С чем турунду ребенку при отите
Что это такое?
Слово «турунда» ведет свое происхождение от латинского turunda, что означает перевязочный материал.
Турунда в медицине — это ватный или марлевый тампон небольшого размера, который предназначен для введения в различные труднодоступные участки тела.
В понятие труднодоступных мест входят:
- носовой ход;
- уретра;
- анальное отверстие;
- слуховой канал;
- гнойная рана;
Внешне турунды представляют собой жгутики, скрученные из марли или ваты. В аптеках продаются уже готовые и стерильные изделия, но в случае необходимости их можно изготовить самостоятельно.
Плюсы и минусы
Турунды в ухо, по сравнению с простым закапыванием, имеют такие преимущества:
- Лекарство, которым пропитан жгутик, не вытекает из уха.
- Более равномерное распределение действующего вещества по слуховому проходу.
- Более длительный срок действия лекарственного средства.
- Доступность лекарства и его низкая стоимость.
К недостаткам этого метода можно отнести риск повреждения барабанной перепонки при неправильном введении жгутика. Кроме того, можно травмировать нежную кожу наружного слухового прохода. Если в ухе надолго останется не извлеченным лишь кусочек ватного или марлевого тампона, то это может привести к воспалению и серьезным осложнениям.
В чем отличия от компресса и закапывания?
Турунды при не гнойном отите являются более щадящим и безопасным способом справиться с болезнью, по сравнению с закапыванием лекарства в уши.
При закапывании могут возникать болезненные ощущения — зуд, пощипывание или жжение, которые проходят сами через несколько минут. При использовании турунд таких болевых ощущений практически не бывает.
Компресс с борной кислотой, в отличие от турунд с тем же лекарством, является согревающей и болеутоляющей процедурой. Здесь нет непосредственного контакта лекарственного средства с нежной кожей слухового прохода и барабанной перепонкой, а лечебный эффект происходит за счет местного разогрева в области уха.
И хотя компресс представляет собой менее радикальный способ лечения, чем введение турунд или закапывание, он может облегчить протекание болезни и снять болевые синдромы.
Какой способ и когда выбрать?
Все три способа применения борного спирта при отите — закапывания, согревающие компрессы и турунды в ухо — имеют разные медицинские показания. Поэтому перед тем, как в домашних условиях применять тот или иной способ лечения, следует обязательно проконсультироваться у врача (о том, для чего нужен спиртовой раствор борной кислоты и каковы показания к применению, читайте тут). Только специалист может точно определить, подходит ли вообще для вашего конкретного случая использование борной кислоты.
Закапывание в ухо применяют при не осложненных ушных патологиях. Борный спирт в трехпроцентной концентрации уничтожает болезнетворную бактериальную микрофлору в очаге воспаления, укрепляет местный иммунитет. Обязательное условие — отсутствие перфорации барабанной перепонки.
Согревающий компресс с борным спиртом показан при наружном отите, а также при отите среднего уха в острой или хронической фазах. Компресс способствует повышению локальной температуры и выработке нейтрофилов, которые уничтожают болезнетворных агентов.
Некоторые врачи не одобряют компрессы в качестве лечения ушных патологий и позволяют согревающий компресс только в виде однократной процедуры, если имеется болевой синдром и есть трудности в получении срочной медицинской помощи.
Абсолютным противопоказанием для согревающего компресса является:
- активный воспалительный процесс;
- гноетечение;
- фурункулез кожи лица;
- а также повышенная температура тела.
Невыполнение данного требования может усугубить патологический процесс и даже спровоцировать разрыв перепонки.
Турунды, пропитанные борным спиртом, ставят в случае, когда есть сомнения в целостности барабанной перепонки.
При этом на более длительный срок сохраняется согревающее воздействие и менее страдает перепонка. Показания к применению те же: не осложненные воспаления среднего уха, а также наличие фурункулов в слуховом проходе.
Когда противопоказаны?
