтверждается серологическим анализом крови.

Отдельное внимание стоит уделить воспалению неинфекционной этиологии. Одна из таких форм — инфаркт-пневмония, развивающаяся на фоне тромба, попавшего из лёгочной артерии в лёгкое. На рентгеновском изображении выступает как очаговое поражение с относительно чётким контуром.

Другой тип неинфекционного воспаления лёгочной ткани — аспирационный. Причиной выступает содержимое пищеварительного тракта, попавшее в дыхательные пути. Этот тип патологии характеризуется многообразием симптомов, которые имитируют различные заболевания лёгких.

Как правило, на снимке однородный очаг, контуры относительно чёткие. С целью контроля лечения аспирационной пневмонии рекомендуется проходить повторный рентген.

Как выглядит заболевание на рентгеновском снимке

Признаки воспаления лёгких на снимке называют «затемнениями», отображаются они белым цветом, поскольку само изображение является негативом.

Пятна и рентген-признаки:

До 3 мм — мелкоочаговые.
До 7 мм — среднеочаговые.
До 12 мм — крупноочаговые.
От 12 мм и более — фокусные.

Пневмония на снимке, в частности затемнения, характеризуются следующим образом:

Распространённые. Визуализируют в пределах одного сегмента.
Субтотальные. Затемнение большей части поля органа или нескольких сегментов.
Тотальные. Патологический процесс охватывает всю область лёгочной ткани. Сильная пневмония слева

Дифференциация пневмонии от других патологий лёгких

Важным этапом постановки диагноза остаётся отличие её от других заболеваний лёгких, коронавируса. Так, при бронхите будет отсутствовать затемнение на снимке, вместо этого — усиление лёгочного рисунка.

Усиление лёгочного рисунка

В случае присутствия инородного тела, наблюдается затемнение с чёткими краями, локализующееся в нижней доле лёгкого. Спутать с воспалением типичного характера сложно.

При плеврите, на снимке скопление экссудата в поражённой области. Плеврит выступает в качестве осложнения недолеченной пневмонии.

При пневмотораксе присутствует характерный уровень жидкости. На снимке отображается как просветление, лёгочный рисунок не просматривается.

Рентгеновский снимок является основным обследованием, а в случае необходимости назначается компьютерная томография.

Пневмония на детских рентген-снимках

Пневмония на рентгенограмме у пациентов детского возраста не имеет выраженных отличий от взрослых, патология также характеризуется очагами просветления и затемнения. У детей в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы лёгких.

Рентгенография показывает следующее:

очаговые затемнения диаметром 1-2 мм;
увеличение внутригрудных лимфоузлов;
деформация и усиление лёгочно-сосудистого рисунка;
повышенная плотность затемнения (запущенная патология);
в области патологического очага изменяется структура и размер лёгочного корня.

Хоть общая картина детского рентгена не различается от взрослого, некоторая разница имеется. Первое — повышенная реактивность функций иммунной системы. Поэтому даже незначительный инфильтрат способен спровоцировать воспалительную реакцию на обеих долях лёгкого.

При постановке диагноза ребёнку можно ошибиться, что связано с небольшим объёмом лёгочной ткани и повышенным присутствием лёгочного рисунка.

Можно ли не проводить рентгенографию при воспалении лёгких? Действительно, диагностика при подозрении на пневмонию не является обязательным исследованием. Но отказ от рентгенограммы не даст врачу установить диагноз, а следовательно — назначить адекватное лечение. Альтернативными методами диагностики являются КТ и МРТ.

Рентгенография при COVID-19. Опыт ГКБ №40 ДЗМ (Коммунарка)(видео)

Источник

Пневмония на рентгене отличается в зависимости от ее вида. Сравнивая снимки, врач не только назначит или скорректирует терапию, но и проконтролирует развитие болезни и сможет убедиться в эффективности лечения.

Эффективность метода диагностики

Эффективность рентгена легких при подозрении на пневмонические заболевания определяется своевременностью назначения такого исследования. Между тем при начилии клинических симптомов, только рентгеновский снимок может показывать признаки, характерные для пневмонии. Другого способа, который смог бы выявлять это заболевание, на сегодняшний день не существует.

Если же рентгенография назначается при хрипах, но с нормальными клиническими анализами, снимок может быть неинформативен.

