С подозрением на пневмонию к какому врачу обратиться
Пневмония, более известная в народе под названием «воспаление легких», — серьезное инфекционное заболевание, способное привести к летальному исходу. Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременно поставленного диагноза и грамотно подобранной медикаментозной тактики.
Поэтому многие интересуются, какой врач лечит пневмонию и куда обращаться с признаками этого заболевания.
Причины
Развивается воспаление не в результате переохлаждения, как многие думают, а из-за воздействия возбудителей — бактериальной флоры, вируса или микоплазмы. В группе риска находятся люди с ослабленным иммунитетом: переболевшие бронхитом, с заболеваниями внутренних органов, с онкологическими патологиями или те, кто старше 60 лет.
Особенно часто пневмония выступает осложнением после разнообразных вирусных заболеваний: перенесенного гриппа, ОРВИ. Они приводят к воспалению верхних дыхательных путей и, тем самым, создают благоприятную среду для развития этой болезни.
Симптомы пневмонии
Заболевание не всегда характеризуется ярко выраженными признаками. В некоторых случаях оно протекает бессимптомно и лишь впоследствии больной жалуется на слабость, апатию, сонливость. Но чаще всего эта болезнь проявляет себя (при бактериальной этиологии):
- Лихорадкой, высокой температурой.
- Выраженной болью в груди.
- Густым кашлем с отделением рыжеватой мокроты.
- Учащенным сердцебиением.
- Поверхностным неглубоким дыханием.
- Бледностью губ и ногтей.
Вирусную пневмонию можно узнать по головной боли, жару, мышечным спазмам, слабости, выраженной одышке.
Риски
Если лечение не назначено или оно не подходит, то есть вероятность развития осложнений: отек или абсцесс легкого, воспаление плевры, нарушения дыхания. Требуется комплексная терапия, которая устранит причину заболевания и облегчит состояние пациента.
К кому обращаться
При появлении первых симптомов заболевания, когда диагноз еще неясен, пациент обращается к терапевту. Тот назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, мочи и рентген. Именно снимок позволит установить, как далеко зашел процесс и какая часть легких поражена. На этом этапе врач принимает решение о домашнем лечении, или же о необходимости госпитализации. Последний вариант при подобном недуге наиболее предпочтителен.
Если пациента госпитализируют, то его здоровьем занимается пульмонолог — врач-терапевт, специализирующийся на лечении заболеваний органов дыхания. Его задача — выявить возбудитель — виновника заболевания, и назначить подходящий препарат.
В некоторых случаях лечение назначается еще до анализов: пациенту прописывают антибиотик или сразу два, воздействующие на разные группы возбудителей.
Помимо этого лечение включает:
- Введение внутривенно растворов, повышающих иммунитет организма.
- Кислородную терапию для восполнения недостающего кислорода.
- Дыхательную гимнастику для удаления слизи из легких.
Поскольку многие возбудители воспаления легких выработали иммунитет к распространенным медикаментам, самолечение недопустимо.
25 марта 2017
7966 просмотров
Источник
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
- Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
- Кашель с мокротой
- Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
- Усталость
- Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
- Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
- Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
- Взрослые старше 65 лет
- Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
- Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
- Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
- Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
- Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
- Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
- Дети 2 лет или младше
- Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
- Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
- Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
- Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
- Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
- Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
- Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
- Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
- Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Профилактика пневмонии
Чтобы помочь предотвратить пневмонию:
- Сделайте прививку. Доступны вакцины для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Рекомендации по вакцинации со временем меняются, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом о своем статусе вакцинации, даже если вы помните, что ранее прививались от пневмонии.
- Убедитесь, что ваши дети привиты. Врачи рекомендуют разные вакцины от пневмонии детям младше 2 лет и детям в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, которые посещают детский сад должны быть привиты.
- Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций.
- Держите свою иммунную систему сильной. Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом, контролируйте вес и соблюдайте здоровую диету.
- Своевременно лечите хронические заболевания.
Диагностика и лечение пневмонии.
Источник
Пневмонией врачи называют воспалительный процесс в легких, который может поражать одну или обе доли главного органа дыхательной системы с единичной локализацией патологического образования или масштабным поражением легочной ткани. Заболевание имеет высокую распространенность и является смертельно опасным, поэтому вопрос о том, какой врач лечит пневмонию, считается весьма актуальным и нужным.
