Рубцы после ожога удалить в москве

Рубцы после ожога удалить в москве thumbnail

Рубцы после ожога удалить в москвеОжоги бывают химические и термические. Независимо от их вида, на коже часто остается след. Величина, форма и тип рубца зависят от степени глубины повреждения кожного покрова. После травмирования рана затягивается рубцовой тканью. Как свидетельствует практика, шрамы от ожогов могут быть  розового, синего, багрового цвета, иметь неровную бугристую поверхность. Если рубец находится на видном месте, часто возникает вопрос, как осуществить удаление шрамов от ожогов.

Удаление рубцов после ожогов

Выбирая тот или иной способ борьбы с дефектом, обращают внимание на несколько важных факторов:

  • тип шрама (атрофический, нормотрофический, гипертрофический, келоидный);
  • глубину и возраст поражения;
  • площадь и форму рубца;
  • локализацию следа.

Исходя из имеющихся данных, а также информации о наличии или отсутствии у пациента противопоказаний, принимают решение о методе лечения. Все способы можно классифицировать по нескольким категориям:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое вмешательство;
  • косметологические процедуры;
  • коррекция лазером.

Каждый способ применим в различных ситуациях, и имеет свои положительные и отрицательные моменты. При повреждениях крупных участков кожи более эффективным будет комплексное лечение.

Лазерная коррекция

Рубцы после ожога удалить в москвеУдаление рубцов после ожогов часто происходит, используя лазер, поскольку такая шлифовка подходит для любых типов шрамов. Процедура направлена на выпаривание рубцовой ткани и стимулирование появления на ее месте новой здоровой кожи. Для этого используется разной длины и мощности лазер (в зависимости от степени повреждения кожи), который разрушает структуру рубцовой ткани.

Стоимость лазерной шлифовки шрамов будет зависеть от их величины, а также необходимого количества процедур. Для достижения максимального эффекта, как правило, нужно от 4 до 6 сеансов. Сам процесс безболезненный, пациент может ощущать только легкое покалывание. При сильной чувствительности кожи можно использовать местную анестезию в виде специального крема или геля.

После процедуры на обрабатываемом месте может возникнуть покраснение, а со временем формируется корочка, которая в дальнейшем самостоятельно отшелушивается. Процесс реабилитации практически не требует никаких ограничений, кроме: воздержания от посещения бани, сауны, бассейна и солярия, использования декоративной косметики, а также принятия солнечных ванн.

Хирургические методы

Удаление рубцов после ожога больших размеров, в отличие от маленьких дефектов, проще произвести хирургическим путем. Иссечение в современном мире используется редко по причине его болезненности и применяется только в крайних случаях. Как правило, это происходит при неэффективности или невозможности воспользоваться другим способом.

При поражении больших участков кожи может применяться пластика кожными лоскутками. Для этого вырезают кусок здоровой кожи и укладывают на рану. Такой метод является самым сложным. Результат во многом зависит от того, насколько успешно приживется донорский материал. Проходит операция под общей анестезией и требует длительной реабилитации.

Медикаментозное и косметологическое лечение

Удаление шрамов после ожогов, особенно небольших масштабов или в качестве одного из методов комплексного лечения (после хирургического вмешательства, например), осуществляют с помощью использования медикаментозных препаратов или косметологических процедур. Сюда включают:

  • Рубцы после ожога удалить в москвеинъекции специальных препаратов;
  • обработку мазями и кремами;
  • введение кортикостероидов
  • озонотерапию;
  • химический и механический пилинг.

Как свидетельствуют отзывы, самостоятельно такие способы могут дать положительный эффект только при незначительных дефектах, а вот при сочетании их с другими методами (например, лазерной шлифовкой) просматривается хороший результат. Они помогают улучшить и выровнять цвет кожи, способствуют ее тонизированию, что отлично видно на фото.

Рубцы после ожога удалить в москве

Удаление ожоговых рубцов, цена которого варьируется в зависимости от  выбранного способа избавления от них, является длительной процедурой. Не стоит рассчитывать, что получится избавиться от шрама полностью, особенно, если речь идет о больших дефектах. Однако привести его в приличный эстетичный вид и сделать менее заметным современной медицине и косметологии вполне под силу.