Турунды с борным спиртом в уши недопустимы в следующих случаях:
- возраст ребенка менее 3-х лет;
- беременность;
- грудное вскармливание;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- гнойный отит;
- высокая температура тела;
- дисфункция почек.
Пошаговые инструкции по изготовлению
В домашних условиях можно изготовить турунды из разных материалов — ваты, ватного диска, бинта или марли. Все манипуляции проводят из стерильных материалов и чисто вымытыми руками.
Как сделать жгутики из ватки?
- Взять маленький кусочек ваты, распушить его и растянуть в разные стороны.
- Начиная от центра, скрутить его в тонкий валик. Длина валика — 10-12 см, диаметр — 2 мм.
- Согнуть валик вдвое и скрутить по спирали обе половинки.
В итоге, у вас получится достаточно плотная турунда, чтобы она не перегнулась и, в тоже время, достаточно мягкая, чтобы не травмировать нежную ткань слухового канала.
Есть еще один способ изготовления турунды:
- Нужно накрутить распушенную вату на зубочистку или распрямленную скрепку таким образом, чтобы получился жгутик конической формы длиной 3-4 см.
- Потом зубочистку можно вынуть и постараться уплотнить полученный конический тампон, чтобы он не сгибался.
Как делать из ватного диска?
- Взять один ватный диск и разделить его на две части.
- Каждую часть скатать в жгут нужного размера.
Жгутик из ватного диска сделать проще и быстрее, потому что диск легче скатывается и меньше пушится в сравнении с обычной ватой. Толщина турундочки для ребенка не должна превышать 3-5 мм.
Как изготовить изделие из бинта или марли?
- Отрезать кусочек длиной 12-15 см и шириной 1 см.
- Края полоски тщательно завернуть внутрь, чтобы не торчали нитки.
- Взять полоску за противоположные края и скрутить.
- Сложить пополам и скрутить полученные концы между собой.
Жгутики из бинта и марли получаются плотными и достаточно мягкими, поэтому более предпочтительны для маленьких детей.
Как правильно использовать и сколько держать?
Перед использованием ватных или марлевых жгутиков необходимо очистить слуховой проход от ушной серы (серных пробок). Для этого применяется трехпроцентная перекись водорода.
- Закапать в ухо 4-5 капель перекиси и полежать около 10 минут.
- Наклонить голову так, чтобы вся жидкость вытекла.
- Остатки серы вычистить ватными палочками.
- Нанести 5-6 капель разогретого (на водяной бане) до температуры тела борного спирта на турунду.
- Вкручивающими аккуратными движениями ввести жгутик в ухо, при этом кончик турунды должен остаться снаружи.
- Оставить турундочку в ухе на 2-3 часа до полного высыхания.
- По окончанию процедуры удалить тампон из уха. Если есть необходимость — удалить остатки раствора с ушного прохода сухой ватой.
- Кратность данной процедуры — два-три раза в день и один раз на полную ночь. Перерыв между дневными процедурами — не менее 5-ти часов.
- Длительность лечения — не более 7-ми дней.
При отсутствии положительных результатов обязательно обратиться к врачу.
Турунда в ухе должна находиться достаточно далеко, слегка касаясь барабанной перепонки. Запрещается с силой вводить жгутик слишком глубоко и, вдобавок к этому, еще и трамбовать его. Не рекомендуется наносить на тампон слишком много лекарства.
Если используется турунда из марли или бинта, то ее лучше вводить в ухо сухой, используя стерильный пинцет. Дело в том, что смоченный в борной кислоте марлевый жгутик становится слишком гибким, и его введение в ушной проход значительно усложняется. Поэтому теплый борный спирт капают из пипетки на уже введенный тампон.
Кроме чистого борного спирта при использовании турунд можно воспользоваться его смесью с глицерином. Сделать это можно двумя способами.
- Смешать теплые глицерин и борный спирт в равных частях. Полученный раствор использовать для смачивания тампонов.
