Само и взаимопомощь при ожогах

Любое открытое повреждение при ранении, сопровождающееся нарушением целостности кожи, слизистых оболочек, в условиях автономного существования опасно не только кровотечением, но и возможностью попадания в рану болезнетворных микроорганизмов.

Поэтому главное правило при ранении, которое должно неукоснительно соблюдаться лицом, оказывающим помощь — не прикасаться к ране руками. Запрещается обмывать или очищать загрязненную рану при ранении, так как при этом легко повредить ткани и занести инфекцию. Края раны смазываются йодом или спиртом, а затем на нее накладывается стерильная повязка, для которой используют индивидуальный пакет. При этом оказывающий помощь левой рукой придерживает подушечки, а правой, натягивая бинт, бинтует рану слева направо, от периферии к центру.

При ранении и наложении повязки нельзя касаться руками поверхности бинта, обращенной к ране. В полевых условиях в качестве перевязочного материала можно использовать сфагн магелланский (Sfagnum magellanicum Brid.), многолетний болотный мох с крупными дерновинками красного или желтоватого цвета. Он широко распространен на верховых болотах с сосняком, в лесах, горах и тундрах. Его предварительно очищают от нижних грубых частей стебля, тщательно отжимают руками и сушат на воздухе. Помимо своей высокой гигроскопичности, т.е. способности впитывать жидкость, он содержит вещества, губительно действующие на микробную флору нагноившихся ран, и следовательно ускоряет их заживление при ранении.

Воздействие на ткани человеческого тела открытого пламени, горячего пара и воды, раскаленных предметов, горючих жидкостей, химических веществ и т. п. вызывает ожоги различной глубины и протяженности. В условиях автономного существования в пустыне, в тропиках нередко тяжелые ожоги возникают от воздействия прямой солнечной радиации. При ожогах I степени кожа лишь слегка припухает, краснеет и достаточно протереть спиртом пораженное место, наложить асептическую повязку с противоожоговой жидкостью или синтомициновой эмульсией, чтобы все неприятные явления вскоре исчезли.

При ожогах II степени — с образованием пузырей — можно ограничиться теми же мерами. Ожоги III степени повреждают не только кожу, но и подлежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, сосуды, кости). При ожогах IV степени наступает обугливание тканей. При ожогах III и IV степеней помимо указанной выше помощи пострадавшему дается обильное питье и обезболивающие препараты (промедол и т. п.).

При ранении, в результате тяжелых травматических повреждений, обширных ожогов и других причин у человека может развиться шок. Особое состояние, грозящее смертельным исходом. Ему способствуют переутомлений, охлаждение тела, большая кровопотеря, нервное перенапряжение и т. д. Это состояние легко диагностировать, если вспомнить поразительно точное описание его, сделанное великим русским хирургом Н. И. Пироговым еще в прошлом веке.

«С оторванной рукой или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте. Он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа. Взгляд неподвижен и обращен вдаль. Пульс-как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или совсем не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом; дыхание также едва приметно» (Пирогов, 1941).

В условиях автономного существования основными средствами борьбы с шоком являются покой и тепло. Пострадавшего укладывают на подстилку, дают обильное горячее питье, в качестве грелок используют бутылки и фляги с горячей водой, нагретые в костре, а затем обернутые в ткань камни и т.д. В зависимости от состава аптечки, которой располагают терпящие бедствие, можно сделать укол кофеина, кордиамина, морфина из шприца-тюбика или дать внутрь таблетки промедола, анальгина.

При потере сознания, резком побледнении лица, появлении холодного пота на лице и ладонях человека надо уложить, расстегнуть воротник, распустить поясной ремень, дать понюхать нашатырный спирт. После возвращения сознания напоить горячим питьем.

Костры, камельки, жировые лампы и т. п., используемые для обогрева в закрытых, плохо вентилируемых укрытиях (шалашах, иглу, пещерах), при небрежном обращении всегда могут стать причиной тяжелого отравления окисью углерода. Образующаяся при неполном сгорании топлива из-за плохого притока воздуха окись углерода не имеет запаха, что делает ее особенно опасной. Легкого отравления человек обычно не чувствует, но по мере увеличения концентрации окиси углерода в воздухе могут появиться неприятные ощущения в области сердца, головокружение, сильная слабость, тошнота.

