Ржавая мокрота характерна для крупозной пневмонии
Автор admin На чтение 4 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 13.07.2016
Ржавая мокрота, которая выделяется при кашле, должна стать поводом для беспокойства, так как рассматриваемое явление нельзя назвать нормальным. Необходимо понимать, что сама по себе мокрота – это симптом, который указывает на наличие патологического процесса, поразившего дыхательную систему человека. При каком заболевании выделяется ржавая мокрота? На этот вопрос сможет ответить только опытный специалист, который проведёт полноценное обследование пациента.
Что же такое мокрота
Мокрота представляет собой секрет, не характерный для организма человека. Он выделяется бронхами и дыхательной трахеей только тогда, когда происходит определенные аномальные процессы. Кроме секрета мокрота может содержать примеси слюны и выделения слизистых полостей носоглотки.
Характер мокроты – это важный критерий для диагностики. Чтобы правильно поставить диагноз, важно знать следующие характеристики:
- ее количество;
- степень прозрачности;
- окрас;
- запах;
- консистенция.
Но одного визуального осмотра будет недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Врач должен назначить пациенту лабораторные исследования. И розовая мокрота при кашле, ржавая или стекловидная – это тот случай, когда без проведения анализа не обойтись.
О чем указывает ржавый оттенок мокроты
Ржавая мокрота, которую можно увидеть на данном фото, характерна для крупозного воспаления легких и указывает о наличие продуктов внутриальвеолярного распада эритроцитов и гемоглобина. Гематин, который высвободился в результате распада и придает мокроте ржавый окрас. Причем сам секрет никакого запаха не имеет.
Чаще всего крупозная пневмония диагностируется у детей в возрасте 3-14 лет. В наши дни этот вид пневмонии встречается крайне редко. Его возбудителем является пневмококк. Причина, которая повлияла на развитие крупозной пневмонии, заключается в поражении организма комбинацией вирусов и микробной инфекции. На развитие патологического процесса влияют следующие факторы:
- снижение иммунитета,
- переохлаждение,
- наличие хронических заболеваний,
- стресс,
- неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.
Стадии крупозного воспаления легких
Патологический процесс протекает в 4 стадии:
- Первая стадия длится 1-3 дня. Для нее характерен отек легких, гиперемия кровеносных сосудов. Полости заполнены жидкостью, которая выделяется сосудами.
- Вторая стадия также длится 1-3 дня. За это время наблюдается кровоизлияние в легком. Затем в нем начинает формироваться зернистая структура.
- Третья стадия длится 2-6 дней. Для нее характерно увеличение концентрации лейкоцитов в крови. Легкое имеет зернистую консистенцию.
- Четвертая стадия. Здесь под действием лейкоцитов наблюдается разжижение экссудата, он частично рассасывается, а ржавая мокрота при пневмонии во время кашля отходит.
Мокрота ржавого оттенка свойственна для последней стадии болезни, которая протекает от 2 до 5 дней. этой патологии свойственно острое начало.
Подробнее о мокроте, которая выделяется при пневмонии, можно будет узнать из видео:
https://youtu.be/Ewf5bLk8fjU
Симптомы
Чтобы понять, имеется у пациента крупозная пневмонии, врач должен вначале опросить его на наличие посещающих симптомов. Кроме мокроты ржавой окраски, у пациента могут присутствовать следующие признаки:
- подъем температурных показателей до отметки 39 градусов и выше;
- чувство озноба;
- болевой синдром в боку или животе;
- сильный кашель;
- учащенное дыхание;
- лихорадка, которая проявляется покраснение щеки со стороны пораженного легкого;
- учащенное сердцебиение.
Указанные симптомы очень часто принимают за бронхит. Поэтому для точной постановки диагноза врач назначает клиническое исследование крови. При воспалении легких присутствует зернистость нейтрофилов, увеличение СОЭ, повышенная свертываемость и лейкоцитоз. При исследовании мочи также будут отмечены патологические изменения. Получить максимально точный результат можно при рентгенологической диагностике.