Источник

лазер для шлифовка рубцов

Мечтаете удалить шрам? Думаете, что если он старый, то здесь уже ничего не поможет, и придется перекрывать его татуировкой? К счастью, это не так! Есть такая процедура, как лазерная шлифовка рубцов. На сегодняшний день она является единственной возможностью убрать шрамы любой давности и любой выраженности (кроме келоидных), где бы они ни находились. В нашей клинике для этой цели используется фракционный углекислотный лазер BISON More-Xel или DANA medical S-CO2.

Принцип воздействия лазера на рубцы

Любой рубец – после прыщей, ожогов, операций или травм – состоит из соединительной ткани, то есть множества волокон коллагена, между которыми лежит «прослойка» из гиалуроновой кислоты. Когда шрам «молодой», в нем еще есть капилляры, которые придают ему красноватый цвет. Через год сосуды пронизываются коллагеновыми волокнами и исчезают – рубец становится белым.

Вокруг шрама расположена нормальная кожа. В ней есть верхний слой – эпидермис, есть и нижний, в котором, как и в самом рубце, есть коллагеновые, эластиновые волокна и гиалуроновая кислота. Но дерма (глубокий слой) отличается от рубцовой ткани: кроме сосудов и различных желез в ней есть клетки-фибробласты. Они обладают способностью синтезировать новую кожу.

Фракционный лазер – это пучки идущих на небольшом расстоянии друг от друга лучей. Они обладают высокой энергией и при попадании на человеческую ткань испаряют ее. Эти лучи направляют одновременно и на рубец (даже если он находится на лице), и на кожу вокруг него. Тогда он выпаривает отдельные столбики ткани, в результате чего происходят следующие действия:

  • из-за исчезнувших «столбиков» в области самого шрама он «съеживается»;
  • выпаривание фибробластов по периферии рубца дает остальным таким же клеткам «команду» синтезировать новую кожу.

В результате «новорожденная» покровная ткань «наползает» на уменьшающийся в объеме рубец со всех сторон – по его периметру, и дополнительно вытесняет его.

Фото «До и После»

фото до и после лазерной шлифовки рубцов

до и после лазерной шлифовки рубца на лице

эффект после лазерной шлифовки рубцов

Эффекты процедуры

Такой эффект, как уменьшение объема и заметности рубца, становится заметен уже после первой процедуры – но не с того же дня, как была проведена процедура, а после заживления кожи (к 7 дню). Но для того, чтобы полностью избавиться от шрама или уменьшить его выраженность на 90-95%, зачастую нужно несколько сеансов, которые проводятся через 4-6 недель. Сколько нужно процедур, будет ясно только после осмотра. В одних случаях достаточно 2 воздействий лазера, в других – около 8-10 сеансов.

  • Характерному эффекту сияния здоровой кожи
  • Сглаживанию рубцов
  • Разглаживанию морщин
  • Устранению покраснений
  • Подтягиванию овала лица
  • Выравниваю текстуры кожи
  • Сокращению расширенных куперозом или розацеа сосудов
  • Устранению характерных для перенесенной угревой болезни «бугров» и «ямок»

Результат работы лазера – полное отсутствие рубца или минимальные его следы. Если в этом месте не будет повторной травмы, ожога или операции, то шрам в этой области больше не возникает.

Цены на лазерную шлифовку шрамов в Москве

Площадь зоны воздействия лазераСтоимость пр., руб.
до 3 см22 000
до 6 см23 400
до 12 см24 200
до 18 см25 000
до 36 см26 200
до 72 см27 800
до 144 см212 800

Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же мощность лазерного луча, поможет врач косметолог на первичном приеме.

Запишитесь на консультацию

Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

Показания к удалению рубцов

Удалению с помощью лазера подлежат такие рубцы:

  • после ожогов;
  • после травм;
  • после укусов животных;
  • послеоперационные рубцы (то есть в области швов);
  • «ямки» после угревой болезни (постакне).

Лазерные лучи помогут стереть рубцовую ткань с любых участков тела, в том числе, если они располагаются на лбу или груди.

Противопоказания

Лазерное удаление рубцов противопоказано при:

  • онкологических заболеваниях;
  • патологиях свертывающей системы;
  • эпилепсии;
  • сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • наличии кардиостимулятора;
  • келоидных рубцах;
  • сахарном диабете.

