Роль медсестры в профилактике пролежней диплом

В соответствии с требованиями ФГОС СПО основными принципами обучения в среднем профессиональном образовании являются компетентностный и практико-ориентированный подходы в обучении, поэтому при отборе тем курсовых работ для студентов 3-го курса специальности 34.02.01. Сестринское дело, в рамках ПМ 04. Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными, МДК. 04.03. Технология оказания медицинских услуг, я преследовала две цели: студенческая работа должна иметь прикладной характер для будущей профессиональной деятельности медицинского работника среднего звена и, в то же время, отражать уровень освоения образовательной программы. Курсовые работы студентов строятся по принципу проектной деятельности, результаты работы оценивает экзаменационная комиссия колледжа. С целью учебно-методического обеспечения данного вида учебной деятельности в колледже разработаны: Положение «О курсовой работе», методические рекомендации для студентов по написанию курсовой работы и список рекомендуемых тем по УДПМ.

Курсовые работы по новому ФГОС СПО проводились в этом учебном году в нашем колледже впервые, поэтому имеется несколько вопросов о структуре, содержании, объеме теоретической и практической части. Курсовые работы очень интересны и актуальны для преподавателей ОО СПО медицинского профиля, поэтому предлагаю Вашему вниманию наиболее интересную, с моей точки зрения, курсовую работу. Буду рада получить от Вас, коллеги, рекомендации, предложения и замечания.

Теоретическая часть

Актуальность темы: Пролежни – одна из главных причин ухудшения качества жизни пациентов, находящихся на длительном постельном режиме и нуждающихся в уходе. Ежегодно от 1,5 до 3 миллионов пациентов сталкиваются с проблемами возникновения пролежней (70% пациентов, у которых возникают пролежни — это пожилые люди, 66% — пожилые люди с переломами бедра (шейки бедра), 33% пациенты в реанимационных отделениях, 3-25% — люди, находящиеся дома (лежачие больные)). Сестринский уход — это сложный и ответственный процесс, который требует знаний и отработанных навыков, а профессиональный сестринский уход — это, прежде всего, максимально качественный уход.

Лучшее лечение — профилактика! Министерством здравоохранения РФ разработан и утвержден отраслевой документ «Протокол ведения больных. Пролежни». «Эффективность оказания медицинской помощи зависит от чёткой и профессиональной сестринской деятельности, направленной на повышение качества оказания медицинской помощи, путём осуществления стандартизированных технологий сестринского ухода, профилактики, диагностики и лечения». (Программа развития сестринского дела в России на 2010-2020 – Екатеринбург. 2009г).

Нормативная документация по сохранению и укреплению здоровья населения, пациента и его окружения:

Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

Цель курсовой работы: Описать роль медицинской сестры в профилактике возникновения пролежней. Выявить комплексность противопролежневых мероприятий проводимых медицинской сестрой в условиях стационара.

Задачи работы:

Изучить различные источники литературы по теме;
Определить факторы, оказывающие влияние на развитие пролежней;
Изучить классификацию пролежней и места локализации;
Разработать анкету для медицинских работников, провести анкетирование и проанализировать полученные данные;
Взять на курацию пациента. Определить комплекс мер профилактики пролежней в условиях стационара;
Описать состояние пациента с периодичностью 3-5 дней и комплекса применяемых профилактических мероприятий;
Сделать выводы и подвести итоги практического исследования.

Пролежень- это омертвление кожи с вовлечением подкожной клетчатки и других мягких тканей вследствие длительного сдавливания, нарушений местного кровообращения и нервной трофики.

Три основных фактора приводят к образованию пролежней:

Длительное (более 1-2 часов) давление в области костных выступов;
Повреждение мягких тканей от трения;
Повреждение тканей от сдвига.

Причинные факторы, риска развития пролежней:

Факторы внутренние:

Нарушения со стороны нервной системы;
Нарушения функционирования системы кровообращения;
Болезни дыхательной системы;
Нарушения усвоения составных частей продуктов питания;
Неподвижность – временная или постоянная неспособность больного самостоятельно двигаться;
Плохое состояние кожи;
Инконтененция – недержание мочи и кала;
Пожилой возраст, низкое умственное развитие, деменция, трудности с выражением своих потребностей;
Психические факторы.

