Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Рентген не показывает пневмонии у ребенка thumbnail

Сегодня была на рентгене. Ребенок грудной. Рентген делали ребнку стоя, т.е держали его вертикально и он очень сильно плакал. Врач сказала, что у моего ребенка двусторонняя пневмония. Приходила наша врач на дом и тщательно его прослушала ( и до этого она много раз его слушала) и сказала, что ничего нет у него. Может ли врач, которая делала рентген ошибаться? Хотя, она утверждает, что она НЕ ошибаешься. Но и наш участковый врач в недоумении. По ее мнению, пневмонии нет. Но на всякий случай, сказала нам сдать кровь.
Температуры у ребенка тоже нет, так откуда пневмония может взяться?

Автор

[3844368987] -2 сентября 2010 г., 17:04

61 ответ

Последний —
18 декабря 2014 г., 10:21
Перейти

Покажите рентген ещё парочке специалистов. Один может и ошибиться.

2.

Пушкин

[4141729961] — 2 сентября 2010 г., 17:46

У моей сотрудницы брат умер от пневмонии в 28 лет.Лерчили от всякой ерунды, а потом загремел в болницу-ренгеном потведили обширную пневмонию.Спасти уже не смогли.

В смысле снимок покажите.

4.

murlika

[1068844022] — 2 сентября 2010 г., 17:48

Знаете, обычно диагноз пневмония ставится на основании рентгеновских снимков. Период разгара мог еще не наступить и поэтому участковый терапевт могла не услышать хрипы. Но, на всякий случай, сдайте кровь — покажет воспалительный процесс и покажите снимки еще парочке специалистов.

5.

ту-ту

[2065143443] — 2 сентября 2010 г., 17:51

murlika

Знаете, обычно диагноз пневмония ставится на основании рентгеновских снимков.

Что вообще навеяло к врачу обратиться, если температуры нет, хрипов нет? Какие-то симптомы есть? А кровь надо сдать обязательно.

7.

мики

[3026712337] — 2 сентября 2010 г., 17:58

Автор, что такое нет температуры. При пневмонии она пониженная!! Последите именно за ней. Она может быть и 36.0 и 35.9

8.

Гость

[3586811834] — 2 сентября 2010 г., 18:03

9.

Осень

[1706678322] — 2 сентября 2010 г., 18:05

Мой сын в мае переболел пневмонией… весь апрель участковая ставила нам ОРЗ, пока мы по скорой не оказались в больнице.. там сделали рентген, который и показал пневмонию.. а участковый врач ничего не слышала в легких, да и врач «скорой» то же не слышал..

10.

murlika

[1068844022] — 2 сентября 2010 г., 18:12

ту-ту

у меня так племянника запустили. врач ничего не услышала в легких, хорошо, что сестра все-таки настояла на снимке. но у него к вечеру т. повышалась до 37,1-37,2.

11.

Гость

[4210641493] — 2 сентября 2010 г., 18:12

У меня дочка весной переболела пневмонией, показал ее рентген. А до этого лечили почти 3 месяца бронхит, хорошо попали в конце-концов к хорошему врачу, пожилой уже женщине, она услышала хрипы (до этого 3 врача не слышали) и направила на рентген. Температуры тоже не было или была незначительная, анализ крови почти в норме, благодаря этому избежали госпитализации и лечились дома. Кстати, после рентгена все врачи вдруг стали слышать хрипы.

Автор

Врач сказала, что у моего ребенка двусторонняя пневмония.

Приходила наша врач на дом и тщательно его прослушала ( и до этого она много раз его слушала) и сказала, что ничего нет у него.

13.

Люба

[3904991491] — 2 сентября 2010 г., 18:20

Педиатр может ничего и не услышать, у него ухо не нато заточено. Надо нести снимок и ребенка фтизиатру. Лучшие фтизиатры — в туберкулезных диспанцерах.

14.

Принчипесса

[1203829997] — 2 сентября 2010 г., 18:23

Автор, ну неужели не понятно, что тут надо перестраховаться?! Покажите ребенка другому врачу, а лучше сразу идите к главврачу за направлением на госпитализацию.

15.

murlika

[1068844022] — 2 сентября 2010 г., 18:27

Люба

Педиатр может ничего и не услышать, у него ухо не нато заточено. Надо нести снимок и ребенка фтизиатру. Лучшие фтизиатры — в туберкулезных диспанцерах.