- Смочить турунду сначала борным спиртом, а потом — тем же количеством глицерина. Дальнейшие действия — согласно вышеописанной инструкции.
Побочные действия
При правильном использовании борной кислоты побочные эффекты случаются крайне редко, например, из-за индивидуальной непереносимости. Но при неправильном (передозировка), длительном и бесконтрольном применении борного спирта возможны такие состояния, как:
- тошнота и рвота;
- расстройство ЖКТ, диарея;
- судороги;
- помрачение сознания, головокружения;
- нарушения работы печени или почек;
- головная боль;
- шоковое состояние.
При малейших признаках таких последствий следует немедленно прекратить применение препаратов борной кислоты и показаться врачу.
Какие еще действия предпринимаются для лечения органов слуха?
Трехпроцентный спиртовый раствор борной кислоты считается хотя и эффективным, но уже устаревшим средством для лечения ушных заболеваний.
В некоторый случаях вместо борного спирта для смачивания турундочек используют левомицетиновый или фурацилиновый спирт. Решение относительно дополнительных действий при лечении отита принимает врач. Оториноларинголог может назначить:
- ушные капли с антибиотиками пенициллинового ряда, амоксициллины;
- обезболивающие капли с лидокаином;
- противовоспалительных средства — преднизолон, дексометазон, а также нестероидные средства противовоспалительного характера;
- раствор йода и нитрат серебра 40% — в качестве средства для рубцевания барабанной перепонки, если имелась ее перфорация;
- физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез).
Борная кислота – это эффективно средство при заболеваниях уха. Читайте наши статьи о том, что такое борная кислота и спирт и в чем их отличие от салициловой кислоты.
Несмотря на простоту и достаточную эффективность применения турунд с борным спиртом, данный способ используется, в основном, как вспомогательный при лечении лор-заболеваний. Важно знать, что лечение ушных болезней должно быть комплексным и применение одной из процедур не может гарантировать полного излечения. При первых же симптомах недомогания следует обращаться к врачу. И не забывайте о вреде самолечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Турунды – марлевый или ватный жгут, который используют для введения в труднодоступные полости – наружный слуховой канал, носовые ходы, фистулы и т.д. Тампоны изготавливают исключительно из гигроскопичных материалов, что облегчает процесс очистки полостей от серозных и гнойных скоплений. Их можно пропитывать лекарственными растворами, обладающими дезинфицирующими, противовоспалительными и регенерирующими свойствами.
Турунда в ухо предназначена для устранения местных проявлений наружного отита и мирингита. Регулярное применение тампонов способствует очищению ушного прохода от гнойного экссудата и болезнетворных микроорганизмов. С помощью марлевых и ватных жгутов можно делать противовоспалительные примочки, актуальные при лечении диффузного и ограниченного отита.
Назначение турунд
Гигроскопичные тампоны представляют собой плотные жгуты, скрученные по спирали. В качестве исходного сырья для изготовления турунд используют стерильную вату, ватные диски, марлю или бинты. Простое приспособление смачивают в лекарственном растворе и вставляют в воспалившееся ухо для ускорения регресса катаральных процессов в пораженных тканях. По мнению отоларингологов, марлевые и ватные жгуты более эффективны в лечении отита, чем ушные капли.
Пропитанные лекарством тампоны постоянно контактируют с воспалившимися слизистыми, что ускоряет процесс выздоровления. Систематическое использование турунд способствует:
- вытягиванию гнойных масс;
- устранению жидкого экссудата;
- нормализации оттока серозных выделений;
- регрессу воспалительных процессов;
- снятию отечности со слизистых;
- восстановлению вентиляционной функции.
Ключевое преимущество медицинских жгутов – обширная площадь взаимодействия лекарственного препарата с воспалившимися тканями. Именно по этой причине их часто используют для приготовления внутриушных примочек антифлогистического и дезинфицирующего действия.