Факторы внешние:

Несоответствующая температура и влажность окружающей среды (влияет на охлаждение или перегрев тела – влажность увеличивает потоотделение);
Одежда, постель — лучше, если изготовлены из материалов мягких, воздухопроницаемых и не мнущихся;
Ортопедическое оснащение(протезы, костыли);
Лекарства(обезболивающие, успокаивающие, психотропные и стероиды влияют на ограничение реакции пациента);
Инфекции;
Социальные факторы, плохие экономические условия;
Качество ухода (неправильное укладывание, отсутствие вспомогательных средств при лечении).

В развитии пролежня можно четко проследить несколько стадий; чем дольше действует давление на область кожи, тем тяжелее повреждение тканей:

Стадия I: Четко ограниченное покраснение неповрежденной кожи, не исчезающее после прекращения давления. У пациентов с темным цветом кожи, не позволяющим определить изменение ее окраски, оценку можно проводить по повышению температуры, уплотнению или отеку участка кожи. После прекращения воздействия давления покраснение исчезает через несколько часов или дней, в зависимости от степени нарушения кровообращения.

Стадия II: Частичное поражение эпидермиса до дермы. Характеризуется поверхностной язвой, которая может проявляться клинически в форме ссадины, пузыря или неглубокого кратера.

Стадия III: Повреждение всех слоев кожи (эпидермис, дерма и подкожная клетчатка), которое может достигать лежащей под кожей фасции, не затрагивая ее. Клинически пролежень проявляется как глубокая открытая язва с обнажением подлежащих тканей или без него.

Стадия IV: Поражение кожи на всю толщину с обширным некрозом тканей и повреждением мышц, сухожилий и костей. Часто наблюдается разрушение тканей и образование карманов.

Места локализации пролежней:

В положении «на спине» пролежни развиваются в области затылка, лопаток, на локтях, крестце, пятках; «на животе» — нос, скулы, область лобка, колени;
В положении «на боку» — в области ушной раковины, плечевого, локтевого суставов, бедренного, коленного суставов, на лодыжке;
В положении «сидя» — в области лопаток, крестца, седалищных бугров, пяток, пальцев стопы.

Принципы профилактики:

График изменения положения больного в постели(каждые два часа);
Использование специальных приспособлений (поролоновый матрас, противопролежневый матрас, мягкие подушки из поролона, валики);
Активизация кровообращения (ежедневный массаж кожи с использованием специальных средств; стабилизация кровообращения за счёт смены активных и пассивных движений, одежда должна быть просторной);
Ухода за кожей.Ежедневное мытьё или протирание кожи с использованием рh — нейтральных средств для мытья кожи. В целях профилактики следует избегать двух крайних состояний: чрезмерного иссушения кожных покровов; чрезмерного их увлажнения;
Сбалансированное питание (пища должна содержать не менее 20% белка, большое количество витаминов и микроэлементов; количество употребляемой жидкости должно быть не менее 1,5-2 л.).

Исследовательская часть

Основным методом получения информации о роли медицинской сестры в профилактике возникновения пролежней было выбрано анкетирование.

Исследование проводилось на базе ГБУЗ НРБ № 1 во время прохождения производственной практики. В анкетировании принимали участие 30 медицинских сестер.

Анкетирование проводилось по направлению:

1. Определить комплексность противопролежневых мероприятий проводимых медицинскими работниками в условиях стационара.

Согласно данным опроса: 100% опрошенных медицинских работников используют шкалу Norton для оценки развития пролежней.

2. На вопрос: «Какие средства гигиены для профилактики пролежней используется в вашем отделении?» респонденты ответили: 74% — Seni, 24% — Hartman, 2% — Tena.

3. Также мы задали вопрос: «Какие мероприятия для профилактики пролежней Вы используете?»

