С отитом нужно сдавать анализы

Наиболее сложной является диагностика отита у детей до одного года. Ребенок постарше уже может пожаловаться на боль в ухе, а не показывать, что что-то не так плачем. Но и родители с детьми в таком возрасте могут заподозрить отит по нескольким признакам, о которых мы более детально расскажем в статьи. Для взрослых же зачастую нетрудно понять, что их ухо воспалено и нуждается в лечении – отит трудно спутать с другой болезнью из-за его типичных проявлений.
В каком бы возрасте вы или ваши дети не были, всегда важно как можно скорее диагностировать воспаление уха и приступить к правильному лечению. Осложнения любого вида отита могут грозить временной или постоянной потерей слуха, распространением воспаления на ткани головы, которые находятся дальше внутри черепа и другими опасными проявлениями.

Жалобы при отите

Сначала поговорим о том, как понять, что у маленького ребенка началось воспаление в ухе. Если внимательно следить за малышом некоторое время, то можно заметить верные признаки отита:

повышение температуры (выше 37.7 градусов)
неспокойное поведение ребенка, плач
любого рода выделения их уха, даже в небольших количествах

Еще один очень важный признак, проявления которого нужно ожидать – трение ребенком уха. Дети могут хватать себя за уши, даже иногда царапать, пытаясь этим унять боль, которая при отите может быть достаточно сильной.

Также вам стоит заподозрить у ребенка воспаление уха, если он уже болеет ОРВИ или другой болезнью, при которой поражается носоглотка. Дело в том, что и у взрослых и у детей в ухо соединено с носоглоткой с помощью специальной слуховой трубы. Эта труба выполняет очень важную функцию – регулирует давление в ухе, но именно она создает много проблем при респираторных инфекциях, ведь бактерии из носа попадают через нее в ухо и там начинается воспалительный процесс. У детей риск такого развития событий еще более высок – их слуховая труба короче и толще, чем у взрослых, что дает микроорганизмам больше шансов попасть в ухо. евстахиева труба ребёнка и взрослого У взрослых проблем с диагностикой отита зачастую не возникает, обычно пациенты приходят к ЛОРу уже с подозрением на воспаление. Симптомы отита у взрослых те же, что и у детей – повышение температуры, выделения из уха. Также из ощущений самого больного можно отметить наличие стреляющей или ноющей боли в ухе, головокружение, головную боль, тошноту и заложенность в ухе.

Диагностика отита у детей

Когда вы приводите ребенка в кабинет ЛОРа, то врач, видя обильные выделения из носа ребенка, зачастую проводит также осмотр ушей, чтобы убедится, что инфекция не попала и в них. В процессе обследования педиатр проверяет с помощью инструмента отоскопа есть ли воспаление в барабанной полости, меряет температуру. Если ухо воспалено и температура выше нормы, то, скорее всего, у ребенка возьмут мазок из уха для того, чтобы проанализировать бактерии и подобрать антибиотики, которые уничтожат их эффективно. Диагностика отита Также, подбирая лечение отита для ребенка, специалист обратит внимание на возраст (детям чаще всего выписывают средства в форме суспензий, а не таблеток), стадию воспаления, его распространенность, наличие или отсутствие гнойных выделений, отверстия в барабанной перепонке.

Диагностика отита у взрослых

Взрослые приходят к ЛОРу, уже имея жалобу на боль в ухе или другие признаки отита, поэтому диагностирование проходит легче. Заметим, что не всегда возможно при первом осмотре обнаружить признаки воспаления сразу и иногда врач может сказать прийти на прием через два или три дня, чтобы определиться с диагнозом – это нормальная практика.