Турунды из ваты
Как сделать турунду в ухо? Для приготовления тампонов желательно использовать стерильную вату. Таким образом можно предотвратить проникновение болезнетворных микроорганизмов в наружных слуховой канал. Для приготовления жгутов следует:
- из кусочка ваты скатать плотный жгут длиной не более 6-7 см;
- согнуть получившийся тампон пополам и скрутить половинки между собой;
- толщина турунды не должна превышать 6 мм.
Проще всего сделать турунду с помощью зубочистки. Для этого кусочек ваты наматывают на деревянный стержень, после чего аккуратно вытягивают зубочистку. Чтобы жгут получился негнущимся, его уплотняют скручиваем по спирали.
Удобнее всего формировать гигроскопичные тампоны из ватных дисков. Для этого один диск разделяют на два более тонких диска. Каждый из них сворачивают в трубочку и немного закручивают по спирали, чтобы валик получился достаточно плотным. Жгуты из ватных дисков менее рыхлые, поэтому остатки ваты крайне редко остаются в слуховом канале после проведения гигиенических процедур.
Турунды из марли
Во время тампонного лечения наружного отита может использоваться марлевая турунда в ухо. Как сделать марлевый тампон? Для создания жгута применяют стерильную марлю или неэластичные бинты. Они обладают высокой гигроскопичностью, поэтому препятствуют скоплению экссудата в ушном канале.
Важно! Тугая тампонада может стать причиной разрастания грануляций в пораженных тканях.
В процессе формирования турунд нужно придерживаться следующего алгоритма:
- разрежьте бинт на продольные полоски шириной до 8 см;
- заверните концы бинта с обеих сторон внутрь на 1 см;
- сложите заготовку по длине с обеих сторон таким образом, чтобы концы соединились в центральной части отрезка;
- аналогичным образом сложите бинт еще раз;
- плотно скрутите бинт, чтобы получился марлевый валик диаметром не более 7 мм.
Длина готового тампона должна составлять минимум 6 см. При тампонном лечении детей в возрасте до 7 лет диаметр жгута не должен превышать 5 мм.
При смачивании марлевый валик становится слишком мягким и его проблематично вставить в ушной канал. По этой причине специалисты рекомендуют вводить его сухим и только потом наносить на жгут лекарственный раствор.
Техника применения
Местное лечение большинства ушных патологий предполагает введение в слуховой канал ватных или марлевых тампонов. С их помощью осуществляют необходимые гигиенические и лечебные мероприятия, способствующие очищению наружного уха от серозных и гнойных масс. При этом нужно учитывать несколько общепринятых правил применения ушных турунд:
- перед процедурой желательно очистить ушной проход от липкой серы с помощью марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода;
- нельзя вводить ватные и марлевые жгуты глубоко в слуховой канал, поскольку это может стать причиной повреждения ушной перепонки и нарушения микроциркуляции крови;
- длина наружной части тампона должна составлять минимум 1 см для более удобного извлечения после тампонирования;
- при использовании лекарственных растворов турунды должны быть еле влажными, чтобы исключить вероятность попадания влаги внутрь уха;
- тампон вводят в ушной канал вращательным движением, избегая утрамбовки материала;
- ватные тампоны желательно оборачивать марлей перед введением, чтобы исключить вероятность попадания волокнистого вещества вглубь уха.
Перед смачиванием тампонов применяемый в медицинских целях лекарственный раствор нужно подогреть до 37 градусов. Таким образом можно предотвратить сужение сосудов в ушном канале, что поспособствует скорейшему проникновению компонентов средства в воспалившиеся ткани.
Особенности терапии
Перед тем, как делать турунды в уши, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Игнорирование особенностей применения наружных лекарственных препаратов может привести к возникновению аллергических реакций, воспалению и еще большему отеку тканей. Чтобы исключить вероятность возникновения осложнений, нужно обратить внимание на следующие нюансы:
- тампонирование совершают не чаще 3 раз в день;
- продолжительность применения тампонов с каплями не может превышать 4-5 часов, с мазями – 8 часов;
- крайне нежелательно использовать смоченные в спиртовом растворе жгуты при наличии механических повреждений в ушном проходе.