16.

Автор

[3844368987] — 2 сентября 2010 г., 18:30

14, Да, понятно!! Завтра же иду сдавать кровь. Пневмония была у ребенка в 1 месяц, ее лечили и видимо, не долечили (как сказала врач, кот.делала рентген) и спусня 5 месяцев ее опять обнаружили. И что, 5 месяцев ребенок был болен пневмонией и никто не заметил???

17.

Гость

[472903636] — 2 сентября 2010 г., 18:36

Автор

14, Да, понятно!! Завтра же иду сдавать кровь. Пневмония была у ребенка в 1 месяц, ее лечили и видимо, не долечили (как сказала врач, кот.делала рентген) и спусня 5 месяцев ее опять обнаружили. И что, 5 месяцев ребенок был болен пневмонией и никто не заметил???

Ребенок сильно плакал, как говорит автор, от движения снимок мог смазаться, отсюда и затемнения могут быть. Кто делал рентген, тот знает, что правильный результат зависит в том числе от неподвижности, потом снимки делают с разных сторон. Автор! В первую очередь — анализ крови (смотрят лейкоциты и СОЭ), консультация ХОРОШЕГО пульмонолога (а не фтизиатра, фтизиатр по другой части!!!) и, возможно, повторный рентген. Если вы в Москве, очень рекомендую обратиться в поликлинику Филатовской больницы. Упустить пневмонию страшно. Но и лечить здорового ребенка лошадиными дозами антибиотиков, да еще и кроху такого, тоже очень и очень плохо. Так что бегом к хорошему врачу. И еще я присоединяюсь к вопросу, с чего вы вдруг решили ребенка на пневмонию проверять??? И еще выскажу ИМХО. Двусторонняя пневмония не может протекать без температуры и слышимых хрипов. Обычно без них происходит очаговое воспаление, т.е. когда воспален небольшой участок легкого, который можно даже на рентгене не увидеть, а при двустороннем, т.е. обширном, воспалении и температура должна быть, и хрипы должны быть слышны. Но это вам должен сказать ТОЛЬКО ВРАЧ!

И я первый раз слышу, чтобы такие диагнозы ставили без анализа крови!!! Это вообще бред полный. Автор, меняйте поликлинику СРОЧНО!!!

20.

Кэтрин Корделл

[251720743] — 2 сентября 2010 г., 18:41

21.

Автор

[3844368987] — 2 сентября 2010 г., 19:33

Женщина

И еще я присоединяюсь к вопросу, с чего вы вдруг решили ребенка на пневмонию проверять???

22.

Автор

[3844368987] — 2 сентября 2010 г., 19:36

Насчет, хрипов—ДА! Я слышала хрипы. Когда держу его на руках, когда рука на спине и он дышит, то иногда я улавливала хрипы. Но отбрасывала плохие мысли. Ведь, мы же лечились и к педиатру РЕГУЛЯРНО ходим. Получается вот так!!! Будет мне урок на всю жизнь. Не нужно отбрасывать плохие мысли, нужно СРАЗУ, на всякий случай, сдать анализы!!!!!!!!

24.

Принчипесса

[1203829997] — 2 сентября 2010 г., 19:58

Пневмония в таком возрасте как 1годик, мамочка следите за ребенком лучше,так и до беды недалеко. Племянник в детстве столько раз болел, ужас какой-то, в роддоме заболел, так дохляком и остался на всю жизнь. Он уже давно взрослыйа а по-прежнему часто болеет — бронхи

26.

Олюня

[2427724140] — 2 сентября 2010 г., 20:05

Вы что только что из Зажопинки прибыли? Вам бы хотелось все жизнь трястись и постоянно проверяться в туб.диспансере

28.

Гость

[2610448342] — 2 сентября 2010 г., 20:19

Да, она и правда прибыла. Село! Ужасная хабалка с неимоверно вульгарным лексиконом. Вообще не понимаю, что она делает на теме о детском здоровье, когда ее место на темах про выделения, вонь, грязные задницы и анальный секс.

Гость

Да, она и правда прибыла. Село! Ужасная хабалка с неимоверно вульгарным лексиконом. Вообще не понимаю, что она делает на теме о детском здоровье, когда ее место на темах про выделения, вонь, грязные задницы и анальный секс.