Если мокрота выделяется в незначительном количестве, и она прозрачного цвета, то повода для беспокойства нет — так работают естественные системы очистки бронхов от загрязнений, поступающих в них вместе с воздухом. Если же мокрота отходит в большом количестве, и она имеет определенный окрас, то это указывает на поражение бронхов или легких. В том случае, если в отделяющемся бронхиальном секрете содержится гной, это говорит о том, что воспаление приняло хроническую форму.
Источник
Какие изменения периферической крови возникают при бронхиальной астме?
Какие аускультативные данные возникают в конце приступа бронхиальной астмы?
Какие аускультативные данные характерны для приступа, бронхиальной астмы?
Какие данные характерны для аускультативной картины приступа бронхиальной астмы?
A. Усиление везикулярного дыхания.
B. Везикулярное дыхание ослабленное.
C. Жесткое везикулярное дыхание с удлиненным выдохом.
D. Бронхиальное дыхание.
E. Пуэрильное дыхание.
A. Влажные мелкопузырчатые консонирующие хрипы.
B. Влажные незвучные мелкопузырчатые хрипы.
C. Крепитация.
D. Масса сухих свистящих и жужжащих хрипов.
E. Бронхиальное дыхание.
A. Бронхиальное дыхание.
B. Крепитация.
C. Африкт.
D. Влажные незвучные хрипы.
E. Пуэрильное дыхание.
A. Лейкопения.
B. Лимфоцитоз.
C. Лимфоцитопения.
D. Эозинофилия.
E. Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
470. При крупозной пневмонии поражается:
A. Доля легкого.
B. Доля легкого и висцеральная плевра.
C. Отдельные дольки легкого.
D. Интерстициальная ткань легкого.
E. Прикорневая часть легкого.
471. В этиологии бронхопневмонии в настоящее время играет роль следующая флора:
A. Стрептококки, стафилококки.
B. Пневмококки Френкеля.
C. Диплобацилла Фридлендера.
D. Аденовирусы.
E. Вирусно-бактериальные ассоциации.
472. Первичная бронхопневмония чаще возникает как:
A. Осложнение.
B. Осложнение острого бронхита.
C. Осложнение застоя крови в легких.
D. Осложнение инфаркта легких.
E. Осложнение пневмокониоза.
473. Для выяснения этиологии пневмонии имеет наибольшее значение исследование:
A. Посев крови.
B. Бактериологическое исследование смыва с бронхов.
C. Бактериологическое исследование мокроты.
D. Бактериологическое исследование мазка из зева.
E. Общий анализ крови.
A. Слизистая.
B. Слизисто-гнойная.
C. Серозная.
D. Ржавая.
E. Гнойная с прожилками крови.
475. Какие изменения при статическом осмотре грудной клетки можно обнаружить в стадии опеченения при крупозной пневмонии;
A. Увеличение пораженной половины грудной клетки.
B. Западение пораженной половины грудной клетки.
C. Участие дополнительной дыхательной мускулатуры в акте дыхания.
D. Отставание пораженной половины грудной клетки в акте дыхания.
E. Втяжение межреберных промежутков.
476. Какие изменения при динамическом осмотре грудной клетки можно обнаружить в стадии опеченения при крупозной пневмонии:
A. Увеличение пораженной половины грудной клетки.
B. Западение пораженной половины грудной клетки.
C. Отставание пораженной половины грудной клетки.
D. Появление эмфизематозной формы грудной клетки.
E. Расширение полей Кренига.
477. Каковы данные пальпации грудной клетки при крупозной пневмонии:
A. Усиление голосового дрожания.
B. Незначительное усиление голосового дрожания.
C. Ослабление голосового дрожания.
D. Исчезновение голосового дрожания.
E. О какой стадии крупозной пневмонии идет речь?
478. Данные пальпации грудной клетки в стадии прилива при крупозной пневмонии:
A. Усиление голосового дрожания.
B. Незначительное усиление голосового дрожания.
C. Ослабление голосового дрожания.
D. Исчезновение голосового дрожания.
E. Пальпаторное ощущение африкта.
479. Данные пальпации грудной клетки в стадии опеченения при крупозной пневмонии:
A. Усиление голосового дрожания.
B. Ослабление голосового дрожания.
C. Исчезновение голосового дрожания.
D. Пальпаторное ощущение африкта.
E. Уменьшение резистентности межреберных промежутков.
480. Какие данные сравнительной перкуссии у больного крупозной пневмонией:
A. Притупление.
B. Тупость.
C. Тимпанический тон.
D. Притупленный тимпанит.
E. О какой стадии крупозной пневмонии идет речь?
481. Какие данные сравнительной перкуссии легких у больного с крупозной пневмонией в стадии прилива:
A. Притупление.
B. Тупость.
C. Тимпанический тон.
D. Притупленный тимпанит.
E. Ясный легочной тон.
482. Какие данные перкуссии грудной клетки у больного с крупозной пневмонией в стадии опеченения:
A. Притупление.
B. Тупость.
C. Тимпанический тон.
D. Притупленный тимпанит.
E. Ясный легочной звук.
483. Какие данные аускультации при крупозной пневмонии:
A. Ослабленное везикулярное дыхание.
B. Бронхиальное дыхание.
C. Везикулярное дыхание.
D. Крепитация.
E. О какой стадии крупозной пневмонии идет речь?
484. Какие данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии прилива:
A. Ослабленное везикулярное дыхание.
B. Бронхиальное дыхание.
C. Везикулобронхиальное дыхание.
D. Влажные консонирующие хрипы.
E. Влажные неконсонирующие хрипы.
485. Данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии прилива:
A. Ослабленное везикулярное дыхание.
B. Усиленное везикулярное дыхание.
C. Влажные незвучные хрипы.
D. Влажные звучные хрипы.
E. Начальная крепитация.
486. Какие данные аускультации легких при крупозной пневмонии в стадии опеченения:
A. Крепитация.
B. Влажные звучные хрипы.
C. Влажные незвучные хрипы.
D. Бронхиальное дыхание.
E. Усиленное везикулярное дыхание.
487. Какие данные аускулътации легких при крупозной пневмонии в стадии разрешения:
A. Амфорическое дыхание.
B. Бронхиальное дыхание.
C. Везикулярное дыхание.
D. Саккадированное дыхание.
E. Крепитация.
488. Основные симптомы сухого плеврита:
A. Кашель с мокротой, повышение температуры тела до 40°С.
B. Сухой кашель, боль в боковых отделах грудной клетки, усиливающейся на вдохе.
C. Глубокое дыхание, боли за грудиной, отдающие в левое плечо.
D. Боль в правом подреберье, распространяющаяся под правую лопатку.
E. Чувство тяжести и тупые боли в грудной клетке.
489. Данные пальпации грудной клетки у больного с сухим плевритом:
A. Болезненность точек Валле.
B. Голосовое дрожание усилено.
C. Голосовое дрожание не изменено.
D. Голосовое дрожание ослаблено или отсутствует.
E. Ощущение дрожания грудной клетки при дыхании, если есть грубый африкт.
490. Данные сравнительной перкуссии легких у больного с сухим плевритом:
A. Притупление. . .
B. Тупость.
C. Ясный легочной звук.
D. Тимпанит.
E. Притупленный тимпанит.
491. Какие изменения при топографической перкуссии можно обнаружить у больного с сухим плевритом:
A. Уменьшение активной подвижности легкого на пораженной стороне.
B. Опущение нижней границы легкого.
C. Подъем нижней границы легкого.
D. Расширение полей Кренига.
E. Уменьшение высоты стояния верхушек легкого.
492. Какой аускультативный феномен характерен для сухого плеврита:
A. Сухие хрипы.
B. Влажные хрипы.
C. Африкт.
D. Амфорическое дыхание.
E. Крепитация.
493. Для какой патологии плевры, характерно наличие геморрагического экссудата:
A. Абсцесса легких.
B. Бронхопневмонии.
C. Крупозной пневмонии,
D. Ракового обсеменения плевральных листов.
E. Бронхоэктатической болезни,
494. Какие данные можно обнаружить при статическом осмотре у больных с экссудативным плевритом:
A. Западение пораженной стороны, уменьшение ее размеров.
B. Сглаженность межреберных промежутков, увеличение пораженной половины грудной клетки.
C. Учащение дыхания, объективные признаки одышки.
D. Отставание пораженной стороны в акте дыхания.
E. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.