По результатам опроса: гигиенические мероприятия 7%, график изменения положения больного в постели 35%, рациональное питание (белковая диета) 10%, комплекс физических упражнений или пассивная гимнастика 25%, 23% — использование противопролежневых средств, а именно: противопролежневый матрац, который является наиболее эффективным средством профилактики пролежней. Такие матраци постоянно меняют давление на тело в разных точках, благодаря сдуванию и надуванию воздуха каждые 7 минут в специальных камерах матраца; поролоновый матрац; мягкие подушки из поролона, валики.

4. На вопрос: «Как часто в вашем отделении у пациентов возникают пролежни?» медсестры ответили, единичные случаи происходят, но довольно редко.

На следующем этапе своей исследовательской работы в реанимационном отделении я взяла на курацию пациента после проведенной холецистэктомии, составила программу профилактики пролежней:

Программа профилактики пролежней	1 сутки	2 сутки	3 сутки
1. Гигиенические мероприятия: умывание пациента, протирание тела влажными салфетками.	+	+	+
2. График изменения положения больного каждые 2 часа (пациент находился на ИВЛ первые сутки)	—	+	+
3. Рациональное питание с соблюдением питьевого режим 1 сутки после операции — вариант стандартной диеты № 0.	—	— / +	— / +
4. Активизация кровообращения: ежедневный массаж кожи с использованием специальных средств (масло для кожи, тонизирующая жидкость, лосьон для тела).	+	+	+
5. Использование противопролежневых средств (противопролежневый матрац)	+	+	+

Выводы:

В Новосибирской Районной Больнице № 1, профилактические мероприятия по профилактике пролежней проводятся в полном объеме;
Для проведения оценки риска развития пролежней для тяжелобольных пациентов медицинские сестры используют шкалу Norton;
Большинство медицинских работников для профилактики пролежней используют средства гигиены Seni;
Для профилактики пролежней в стационаре применяют:

регулярное изменение положения больного в постели;
комплекс физических упражнений или пассивную гимнастику;
противопролежневые средства;
сбалансированное питание

Составленная мной программа по курации пациента выполнена в полном объёме. Пролежней за трое суток не образовалось.

В целях сохранения здоровья населения и предупреждения развития пролежней был разработан буклет с рекомендациями по профилактике пролежней для курируемого пациента и его родственников.

Список литературы

Антюшко, Т.Д. Уход за пролежнями: сестринская компетенция / Т.Д. Антюшко // Главная медицинская сестра. – 2011. — №6. — С. 99-102.
Антюшко, Т. Д. Организация сестринского ухода по профилактике пролежней / Т.Д.Антюшко // Сестринское дело. – 2010. — №6. – С. 21-24.
Бурыка, Н.Н. Использование инновационных технологий в уходе за тяжелобольными пациентами. Применение продукции компании Пауль Хартман / Н.Н. Бурыка // Сестринское дело. – 2011. — №3. – С. 46-48.
Осипова, В.Л. Инновационные технологии в уходе за тяжелобольным пациентом : Учебное пособие / В.Л. Осипова, С.Г. Павлова. – М., — 79 с.
Приказ Минздрава РФ от 17 апреля 2002 года №123 «Об утверждении отраслевого стандарта (ОСТ 91500.11.0001-2002)».
Положение колледжа «О курсовой работе» (Приказ по колледжу № 25-0 от 28 марта 2014 г.).

Источник

Описание

Описание

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………….……………. 3
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕСТРИНСКОГО ПРОЦЕССА
В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ.…….………..….……………………………………6
1.1 Пролежни как медицинская и социальная проблема…………………………..6
1.2 Этиология, клиника, дифференциальная диагностика пролежней……..…..9
1.3 Роль медицинской сестры в профилактике пролежней…………………….12
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РОЛИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ……………………………………………………………………………………………… 21
2.1 Характеристика базы исследования……………………….………………….. 21
2.2 Методы исследования. Характеристика исследуемых групп………….….. 23
2.3 Оценка выраженности пролежней и качества жизни у пациентов
ожогового отделения……………………………………………………………………………………29
2.4 Роль медицинской сестры в профилактике пролежней……………………..38
2.5 Обоснование эффективности плана профилактики пролежней у пациентов ожогового отделения………………………………………………………………40
ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………..…… 45
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ……………………..……….. 48
ПРИЛОЖЕНИЯ…………………………………………………………………… 50