Процедуру необходимо будет перенести, пока не пройдет 2 недели с момента последней таблетки «Доксициклина» или другого фотосенсибилизирующего препарата. Повременить с ней придется также на время беременности, кормления грудью, обострении герпеса или псориаза.

О процедуре

    • Продолжительность
    • 10-60 минут (В зависимости от обрабатываемой зоны)
    • Периодичность
    • 1 раз в 30 дней
    • Препараты
    • Не используются
    • Анестезия
    • Эмла, Акриол
    • Рекомендуемый курс:
    • 3-6 процедур
    • Эффект наступает:
    • Нарастающим эффектом после 1- 2 процедур

Неужели только лазер?

Зачастую можно услышать, что удаление рубцов может проводиться другими методами: пилингами, микродермабразией. Некоторые говорят, что справиться с такими дефектами и вовсе можно в домашних условиях – различными силиконовыми пластырями, ферментными или увлажняющими кремами. Но так можно только улучшить внешний вид рубцовой ткани. Смотрите сами:

ПризнакЛазерная шлифовкаСрединный и глубокий химический пилингДермабразияКрема
До какого слоя кожи проникаетДо средних и глубоких слоев, но микропучками регулируемой глубиныДо средних или глубоких слоев, глубину отрегулировать можно только приблизительноДо поверхностных, реже – средних слоев дермы, регулировка приблизительнаяОстаются на поверхности, не проходят сквозь верхние слои
Какой принцип работыУменьшает объем рубца и одновременно стимулирует здоровую кожу надвигаться на рубецИстончает соединительную ткань рубца, не влияет на регенерацию тканейНаносит микроповреждения на поверхностные и средние слои кожиУвлажняют и питают
ЭффектРубцы после лазерной шлифовки станут на 90-95% менее заметнымиНепрогнозируемое воздействие, может быть ожог, рубец может уменьшиться на 20-30%, даже после серии процедурМаксимальное уменьшение объема рубца – 20%, после серии процедурУлучшится только внешний вид рубца
Временные затратыЗависят от площади рубца, максимум — 90 минут за 1 сеансОколо 20 минутОколо 30 минут5 минут, в домашних условиях
ВосстановлениеОколо 7 днейДо 10 днейОколо 5 сутокНет

Мы не рассматривали здесь такие методы как криодеструкция или хирургическое иссечение шрамов, так как после них самих образуются рубцы.

Келоидные рубцы лазером лечатся редко. В основном, для их уменьшения применяются инъекции гормонов-глюкокортикоидов.

Подготовка

Процедура удаления рубцов лазером не требует трудозатратной или длительной подготовки. До этого за 2 недели нужно только отказаться от загара, использования скраба, применения пилингов и приема фотосенсибилизирующих препаратов (особенно «Доксициклина», «Тетрациклина»).

Этапы процедуры

Глубокая шлифовка рубцов лазером проводится в несколько этапов:

  • Обработка кожи антисептическим раствором.
  • Обкалывание области вокруг рубца местными анестетиками.
  • После отключения чувствительности локальных рецепторов проводится воздействие на шрам лазера. Это не больно, может ощущаться только легкое пощипывание. А на глаза нужно будет надеть защитные очки.
  • Повторная антисептическая обработка.
  • Заклеивание бактерицидным пластырем.

В клинике рубцы удаляются лазероми BISON More-Xel и DANA S-CO2. Стоимость процедуры определяется площадью шрама. Отзывы о процедуре можно прочитать ниже.

Реабилитация после лазерной шлифовки

Первые 3-5 дytq кожа после шлифовки красная и отечная, потом эти признаки уходят, и в области шрама отмечается шелушение. Когда оно проходит, становится заметно уменьшение объема рубцовой ткани.

В этот период уход за кожей заключается в обработке ее ранозаживляющими гелями, которые назначит врач. Образовавшиеся корочки отрывать самостоятельно не нужно.

Во избежание побочных эффектов нужно соблюдать такие правила:

  • 3 суток нельзя наносить на место шрама ни декоративной косметики, ни других кремов, которые не рекомендованы врачом;
  • 7 суток нельзя выполнять скрабирование или нанесение пилингов в области шрама;
  • 30 суток или больше нельзя подставлять шрам открытым ультрафиолетовым лучам. Его нужно или защищать одеждой, или – солнцезащитным кремом (SPF 50).

