Санатории для лечения после пневмонии

«Здесь даже дышится по-другому», — так часто говорят про регионы с уникальным климатом, свежим воздухом и нетронутой природой. Для людей с заболеваниями дыхательной системы эти слова приобретают особый смысл. Именно для них работают санатории, где можно совместить отдых в приятной обстановке с лечением органов дыхания, и мы расскажем о тех, что считаются лучшими в России в 2020 году.

Располагаются такие лечебницы в экологически чистых районах: подальше от промышленных центров, среди густой растительности. В Краснодарском крае, например, местная флора обогащает воздух фитонцидами, которые в разы ускоряют восстановление дыхательных путей после пневмоний и бронхитов, а также во время ремиссии астмы и туберкулеза. В Ставрополье к горному воздуху добавляются ингаляции минеральной водой, а в Подмосковье ставка делается на сочетание природного фактора с высокой квалификацией врачей.

Мнение эксперта

Михаил Никитин, заместитель директора Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии:

«Уникальность наших курортов — в насыщенности воздуха фитонцидами»

— Для лечения органов дыхания идеально подходят климатические курорты: Анапа, Геленджик, Алушта, Ялта, детский курорт Евпатория. Конечно, на Алтае есть Чемал и Белокуриха, да и на Дальнем Востоке — свои небольшие курорты для лечения дыхательных путей. Но в первую очередь я бы рекомендовал именно юг, в частности, Геленджик. Ялта вообще начиналась как курорт для туберкулезных больных. Словом, побережье Черного моря отлично подходит. Недаром же все артисты, которые голос берегут, отдыхают на нашем юге. Ротару в Ялте живет, Киркоров отдыхает в Сочи регулярно — известные факты, и это не просто так.

Уникальность наших южных курортов (и их отличие от итальянских, например) — в сочетании морского воздуха с фитонцидами, которые выделяются местными растениями. Поэтому все процессы восстановления после тех же бронхитов идут быстрее. Не забывайте, что у нас еще с советских лет курортология выделена в отдельное направление науки, поэтому в России много грамотных специалистов.

Многие здравницы расположены среди лесов, где сам воздух является целебным.
Фото: pixabay.com

Что же касается методик лечения, то здесь, помимо природных факторов, очень важна программа санатория. Нужно, чтобы в нее входила гимнастика, физическая нагрузка, а не только спа-процедуры. Многие санатории организуют занятия по скандинавской ходьбе или просто длительные прогулки для разработки легких и избавления от одышки. Из последнего — это линейка кардиореспираторных тренажеров для разных возрастов, занятия на них проводятся в залах механотерапии. Ну, и классические процедуры для лор-больных: грязелечение, магнитотерапия, соляные пещеры (природные или кабинеты галотерапии).

Все санатории сейчас оказывают платные услуги, поэтому, даже просто отдыхая на курорте, человек может приходить на амбулаторные процедуры без проживания. Раньше нужно было получать так называемую курсовку в поликлинике, сейчас же все гораздо проще, и терапевт может просто направить вас на платные процедуры. Для профилактики будет достаточно нескольких посещений, а для лечения лучше пожить в санатории от 18 до 21 дня (в зависимости от диагноза).

Методы лечения органов дыхания

Санатории с лечением органов дыхания в России в 2020 году применяют различные методики. Время не стоит на месте, появляются новые технологии, программы, и здравницы за этим следят. А есть процедуры, проверенные десятилетиями, которые по-прежнему дают максимальный эффект.

Санатории с лечением органов дыхания для детей

Одним из главных детских курортов страны считается Евпатория. Именно здесь собрано больше всего санаториев, где специализируются на детском здоровье. Программы по лечению дыхательных путей рассчитаны на малышей от 4 лет. Чем меньше ребенок, тем короче процедуры (магнитотерапия или грязевые обертывания, например), ведь понятно, что долго кроха не высидит. А вот с соляными пещерами таких проблем точно не возникнет. В них детям дают совочки и формочки — с солью можно играть, как в песочнице.