495. Какие данные можно обнаружить при динамическом осмотре грудной клетки у больного с экссудативным плевритом:
A. Увеличение пораженной половины грудной клетки.
B. Сглаженность межреберных промежутков.
C. Отставание пораженной стороны при дыхании.
D. Увеличение экскурсии легких на пораженной стороне.
E. Увеличение полей Кренига.
496. Какие изменения могут обнаруживаться при пальпации грудной клетки над жидкостью при экссудативном плеврите:
A. Может отмечаться пальпаторное ощущение шума трения плевры.
B. Усиление голосового дрожания.
C. Ослабление голосового дрожания.
D. Ослабление или исчезновение голосового дрожат
E. Незначительное усиление голосового дрожания.
497. Какие изменения можно обнаружить при перкуссии грудной клетки над плевральным экссудатом:
A. Притупление.
B. Тупость.
C. Притупленный тимпанит.
D. Ясный легочный звук.
E. Ясный легочный с тимпаническим оттенком.
498. Какие изменения перкуторного тона происходят над границей плеврального экссудата:
A. Тимпанический звук.
B. Притупленный тимпанит.
C. Притупление.
D. Тупость.
E. Ясный легочный звук.
499. Где находится наивысшая точка линии Соколова-Элис-Дамуазо:
A. Окологрудинная линия.
B. Среднеключичная линия.
C. Передняя подмышечная линия.
D. Средняя подмышечная линия.
E. Задняя подмышечная линия.
500. Какие изменения перкуторного тона происходят над треугольником Гарлянда:
A. Тимпаническии звук.
B. Притупленный звук.
C. Притупленный тимпанит.
D. Тупость.
E. Ясный легочной тон.
501. Какие изменения перкуторного тона происходят над треугольником Раухфуса-Грокко:
A. Тимпанический звук.
B. Притупление.
C. Притупленный тимпанит.
D. Тупость.
E. Ясный легочной звук.
502. Какие данные аускультации при экссудативном плеврите над жидкостью:
A. Бронхиальное дыхание.
B. Везикулярное дыхание.
C. Везикулярное дыхание ослаблено или отсутствует.
D. Амфорическое дыхание.
E. Шум трения плевры.
503. Какие данные аускультации выше уровня плеврального экссудата:
A. Ослабленное везикулярное дыхание или его отсутствие.
B. Усиленное везикулярное дыхание (дыхание Куссмауля).
C. Бронхиальное (или везикулобронхиальное дыхание).
D. Шум трения плевры.
E. Пуэрильное дыхание.
504. Какие данные аускультации над треугольником Грокко-Раухфуса:
A. Ослабленное везикулярное дыхание (или отсутствие его).
B. Бронхиальное (или везикулобронхиальное) дыхание.
C. Усиленное везикулярное дыхание.
D. Амфорическое дыхание
E. Шум трения плевры.
505. Какие данные при аускультацин над треугольником Гарлянда:
A. Шум трения плевры.
B. Влажные незвучные хрипы.
C. Усиленное везикулярное дыхание.
D. Ослабленное везикулярное дыхание.
E. Бронхиальное (или везикулобронхиальное) дыхание.
Источник
Мокрота при пневмонии и ее цвет, консистенция, запах, различные включения дают возможность оценить вид, форму, характер, степень тяжести болезни и определить последующее эффективное лечение.
Одним из важнейших диагностических признаков пневмонии, помогающим врачу установить верный диагноз, является анализ мокроты.