Последствия лазерного удаления рубцов

Единственными последствиями процедуры является появление гиперпигментации в области процедуры. Обычно это связано с попаданием на оперированную область ультрафиолетовых лучей. Чтобы этого не случилось, удалять рубцы лучше всего в холодное время года или внимательно следить за попаданием солнечных лучей на обработанную поверхность.

Наши врачи

Ваганов Николай Владимирович

Что говорят о нашей клинике

Отзывы пациентов об шлифовке рубцов:

22 августа

Олеся, 38 лет (станция Очаково)

Оценка: 5

Отзыв: Приводила в клинику своего сына. Он у меня футболист, как-то неудачно поранил ногу о гравийные камни. Остался небольшой рубец, который мы решили сразу же удалить. Посоветовала в клинику обратиться соседка, у нее дочка там шлифовала шрамы после кесарева. Клиника мне понравилась очень, и теперь я все своим знакомы и друзьям о ней рассказываю. Индивидуальный подход, хорошее отношение, высокий профессионализм. Продолжайте е в том же духе!

16 августа

Елена, 36 лет (метро Озерная)

Оценка: 5

Отзыв: Несколько лет назад я попала в аварию. Остался грубый рубец на плече. Вроде бы и не мешает, но все равно неприятно ни трогать, ни смотреть на себя в зеркало. Заставила прийти в клинику меня мама. Она у меня женщина современная, давно делает себе всякие шлифовки да подтяжки. Клиника понравилась очень: вежливый и грамотный персонал, чистота и стерильность, современное оборудование. И что самое приятное – недорого! Процедуру мне проводила Виктория Владимировна, за что я ей безмерно благодарна!

09 августа

Динара (метро Мичуринский Проспект)

Оценка: 5

Отзыв: В этой клинике я как-то делала лазерную шлифовку растяжек. А пару месяцев назад мы обратились к ним вместе с мужем. После неаккуратно сделанной операции у него остался рубец на животе. Лиана Гаджибаллаевна очень профессионально и безболезненно провела уже две шлифовки, осталось еще одна-две до полного исчезновения рубца. Поверьте, это очень хорошая клиника, которая дорожит каждым своим пациентом и репутацией.

01 августа

Мария, 37 лет (Матвеевское)

Оценка: 5

Отзыв: «Косметолоджи Лазер Клиник» — это место, которое я настоятельно всем рекомендую, если у вас остался рубец после раны или операции. Там работают самые доброжелательные и профессиональные врачи. Благодаря профессионализму Николая Владимировича, у меня больше нет шрама на подбородке, после неудачной прогулке на катке. Причем, это не операция, а процедура, которая не делает больно, так, легкое покалывание. Благодарю за ваш труд!

31 июля

Альбина, 25 лет (метро Беляево)

Оценка: 4

Отзыв: Никогда не думала, что мне придется обратиться к пластическому хирургу. А полтора года назад мне сделали операцию по удалению аппендикса. Остался рубец, уже не оденешь купальник или красивое нижнее белье. Сайт клиники «Cosmetology-LaserClinic» нашла в интернете, все тщательно изучила. У них там много полезной информации, фотографий пациентов, сразу видно, что люди добросовестно работают. Шрам уже почти не виден ,осталась еще одна процедура, затем подумываю сделать себе подтяжку живота.

11 июля

Элина (метро Новые Черёмушки)

Оценка: 5

Отзыв: Рождение второго ребенка было с помощью кесарево, и естественно, на животе заживший шов превратился в некрасивый рубец. Прошло два года, а я все пыталась избавиться от него разными кремами и народными средствами, но ничего не помогало. Обратилась за помощью в салон красоты, где мне с помощью аппаратной процедуры с использованием лазера устранили его и кожа стала ровной, как до родов.

Оценка: 4

Отзыв: Летом, катаясь на велосипеде, упала с него, и под коленкой получился серьезный рубец, когда сгибаю ногу в колене, даже чувствую его. Посетив клинику в Перово полностью избавилась от него за два сеанса, при этом все прошло быстро и безболезненно. Теперь он хоть и есть, но мне не мешает.