Потеряв сознание, человек легко гибнет, если не оказать ему немедленной помощи. О присутствии окиси углерода в воздухе можно узнать по изменению цвета пламени. Оно начинает постепенно желтеть. В этом случае надо немедленно проветрить укрытие, увеличить пламя, обеспечить ему приток воздуха. Отравленных необходимо как можно быстрее вынести на свежий воздух, дать понюхать нашатырный спирт, напоить горячим чаем или кофе. При остановке дыхания делают искусственное дыхание.

Какими бы причинами она ни была вызвана, пострадавшего надо уложить на спину, очистить полости рта и носоглотки от слизи, крови, расстегнуть пояс и приступить к искусственному дыханию. При утоплении перед проведением искусственного дыхания необходимо освободить дыхательные пути пострадавшего от воды. Для этого его кладут животом на бедро спасателя так, чтобы туловище и ноги свешивались вниз, и нажимают на спину левой рукой, правой придерживая ноги. Среди многочисленных методов искусственного дыхания, применяемых в настоящее время для оказания неотложной помощи, наиболее эффективен метод «рот в рот».

Пострадавшего укладывают на спину и, очистив рот, нос и горло от крови, слюны, рвотных масс и т. п., немедленно приступают к искусственному дыханию, а, чтобы облегчить доступ воздуха в легкие, голову пострадавшего максимально запрокидывают назад. Вставив большой палец левой руки между зубами, оттягивают вниз нижнюю челюсть и удерживают ее в этом положении. Зажав ему нос большим и указательным пальцами правой руки, делают глубокий вдох, а затем, плотно прижав рот ко рту пострадавшего, производят быстрый энергичный выдох. Как только грудная клетка расширится, дают воздуху выйти из легких (пассивный выдох).

Прием повторяют с частотой 12 — 14 раз в минуту. При отсутствии пульса искусственное дыхание сочетают с непрямым массажем сердца. Техника массажа проста. Став с правой стороны от пострадавшего, оказывающий помощь кладет ему на нижнюю треть грудины свою руку ладонью вниз, поверх нее — другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего, и производит 3-4 ритмических нажатия, чередуя их каждые 15-30 секунд с вдуванием воздуха. Непрямой массаж сердца проводится строго в ритме 50 — 60 надавливаний в минуту.

Надавливают на грудину резким толчком так, чтобы она сместилась не менее чем на 3-4 см. Чтобы дать грудной клетке свободно расправиться, после каждого нажатия руки быстро отнимают. Делать массаж надо в такой позе, чтобы при надавливании использовать вес своего тела. Искусственное дыхание и массаж производятся до тех пор, пока не восстановится самостоятельное дыхание или не появятся явные признаки смерти (окоченение, трупные пятна и др.).

В легких случаях пострадавшие жалуются на резкую голодную боль, нарушение равновесия, нередко светобоязнь, ощущение рези, жжения в глазах. В тяжелых случаях сразу же после травмы при ранении наступает потеря сознания. Нарушаются слух и зрение. Нередко на кожных покровах появляются своеобразные «фигуры молнии» в форме древовидных полос красно-бурого цвета — ожоги. Неотложная помощь состоит в проведении искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

По материалам книги «Человек в экстремальных условиях природной среды».
В.Г. Волович.

Источник

Любое открытое повреждение при ранении, сопровождающееся нарушением целостности кожи, слизистых оболочек, в условиях автономного существования опасно не толькокровотечением, но и возможностью попадания в рану болезнетворных микроорганизмов.

Первая само и взаимопомощь при ранении, ожогах, шоке, обмороке и остановке дыхания в условиях автономного существования.

Поэтому главное правило при ранении, которое должно неукоснительно соблюдаться лицом, оказывающим помощь не прикасаться к ране руками. Запрещается обмывать или очищать загрязненную рану при ранении, так как при этом легко повредить ткани и занести инфекцию. Края раны смазываются йодом или спиртом, а затем на нее накладывается стерильная повязка, для которой используют индивидуальный пакет. При этом оказывающий помощь левой рукой придерживает подушечки, а правой, натягивая бинт, бинтует рану слева направо, от периферии к центру.

Первая само и взаимопомощь при ожогах.