31.

Гость

[2206669004] — 2 сентября 2010 г., 22:45

ага Олюня , вы правы -лечится , только дочку мою что то не вылечили:проглядели пневмонию, потом плеврит, а потом идело было в благополучном подмосковье

32.

баба кузя

[2662476742] — 3 сентября 2010 г., 11:10

Олюня

вы тут все о какой-то беде говорите, об опасности, а что, собственное, может случиться? Ну пневмония, ну полечат и что?? Какая-то ТАЙНАЯ ЗАВЕСА и вы все аж ШЕПОТОМ готовы произносить «пневмония??? ЭТО ОПАСНО!!!»

Опасно так же, как и любая болячка!!! И лечится, слава богу!

33.

Гость

[2383326581] — 3 сентября 2010 г., 11:11

Автор, милая, выздоравливает пусть ваш малыш скорее, бедненький как его жалко! Всех врачей ставьте на уши, вызывайте скорую, ложитесь в больницу, консультируйтесь, но пневмония это ж так опасно.Я помню грозила, врачихе на ее глазах всех ее внуков перестрелять если с моим ребенком что то бы случилось.

Зяба

И без анализа крови по снимку можно определить пневмонию.

35.

7

[2881027849] — 3 сентября 2010 г., 14:27

Для диагностики пневмонии нужен обязательно рентген! По рентгену видно! Если ваш врач не видит, то покажите еще кому-то Это ВИДНО! Даже рентгенологи видят! И обязательно нужен полный анализ крови !

36.

Алина

[1769867306] — 4 сентября 2010 г., 11:11

Да, нужно еще раз консультация снимков и прослушать ребенка! при том срочно!

37.

Flessa

[1292611023] — 5 сентября 2010 г., 22:33

у нас врач тоже пропустила пневмонию, сначала были просто хрипы и кашель, месяц лечили, ему только хуже становилось, тогда нас на скорой отвезли в больницу, там сделали рентген, показал что пневмония, неделю в больнице пролежали, малышу тогда 3,5 месяца было

38.

Гость

[1149447799] — 11 сентября 2010 г., 23:16

мы лежали в больнице с красным горлом и начинающей пневмонией…прокололись 10 дней антибиотиком…через пару дней дочь начала покашливать и температура 37.неужели не долечили??врачь слушает..говорит чисто.но и тогда слушала..так ничего не услышала.нам 6 месяцев.

39.

Авис

[157106465] — 17 сентября 2010 г., 11:41

40.

оксана

[2076310142] — 10 ноября 2010 г., 15:10

У меня мама недавно умерла от пневмонии, врачи не спасли.. Сейчас папа попал в больницу с таким же диагнозом. Но почему- то на следующий день диагноз поменялся.. Сказали, что туберкулёз, хотя рентгеновские снимки смотрели. Ни какого лечения не назначают, боюсь развития пневмонии.

расскажите пожалуйста, чем лечили.

42.

Гость

[1555766769] — 12 июля 2011 г., 22:49

Доверяйте рентгену,у нас почти такая же ситуация.6 лет доверяла педиатру,которая лечила нам частые ОРЗ и ОРВИ,теперь мой ребёнок лежит в больнице с пневмонией средней тяжести.Температуры не было.Хрипов тоже по словам педиатра.В один не прекрасный день ребёнок стал закашливаться и задыхаться.

43.

Мария

[4090116211] — 13 июля 2011 г., 16:34

Осень

Мой сын в мае переболел пневмонией… весь апрель участковая ставила нам ОРЗ, пока мы по скорой не оказались в больнице.. там сделали рентген, который и показал пневмонию.. а участковый врач ничего не слышала в легких, да и врач «скорой» то же не слышал..

44.

12345

[1385712144] — 3 ноября 2011 г., 11:41

У нас тоже поставили Д,З пневмания. У ребёнка Т 39,9, кашели сильный, сопильки, горлр крассное. Сдали анализы в крови лейкоцитов превышенно в 2,5 раза очень много гноя, моча тоже плохая. Воопщем через пару часов в больницу ложимся.

45.

