Ринофарингит и отит у детей

 Ринофарингит – воспаление слизистой носа и глотки у ребенка

Симптомы ринофарингита (сухость, жжение, покалывание в носу и горле, затрудненное дыхание, выделения из носа, а затем и боль в горле при глотании, сухой, раздражающий кашель) редко вызывают особые опасения у взрослых людей. Да и с самим заболеванием они справляются намного легче, чем дети. Чем же опасен ринофарингит в детском, а, особенно, грудном возрасте? 

  О процессах в организме, которые нарушаются во время заболевания ринофарингитом

Полость носа является не только отделом дыхательных путей, но и очень важным щитом организма от неблагоприятных внешних воздействий. Слизистая оболочка носа покрыта ворсинками, которые, непрерывно двигаясь, улавливают и задерживают мельчайшие частицы пыли и веществ, вдыхаемых с воздухом. Кроме того, в слизистой оболочке располагаются железы, выделяющие слизь, которая смывает эти частицы с ее поверхности и увлажняет вдыхаемый воздух перед тем, как он поступает в нижние отделы дыхательных путей. Эта слизь также содержит очень ценное вещество под названием лизоцим, которое обезвреживает болезнетворные микробы.

А теперь, о том, что происходит в организме ребенка при возникновении ранофарингита. Сначала отекает слизистая оболочка носа, из-за чего замедляется, а затем останавливается движение ворсинок, носовые ходы сужаются и дыхание осуществляется в основном через рот. Все это ведет к тому, что в нижние дыхательные пути поступает неочищенный, неувлажненный и холодный воздух. В процессе воспаляется и отекает глотка. Последствием таких пробоин в защите организма могут быть серьезные осложнения: острое воспаление среднего уха, бронхит, пневмония. 

  Какую опасность представляет ринофарингит для маленьких детей?

Ринофарингит особенно опасен для детей раннего возраста. Чаще всего причиной заболевания является  аденовирусная инфекция, передаваемая воздушно-капельным путем. Реже ринофарингит возникает вследствие термического, механического, химического раздражителей. У недоношенных, новорожденных детей, страдающих гипотрофией, ринофарингит является тяжелым заболеванием, в редких случаях ведущим даже к летальному исходу.

Протекает ринофарингит по-разному. Температура тела повышается не всегда, но чаще ее градусы достигают отметки в 38-39°С за короткий промежуток времени. Сначала появляются светлые прозрачные выделения из носа, которые впоследствии становятся слизистыми или гнойными. Как правило, заложенность носа настолько сильна, что ребенок может дышать лишь через рот. Грудные дети в этом случае не могут сосать грудь. К этим симптомам часто присоединяется рвота, жидкий стул или метеоризм. Также могут увеличиваться лимфатические узлы по ходу яремной вены и в затылочной части. При значительной заложенности носа ребенок часто откидывает назад голову для облегчения дыхания. Иногда течение болезни сопровождается судорогами.

У детей гораздо чаще, чем у взрослых, вслед за ринофарингитом возникают бронхит и пневмония. Одно из самых опасных осложнений — подскладочный ларингит, или круп.

  Что делать, если ребенок заболел ринофарингитом?

Ринофарингит – заболевание, которое нельзя лечить самостоятельно! Из-за возможности развития серьезных осложнений, при первых же симптомах, Вы должны показать ребенка врачу. Кроме того, важно знать, что проявления ринофарингита могут быть симптомами таких серьезных заболеваний, как грипп, корь, скарлатина, дифтерия. Каждая из этих болезней требует особенного лечения, поэтому важно как можно раньше установит правильный диагноз. 

До прихода врача, Вы можете немного облегчить состояние ребенка с помощью нескольких процедур. Прежде всего, надо помочь ребенку освободить нос для дыхания. Средство, которое Вы для этого используете, должно соответствовать возрасту ребенка. 

Ни в коем случае, не пользуйтесь для этой цели ментоловыми препаратами, так как они могут вызвать судороги и спазм голосовой щели. 

На грудь малыша можно поставить согревающий масляный компресс (смочите в растительном масле комнатной температуры марлю, на марлю положите компрессную клеенку, а поверх нее — теплую пеленку или чистый шерстяной платок и оберните этим компрессом грудь ребенка). Держать компресс надо 3—4 часа.

Не помешает и горчичник, который нужно приложить к подошвам ножек поверх тонкой ткани или бумаги.

Врач может предложить госпитализацию либо лечение в домашних условиях.

В случае лечения ребенка дома, точно следуйте всем предписаниям врача. Следите, чтобы в комнате, где лежит больной ребенок, был чистый и влажный воздух, а температура не превышала 20-22°С. 