При лечении детей в возрасте до 3 лет ушные тампоны используют исключительно для чистки ушей. Оставлять их на длительное время в слуховом канале нельзя, что обусловлено высоким риском развития болезнетворной флоры на фоне сниженной резистентности организма.
Кроме того, нельзя использовать местнораздражающие средства для лечения детей до 12 лет. Это обусловлено гиперчувствительностью кожных покровов и склонностью к аллергическим реакциям.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Дочке 1г 8 мес. После трех недель орви и соплей получили отит. Были у лора, получили лечение. Если закапать ушки и выпить лекарство доча еще соглашается после долгих уговоров, то оставить в ухе турунду я не могу. Она орет, выковыривает ее и выбрасывает. И ни в какую.
У кого есть опыт лечения отита без ваток и жгутиков в ухе? Если просто 4-5 раз в день ушко капать,ничем не закрывая.
Спасибо заранее за ответы!
Комментарии
Здравствуйте, как здоровье ушек? Что вам назначили?
Мы кажется тоже это получили.. Неделю с ОРВИ дома, завтра должны быои выптсать… Но сегодня он стал плакать, вызвала скорую, назначили АБ Флемоксин и отипакс в ухо. И капли спирт фурацилиновый. Но читаю что нельзя спирт детям.((
РоÑÑиÑ, ÐÑÑманÑк
Ð¼Ñ Ð²Ñегда леÑили оÑÐ¸Ñ Ð±ÐµÐ· ÑÑÑÑндоÑек. ÐÑоÑÑо надо полежаÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ 5-10 Ñ Ñебенком на бокÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð»ÐµÐºÐ°ÑÑÑво не вÑлилоÑÑ
СпаÑибо ÐлеÑÑ!
РоÑÑиÑ, Ðологое
ÐÑоÑÑо капали
УкÑаина, ÐÑвов
У Ð½Ð°Ñ Ñоже бÑл оÑиÑ. Ðо наÑÐ°Ð»Ñ Ð²Ñе как и Ñ Ð²Ð°Ñ. Ðез оÑа, но Ñ Ð²ÑковÑÑиванием. РпоÑом ÑÑн ÑÑал вÑдеÑживаÑÑ Ñ Ð¾ÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ 10-15. Я ÑÑаÑалаÑÑ ÐºÐ°Ð¿Ð°ÑÑ Ð½Ð° Ñон (дневной,ноÑной).Тогда ÑÑавила ÑÑÑÑÐ½Ð´Ñ Ð¸ диÑе Ñпало.
СпаÑибо! ÐÑ , Ð½Ñ ÐºÐ°Ðº же ж Ñже Ñ ÑÑими ÑоплÑми и виÑÑÑами боÑоÑÑÑÑ. Ðогда им Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ð³Ð¾Ð´Ð° по 4 Ð¸Ñ Ñже легÑе леÑиÑÑ. Ð ÑÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½ÑÐºÐ¸Ñ Ñак Ñложно :((
ÐлÑ
4 ÑевÑÐ°Ð»Ñ 2017, 23:48
У Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð½Ð¸ поÑÑоÑнно вÑпадÑÑ, болÑÑе паÑÑ Ð¼Ð¸Ð½ не деÑжаÑÑÑ Ð¸ вÑе вÑлеÑивалоÑÑ!
СпаÑибо! ÐÐ¾Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ поÑÑавиÑÑ Ð½Ðµ даеÑ. Рво Ñне ÑÑеÑ, пÑоÑÑпаеÑÑÑ Ð¸ вÑÑаÑÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ 🙁
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðикогда ниÑего не оÑÑавлÑла в ÑÑÐ°Ñ . Ðакапали и вÑе, еÑе обÑзаÑелÑно Ð½Ð¾Ñ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½ дÑÑаÑÑ.