Мокроту исследуют как визуально, так и микроскопически, устанавливая возбудителя пневмонии, содержащегося в секрете. Макроскопический анализ (цвет, запах) также многое может сообщить лечащему врачу о протекании болезни и возможных осложнениях.
Что такое мокрота
Это вязкий секрет, отделяющийся из различных отделов дыхательных путей, содержащий слизь, примесь крови или гноя, продукты распада микроорганизмов, сами патогенные микробы и их токсины.
При воспалительных явлениях в трахее и бронхах эпителий начинает вырабатывать повышенное количество слизи из-за увеличения проницаемости капиллярных сосудов, их отечности. Избыток слизи рефлекторно стремится вытолкнуться наружу — происходят кашлевые толчки с его отделением.
При пневмонии воспалительные явления затрагивают нижние отделы дыхательной системы — легкие, состоящие из многочисленных альвеол. Именно в них происходит пропотевание экссудата, нередко с гноем и кровью. Эти примеси к мокроте окрашивают её в различные цвета.
Что означает цвет мокроты при пневмонии
Уже по цвету мокроты, опытный врач может сделать предположение о возбудителе инфекционного процесса, объёме поражения лёгочной ткани, наличии или отсутствии осложнений.
Цвет мокроты может быть:
Слизистый
Отделение прозрачной мокроты свидетельствует об отсутствии бактериальной флоры, больше характерно для вирусных пневмоний. Такая мокрота может отделяться при мелкоочаговых воспалительных явлениях, она свидетельствует о благоприятном протекании инфекции.
Вязкая слизистая мокрота может стать постоянным спутником у лиц с аллергическими заболеваниями дыхательной системы, страдающих ХОБЛ, бронхиальной астмой.
При респираторных вирусных инфекциях, трахеитах, бронхитах возможно отхождение слизистого секрета в стадию разрешения болезни
Желтый
Слизисто-жёлтые выделения могут встречаться при хронических бронхитах, трахеитах. Желтый оттенок могут придавать отделяемому продукты распада клеток, слущенный эпителий, красители лекарственных препаратов, принимаемых пациентом.
Густая желтая мокрота может выделяться при присоединении бактериальной флоры, воспалительных процессов в околоносовых пазухах: серозных синуситах, фронтитах, этмоидитах.
У заядлых курильщиков из-за постоянного воздействия компонентов табачного дыма бронхиальный секрет окрашивается в желтоватый цвет.
Зелёный
Примеси гноя окрашивают отделяемое в зелёный цвет. Это признак запущенного, хронического течения с присоединением бактериального компонента. Также зелёный цвет мокроты при пневмонии может свидетельствовать о таких гнойных осложнениях как абсцесс или гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь.
Если отделяемое из дыхательных путей окрашено в зелёный цвет, при этом у пациента наблюдается лихорадка, сильная слабость, пациента экстренно следует госпитализировать в стационар для дальнейшего обследования.
Тёмно-коричневый
Может свидетельствовать как о гнойном процессе в лёгких, так и о протекании онкологического заболевания в нижних дыхательных путях. Опухоль может подвергаться распаду с эрозией сосудов, при необильном кровотечении из которых кровь успевает приобрести темный оттенок, смешиваясь с секретом.
При туберкулёзном процессе в лёгких нередко наблюдается отделение темно-коричневой мокроты.
«Ржавая» мокрота отделяется у пациентов с крупозной пневмонией.
С примесью алой крови
Мокрота с прожилками свежей крови может возникать, если пациента мучает надсадный, изнуряющий кашель из-за небольших повреждений капиллярной сети дыхательных путей. Такое отделяемое необильно и кровяные выделения весьма скудные.
Если же образуется большое количество пенистой розовой мокроты, у пациента прогрессирует нарастание одышки и дыхательной недостаточности — самое время вызывать скорую помощь, это признаки нарастающего отёка лёгких, который может стать осложнением пневмонии. Это опасное жизнеугрожающее состояние, как и тромбоэмболия лёгочной артерии, которая может также сопровождаться отделением мокроты с кровью. Рак лёгких может сопровождаться кашлем с именно таким отделяемым. Мокрота, имеющая вид «малинового желе», относится к поздним симптомам бронхогенного рака. Кровянистое отделяемое может иметь место при очаговой пневмонии.