Grim

[796747097] — 12 декабря 2011 г., 15:34

Нам 3 месяца.у нас с понедельника три дня была температура, потом как обычный ОРВИ, приходила педиатр, хрипов говорила нет, две скорые тоже ничего не слышали, в воскресенье я сама стала слышать хрипы и решили вызвать скорую, и нас положили в больницу. После рентгена — пневмония односторонняя.Кололи антибиотики 11 дней, сделали повторный снимок — всё чисто.Дома нам прописали попить антибиотик, мы пили,…толку то…Домой приехали и через три дня опять температура, только 1 день была, и хрипы,педиатр говорит, что в бронхах. теперь даём другой антибиотик!я уже от переживаний сама стала болеть, кошмар!!!я решила сделать опять снимок-вот завтра будет результат, молю бога, чтоб всёё было хорошо!!!

46.

Пневманийщик

[2857642314] — 9 января 2012 г., 11:39

мики

Автор, что такое нет температуры. При пневмонии она пониженная!! Последите именно за ней. Она может быть и 36.0 и 35.9

47.

Гость

[3773691226] — 22 февраля 2012 г., 19:39

Нам наш педиатр ставила диагноз орз почти больше месяца пока у нас в один день не поднилась температура и мы вызвали скорую.Там сделали снимок оказалась пневмания.Хотя не прослушивалась.

48.

Мурка

[2972461775] — 4 апреля 2012 г., 21:56

моему сыну 2года и 5мес..с 2лет начал кашлять…вот 5мес уже 2ренгена делали… на тубик не сдавали ничего… вот снова заволновалась…наткнулась на эту тему…думаю может самой анализы сдать..дело в том,что в последний раз ренген показал что то.. врач ничего вразумительного не сказала и ренгена в карте нет,остался в больнице.. вот сижу и страшно-подниму этот вопрос… сначала первые месяца у сына был ужасный кашель… на данный момент кашляет 1-2раза в день… не сильно… но я волнуюсь..т.к. ренген что то показал. короче, я накручиваю,но лучше взаранее узнать. а так нас посылают и мы стоим у аллерголога.. сейчас уже плюнули -толку нет..лекарства не даем..пошли к частному…

49.

вероника

[2652452904] — 20 ноября 2012 г., 20:18

ВСЕМ ПРИВЕТ. моему ребенку в 9 лет поставили диагноз — пневмания. определили пл снимку. у нас не было ни высокой температуры , ни кашля. ребенок раньше болел ОРЗ 1 РАЗ В ГОД. ТЕМПЕРАТУРА была 36-35,9. дети у всех разные — надо просто найти хорошего врача . не болейте и ничего не бойтесь- все излечимо))))))))))))

50.

Елена

[3169661911] — 25 декабря 2012 г., 21:10

дочке 3 года. три дня температура держалась 38,6 иногда от сиропа спадая до 37,3. вызвала скорую, сказали хрипы и посоветовали сделать рентген, но пневмония не подтвердилась. участковый педиатр на следующий день прописала уколы, сказала ОРВИ. теперь думаю, может повторно рентген сделать. чтоб уже окончательно успокоиться.

Источник

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Кашляю уже больше месяца. Опустим предысторию хождения по врачам.
За это время сделала 2 рентгена, сдала ОАК, ОАМ (2 раза), посетила 3х терапевтов.
Последний рентген был в четверг. Даже бронхит не написали. Терапевт поставил диагноз: бронхит, затяжное течение, о. фаринготрахеит, невралгия межреберной дуги. Ухом выслушала «жесткое дыхание».
При этом у меня с 10го числа усиливались боли с правой стороны под грудью — уже дышать и двигаться нормально не могла. Сегодня делала ингаляции с беродуалом — и моя «невралгия» уменьшилась. Болит только при сильном кашле.
Вопрос: 1. мб это плевральные боли, а не невралгия? (Но рентген чистый)
2. Можно ли обойтись без антибиотиков, вылечившись ингаляциями и симптоматически? (Боюсь, от второго курса а/б за месяц мой жкт вконец помрет)

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Ищите хорошего пульмонолога.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

у меня пил взрослый, помогло за 3 дня , кашель ушел

https://m.baby.ru/blogs/post/139160134-10495622/?route=/blogs/post/139160134-10495622/&page=2

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Сделайте КТ.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

+++ В Клинике сердца, например, в сб можно

Аноним ,

Может,если положим у вас субсигментарная пневмония.Делайте К.Т.Ну и к доктору .