СпаÑибо! ÐÑо Ð½Ð¾Ñ Ð´Ð°, знаем !
ÐелаÑÑÑÑ, ÐинÑк
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´Ð¾ÑÑ «Ð¿ÑоÑи» по оÑиÑам, они ÐµÑ Ð»ÑбÑÑ. Ðи ÑÐ°Ð·Ñ ÑÑÑÑндоÑки в ÑÑ Ð¾ не ÑÑавили. ÐаÑем? ÐакÑÑ Ð¿Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÑÑ Ð½Ð°Ð³ÑÑÐ·ÐºÑ Ð¾Ð½Ð¸ неÑÑÑ? Ðе мÑÑайÑе ÑебÑнка, леÑение Ð²Ñ Ð´Ð°ÐµÑе дÑÑгим пÑÑÑм.
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РоÑÐ¸Ñ ÐºÐ°ÑаÑалÑнÑй или гнойнÑй? У Ð½Ð°Ñ Ð±Ñло оба ваÑианÑа и ÑÑÑÑндоÑки ÑолÑко в болÑниÑе вÑÐ°Ñ Ñама вÑÑавлÑла (ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ вÑÑаÑкивали ÑÑи плаÑÑÑÑем заклеивали), дома капали пÑоÑÑо, пÑо ÑÑÑÑндоÑки даже и не говоÑили нам ниÑего. ÐÑоÑой оÑÐ¸Ñ ÑолÑко ÑолÑко пÑоÑел, ÑлÑÑ ÐµÑе не пÑовеÑÑли…
ÐÑоде каÑаÑалÑнÑй. ÐÑÐ°Ñ Ñказала, ÑÑо кÑаÑнÑе воÑпаленнÑе баÑабаннÑе пеÑепонки. Ðо анÑибиоÑики назнаÑила, Ñ.к. Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 3Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ ÑилÑнÑй наÑмоÑк, каÑÐµÐ»Ñ Ð¸ пеÑиодиÑеÑки неболÑÑÐ°Ñ Ñемп.
УкÑаина, СимÑеÑополÑ
Ðамбино, по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ðµ подÑкажÑ, но бÑдÑÑе оÑÐµÐ½Ñ Ð²Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÑелÑнÑ! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð² Ñаком возÑаÑÑе Ñоже бÑл оÑиÑ, ÑейÑÐ°Ñ 27, оÑÑалиÑÑ Ð¾ÑложнениÑ, немного Ñнижен ÑлÑÑ Ð¸ ÑазÑÑÑена полноÑÑÑÑ Ð±Ð°ÑÐ°Ð±Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÐµÑепонка. Ðама Ñказала ÑÑо наÑалоÑÑ Ñ Ð¿ÑоÑÑÑдÑ, поÑом оÑÐ¸Ñ Ð¸ болÑниÑа. Там ÑбÑали ÑÑо ÑбÑали, но Ð²Ð¾Ñ Ð¾ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÑÑалиÑÑ Ð¸ веÑнÑÑÑ ÑлÑÑ Ð½Ð¸ÐºÐ°Ðº невозможно. ÐаÑабаннÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ¿Ð¾Ð½ÐºÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑделаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑики, но.. Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ пÑижиÑÑÑÑ. ÐобÑем, Ð¶ÐµÐ»Ð°Ñ Ð²Ð°Ð¼ ÑкоÑейÑего ввздоÑовлениÑ!
СпаÑибо за оÑвеÑ! У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ Ð¼Ñжа Ñа же пÑоблема, поÑле оÑиÑа в деÑÑÑве (леÑили наÑоднÑми меÑодами и долеÑилиÑÑ) ÑилÑно ÑнизилÑÑ (поÑÑи пÑопал) ÑлÑÑ Ð½Ð° одном ÑÑ Ðµ 🙁 ÐÑÑ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¼ÑÑаеÑÑÑ. ÐоÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¼Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ðº ваÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑвÑÑ Ð¶Ðµ жалоб
Источник