До того момента, когда была открыта антибиотикотерапия, от пневмонии умирал каждый пятый заболевший человек. Однако в современном мире, несмотря на наличие довольно большого количества мощных антибиотиков широкого спектра действия, пневмония остается одним из смертельно опасных заболеваний. По данным нозологии, летальность в результате воспаления легких в большинстве случаев регистрируется у детей, представителей пожилого и старческого возраста, а также у лиц с тяжелыми сопутствующими патологиями и состояниями иммунодефицита. Большую роль в успешном лечении играет своевременное обращение к врачу, потому что запущенные формы заболевания дольше и менее эффективно поддаются терапевтическим мероприятиям.
Причины пневмонии
Пневмонию лечит врач терапевт, но в случае тяжелого течения болезни в процесс вовлекаются пульмонолог и реаниматолог, поскольку состояние больного может представлять степень крайней тяжести. Воспаление легких или плевры в ряде случаев вызывают бактерии, грибы или вирусы, попадающие в организм человека через верхние дыхательные пути. На пути внедрения патологических микроорганизмов стоят органы, которые затормаживают или останавливают патологический процесс. В норме организм человека способен противостоять данным патологическим микроорганизмам, поскольку он имеет высокую степень иммунной защиты. Однако существует целый ряд факторов, которые значительно снижают данную функцию организма и, соответственно, развивается воспаление нижних дыхательных путей, то есть бронхит, пневмония или бронхопневмония. Врач по пневмонии называется терапевтом, он имеет фундаментальные знания о возможных причинах воспаления, принципах диагностики и эффективных методах лечения. Самыми частыми причинами прогрессирования пневмонии врачи считают следующие:
табакокурение и алкоголизм;
плохое питание, что обуславливает недостаток в организме необходимых элементов;
наличие хронических патологий дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевание легких);
возраст старше 60 лет;
детский возраст, особенно до 3 лет, врачи считают самым опасным;
у людей с наличием вируса иммунодефицита человека наиболее часто диагностируют воспаление легких грибковой этиологии;
онкобольные пациенты;
хронические заболевания сердца;
сахарный диабет врачи выделяют, как особо предрасполагающий фактор;
частое использование антибактериальной терапии значительно понижает иммунную защиту организма.
Пневмонию наиболее часто врачи диагностируют в холодное и сырое время года, то есть зимой и осенью. Врач, лечащий пневмонию, в большинстве случаев выявляет возбудителем патологии стрептококк или стафилококк, реже обнаруживается грибковая инфекция, а вирусное поражение диагностируется в 25 % случаев.
Клиническая картина воспаления легких
Обычно пневмония имеет ряд характерных признаков. Следует отметить, что в последнее время все чаще встречается атипичный вид воспаления легких, который протекает без выраженной симптоматики, что значительно усложняет своевременную диагностику и обуславливает наличие запущенного процесса и тяжелого течения.
Чрезвычайно опасен такой тип воспаления легких в детском возрасте, особенно до 3 лет, когда собственная иммунная система еще слабо развита.
Всем новоиспеченным родителям следует знать, что у детей пневмонию лечит врач педиатр, поэтому при первых каких-либо подозрительных симптомах следует проконсультироваться у соответствующего специалиста, а лучше вызвать его на дом.
К самым частым симптомам прогрессирования пневмонии врачи относят следующие:
кашель, который в первые дни сухой, но затем обычно присоединяется отхождение мокроты серого или ржавого цвета, иногда с прожилками крови;
выраженная гипертермия, часто с приступами лихорадки;
бледность кожных покровов с наличием цианоза;
слабость, головокружение и чрезмерную потливость всегда отмечают врачи при пневмонии даже атипичного вида;
боль в грудной клетке характерна при задействовании плевры;
одышка;
нарастание симптомов интоксикации (потеря аппетита, тошнота, рвота, похудение);
тахикардия, нарастающая при незначительной физической нагрузке.
При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов, следует обратиться к врачу необходимого профиля, то есть у взрослых пневмонию лечит терапевт или пульмонолог. Лечение обязательно должно проходить в условиях стационара, под пристальным наблюдением медицинского персонала.
Источник