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Когда я болела пневмонией, мне сказали врачи, что сами легкие не болят. Болит именно от кашля, это действительно невралгия. Диклофенак мне ставили.
Рентген показывает пневмонию, анализ крови тоже. Кашель может быть по разным причинам, что заставляет вас сомневаться в диагнозе бронхит?

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Может. Поэтому целесообразнее сделать снимок легких или КТ. В любом случае вам к врачу.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Была уже у врачей, трех 😥
Как на КТ ехать, температура 39 с лишним
Аноним,
Что такое снимок легких? Это не обзорная рентгенография гр клетки?

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним,
То что на снимке бронхита нет

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним автор темы:

Это не обзорная рентгенография гр клетки

Она.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним автор темы:

То что на снимке бронхита нет

На одном аппарате делали оба снимка? Переделайте, если волнуетесь.
Но вообще-то и ухом хрипы слышно врачу, и по оак. Неужели все трое проглядели, или проигнорировали?

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним автор темы:

температура 39 с лишним

Ох ты ж, у вас и температура, просмотрела. А/б пейте,если назначили, жкт пролечите потом.

Плеврит обычно слышат врачи. На мне студентов приводили учиться слушать, когда лежала в больнице.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним,
На разных аппаратах, но в одной клинике (те есть шанс, что одинаковое оборудование).
По ОАК ничего критичного — чуть повышена СОЭ и эозинофилы (которые с аллергией связаны, если не путаю). Общее число лейкоцитов в норме. В моче — белок (минимально)

Аноним автор темы:

2. Можно ли обойтись без антибиотиков, вылечившись ингаляциями и симптоматически? (Боюсь, от второго курса а/б за месяц мой жкт вконец помрет)

у меня подросток второй курс антибиотиков пропивает тоже, диагноз орви затяжное течение, месяц уже. рентген чисто все.
какая-то кака в воздухе чтоли. Пульмонолог у нас сама тот же антибиотик пьет, что и ребенку назначила.

К врачу, 33ю хвалят все.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Мантикора,
Что назанчила?
Мне во 2й раз вильпрофен выписали

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним автор темы:

На разных аппаратах

Аноним автор темы:

По ОАК ничего критичного

С такой температурой как у вас очаг воспаления должен быть большой, его только слепой не заметит. Скорей всего бронхит и есть.
А/б нормальный для лечения и бронхита, и пневмонии. Пропейте курс, на 5 день темп спадет, или его заменят. Не переживайте раньше времени, врачи не все дурные)
В принципе, я вашу панику понимаю, сама такой же параноик. Сделайте кт для своего успокоения

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним:

очаг воспаления должен быть большой, его только слепой не заметит.

Успокоили.
Немного оклемаюсь, сделаю. Плохо очень температура сбивается.

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним автор темы:

Плохо очень температура сбивается.

Антибиотик и не сбивает температуру ведь. Первый аб у вас какой был? Мне амоксиклав назначали, наугад, пальцем в небо. Через 5 дней он снял воспаление, и темпа спала с 40 до 37.
Но у меня пневмонию и увидели, и услышали… А не как у вас. В любом случае, самодеятельность чревата побочкой

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним,
Первый был Флемоксин

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним ,

Сорри, про него ничего особо не скажу((
Здоровья вам, автор :pozdr2:

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Аноним,
Спасибо

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

У меня рентген не показал воспаление, только КТ выявило. Поправляйтесь!

Рентген не показывает пневмонии у ребенка

Автор, у мужа подруги тоже только КТ пневмонию показала. Меняли антибиотики, тоже долго темп была и кашель. Рентген не показывал.Вам может и Вильпрафен поможет. У меня ребенок при пневмонии пил два антибиотика сразу . С жкт все норм. Не антибиотика бойтесь. И с жкт ничего не будет у Вас.

Аноним:

меня ребенок при пневмонии пил два антибиотика сразу . С жкт все норм

Мне при пневмонии выписывали одновременно принимать Амоксиклав на 10 дней + Сумамед на 6 дней. И был капец с ЖКТ, молочница везде.
Так что пейте что-нибудь для кишечника и кисломолочную до кучи, на всякий случай, раз опасаетесь. Всяко бывает

Не будет счастья — купим дурь!