Дополнительные способы обследования уха

Чаще всего при отите страдает барабанная перепонка. Методом тимпанометрии определяют резонансную частоту в системе среднего уха (барабанная перепонка находится именно там) в гигагерцах. Такая манипуляция безболезненная, она не требует дополнительной подготовки. Врач вставляет в ухо тонкий зонд, который воспроизводит несколько звуков разной частотности (от 200 до 1500 Гц). Процедура может быть показана при подозрении на жидкость в ухе (например, гной) без наличия отверстия в барабанной перепонке. Перфорация барабанной перепонки противопоказанием к процедуре не считается, но обычно в этом случае гной вытекает из уха сам. Диагностика отита Такую манипуляцию также выполняют детям. Показатели, которые получает врач после процедуры, сам больной не расшифрует, поэтому диагноз результаты должен объяснить ему врач.

Анализы при отите

При наличии любого серьезного воспалительного процесса в организме вам должны назначить некоторые анализы. При гнойном отите обязательно взять на исследование в лабораторию выделения из уха, чтобы определить их происхождение и подобрать нужные антибиотики, которые способны справиться с бактериями в очаге воспаления.

Также желательно сдать кров из вены и определить уровень форменных телец крови. При воспалении результаты показывают типичную картину – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и увеличение скорости оседания эритроцитов (ШОЭ).

Источник

Развернутый анализ крови.

Если отит с температурой аб принимается.если без то на усмотрение врача

Пугачиха

22 февраля 2014 в 15:47

А по состоянию ребенка не видно нужен антибиотик или нет?

Аноним Советчик

22 февраля 2014 в 15:47

Значит у вас еще терпимая боль))) у меня когда был отит я на стену лезла, и не думала что мне назначают, лишь бы быстрей этот кошмар закончился. После назначения антибиотика (на второй день) боль совсем прошла.

Общий анализ крови — смотреть лейкоциты, палочки и СОЭ
Умкалор в любом случае не нужен

отит как и ангина-с антибиотиками.А Умкалор…..

Аноним_542

22 февраля 2014 в 15:50

Отипакс, по-моему называются капельки в ушко…

karryn

22 февраля 2014 в 15:53

У нас когда с температурой отит сразу назначают антибиотик. Если без то сдаем общий анализ крови и смотрим

Карапулька

(автор)

Карапулька

(автор)

22 февраля 2014 в 15:57

Ответ для Отвечаю всем

Цитата:

А по состоянию ребенка не видно нужен антибиотик или нет?

Три дня аденовирусная инфекция, сегодня четвертый, до этого температуры не было, вернулись от лора 37.7, ухо болеть сегодня ночью начало, не сильно, днем не болит

Карапулька

(автор)

Читайте также: У ребенка отит уши болят

Карапулька

(автор)

22 февраля 2014 в 15:58

Ответ для sandrochka18

Цитата:

отит как и ангина-с антибиотиками.А Умкалор…..

Сама жалею, что купила с перепугу…

при отите маленьким деткам всегда назначается антибиотк,т.к отит чреват последствиями.нам назначал и педиатр и лор,у нас был с температурой

Автор у вас с температурой.к сожалению тут без варианттв(

Леди Г

22 февраля 2014 в 16:30

У нас начался отит с сильной боли, отипакс не помогал. Сдала анализ общий+формула, пока ждала результат- побывала у 2-х врачей, Добробут и в поликлинике государственной. Оба назначили антибиотик, хотя т-ры не было сначала, появилась через день.(пока я думала давать, или не давать). У нас лейкоциты высокие были, пришлось давать ’Зинат’, помог. У деток маленьких средний отит может вызывать воспаление мозга. У нас до боли первым симптомом стала рвота, даже воду пить не могла… Выздоравливайте..

ВсеЧетко

22 февраля 2014 в 16:33

Вы в своем уме? При отите антибиотик обязателен!!!! Если нет гноя — можно местный (в ухо)

Карапулька

(автор)

Карапулька

(автор)

22 февраля 2014 в 16:33

Ответ для Isa Dora

Цитата:

Автор у вас с температурой.к сожалению тут без варианттв(

Закапала отипакс, через пол часа температура 36.8, давать антибиотик, или ехать утром анализ сдавать?