Показания к назначению рентгена

Основные показания для проведения первичной рентгенологии:

повышенная температура, лихорадка, озноб;
кашель;
обильная мокрота;
тяжёлое дыхание, одышка;
герпес на щеках, вокруг носа;
высокий показатель лейкоцитов на общем анализе крови;
возможные воспалительные процессы органов дыхания.

У детей показания немного отличаются, поскольку воспаление начинается быстро и протекает в острой форме. Это обосновывается небольшими размерами лёгких, слабым иммунитетом. Возможно отсутствие кашля, температуры – в таких случаях рекомендуют обращать внимание на дыхание ребёнка, наличие свистов и одышки.

Показания для проведения повторного рентгена:

при диагностике крупозной и очаговой пневмонии рентген назначают повторно, чтобы определить темп развития сомнительных потемнений лёгких;
чтобы убедиться в отсутствии остаточных явлений после болезни.

Противопоказания

Не существует определённых противопоказаний для контроля развития заболевания с помощью рентгена. Назначают обследование даже при беременности, если врач подозревает пневмонию. В таких случаях женщине обеспечивают максимально возможную защиту от излучения, используя свинцовый фартук, а также сокращая время нахождения в аппарате или общее количество снимков.

О том, как диагностировать пневмонию и контролировать развитие заболевания можно посмотреть на видео от автора «Здоровьесберегающий канал».

Расшифровка результатов снимка по видам пневмонии

После получения рентгенограммы выдают заключение, которое расшифровывает лечащий врач.

Оценивают видимые на рентгеновском снимке тени:

количество;
форму;
область распространения;
положение.

Белые участки на негативном изображении рентгеновского снимка – это локализация воспалений.

Затемнения делят на следующие виды:

мелкие (до 2 мм);
средние (от 3 до 7 мм);
крупные (около 10 мм);
фокусные (больше 12 мм, могут распространяться на все лёгкое).

Кроме того, затемнения бывают разной интенсивности – чем темнее цвет, тем меньше пневматизация данной области:

темнее костей – слабое воспаление;
совпадает по цвету с костными тканями – средняя степень;
светлая область – высокий уровень.

По степени поражения воспаления подразделяют на два вида:

одностороннюю, которая поражает 1 лёгкое;
двустороннюю, затрагивающую оба лёгких.

Очаговая пневмония

Очаговый вид или бронхопневмония – поражает малую часть лёгкого, образуя очаг воспаления. Тень на снимках средней или низкой интенсивности, размером около 1,5 см. Очагов может быть несколько, их количество растёт при отсутствии терапии, затрагивая области сверху и снизу. Границы очагов размыты, не имеют чёткого края.

Рентген может не показать очаговое воспаления лёгких, так как начальные стадии могут характеризоваться слабым потемнением.

Рентгенологи предполагают заболевание по следующим проявлениям:

обнаружено изменение образа лёгких на небольшом участке;
увеличивается размер корня лёгкого;
появляются патологические нечёткие тени на некоторых областях тканей.

Для интерстициального типа пневмоцистоза характерны такие описания, как:

уплотнения клетчатки бронхов;
перилобулярные тени;
расширение сосудистого пучка бронхов;
прикорневые уплотнения похожи на расширения корней лёгких.

Крупозная пневмония

Крупозный или долевой вид пневмонии характеризуется большими потемнениями средней интенсивности, поражающими одну или обе доли лёгких.

Выделяют следующие признаки, видимые при расшифровке снимков:

тени на одной или двух сторонах;
смещение пространства среднего отдела грудной клетки к области воспаления;
сильная деформация рисунка лёгких;
заполнение лёгочного пространства жидкостью;
изменение куполов диафрагмы;
расширенные корни лёгких.

Для точной диагностики крупозного воспаления проводят прямую и боковую рентгенографию для оценки тяжести поражения лёгочных долей.

Казеозная пневмония

Казеозная пневмония развивается под влиянием туберкулёзной инфекции.

Эта форма заболевания характеризуется:

наличием участков инфильтрации (уплотнения);
образованием полостей;
появлением неровных пустот.

Это позволяет дать точное определение диагнозу, уточнить тип пневмоцисты.

Признаки в начале заболевания

Для начальной стадии пневмонии характерны такие признаки:

повышение интенсивности и четкости легочного рисунка;
легкое затемнение легочных полей в области локализации патологических изменений;
увеличение площади корня легкого с одновременной потерей его структурности.

Вследствие увеличения кровенаполнения легких снимок грудной клетки, на первой стадии болезни, напоминает решетку (сотовое легкое).