Если врач прописал сосудосуживающие средства для носа, то не применяйте их больше положенного срока (7-10 дней). Длительное применение, например, Эфедрина, Галазолина, Санорина может спровоцировать развитие вазомоторного насморка, при котором возникает нарушение нормальной деятельности сосудов слизистой оболочки носа, вследствие чего сохраняется постоянный отек.

Если у ребенка образовались корочки около носа или в самом носу, то их следует размягчать с помощью ватки, смоченной в прокипяченном растительном масле.

  Немного о профилактике ринофарингита

Ринофарингит частенько возникает из-за возможных переохлаждений. Поэтому постоянно работайте над повышением устойчивости организма малыша к внешнему воздействию низких и контрастных температур, а также к простудным заболеваниям. 

Гуляйте с крохой в любую погоду. Старайтесь чаще выезжать за город, чтобы насытить его организм свежим воздухом и кислородом. Следите при этом за тем, чтобы одежда была теплой и удобной, но не вызывала перегрева организма у ребенка.

Детский организм отличается достаточно слабым иммунитетом, поэтому он настолько подвержен различным заболеваниям. Если вы заметили, что развился ринофарингит у ребенка – лечение должно последовать незамедлительно, чтобы избежать впоследствии достаточно серьезных осложнений.

Однако главная проблема здесь заключается в том, что родители часто попросту не могут самостоятельно правильно поставить диагноз, а отвести ребенка в больницу времени нет, поэтому начинается самолечение.

Добавьте к этому огромное количество лекарств, которые в настоящее время продаются в аптечных сетях, и вы попросту рискуете не только выбросить деньги на ветер, но и не вылечить ринофарингит.

Прочитав данную статью, вы получите ответ на вопросы о том, что же представляет собой сам ринофарингит у ребенка, его основные формы и симптоматику, а также наилучшие способы его лечения, как медикаментозными средствами, так и народными.

Что такое ринофарингит?

Казалось бы, заложенность носа и воспаление глотки – это достаточно распространенные проявления различных болезней, особенно в детском возрасте.

Даже их общее объединение распространено достаточно часто, поэтому у многих родителей две этих разных болезни попросту не вызывают особого волнения.

Однако, когда ребенок заболевание сразу 2 заболеваниями, поражающими находящиеся поблизости области и вызывающие появление воспаления, их последующее объединение становится более опасным и носит совершенно новое название – ринофарингит.

Как можно понять из расшифровки понятия ринофарингитом у ребенка врачи называют сочетание 2 болезней:

• Ринита, или совершенно стандартного насморка, появляющегося вследствие воспалений на слизистой оболочке носа. Течение данной болезни протекает по 3 стадиям: небольшое повышение температуры, першение в горле и чихание, затем тело становится все более горячим, закладывает нос и дышать получается достаточно сложно, впоследствии заложенность носа и количество и густота выделений становится все более обширной. Держится ринит достаточно краткое время и через неделю ребенок уже чувствует улучшения;
• Фарингита, или воспаления на слизистой оболочке глотки. Данная болезнь обычно является сопутствующим заболеванием, развивающемся на базе одного из распространенных вирусных респираторных инфекций, вроде гриппа, ОРЗ или ОРВИ. Во время болезни можно заметить першение в горле, кашель, боли и трудности с проглатыванием пищи.

Когда во время болезни у ребенка одновременно проявляются все вышеупомянутые симптомы, то практически точно проставленный диагноз будет однозначен – ринофарингит. В конечном итоге, все проявившиеся симптомы могут считаться достаточно опасными, поскольку сильно затрудняют дыхание, поэтому ребенок нуждается в незамедлительном лечении.

Ринофарингит развивается в основном в холодное время года – зимой и осенью, когда вирусы наиболее свирепствуют по России. Зачастую врачи называют саму болезнь иным названием – назофарингит, поскольку лечение применяется комплексное.

Причины развития

Для того, чтобы у ребенка развился ринофарингит, в его организм должен попасть раздражитель. Он может иметь совершенно различную природу – бактериальную, механическую, термальную или химическую.

Однако наиболее часто встречаются и диагностируются врачами аллергический или вирусный ринофарингиты.

На данный момент вызвать появление и развитие ринофарингита в организме ребенка могут:

• Появление вирусов в теле часто провоцирует последующее развитие острого фарингита – в качестве раздражителя могут выступать риновирусы, аденовирусы, вирусы гриппа, папагриппа, эховирус или семейство коронавирусов;
• Бактериальными раздражителями выступает заражение стрептококками, микоплазмами, хламидиями или стафилоккоками. Подобный ринофарингит встречается достаточно редко и только в случаях присоединения вторичной инфекции;
• Химические вещества и аллергены также часто провоцируют развитие ринофарингита. Провокаторами выступают предметы бытовой химии, пыльца, пыль, ряд продуктов питания. Замечено, что заражение организма может произойти, если ребенок имеет контакт с испражнениями домашних или уличных животных.