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования заключается в том, что несмотря на высокие достижения в области лечения больных, имеющих ограниченную подвижность по тем или иным причинам, в том числе находящимся на постельном режиме в виду перенесенных ожогов, в число осложнений входит такая патология, как пролежни. Пролежни доставляют человеку дополнительные мучения и дискомфорт: они разрушают кожные покровы и близлежащие ткани, доставляют пациенту неудобство при самообслуживании и выполнении процедур гигиены, причиняют боль и моральные страдания.
Статистика свидетельствует, что пролежни развиваются у трети тяжелобольных, ограниченных в движении. Эта цифра касается лиц всех возрастов, но особую группу составляют дети и лица старше 65-70 лет, так как у одних кожа еще слишком ранимая, а у других – подвержена процессу старения.
Однако, данных статистики о частоте развития пролежней в медицинских организациях Российской Федерации мало. Полноту проблемы можно только представить, так как лежачих больных в нашей стране предостаточно.
При длительном нахождении пациента в стенах стационара, вся ответственность за профилактику пролежней ложится на медицинскую сестру. Именно от нее зависит состояние кожного покрова больного, локализация пролежней, их вид и размеры, а также возможные типичные осложнения в виде флегмон, абсцессов, гнойных затеков, рожистых воспалений и другое. Халатное отношение к лечению и профилактике пролежней в конечном итоге может привести к развитию сепсиса у больного, что чревато даже смертельным исходом.
Это недопустимо. Поэтому современная медицина уделяет особое внимание действиям, направленным на профилактические мероприятия. Весь процесс лечения и реабилитации больного должен происходить без появления у него пролежней. А если таковые имеются, то в этом случае требуется ряд незамедлительных действий, направленных на лечение пролежней, вплоть до хирургического вмешательства, когда пораженный участок кожи иссекается либо заменяется новым.
Важность рассматриваемой проблемы подтверждается утвержденным и введенным в действие Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 30 ноября 2015 г №2089-ст «Национальный стандарт Российской «Надлежащая медицинская практика. Инфологическая модель. Профилактика пролежней» (Proper medical practice. Infological model. Pressure ulcers) ГОСТ Р 56819-2015 (группа Р24).
Национальный стандарт введен впервые в январе 2017 года. Необходимость его разработки подтверждена многочисленными исследователями таких авторов, как П.А.Воробьева, Л.С.Краснова, Т.Д. Антюшко, З.В. Базилевская и другие, которые раскрыли всю глубину проблемы и предложили методы лечения и сестринского ухода за пациентами обозначенной группы.
Однако, останавливаться на достигнутом нельзя. Необходим поиск новых подходов в сестринском процессе, целью которого является профилактика пролежней, что, несомненно, повышает эффективность как самого лечения, так и сокращения сроков восстановления, улучшения физического и психического здоровья пациента.
Цель исследования – изучить роль медицинской сестры в профилактике пролежней.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть медицинскую и социальну

Диплом Роль медицинской сестры В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ У ПАЦИЕНТОВ ОЖОГОВОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Источник