07 июня

Алена (метро Университет)

Оценка: 5

Отзыв: Давно мечтала убрать со своего подбородка рубец, оставшийся с детства. Когда проходила лазерную шлифовку от растяжек, то выяснила, что можно и рубец убрать лазером, только с помощью другого аппарата. Сейчас уже прошла 3 сеанса и врач говорит, что нужно еще минимум два, чтобы полностью устранить его, но меня и после этого количества процедур результат устраивает.

30 мая

Мария (метро Калужская)

Оценка: 5

Отзыв: Когда тебе за тридцать и возникают проблемы с кожей, которая еще носит отметины подростковых прыщей, то нужно обращаться в салон красоты. Что я и сделала, там предложили мне устранить неровности кожи и выровнять ее тон с помощью лазерной шлифовки. Это действительно ультрасовременная процедура, которая помогла преобразить мое лицо за 4 сеанса.

21 апреля

Слава (метро Раменки)

Оценка: 4

Отзыв: Не любитель писать отзывы, но в этот раз не удержался. Спасибо врачам клиники, что избавили меня от рубца около глаза. Жил с ним 6 лет, и не мог представить, что это можно устранить, пока жена не настояла на лазерном шлифовании. Теперь сам себе нравлюсь в зеркале, я не приверженец таких украшений.

04 марта

Виктор (метро Юго-Западная)

Оценка: 5

Отзыв: Еще в детстве неаккуратно упал на ногу и в результате появился заметный рубец, он меня не беспокоил пока не стал заниматься в зале, и этот нарост кожи вдруг сменил привычный свой окрас на багровый. Все мои старания улучшить тело он мне портил и я решился убрать его лазером. Процедура прошла безболезненно, все было сделано быстро, а вместо длинного рубца у меня теперь ровное место.

Источник

Удаление шрамов и рубцов на лице и телеРубцы представляют собой образования из соединительной ткани, которые формируются на кожном покрове после заживления ран травматического или операционного происхождения. Шрамы выделяются на фоне здоровой кожи, кроме того, в области рубцевания нет волосяных фолликулов, и соответственно, там не растут волосы.

Удаление шрамов и рубцов является очень востребованной процедурой, поскольку такой косметический, а в ряде случаев и функциональный, дефект кожи становится огромной проблемой для своего обладателя. Прежде всего, проблемой психологической, когда человек стесняется собственного тела и лица, чувствует себя изгоем, не может вести полноценный образ жизни.

Удаление шрамов может осуществляться разными способами, выбор метода воздействия зависит от особенностей и места расположения, наличия или отсутствия функциональных нарушений из-за дефекта, и конечно, от пожеланий самого пациента.

Подробная информация об удалении рубцов и шрамов в клинике КЛАЗКО

На сегодняшний день возможно удаление рубцов и шрамов разных видов:

  • атрофических (западающих) – напоминающих по виду втянутые полоски (например, растяжки, рубцы постакне);
  • нормотрофических – достаточно тонких и бледных рубцов;
  • гипертрофических (возвышающихся) – грубых и темных по цвету, что объясняется выработкой неуспевающего рассасываться коллагена, который в итоге накапливается и приводит к образованию такого дефекта. Обычно в данном случае требуется хирургическое удаление рубцов методом иссечения;
  • келлоидных – имеющих багровый или розовый оттенок, возвышающихся над поверхностью кожи. Такие образования могут чесаться и болеть. Самое неприятное заключается в том, что они могут еще и разрастаться.

Пластика рубцов представляет собой операцию, которая направлена на иссечение рубцовых образований на коже. Эта методика является одной из наиболее эффективных в случае, если речь идет о застарелых, грубых и крупных рубцах. Исходя из практики, удаление послеоперационных рубцов или образований травматического происхождения методом хирургической пластики не позволяет полностью устранить дефект на коже, но делает его значительно менее заметным. Так в результате выполненной операции удаления шрамов на теле вместо бросающегося в глаза крупного, грубого шрама остается тонкий, линейный и едва заметный шов, который с течением времени может стать практически невидимым.

Врачами также может быть использована и контурная пластика рубцов, которая применяется при наличии атрофической рубцовой ткани. В этом случае выполняются специальные инъекции биодеградирующего геля, который, выталкивая рубец, равняет его с поверхностью кожи.