Воздействие на ткани человеческого тела открытого пламени, горячего пара и воды, раскаленных предметов, горючих жидкостей, химических веществ и т. п. вызывает ожоги различной глубины и протяженности. В условиях автономного существования впустыне, в тропиках нередко тяжелые ожоги возникают от воздействия прямой солнечной радиации. При ожогах I степени кожа лишь слегка припухает, краснеет и достаточно протереть спиртом пораженное место, наложить асептическую повязку с противоожоговой жидкостью или синтомициновой эмульсией, чтобы все неприятные явления вскоре исчезли.

При ожогах II степени с образованием пузырей можно ограничиться теми же мерами. Ожоги III степени повреждают не только кожу, но и подлежащие ткани (подкожную клетчатку, мышцы, сосуды, кости). При ожогах IV степени наступает обугливание тканей. При ожогах III и IV степеней помимо указанной выше помощи пострадавшему дается обильное питье и обезболивающие препараты (промедол и т. п.).

Первая помощь при шоке.

С оторванной рукой или ногою лежит такой окоченелый на перевязочном пункте. Он не кричит, не вопит, не жалуется, не принимает ни в чем участия и ничего не требует; тело его холодно, лицо бледно, как у трупа. Взгляд неподвижен и обращен вдаль. Пульс-как нитка, едва заметен под пальцем и с частыми перемежками. На вопросы окоченелый или совсем не отвечает, или только про себя, чуть слышным шепотом; дыхание также едва приметно (Пирогов, 1941).

В условиях автономного существования основными средствами борьбы с шоком являются покой и тепло. Пострадавшего укладывают на подстилку, дают обильное горячее питье, в качестве грелок используют бутылки и фляги с горячей водой, нагретые в костре, а затем обернутые в ткань камни и т.д. В зависимости от составааптечки, которой располагают терпящие бедствие, можно сделать укол кофеина, кордиамина, морфина из шприца-тюбика или дать внутрь таблетки промедола, анальгина.

Первая помощь при потере сознания и обмороке.

Первая помощь при отравлении окисью углерода.

Первая помощь при остановке дыхания.

Прием повторяют с частотой 12 14 раз в минуту. При отсутствии пульса искусственное дыхание сочетают с непрямым массажем сердца. Техника массажа проста. Став с правой стороны от пострадавшего, оказывающий помощь кладет ему на нижнюю треть грудины свою руку ладонью вниз, поверх нее другую, обращенную пальцами к подбородку пострадавшего, и производит 3-4 ритмических нажатия, чередуя их каждые 15-30 секунд с вдуванием воздуха. Непрямой массаж сердца проводится строго в ритме 50 60 надавливаний в минуту.

Первая само и взаимопомощь при ранении, ожогах, шоке, обмороке и остановке дыхания в условиях автономного существования.

Первая помощь при поражении молнией.

В легких случаях пострадавшие жалуются на резкую голодную боль, нарушение равновесия, нередко светобоязнь, ощущение рези, жжения в глазах. В тяжелых случаях сразу же после травмы при ранении наступает потеря сознания. Нарушаются слух и зрение. Нередко на кожных покровах появляются своеобразные фигуры молнии в форме древовидных полос красно-бурого цвета ожоги. Неотложная помощь состоит в проведении искусственного дыхания и закрытого массажа сердца.

По материалам книги Человек в экстремальных условиях природной среды.
В.Г. Волович.

Источник

Ожоги является одними из самых распространенных травматических повреждений в мире.
Особенно опасными ожоги становятся для маленьких детей и пожилых людей. Две трети всех случаев ожоговых травм происходят в быту. При этом характерным является увеличение группы пострадавших с тяжелыми и крайне тяжелыми поражениями.
Ожоговое поражение — это открытое повреждение или деструкция кожи, ее придатков или слизистых оболочек. По фактору, который вызвал повреждение, ожоги распределяются на 4-вида:
• термические;
• химические;
• электрические;
• радиационные (лучевые);
• комбинированные.