Источник

Редактор

Анна Сандалова

Пульмонолог, врач высшей категории

Рентген является современным способом диагностики многих заболеваний дыхательной системы. Без него часто не обойтись при постановки диагноза пневмонии у детей.

Современная медицинская клиника использует рентген для уточнения вида и стадии воспаления легких и позволяет назначить более точное и эффективное лечение.

В ряде случаев без рентгена можно и обойтись. Так, при нетяжелой внебольничной пневмонии не всегда целесообразно проводить рентген-подтверждение пневмонии. В таких ситуациях важно сразу назначить антибактериальную терапию.

Виды

Рентгенография – это негативное изображение органа, отображаемое на фотопленке. Снимок получается за счет различных проекций, направленных на исследуемый участок организма. По изображению проводят оценку состояния органа и определяют патологии или проблемные зоны.

В современной медицине используют следующие виды рентгена для диагностики не только воспаления легких, но и других заболеваний:

  • Томография – это исследование органа с помощью послойной рентгенографии. Для этого используют классический или спиральный компьютерный томограф.
  • Рентгеноскопия – осмотр осуществляется при помощи специального рентгеновского экрана. Это позволяет рассмотреть анатомические характеристики органа и дать комплексную оценку функциональному состоянию.
  • Флюорография – исследование органов грудной клетки с помощью получения уменьшенных в масштабе снимков. Количество лучей, которые проходят через организм пациента также уменьшено.

Аппарат для рентгенологического исследования

Чаще всего в современной клинической медицине назначают рентгенографию как оптимальный вариант для диагностики различных заболеваний.

Как работает аппарат?

Принцип работы данного устройства достаточно прост – лучевая трубка аппарата пускает пучок рентгеновских лучей, который проходит через тело пациента и проецирует изображение на специальной пленке. Процесс напоминает метод получения фотографии, но благодаря тому, что органы человека по-разному пропускают лучи, в результате получаются снимки с различной негативной окраской. Мягкие ткани отображаются серыми, полости имеют черный окрас, а кости на снимке получаются белыми (из-за поглощения излучения).

Пояснения, как читать снимок

Различают 2 типа рентгенографии:

  • обзорная (рассматриваются легкие в целом);
  • прицельная (исследуют отдельный фрагмент органа).

Диагностика пневмонии у детей с помощью рентгена вызывает ряд некоторых трудностей. Связано это с небольшим объемом легочной ткани и большим количеством структурных элементов на маленькую площадь, которая подлежит исследованию. Из-за этого появляется сложность в правильной оценке легочного рисунка, а также диагностирования состояния легочных корней и лимфоузлов.

Как читать снимки?

Самым распространенным признаком пневмонии у детей, которые проявляются на снимках, являются очаговые тени в нижних сегментах легких диаметром 1-2 мм.

Затемнения на снимках могут быть разными и их подразделяют так:

  • 3 мм – маленькие;
  • 4-7 мм – средние;
  • 8-12 мм – крупные;
  • 12 и больше мм – фокусные.

Поражения легких бывают таких форм:

  • в виде овалов;
  • круглые;
  • кольцевидные.

Схема аппарата

Разные виды патологий на фото

При рентгенографическом исследовании каждый вид пневмонии выглядит по разному и таким образом заболевание можно диагностировать. Рассмотрим различные виды пневмоний, их изображения на снимках и пояснения.

Очаговая

Очаговая (или очагово-сливная) форма пневмонии – очаги инфильтрации имеют диаметр 0,5-1 см и локализуются в одном или нескольких сегментах легкого. Иногда поражения могут располагаться билатерально. Легочная ткань воспаляется катарально, при этом в просвете образуются альвеолы серозного экссудата. Если очаговая форма переходит в очагово-сливную, отдельные участки инфильтрации объединяются в один большой очаг, который нередко может занимать целую долю.

На снимке видны отдельные небольшие очаги поражения (1-1,5 см), расположенные в одном из легких (при билатеральной форме – в обоих). Заметным в данном случае будет расширение корней легких из-за наполнения жидким экссудатом.

Снимок при очаговой пневмонии

Сегментарная

Сегментарная пневмония – воспаляется целый сегмент легкого. Данная форма пневмонии может осложниться ателектазом (спадением части легкого с полной потерей его воздушности. Сегментарная форма воспаления может быть проявлением длительной затяжной пневмонии, переходящей в легочный фиброз или осложненной локальным хроническим бронхитом. На рентген-снимках виден целый сегмент, пораженный воспалением.