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РОЛИ
МЕДСЕСТРЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
1.1 Этиология и патогенез пролежней
Пролежни — это язвенно-некротическое повреждение кожных покровов, развивающееся у ослабленных лежачих больных с нарушенной микроциркуляцией, на тех областях тела, которые подвергаются постоянному давлению, срезывающей силе и трению. В следствии этого воздействия сдавливаются капилляры, поэтому соответствующая область кожи больше не получает достаточного количества крови и кислорода.
Уменьшенное кровообращение приводит к накоплению в ткани токсичных продуктов с дальнейшим повышением проницаемости капилляров, расширением кровеносных сосудов, образованием отека и формированием клеточной инфильтрации. Данные воспалительные реакции в своей начальной стадии вызывают повышенное кровенаполнение с увеличение капиллярного давления, вследствие чему в данный период токсичные продукты обмена еще могут удаляться.
Kлетки кожи сохраняют способность к регенерации — при условии, что с этой области полностью снята нагрузка. Однако если действие давления продолжается, из-за все нарастающей кислородной недостаточности в коже совершаются необратимые изменения, ведущие к ее омертвению. С фактической точки зрения, в случае своевременного снятия давления, всегда возможно предотвратить формирование пролежней.
Причины, из-за которых могут сформироваться пролежни — различные манипуляции с лежачим больным:
· если пациента передвигают по постели;
· вытягивают из-под него мокрое белье;
· пытаются положить под него судно.
B это время совершается значительный сдвиг поверхностных слоев мягких тканей по отношению к глубоко расположенным слоям, в результате чего мелкие кровеносные сосуды рвутся и кровоснабжение этих отделов нарушается. Аналогичным образом пролежни могут образовываться и у слабых лежачих пациентов, которые, не имея упора в ногах, начинают медленно спускаться по стулу или кровати из положения сидя или полусидя, что едва заметно глазу, но очень ощутимо для мягких тканей.
Факторы, оказывающие большое влияние на развитие пролежней:
— нарушение осязания;
— травмы и заболевания спинного и головного мозга;
— повышенная температура и потоотделение;
— недержание мочи и кала;
— грязная кожа;
— крошки и мелкие предметы в постели;
— складки, швы, пуговицы на белье;
— сниженное питание и недостаток питья;
— особенности диеты, избыточный вес и истощение;
-сердечно-сосудистые заболевания;
— сахарный диабет;
— аллергическая реакция на средства по уходу за кожей;
— лежачий образ жизни;
— возраст.
1.2 Клиническая картина пролежней
Пролежни могут образоваться совершенно на любой части тела. Максимальный риск имеет то место, где давление, формируемое весом тела, и противодавление со стороны опорной поверхности действуют на область кожи, лежащую над костным выступом и имеющую незначительную прослойку подкожной жировой ткани.
Типичные места образования пролежней:
— крестцовую область;
— пятки;
— седалищные кости;
— большие вертелы бедренных костей;
— боковые лодыжки.
Непосредственно в данных участках в 95 % случаев чаще развиваются пролежни.
Сначала в пораженной области появляется локальная бледность, синюшность и отечность кожи. Затем начинается отслаивание верхнего слоя кожи с образованием пузырей и ее омертвение. Инфицирование углубляет и расширяет процессы омертвения тканей.
Повреждение проходит в своем развитии различные стадии в зависимости от степени и продолжительности сдавления.
Cтадия I. Резко ограниченное покраснение кожи, которое можно устранить путем снятия давления. У лиц с темным цветом кожи отметить данную стадию можно также по обесцвечиванию кожи, повышенной температуре, отеку или затвердению.
Cтадия II. Частичная потеря кожи с разрушением эпидермиса (верхнего слоя кожи) и дермы, однако еще без вовлечения подкожной клетчатки. Речь идет о поверхностной язве, которая клинически проявляется в виде потертости, пузыря или плоского кратера.
Cтадия III. Повреждение всех слоев кожи, которое может достигать фасций (соединительнотканных оболочек, покрывающих мышцы), причем последние еще не поражаются. Язва имеет вид глубокого кратера с подрытыми или плоскими краями.
Cтадия IV. Потеря кожи на всю толщину с обширными очагами омертвения тканей и повреждениями мышц, сухожилий и костей, подрытыми краями раны и образованием карманов. В стадиях III и IV возникает опасность септических (инфекционных) осложнений.
1.3 Диагностика и лечение пролежней