Осложнения пневмонии

Осложнениями называют разные формы абсцессов и плевритов, а также перисциссурит, которые проявляются на рентгеновских снимках.

Также при абсцедирующей форме пневмонии на рентгене могут отображаться распады тканей лёгких (они сливаются между собой).

Заметить плеврит на снимке можно:

по затемнению полей лёгких (за счёт обилия внутренней жидкости);
по смещению средостения.

Воспаление плевры обозначено чёткими контурами щели между долями, расширенным лёгочным корнем ближе к очагу поражения.

Рентген на стадии излечения

Рентгенологический снимок на стадии излечения характеризуется такими особенностями:

снижение интенсивности или площади затемнения;
изменение рисунка легкого в местах наибольшего поражения;
исчезновение крупных очагов и появление мелких;
расширенный корень легкого;
рубцовые образования на легочной ткани;
отсутствие горизонтального затемнения.

Особенности рентгенодиагностики атипичных пневмоний

Отличительные признаки атипичной формы пневмоцистоза при рентгеноскопии:

размытые нечёткие тени;
деформация рисунка сосудов, изменения ветвей бронхов;
иногда встречаются двусторонние очаговые воспаления;
затемнения округлой формы.

Видимые изменения на снимке могут быть заметны даже после 4 недель лечения.

Изменения на рентгене лёгких у детей

Детская рентгенография при вирусной или пневмоцистной пневмонии отличается от взрослой. Делать снимок и расшифровывать его необходимо как можно скорее, поскольку даже мелкие воспаления быстро разрастаются, проводя к крупозной форме, затрагивающей оба лёгких.

Рентгенологическая картина у детей выглядит так:

небольшие, 1-2 мм, локальные потемнения в нижней части лёгких;
плотные пятна при глубоком воспалении;
увеличение лимфоузлов средних отделов грудной клетки не отображается на снимке;
нарушения рисунка после исчезновения теней сохраняются ещё неделю;
плотные участки воспаления перекрывают лёгочный рисунок.

У детей часто наблюдается вздутие тканей лёгких. Это затрудняет рентгенодиагностику, которая не покажет некоторые разновидности болезни.

Загрузка …

Фотогалерея

На фото видны признаки пневмонии:

светлые полости;
размытые контуры воспалительных очагов;
затемнения за счёт уплотнений.

Видео

Узнать подробнее, как проводят рентген при пневмонии можно из видео канала «Анатомия человека»

Источник

Коронавирусная инфекция прежде всего поражает лёгкие, начиная с горла и переходя по дыхательным путям к жизненно важному органу. Узнаем, как выглядят лёгкие при коронавирусе на рентгене и в чем отличия COVID-19 от пневмонии.

Как коронавирус выглядит на рентгене?

COVID-19 поражает лёгкие. В плевральной полости вокруг органа дыхания накапливается жидкость и он увеличивается в размерах. Лёгочная ткань покрывается рубцами, и из-за этого человеку становится трудно дышать, так как часть органа разрушается и кислороду трудно попасть в кровь.

При рентгеновском излучении лёгких, поражённых коронавирусной инфекцией, наблюдаются затемнения в нижней части органа (на снимке обозначаются белыми пятнами). Пятна называются симптомом “матового стекла”. На рентгене видны пятна, которые обуславливаются наличием жидкости в лёгких.

Симптом “матового стекла” в легких

Симптом “матового стекла” проявляется у больных на фоне поражения лёгких вирусом. Так как дыхательный орган подвергается серьёзным изменениям, в нём появляются зоны повреждений.

Снижается плотность лёгочной ткани. В поражённом участке проявляется умеренно-сниженная воздушность, главным признаком выступает видимость сосудов лёгких и стенок бронхов.

Заметить данный симптом на рентгене сложно, поэтому требуется дополнительно сделать компьютерную томографию.

Типичные признаки проявления симптома “матового стекла”:

стенки и структура бронхов чётко проглядываются;
видны затемнения;
сохраняется сосудистый рисунок;
повышается прозрачность лёгочной ткани.

Причины, при которых встречается данный симптом:

отёк лёгких;
пневмонии, вызванные вирусными частицами;
хронические заболевания лёгочных тканей;
синдром дыхательных расстройств;
системные заболевания соединительной ткани;
сердечная недостаточность в стадии альвеолярного отёка лёгких;
кровотечения из лёгочных сосудов.