Снимок при сегментарной пневмонии

Крупозная

Крупозная пневмония – гиперергическое воспаление, которое проходит следующие стадии: прилив, красное и серое опеченение и период разрешения.

На снимках видно, что воспалительный процесс локализуется лобарно или сублобарно (то есть поражается доля легкого) с вовлечением плевры. Легочный рисунок при этом изменяется, а легочные корни расширяются. Видны застои жидкости в плевральной полости. С течением болезни тени на снимках становятся темнее.

Крупозная пневмония

Абсцедирующая

При абсцедирующей пневмонии на снимке отчетливо видно тотальное затемнение области инфильтрации и уплотнение плевры; наблюдаются полости до 2 см, в которых скапливается гнойная жидкость.

Фотоснимок при абсцедирующей пневмонии

Интерстициальная

Интерстициальная пневмония – поражения очагового или диффузного характера, протекают с инфильтрацией интерстициальной ткани. У детей данная форма пневмонии вызвана вирусами или пневмоцистами.

На снимке наблюдается увеличение сосудистого пучка и увеличение корней легких. Заметным становится интенсивный силуэт «ветки дерева», что является специфическим признаком болезни.

Фото при интерстициальной пневмонии

Аспирационная

При аспирационной пневмонии на рентген-снимке видны закупорки бронхов в виде треугольных теней. Диафрагма при этом приподнята.

Снимок при аспирационной пневмонии

Показания для исследования

Обследование с помощью рентгена назначается пациенту, когда появляются подозрения на воспаление легких. Причиной для направления на рентген могут выступать следующие симптомы:

  • кашель («мокрый», с обильной влажностью и мокротой);
  • хрипы при прослушивании легких;
  • повышенный уровень лейкоцитов и лимфоцитов в крови.

Одновременно с рентгеном или перед этой процедурой проводят внешний осмотр больного и берут лабораторные анализы. С помощью рентген-снимков определяют воспалительные участки, локализацию очагов, изменения легочного рисунка и корней, а также патологию расположения диафрагмы.

Противопоказания

Абсолютных и кардинальных противопоказаний к диагностике с помощью рентгенографии в современной медицине нет. Тем не менее, есть некоторые рекомендации, когда эта процедура будет нежелательной.

Беременным женщинам и детям до 16 лет рентген делают только в особых случаях, когда диагностика другим способом не дает полную картину и не позволяет с точностью поставить диагноз и в дальнейшем – лечение.

Связано это с тем, что облучение негативно воздействует на геном растущей клетки. Если рентген все же необходим, рекомендуют проводить диагностирование с помощью прицельного снимка – участок облучения будет значительно меньшим.

Противопоказаниями также являются:

  • наличие открытых ран;
  • кровотечение;
  • тяжелое состояние больного.

Важно! Контрастный рентген не желательно проходить людям с сахарным диабетом или болезнями щитовидной железы, кормящим матерям или аллергикам. Детям нужно делать рентгенографию как можно реже, только для уточнения диагноза или исследования динамики.

Другие методы

Помимо рентген-снимков, картину заболевания исследуют и другими клиническими методами. Этиологическая диагностика – это исследование выделений из носа и зева (вирусологическое и бактериологическое). Кроме того проводят бакпосев мокроты. Внутриклеточные возбудители воспаления выявляют с помощью ИФА и ПРЦ.

Важно! Детям, у которых есть подозрения на пневмонию с осложнениями, проводят комплексное исследование биохимических показателей крови. В частности, проверяют печеночные ферменты, креатинин, КОС, электролиты.

Необходимость дополнительных методов диагностики пневмонии у детей объясняется особенностями симптоматики. Часто признаки воспаления легких принимают за другие детские болезни (ОРВИ, бронхит, туберкулез, бронхиолит).

При типичном воспалении легких диагностику и лечение проводит участковый педиатр. Если же болезнь уже перешла в осложненную форму или сопровождается нетипичными симптомами, необходима консультация пульмонолога.

Для более точной диагностики проводят компьютерную рентген-диагностику легких.

Полезное видео

На видео ниже опытный врач рассказывает интернам как читать рентгенограмму легких:

Справочные материалы (скачать)

Заключение

В целом, рентгенографические ис?