Передается ринофарингит только воздушно-капельным путем, однако любой ребенок, особенно это касается недоношенных или слабых детей, достаточно сильно подвержен переносу инфекции, а потому находится в зоне риска.

Факторы риска

При этом обязательно следует помнить, что дополнительно имеется ряд факторов риска, провоцирующих развитие болезни.

К ним относятся:

• частое переохлаждение или перегрев тела;
• ослабленная иммунная система или недавно перенесенные заболевания;
• наличие в организме хронических или врожденных болезней или патологий;
• неправильное питание, ведущее к тому, что в организме постоянно недостает нужных витаминов и минералов;
• пассивное курение и неблагоприятное экологическое окружение;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Формы ринофарингита

В зависимости от течения болезни у ребенка, большинство врачей склонны выделять всего 2 формы:

• Острый ринофарингит;
• Хронический ринофарингит.

Однако в свою очередь каждый из них условно можно разделить на ряд видов:

1. Катаральный ринофарингит, сопровождающийся появлением в горле першения и неприятной слизи.
2. Гнойный ринофарингит – в области носовых слизистых появляются гнойные воспаления.
3. Атрофический – слизистые оболочки горла начинают усыхать, появляется хрипота в голосе, он становится более слабым;
4. Гранулезный ринофарингит вызывает отекание миндалин и лимфоузлов, слизистые глотки воспаляются и становятся рыхлыми.

Ряд врачей выделяют еще пару форм ринофарингита:

• Аллергический ринофарингит, появляющейся из-за проникновения аллергенов в носовые пазухи, постепенно переходящий в область глотки;
• Инфекционный ринофарингит – попадание в тело бактерий или вирусов.

Симптомы

Как уже ранее упоминалось, симптомы ринофарингита полностью зависят от двух различных заболеваний – ринита и фарингита. Однако в зависимости от формы, проявившейся у ребенка, они могут немного различаться.

Острый ринофарингит

Данный вид ринофарингита у ребенка отличается достаточно стремительным протеканием, но при быстром лечении он и исчезает довольно быстро.

К симптоматике острого фарингита относят:

• Першение в области горла, напоминающее по ощущениям вставший ком;
• Затрудненное дыхание. Данный симптом достаточно опасен, особенно для новорожденных детей или тех, кто еще находится в процессе грудного вскармливания молоком матери, поскольку им во время питания приходится поглощать много кислорода. Также препятствует нормальному режиму сна;
• Сильные выделения из носа слизи – на первых этапах сопли обычно имеют водянистую текстуру, затем они становятся все более густыми;
• Сильная боль в горле;
• Повышение температуры тела. Обычно чем младше ребенок, тем более высокие показатели можно наблюдать, с повышением возраста температурные скачки все менее выражены;
• Головная боль от отравления организма, особенно проявляется во время хождения;
• Общая слабость тела и ломота в костях;
• Зуд в носовых пазухах;
• Чихание, во время которого ребенок активно распространяет болезнетворные вирусы;
• Увеличение лимфоузлов на шее и подчелюстной области;
• Небольшие изменения в голосе, хриплость и гнусавость.

Хронический ринофарингит

Хронический ринит у ребенка возникает из-за неправильного лечения или запускания болезни.

Симптоматика в этот период намного приглушеннее и характеризуется:

• Болью в горле и сильным кашлем, особенно проявляющемся в утренний период сразу после сна;
• Сиплостью голоса;
• Увеличенными лимфаузлами на шее;
• Разрастанием миндалин;
• Слизистыми или гнойными выделениями желтоватого цвета с густой консистенцией, вытекающими из носа.

Температура в период хронической формы повышается крайне редко и обычно не доходит выше 37,5.

Аллергический ринофарингит

Данный вид ринофарингита возникает у ребенка зачастую в летний период, когда активно начинают цвести растения. Однако сама по себе симптоматика практически идентична.

К ярким симптомам относят:

• частое першение в горле;
• сильная заложенность в носу из-за обширной отечности слизистых;
• кашель;
• слизистые выделения из носа ребенка;
• покраснение глаз с обильным слезотечением;
• жжение и зуд в носовых пазухах и глазах;
• затрудненное дыхание.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Ринофарингит по своей симптоматике достаточно схож с гриппом и рядом иных вирусных инфекций, поэтому при первых признаках следует немедленно обратиться к врачу для простановки диагноза и назначения лечения, чтобы предотвратить его переход в хроническую форму или последующих осложнений.