Как выполняется хирургическое удаление шрамов на лице и теле?

Иссечение рубцов может осуществляться под общей или местной анестезией. В ходе операции врач иссекает рубцовое образование и вырезает рубец таким образом, чтобы затем сопоставить края раны. Далее хирург накладывает косметический шов, который снимают спустя 3-4 дня. Пластика рубцов позволяет максимально сопоставить края раны, получив при этом тонкий, прямой и во многих случаях практически невидимый шов. Послеоперационная реабилитация занимает 2-4 дня. Для ускорения заживления и улучшения эстетики шва врач может порекомендовать прохождение курса физио- и косметологических процедур.

Удаление рубцов и шрамов хирургическим методом, в случае если образования являются достаточно обширными, помимо иссечения, включает также и аутотрансплантацию, то есть пересадку здорового лоскута ткани с какого-либо участка тела на место рубцового образования.
Врачами Клазко выполняется удаление послеоперационных рубцов, шрамов, полученных в результате ожогов, огнестрельных ранений, бытовых и других травм. Современная медицина позволяет полностью устранить или минимизировать такой эстетический дефект, как рубцы.

Хирургическое иссечение рубцов (Пластика шрамов) в клиниках Клазко выполняется опытными врачами, ориентировочная цена такой операции – от 7000 тысяч рублей за 1 см квадратный. Точная стоимость может быть названа только после осмотра врачом, который проанализирует структуру, размеры и другие особенности образования, после чего проинформирует о возможных вариантах коррекции.

Удаление шрамов и рубцов с использованием лазерных технологий

Лазерное воздействие в ходе обработки разрушает коллагеновые волокна, стимулируя при этом выработку фибробластов – клеток, продуцирующих коллаген. В результате благодаря интенсивной выработке нового коллагена рубец разглаживается, постепенно сравниваясь с поверхностью здоровой кожи.

Удаление шрамов при помощи лазера не приводит к повреждению окружающих тканей, не имеет побочных эффектов, не требует реабилитации и наложения швов. Данная технология позволяет удалить рубцовые образования в том числе и в деликатных зонах, например, в области век.

Удаление рубцов на лице и теле лазером в отличие от хирургической пластики требует прохождения нескольких процедур, обычно для достижения стойкого значимого результата необходимо 4-5 сеансов.
Стоимость удаления рубцов лазерным методом в клиниках Клазко составляет от 490 рублей за квадратный сантиметр. Точную цену можно будет назвать только после того, как врач проведет осмотр и оценит состояние и особенности нуждающейся в коррекции поверхности.

Удаление рубцов для достижения максимальной эффективности выполняется в комплексе с другими процедурами, например, дермабразией, мезотерапией, пилингами. Врач может назначить также физиотерапию и выполнение специальной мышечной гимнастики.

Если Вы хотите более подробно узнать, как делается пластика рубцов на лице и теле, какие есть показания и противопоказания к процедуре, какова ориентировочная стоимость ее выполнения, позвоните в Клазко или задайте интересующий Вас вопрос, используя онлайн-форму. Точная цена удаления шрамов, а также возможность и необходимость проведения пластики или лазерного воздействия именно в Вашем случае могут быть известны только после личного осмотра врачом.

Процедура: «Удаление шрамов и рубцов на лице и теле»Стоимость:
Хирургическое иссечение линейных рубцов  
      длиной до 3 см: 
            а) на лице и шее60 000 руб.
            (каждый последующий см — 6 000 руб.) 
            б) на теле45 000 руб.
            (каждый последующий см — 5 000 руб.) 
     длиной более 10 см (в т.ч. с пластикой местными тканями): 
            а) на лице и шее100 000 руб.
            (каждый последующий см — 3 000 руб.) 
            б) на теле80 000 руб.
            (каждый последующий см — 2 500 руб.) 
Удаление рубцов лазерной дермабразией (за см. квадратный) 
      а) рубцы на теле 5 000 руб.
      б) рубцы на лице5 500 руб.
Коррекция рубцов на теле лазерным термолизом (за см. квадратный) 
      а) рубцы на теле5 000 руб.
      б) рубцы на лице5 500 руб.
      в) стрий100 руб.

Наиболее полную информацию Вы можете узнать по телефону или, задав вопрос на сайте.

Записаться на консультацию

Источник