Для ожогов имеет значение не только вид фактора поражения, но и длительность (экспозиция) его действия.
Специалисты оценивают серьезность ожога по площади и глубине повреждений. Чем эти показатели меньше, тем быстрее и легче ожог заживает. Для того чтобы измерить поверхность поврежденного участка, ввели следующий стандарт. Известно, что ладонь человека составляет 1 процент от поверхности его тела. Чтобы определить долю поврежденной поверхности, в человеческом теле принято выделять 11 сегментов по 9 процентов (так называемое правило «девяток»). Так, каждая рука составляет 9 процентов от всего тела, нога — 18, лицо и шея — 9 и так далее.
В зависимости от глубины повреждения кожи различают четыре степени ожогов:
I степень ожога
– это повреждение поверхностного слоя кожи – эпидермиса.
Признаки и симптомы:
— покраснение кожи,
— отек кожи,
— болезненность пораженных участков.
Симртомы проходят через 2-3 дня. Таковы, например, солнечные ожоги.
II степени ожога
— более глубокое поверхностное повреждение кожи — отслойка эпидермиса и поражение сосочкового слоя.
Признаки и симптомы:
— покраснение кожи,
— отек кожи,
— образование пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.
В случае разрыва пузырей наблюдается ярко-красное или розовое дно, образованное влажной блестящей тканью, болезненное при легком касании, смене температур, движении воздуха. При боковом осмотре зона ожога отечна, выступает над поверхностью покровов. Заживление длится 5-6 дней и более.
Ожоги первой и второй степени заживают, как правило, самостоятельно.
III степень ожога
— глубокие ожеги — повреждение не только эпидермиса и сосочкового слоя, но и соединительной ткани, то есть кожи на всю ее толщину. Делится на две подстепени: IIIА и IIIБ.
Степень ожога IIIА – повреждение почти всех слоев кожи (дермы), кроме самого глубокого – росткового; крупные, напряженные пузыри, заполненные желтоватой жидкостью (иногда желеобразной массой); дно их такое же, но чувствительность при касании может быть снижена. Возможно образование струпа желтоватого или белого цвета, почти не чувствительного к касанию, покалыванию; при боковом осмотре струп над поверхностью кожи не выступает.
Степень ожога IIIБ – омертвление всех слоев кожи и подкожно-жировой ткани. При этом образуются крупные пузыри с кровянистой жидкостью. Дно сухое, тусклое, белесое или мелко пятнистое («мраморное»), безболезненное или умеренно чувствительное. Возможен струп коричневатый или серый. При поражении всей глубины кожи струп сморщенный, плотный; расположен ниже соседних участков кожи.
IV степень ожога
— омертвение не только кожи и подкожной клетчатки, но и глубоко расположенных тканей — сухожилий, мышц и костей. Обожженная поверхность покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета, не чувствительна к раздражениям.
Лечение пострадавших с глубокими ожогами проводится только в стационаре.

Первая доврачебная помощь при ожогах

Большое значение имеет доврачебная само- и взаимопомощь — срочное прекращение действия фактора ожогового поражения.
Для прекращения воздействия температурного фактора необходимо быcтрое охлаждение пораженного участка тела путем погружения его в холодную воду, под струю холодной проточной воды.

Важная информация

• При ожогах первой степени поражается только верхний слой кожи.
Кожа красная, слегка отечная. Прикосновения к ней болезненны.
Солнечные ожоги, как правило попадают в эту категорию.
• При ожоге второй степени поражается второй слой кожи. Такой ожог
ведет к появлению волдырей на коже, красных пятен.
• При ожоге третий степени поражаются все слои кожи даже глубоко
расположенные ткани. Такие серьезные поражения обычно болезненны,
так как разрушают нервные окончания. Такой ожог ведет к появлению
черных обугленных или белых сухих участков на коже.
• Любой серьезный ожог на лице, руке ступне, в паху, на ягодицах или на
основных суставах, требует срочного медицинского вмешательства.
Окажите первичную и вторичную помощь.
• Никогда не прикладывайте лед к месту ожога, не смазывайте его
маслом, жиром, мазью или кремом.
В первый момент все ожоги стерильны, так как они возникают от воздействия высоких температур. Но в следующее мгновение на обожженной поверхности возникают признаки воспаления. Ожог превращается в рану, открытую для любых микробов. Поэтому все, что, по мнению некоторых «советчиков», годится для облегчения боли в обожженном месте (поливание ожоговой поверхности мочой, раствором марганцовокислого калия, прикладывание картофеля или картофельных очисток, мспользование различных трав и масел), может, наоборот, стать источником инфекции.
Самое эффективное средство при любых ожогах – это охлаждение обожженной поверхности проточной водой. Холод приостанавливает нежелательные процессы. Обожженные ткани как бы впадают в состояние анабиоза. Боль на какое-то время утихает.