Isa Dora

22 февраля 2014 в 16:46

Ответ для Карапулька

Цитата:

Закапала отипакс, через пол часа температура 36.8, давать антибиотик, или ехать утром анализ сдавать?

Смотрите до вечера,наблюдайте ночью, если все ок утром на анализ и ждать его результат, но если температура хоть раз еще поднимится давать. Не дают только при полном отсутствие температуры.

Карапулька

(автор)

Карапулька

(автор)

22 февраля 2014 в 16:52

Ответ для Isa Dora

Цитата:

Спасибо большое !

Карапулька

(автор)

Карапулька

(автор)

11 марта 2014 в 16:36

Всем спасибо! Обошлись без антибиотиков.

Источник

Диагностическое обследование среднего отита

Если врач при осмотре уха в отоскоп (прибор для осмотра ушей) обнаружит все типичные признаки, он выставит точный диагноз. Если признаки нечеткие или присутствуют не полностью, диагноз неточен и может понадобиться время для его уточнения. В этом случае врач обсудит с вами, какое лечение подойдет больше. Часто скопление ушной серы затрудняет осмотр, и требуется ее удаление для точного осмотра барабанной перепонки.

Подозрение на средний отит у ребенка требует вызова на дом детского врача. Хотя осмотр ушей обычно безболезненная процедура, большинство детей этого не любят. Для того, чтобы облегчить осмотр, посадите ребенка на колени и обнимите его руки и ноги, не давая возможности двигаться.

Цели обследования:

Определить наличие или отсутствие воспаления в барабанной полости
Определить вид возбудителя (бактерия, вирус) и его чувствительность к антибиотикам.
Определить стадию процесса и необходимость применения антибиотиков.
Исключить или подтвердить наличие осложнений – перфорации барабанной перепонки, гнойного процесса, снижения слуха.

Зачем нужна консультация специалиста по среднему отиту?

Консультация ЛОРа обязательна для детей:

с подозрением на необходимость хирургического лечения
с частыми повторными отитами
при подозрении на снижение слуха.

В остальных случаях лечить отит может врач педиатр.

Анализы крови и мочи– при отсутствии осложнений не требуются.

Диагностические процедуры при среднем отите:

Тимпанометрия– дополнительный тест на подвижность барабанной перепонки, может потребоваться врачу в некоторых случаях для подтверждения диагноза средний отит. Выполняется сразу после осмотра уха с помощью специального устройства в ЛОР-кабинете, без предварительной подготовки.
Аудиометрия – исследование слуха, необходимо при подозрении на его снижение.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) необходимы в случае подозрения на гнойные, внутрикостные или внутричерепные осложнения – мастоидит, гнойный абсцесс, менингит. Томография также позволяет выявить холестеатому. МРТ более информативна по сравнению с КТ для выявления скоплений жидкости и гноя.
Тимпаноцентез– прокол барабанной перепонки для извлечения жидкости и последующей диагностики. Является стандартом при проведении клинических исследований среднего отита, но в практике применяется редко. Необходим всем детям при тяжелом течении болезни, детям, получающим химиотерапию или лечение гормональными стероидными препаратами, а также носителям ВИЧ. Выделение жидкости и последующее определение в ней микроорганизмов помогает точно подобрать антибиотик, подходящий для данного вида инфекции.

Лечение среднего отита

Подавляющее большинство случаев среднего отита лечатся дома. Госпитализация необходима только при подозрении на тяжелые гнойные осложнения – мастоидит, менингит и т.д.

Медикаментозная терапия:

Антибиотики (в таблетках или уколах)
Жаропонижающие и обезболивающие средства
Выжидательную тактику и наблюдение
Комбинация всего перечисленного

«Наилучшее лечение» зависит от многих факторов: возраста, истории болезни, а также от сопутствующих заболеваний.