Если отделяемое отхаркивается легко, без особых усилий –— это признак того, что мокрота находится недалеко от голосовой щели. Если она локализуется глубже, в нижних бронхиальных отделах или легких, то отхаркивается с трудом в виде небольшого комка после продолжительного кашля.
Не только цвет, но еще и запах отделяемого может о многом сказать врачу.
Запах как диагностический признак заболевания
Неприятный, зловонный запах отделяемого характерен для гнойных процессов: осложнений в виде абсцесса лёгкого, бронхоэктазов.
При остром абсцессе на высоте мучительного кашля отходит желтая мокрота с неприятным гнилостным запахом, иногда чрезвычайно обильная, «полным ртом».
Отсутствие запаха характерно для слизистого секрета, свежего отделяемого вирусного происхождения.
Приём алкоголя из-за продуктов распада этанола придает секрету специфический запах кислых яблок.
Курение, употребление продуктов с консервантами, красителями может изменять запах мокроты, придавая ему специфический оттенок.
Затхлый, гнилостный запах может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулёзе, раке легкого с распадом.
Макроскопическое исследование весьма неточно и только внешний осмотр отделяемого не позволяет точно и достоверно сделать заключение и поставить верный диагноз. Для этого мокроту нужно исследовать микроскопически и бактериологически.
Анализ мокроты
Для проведения достоверного анализа пациент должен быть предупреждён о правилах сбора исследуемого секрета и ознакомлен с правилами:
- Накануне сбора мокроты, за 10-12 часов до него необходимо выпить большое количество жидкости.
- Сбор мокроты проводится утором, натощак. Обязательно перед процедурой необходимо почистить зубы и хорошо прополоскать рот кипяченой водой, чтобы микробы ротовой полости не исказили результат исследования.
- Сбор материала производится в стерильную банку, которую нельзя открывать до исследования.
- Перед откашливанием мокроты необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выдохов с целью раздражения рецепторов дыхательных путей для появления кашлевого рефлекса, затем прокашляться и сплюнуть отделившееся содержимое в баночку.
- Материал можно собирать как в стационарных, амбулаторных или домашних условиях.
После сбора отделяемого баночку необходимо сразу же отвезти для исследования.
Если процесс отделения секрета затруднён, за несколько дней до проведения анализа врач назначит пациенту отхаркивающие, муколитические препараты, способствующие его разжижению и лучшему отхождению.
В лаборатории собранное отделяемое подвергается микроскопическому анализу, высеиванию на питательные среды.
Благодаря этим методам становится возможным достоверное определение возбудителя заболевания, вызвавшего пневмонию, его чувствительность к антибактериальным препаратам, проведение дифдиагностики с другими легочными патологиями: бронхиальной астмой, ХОБЛ, аллергическими болезнями, туберкулезом, онкологическими процессами.
Как избавиться от мокроты
Прежде всего необходимо установить причину, её вызвавшую. Самолечение, использование отхаркивающих препаратов не даст результатов, если корень проблемы не будет устранён.
Если пациента долгое время беспокоит кашель с отхождением мокроты неизвестного происхождения, следует обязательно посетить пульмонолога и терапевта. Не стоит пускать данный симптом на самотёк.
Что делать, если после пневмонии сохраняется кашель с мокротой
После перенесённого воспалительного процесса в легких на протяжении двух недель может сохраняться остаточный кашель с необильным слизистым отделяемым. Если кашель редкий, общее состояние пациента удовлетворительное, достаточно соблюдать питьевой режим и принимать назначенные врачом лекарства.
Если же после перенесённой пневмонии и периода относительного благополучия кашель усиливается, отделяемое при этом окрашивается, объем его увеличивается, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно повторное инфицирование или возврат болезни.
Источник