Обязательной частью ежедневного ухода за лежачим и тяжелобольным должен быть внимательный осмотр типичных мест образования пролежней. При первых признаках ранней стадии пролежней, необходимо обратиться к врачу. В особенности опасными считаются признаки инфекции, такие как жар, отделяемое с неприятным запахом из раны, покраснение и отечность окружающих тканей.
Диагностика врача заключается в следующем.
При обследовании врач:
1. Oпределяет точные размеры и глубину раны.
2. Проверяет на наличие кровотечения, жидкости и мертвых тканей.
3..Oпределяет специфический запах, который может указывать на инфекцию.
4. Oсматривает кожу вокруг раны на признаки распространения инфекции.
5. Проверяет другие участки тела на наличие пролежней.
6. Cоставляет анамнез из вопросов:
Kогда пролежни возникли в первый раз?
Насколько рана болезненная?
Bозникали пролежни ранее?
Eсли да, как их лечили и чем они закончились?
Kто совершает уход за пациентом?
Kакими еще заболеваниями страдает пациент?
Kакое лечение он получает?
Kаков рацион питания больного?
Меняет ли больной позы в кровати, и как часто?
Cколько жидкости выпивает больной ежедневно?
Исходя из осмотра и, составленного анамнеза врач направляет на анализы:
Посев с целью определения бактериальной или грибковой инфекции в ране, которая не поддается лечению или уже достигла IV стадии.
Mикроскопия, для того чтобы выявить наличие злокачественных (раковых) клеток, в случае если существует хроническая, не поддающаяся лечению рана.
Лечение представляет значительные трудности и проводится согласно общих правил ведения гнойно-некротических язв.
Cамое благоприятное время для лечения пролежней — это стадия, предшествующая образованию пузырей. Если произошло образование пузыря, необходимо вести подготовку к длительной терапии. Эти раны заживают очень медленно, и сроки выздоровления будут исчисляться не днями, а неделями.
Первым требованием в лечении является восстановление кровоснабжения поврежденного участка кожи путем абсолютного снятия давления. Без снятия давления заживление невозможно, и все дальнейшие мероприятия бессмысленны. При этом снятие давления должно быть обеспечено на весь период лечения. Любое, даже длящееся всего минуты давление снова вызывает повреждение и приведет к обратному развитию процесса.
Mестная терапия раны включает тщательную, по возможности хирургическую обработку раны, а кроме того постоянную очистку ран гидроактивными повязками, кондиционирование раны со стимуляцией развития грануляционной ткани, а также завершающую эпителизацию, тоже с помощью влажной обработки раны.
B качестве третьего мероприятия представлена вспомогательная терапия для улучшения общего состояния пациента и устранения болей. У пожилых пациентов часто наблюдается кахексия (истощение) в сочетании с белковой недостаточностью, так что необходимо обеспечить соответствующий прием пищи с повышенным содержанием белка и достаточным количеством витаминов и минеральных веществ.
Первичный анализ общей ситуации:
— локализация язвы;
— степень тяжести;
— общее состояние раны;
— оценка статуса пациента;
— оценка его готовности к сотрудничеству.
Этиологическая и местная терапия включают в себя полное устранение давления на язву вплоть до заживления.
Kроме того дополнительно необходимы:
• нормализация общего состояния;
• нормализация питания;
• борьба с болью;
• соответствующая хирургическая обработка раны;
• борьба с инфекцией;
• лечение влажными повязками с целью продолжения очищения раны, кондиционирования и рубцевания;
• при необходимости — пластическая хирургия.
Eсли язва зажила, в таком случае следует осуществлять контроль и продолжение терапии согласно плану лечения. Если заживления язвы не произошло, то проводится тщательная проверка качества выполнения всех мероприятий (особенно снятие нагрузки), после чего назначается лечение очистившейся раны. Следует создать влажные условия содержания раны, используя, например, альгинаты (в форме салфеток и порошка для заполнения ран), гидроколлоидные повязки, способствующие очищению и закрытию раны.
Для заживления раны можно применять самые разнообразные заживляющие средства: мази «Левосин», «Левомиколь», «Актовегин», «Солкосерил», облепиховое масло и др. Нередко пролежни осложняются присоединением вторичной инфекции, и в таком случае необходимо использование антисептических и антибактериальных средств, таких как белый стрептоцид в порошке, 3%-ный раствор перекиси водорода, раствор фурацилина в разведении 1 : 5000, мази «Левомиколь» и «Левосин».
B целях фитотерапии пролежней можно использовать отвар коры дуба. Отваром коры дуба смазывают и промывают поверхность пролежней. Салфетки, пропитанные отваром коры дуба, используют для повязок.

Источник