Антибиотики

Необходимость их применения при среднем отите у детей активно обсуждается врачами в последние десять лет. Причина тому – высокая устойчивость бактерий, вызывающих воспаление уха, к пенициллину и ему подобным препаратам. У многих детей старшего возраста острый отит проходит и без антимикробной терапии. Поэтому многие врачи склонны по возможности применять выжидательную тактику, ограничиваясь только обезболивающими и жаропонижающими средствами, например, парацетамолом.
Выжидательная тактика целесообразна, если:

Ребенок старше двух лет
Больное только одно ухо
Симптомы выражены мягко
Диагноз требует уточненияо

В этом случае врач может назначить ребенку любое жаропонижающее, например парацетамол или ибупрофен, или их комбинации, и назначить повторный прием на следующий день или через два дня. Если на повторном осмотре диагноз отита подтвердится, или если состояние ребенка за период наблюдения ухудшится, доктор назначит один из видов антибиотиков.

В следующих случаях врач может назначить прием антибиотиков с первого дня, без периода наблюдения:

Если больной ребенок младше 24 месяцев
Симптомы, в том числе боль и температура, выражены сильно
В процесс вовлечены оба уха
Диагноз отита подтвержден специалистом (ЛОР-врачом)

Антибиотиками первого ряда при лечении среднего отита являются пенициллины (амоксициллин, например «Амоксиклав», «Аугментин» и др.) и цефалоспорины (цефазолин, цефтриаксон, цефипим). Они могут быть назначены как в виде сиропа или таблеток, так и в лекарственных формах для инъекций, что обычно более эффективно.
Препараты первого ряда имеют наименьшее количество осложнений и обладают наиболее выраженной активностью против возбудителей среднего отита.
Если ранее у ребенка наблюдалась аллергия на пенициллиновые антибиотики и цефалоспорины, у врача есть подозрения на устойчивость бактерий к ним или есть другие причины, мешающие их назначению, доктор может назначить препараты второго ряда. К ним относятся кларитромицин, азитромицин, ко-тримоксазол, левофлоксацин.
Антибиотики могут вызвать такие побочные эффекты, как диарея, сыпь, аллергические реакции. При чрезмерном и неконтролируемом приеме антибиотиков у бактерий может развиться устойчивость к ним, что приведет к необходимости использования более тяжелых препаратов.

Обезболивающие средства

Наиболее безопасно применение парацетамола и/или ибупрофена в возрастных дозах виде сиропа или таблеток. Кратность приема 2 – 3 раза в день. Положительный эффект оказывают также ушные капли с анестетиками («Отипакс»), однако при их использовании надо помнить о возможных аллергических реакциях на содержащийся в них лидокаин и его аналоги.

Средства против насморка (сосудосуживающие, деконгестанты)

Применение препаратов сосудосуживающего действия (фенилэфрин, оксиметазолин, ксилометазолин и т.п.) при среднем отите у детей в клинических исследованиях не уменьшало длительность и течение заболевания, а также не влияло на уровень осложнений. Эти средства имеют значительные побочные эффекты, вред от которых потенциально превосходит пользу. В связи с этим их применение не оправданно и они не должны назначаться при этом заболевании.

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, лоратадин и т.п.)

Также как и сосудосуживающие средства не являются средствами лечения среднего отита, и риск от их применения превосходит пользу по данным клинических исследований. В связи с этим они не могут быть рекомендованы для лечения этого заболевания.