Последствия недолеченного ринофарингита у ребенка весьма разнообразны:

• воспаление среднего уха;
• бронхит и бронхиальная астма;
• ларингит;
• отит и многие другие.

Диагностика

Перед тем, как непосредственно заняться лечением, ребенка следует отвести на осмотр к педиатру.

Самолечение полностью запрещено, поскольку вероятность появления осложнений невероятно высока.

Врач для постановки диагноза собирает анамнез – помимо общего осмотра ротовой полости и гола, оценивается и состояние организма, выслушиваются имеющиеся жалобы.

После этого педиатр направляет дитя на осмотр у отоларинголога, который специализируется именно на болезнях, связанных с горлом и носом.

В редких случаях на помощь он может позвать врача-аллерголога или инфекциониста для правильной установки формы ринофарингита.

Помимо осмотра врач должен назначить следующие виды исследований:

• рентген грудной клетки и носовых пазух, если имеется возможность развития осложнений;
• риноскопия, или осмотр носовой полости полностью с использованием специальных инструментов;
• фарингоскопия – тщательный осмотр области глотки;
• лабораторные исследования слизистых выделений из носа на установление раздражителя.

При подозрениях на аллергическую форму ринофарингита часто аллерголог дополнительно собирает кожные пробы для того, чтобы выявить аллерген и берет кровь для выявления имеющихся естественных антител.

Лечение ринофарингита у детей

Стандартно лечиться ребенка от ринофарингита врачи отправляют в домашние условия, однако в редких ситуациях может быть назначена и госпитализация, однако касается это в основном новорожденных детей, у которых начинают проявляться признаки осложнений или тех, у кого в анамнезе прописано наличие патологических болезней, связанных с сердечно-сосудистой системой или почками.

Для лечения острого ринофарингита, вызванного вирусами, врачи обычно назначают противовирусные препараты, позволяющие непосредственно уничтожить раздражитель.

К ним относятся:

• Интерферон, не имеющий возрастных ограничений. Обычно раствор закапывается в нос или вводится с помощью паровых ингаляций;
• Анаферон лучше не использовать на новорожденных, однако разрешен с 1 месяца рождения. Таблетки малышам до 2 лет растворяются в воде и даются исключительно в жидком виде;
• Амиксин применяется для детей старше 7 лет;
• Виферон применяется для смазывания гланд. Делать это надо очень осторожно, поскольку вероятно появление рвотного рефлекса.

Амиксин

Анаферон

Интерферон

Виферон

Лучше всего начать прием приведенных выше препаратов как можно быстрее – самое оптимальное время – первых три дня болезни.

Дополнительно для симптоматического лечения обязательно следует добавить комплексное лечение на основе:

• Капли для нормализации носового дыхания, вроде Протаргола;
• Пастилки от кашля и першения в горле, при этом в них не должно быть ментола;
• Для снижения температуры разрешено использование жаропонижающих лекарств – Парацетамол или Нурофен;
• Постоянное промывание с натуральными каплями для носа на основе морской воды – Аквалор.
• Лечение антибиотиками ребенка разрешено только в том случае, когда ринофарингит был вызван бактериями. Лучше всего использовать Эритромицин, поскольку его разрешено употреблять детям. Антибиотики не вызовут положительного отклика, если использовать их на болезни с вирусной или аллергической природой.

Аквалор

Нурофен

Эритромицин

Протаргол

Парацетамол

Лечение аллергического ринофарингита у детей

Первым делом, которое следует сделать, если установлено, что у ребенка аллергический ринофарингит, это выявить раздражитель, а затем убрать его из обыденной жизни. Отсутствие контакта приведет к быстрому затуханию болезни.

Дополнительно к этому рекомендуется дать:

• Антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Зиртек или другие;
• Противоаллергические капли для носа – Виброцил, Аллергодил;
• В особо сложных ситуациях разрешено использование в небольших дозах кортикостероидов – Фликсоназе.

Если наблюдаются сложные случаи аллергии, то после периода обострения болезни могут быть назначены специфические терапии – введение иммуноглобулина, введение раздражителя в организм для вырабатывания естественной защиты.

Народные способы лечения

Для того, чтобы заметно ускорить период лечения ринофарингита у ребенка, можно с разрешения врача использовать несколько методов народной медицины. Самостоятельно они не принесут практически никакого толка, однако в сочетании с медикаментами станут отличным подспорьем.

Рецепты:

• Раствор для полоскания горла на основе прополиса. Наг?