Ожоговый шок

Ожоговый шок — это патологическое состояние, которое возникает в ответ на значительные ожоги кожи, слизистых оболочек, подлежащих тканей и приводящее к тяжелым нарушениям в организме пострадавшего и к формированию критического состояния.

Алгоритм действи (первая доврачебная помощь) при химических ожогах:

Ожог химический — алгоритм первой помощи

1. ОСТАНОВИТЕСЬ — Осмотритесь и оцените ситуацию — Где находятся
химикаты? Какие именно химикаты?
2. ПОДУМАЙТЕ — Обдумайте, как обеспечить безопасность и
спланируйте свои действия — Как Вы можете избежать контакта с
химикатами?
3. ДЕЙСТВУЙТЕ — Наденьте латексные перчатки и используйте другие
приспособления для защиты себя и пострадавшего от возможного
инфицирования.
4. Проверьте, реагирует ли пострадавший, и ВЫЗОВИТЕ службу скорой
медицинской помощи.
5. Проведите первичную оценку и наблюдайте за основными
функциями жизнедеятельности пострадавшего.
6. Если пострадавший реагирует на активацию, проведите вторичную
оценку, чтобы определить степень ожога и площадь поражения.
7. Если химикаты жидкие, как можно быстрее, в течение 20 минут
обильно промывайте пораженную поверхность холодной проточной
водой (кроме ожогов негашеной известью). Если это порошек,
перед промыванием удалите его с кожи.
8. После чего, при ожоге кислотой промойте место ожога раствором
пищевой соды, при ожоге щелочью — слабым раствором лимонной
кислоты. В случае пропитывания одежды химически активным
веществом нужно стремиться быстро удалить ее.
9. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (пенталгин,
темпалгин, седалгин). При больших ожогах — 2-3 таблетки аспирина и
одну димедрола.
10. До прибытия врача напоите пострадавшего горячим чаем, кофе
или щелочной минеральной водой (500-2000мл).
11. На обожженные поверхности после обработки 70% этиловым
спиртом или водкой наложите асептические повязки. Можно накрыть
место ожога сухой стерильной повязкой или чистой тканью.
12. При термическом ожоге под повязку на пораженную поверхность
можно нанести порошок чистой пищевой соды.
13. При обширных ожогах пострадавшего завертывают в чистую
простыню и немедленно доставляют в больницу.
14. Если служба скорой медицинской помощи не была вызвана,
посоветуйте пострадавшему обратиться к врачу.

Внимание!
Наложение мазей и рыбьего жира на обожженную поверхность не рекомендуется.

Повязки гелевые противоожоговые «АППОЛО-ПАК-АИ» представляют собой сетчатую салфетку, пропитанную гелем на основе сополимера акриламида и акриловой кислоты. В гель введены следующие препараты: йодовидон (антисептик) и анилокаин (анестетик). Салфетка с гелем упакована в пакет из комбинированного пятислойного материала с высокими барьерными свойствами. Повязки стерильны.

Свойства гелевых повязок «АППОЛО-ПАК-АИ»:
• моментальное охлаждение обожженного участка,
• обезболивание через 15 мин после нанесения не менее чем на 1,5 ч
– успокоительный эффект,
• антимикробное действие, предотвращение инфицирования раны,
• при поверхностных ожогах – предотвращение образования
пузырей,
• безболезненное удаление при перевязке за счет уникального
сетчатого плетения повязки.

Преимущества гелевых повязок «АППОЛО-ПАК-АИ»:
• готовы к немедленному применению,
• легко моделируется на различных участках тела, хорошо прилегает
к обожженной поверхности,
• обеспечивает прологнированный охлаждающий эффект,
• структура гидрогеля обеспечивает мягкость и пластичность повязки,
ее безболезненное наложение и удаление.

Типоразмеры повязок гелевых антимикробных «АППОЛО-ПАК-АИ»: 10 х 10 см, 20 х 30 см.

Источник