Хирургическое лечение

Применяется редко, так как подавляющее большинство случаев среднего отита не требуют хирургического лечения.
Миринготомия– вскрытие барабанной перепонки. Применяется в тяжелых случаях с сильно выраженной болью. В ЛОР-отделении под анестезией ребенку делается надрез в барабанной перепонке, что позволяет вывести гной и экссудат (воспалительную жидкость) наружу. Процедура значительно облегчает состояние ребенка, а гной может быть отправлен в лабораторию для определения чувствительности к антибиотикам. При наличии показаний миринготомия может сочетаться с установкой трубки в среднем ухе (тимпаностомия).
Тимпаностомия – процедура, в ходе которой в полость среднего уха устанавливается трубка, облегчающая отток гноя и экссудата. Выполняется в случае частых повторных отитов, при отсутствии положительного ответа на лечение антибиотиками, а также при экссудативном отите.
Удаление аденоидов и миндалин – спорная вспомогательная мера для лечения и профилактики среднего отита. Многие дети с частыми отитами имеют также увеличенные аденоиды, частые тонзиллиты и ангины, связанные со стрептококком группы А. При сочетании этих факторов считается целесообразной операция удаления миндалин и аденоидов.

Другие методы

Традиционная и комплементарная медицина для лечения среднего отита предлагает гомеопатию, натуропатию, акупунктуру и другие активно рекламируемые методы лечения. В отношении них имеется очень мало клинических исследований, и еще меньше подтверждающих их эффективность. В связи с этим методы традиционной медицины не могут быть рекомендованы в качестве средств первого ряда для лечения среднего отита.

Наблюдение

Улучшение состояния надо ожидать через 24 – 48 часов, независимо от того, были назначены антибиотики или нет. Если улучшения не происходит через 48 часов, необходимо повторно вызвать врача на дом. Он либо назначит антибиотик, если ребенок не получал его, либо заменит на другой.
Если ребенку стало заметно хуже, чем было при первом осмотре врача, вызовите его немедленно.

Профилактика среднего отита

Устранение факторов риска– основной метод профилактики отитов у детей. Факторы риска включают посещение детского сада, табачный дым, сосание пустышки, искусственное вскармливание.
Антибиотикопрофиактика – была распространена в прошлые годы. В настоящее время большинство экспертов не рекомендуют профилактический прием антибиотиков, поскольку это способствует появлению устойчивости у бактерий.
Хирургическая профилактика – установка дренажной трубки в полость среднего уха при частых повторных отитах. Может быть рекомендована при определенных условиях у некоторых детей. Окончательное решение о целесообразности этого метода должно оставаться за лечащим врачом.
Вакцинация– имеются сведения, что применение некоторых вакцин может снизить частоту и тяжесть случаев среднего отита у детей. К ним относятся вакцины против гриппа и пневмококка.

Источник

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:36

Закидай меня камнями

16 ноября 2015 в 17:37

соя и лейкоциты у Вас повышены, что говорит о воспалительном процессе.
Пить ли Вам АБ решает только врач. Хотите с этим анализом обратитесь к ЛОРу.
Отит лечится АБ.

ЗабежАЛОЧКА

16 ноября 2015 в 17:38

Лору, который в ухо заглянул- виднее, чем мне, пусть и самому крутому врачу, через монитор.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:39

Ответ для Закидай меня камнями

Цитата:

соя и лейкоциты у Вас повышены, что говорит о воспалительном процессе. Пить ли Вам АБ решает только врач. Хотите с этим анализом обратитесь к ЛОРу. Отит лечится АБ.

я знаю, что есть воспалительный процесс, но он бывает тяжелый и нетяжелый. Возможно, организм сам справится. А у врача инструкция — двусторонний отит у детей лечить АБ, ему все равно, что ребенку ими гробишь организм((

Светка-пипетка

16 ноября 2015 в 17:40

Соэ и лейкоциты говорят о том что в опганизме воспалительный процесс. Отит -очень серьезное заболевание, я бы с таким не шутила, антибиотик вам назначили потому что отмт может быть и гнойным, можно вообще слух потерять… Вам решать конечно, пропить пять дней антибиотик или рискнуть здоровьем ребенка.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:41

Ответ для ЗабежАЛОЧКА

Цитата:

Лору, который в ухо заглянул- виднее, чем мне, пусть и самому крутому врачу, через монитор.

насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность.
Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:41

Ответ для Светка-пипетка

Цитата:

Вы врач?

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:43

Ответ для Светка-пипетка

Цитата:

очень печально, что маме приходится самой решать такие вещи((( Ибо наши врачи назначают АБ когда надо и когда не надо.
Не беря во внимание состояние ребенка и анализы. Заметьте, врач не предложил мне сделать анализ, сразу назначил АБ

Закидай меня камнями

16 ноября 2015 в 17:43

Ответ для Менее Более

Цитата:

насколько я знаю, врачи лечат по инструкциям обычно. Им пофиг, что можно вылечить без АБ, немногие берут на себя такую ответственность. Т.е. анализ здесь не помогает в диагностике??

Вы сдали развернутый анализ крови или общий ???
Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:45

Ответ для Закидай меня камнями

Цитата:

Вы сдали развернутый анализ крови или общий ??? Развернутый Вам бы точно показал наличие бактериальной инфекции.

клинический анализ крови с подсчетом лейкоформулы, в частной лаборатории

Любящая болтать

16 ноября 2015 в 17:53

Ответ для Менее Более

Цитата:

Вы врач?

раскажу нашу историю:Был вирус у ребенка ,2 годика, ппотом начал лезть зуб,наш педиатр назначила 3 гомеопатии,при том что кашля нет,сопли и температура была,через 3 дня поехали к лору -так как вроде побаливало ушко,сказал отит,назначил антибиотики причем на неделю пить и капать в ухо тоже антибиотики,я вышла в шоке,купила только капли,стала капать ,3дня капала ,темп держалась уже неделю 38,я понимаю что зуб не прбьется не как,но сомневаюсь,пить или не пить антибиотики,вызываю 3 врача по совету знакомой.Пришла ,посмотрела,все чисто ,в ушах кроме серы ничего не увидела,сказала что отита тут быть не может,и антибиотики не нужны,сказала сдать кровь.Мы сдали ,у нас Соэ было 48!!!Она посмотрела и сказала -кровь вирусная,антибиотиков не надо!!!!А так бы послушала лора и травила бы ребенка неделю,да и еще сказала ,что те капли ,что он нам прописал детчм не капают!!!Вот так,сейчас гляну какаие лейкоциты у нас были если надо.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 17:56

Ответ для Любящая болтать

Цитата:

вот-вот… гляньте, пожалуйста

Любящая болтать

16 ноября 2015 в 18:06

Ответ для Менее Более

Цитата:

вот-вот… гляньте, пожалуйста

8,2 при норме 12,но у вас я вижу и соэ не сильно завышено ,это по нашему анализуи еще мне врачь сказалс ,что если бы у вас был отит ,гнойный или текло из ушка,вы бы не спали и кричали,а у вас он уже сам может сказать сильно болит или нет,я жалеу ,что капать начала антибиотик ,они между прочим еще и стоит 150 грн (капли),зря выкинула деньги,а еще Комаровского посмотрите ,он там рассказывает хорошо.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 18:13

Ответ для Любящая болтать

Цитата:

спасибо!

Отчебучкина

16 ноября 2015 в 18:33

Ответ для Менее Более

Цитата:

мы только переболели. Врач как раз и не назначил АБ, хотел 2 дня с лечением посмотреть: будет лучше — без АБ.
Но у нас температура была сильная, сбить не могла 2 часа. Уже тогда врач сказал — пейте.

Менее Более

(автор)

Менее Более

(автор)

16 ноября 2015 в 19:12

Ответ для Отчебучкина

Цитата:

мы только переболели. Врач как раз и не назначил АБ, хотел 2 дня с лечением посмотреть: будет лучше — без АБ. Но у нас температура была сильная, сбить не могла 2 часа. Уже тогда врач сказал — пейте.

отитом переболели? анализы не сдавали?

Источник