Ниже представлены фото, как выглядит симптом “матового стекла” на рентгене и компьютерной томографии:

Как проявляется поражение легких при коронавирусе?

Типичные проявления нарушений органа дыхания при коронавирусной инфекции:

в лёгких накапливается жидкость и постепенно занимает всё большую площадь;
поражаются стенки сосудов и клеток крови в лёгких;
видны затемнения по типу “матового стекла” различного размера, сопровождающееся уплотнением перегородок между альвеолами – пузырями, где капилляры органа обогащаются кислородом;
в лёгких образуется рубцовая ткань, называющаяся “фиброзом”, вследствие чего снижается растяжимость и эластичность ткани.

Отличия пневмонии от коронавируса?

Пневмония – это воспаление лёгких, которое провоцируется бактериями. Обычная пневмония развивается, когда в органах дыхания скапливается мокрота, поэтому начинается нарушение вентиляции органа и размножаются микроорганизмы.

При пневмонии поражается только часть лёгких, а при коронавирусной инфекции страдает весь орган, он заполняется жидкостью и перестаёт снабжаться кислородом.

Пневмонию, в отличие от коронавируса, можно вылечить антибиотиками, уничтожив возбудителя.

При пневмонии, на рентгеновском снимке легких, видны следующие признаки:

в разных частях органа находятся очаги затемнения, имеющие неровные контуры и размер 3-12 мм;
различаются тени по внешнему виду (овальные, кольцевидные, круглые), интенсивности цвета – чем темнее будет пятно, тем сильнее патологический процесс;
если поражены лимфатические узлы и нарушено кровоснабжение органа, может быть заметно изменение корней лёгких, если поражена плевра – видны нарушения в рисунке куполов диафрагмы.

На рентгеновском снимке пневмония выглядит следующим образом:

Пневмония может развиваться в течение нескольких недель, а инкубационный период COVID-19 составляет 2-5 суток.

Чем отличается атипичная пневмония от коронавируса?

Атипичная пневмония вызвана воздействием микроорганизмов (микоплазм, хламидий, легионелл), являющихся нехарактерными для пневмонии. Также её называют острым респираторным синдромом. Болезнь первоначально проявляется интоксикацией:

тошнотой;
повышением потоотделения;
слабостью;
учащённым сердцебиением.

Не всегда больного беспокоит кашель. Высокая температура может сохраняться в течение длительного времени. Ещё одна особенность атипичной пневмонии – увеличение числа лейкоцитов в единице объёма крови, который можно определить, сдав анализ.

При атипичной пневмонии легких на рентгеновском снимке видны затемнения:

мелкоочаговые – не более 3 мм;
среднеочаговые – не более 7 мм;
крупноочаговые – не более 12 мм;
фокусные – более 12 мм.

Атипичная пневмония на рентгеновском снимке:

COVID-19 отличается от атипичной пневмонии тем, что сопровождается прежде всего лёгочными проявлениями. Симптомы обоих заболеваний могут совпадать – повышение температуры, насморк и боль в горле.

Атипичную пневмонию можно вылечить Тетрациклином, Ципрофлоксацином или макролидами. Но при COVID-19 эти средства не эффективны.

Отличие вирусной пневмонии от коронавируса?

Вирусная пневмония отличается от коронавируса более лёгким течением болезни. Распространёнными возбудителями вирусной пневмонии являются вирусы группы A и B, аденовирусы и вирусы парагриппа.

Как и при простой пневмонии, при вирусной форме заболевания, на рентгене видны такие же признаки поражения легких:

затемнения;
тени разной формы и размера;
изменение корней легких.

Вирусная пневмония на рентгеновском снимке выглядит следующим образом:

Коронавирус отличается от вирусной пневмонии данными признаками:

быстро развивается тяжёлая форма патологии, вирусная пневмония даже при неутешительных прогнозах оставляет шансы на выздоровление;
коронавирус сопровождается учащённым сухим кашлем, если поражены оба лёгких, выделяется мокрота;
плохо сбивается температура, при вирусной форме пневмонии по утрам температура уменьшается.

Самостоятельно отличить коронавирус от воспаления лёгких невозможно.

Коронавирусная инфекция оказывает разрушающее действие на легкие. Поэтому при ухудшении самочувствия, нужно обратиться за медицинской помощью. Такой подходит значительно увеличивает шансы на выздоровление.

Источник