Тех, кто постарше, можно заинтересовать «модными» процедурами вроде кислородных коктейлей или ароматерапии.

Все санатории готовы разместить детей вместе с родителями, в некоторых местах есть выбор комфортных комнат даже для большой семьи.

Цены в санаториях на отдых с лечением органов дыхания

Цены указаны на 2020 год.

Путевки в санатории

Отдохнуть в санатории с лечением органов дыхания в России может каждый, в 2020 году забронировать и оплатить проживание можно на многих сайтах, в том числе, на официальном портале выбранной лечебницы.

Совместить лечение с отдыхом на море — двойное удовольствие.
Фото: Виктор ГУСЕЙНОВ

Пенсионерам, инвалидам и пострадавшим от терактов путевки полагаются бесплатно. Другим льготным категориям могут предоставить субсидию или скидку. Чтобы получить путевку от государства, нужно встать в очередь. Для этого подается заявление в центре «Мои документы», к нему нужно приложить:

• паспорт,
• справку формы №070/у (такую выдаст терапевт в поликлинике для подтверждения, что вам требуется санаторное лечение),
• документ, подтверждающий право на льготу (им может служить справка об инвалидности или справка из Пенсионного фонда на право получения путевки).

Цель программы: 

Восстановление функции дыхания после перенесенной пневмонии, профилактика развития пневмофиброза и дыхательной недостаточности.

 Для кого программа: 

Программа предназначена для пациентов, перенесших пневмонию, в том числе инфекцию COVID-19. Мы принимаем на реабилитацию пациентов, прошедших минимум 14-ти дневную изоляцию дома с момента выписки из стационара, имеющих два отрицательных теста ПЦР и отчетливую КТ- и клиническую динамику, свидетельствующую о выздоровлении.

Суть программы:

Выполнение комплекса реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление функции легких, нормализацию дыхательных объемов, профилактику развития легочного фиброза, а также укрепление иммунитета и снижение рисков повторных заболеваний и осложнений

После выписки из стационара лечение не заканчивается!

В самом деле, даже если анализы показывает отсутствие инфекционного агента, в том числе, коронавируса, это еще не означает, что процесс восстановления дыхательной и сердечно-сосудистой систем произошел полностью. Реабилитация после covid-19 в этом случае только начинается

 Большинство пациентов испытывают дискомфорт со стороны дыхательной системы:

• одышку при физической нагрузке, которая мешает выполнению привычных видов деятельности, снижает качество жизни.
• упадок сил, общую слабость, астению, вялость, потливость, снижение умственной работоспособности, трудность концентрации, проблемы со сном,
• утомляемость, плохую переносимость ранее выполнимых объемов физической нагрузки, уменьшение силы отдельных мышечных групп
• похудание, потерю аппетита, или наоборот, набор веса за счет жировых отложений после длительного периода вынужденной гиподинамии;
• ухудшение работы пищеварительного тракта: запоры, поносы, подташнивание, повышенное газообразование.

Длительное бездействие ведет к атрофии мышечных клеток, а это способствует ограничению дыхательных движений и усугублению нарушения вентиляции. Так замыкается порочный круг гиповентиляции, происходит хронизация процесса.

Все это требует активной курсовой реабилитации для возвращения к нормальной жизни. 

 Дело не только в вирусе

За формирование этих и других болезненных проявлений «отвечает» не только сам вирус как таковой, даже если это тот самый covid-19. Свой вклад вносят также:
• присоединившаяся возможная бактериальная инфекция,
• длительный период обездвиживания, чреватый набором веса, снижением иммунитета и т.д.,
• прием специфических лекарственных средств, в том числе, антибиотиков, оказывающих неблагоприятное влияние на иммунитет и микрофлору кишечника, как следствие, открываются ворота для последующих инфекций,
• стресс, тревога, депрессия, нервно-психологическое перенапряжение, страх за себя, близких, семью, работу и т.д.,
• последствия интубации и ИВЛ (в случае, если была),
• последствия тромбозов в случае covid-пневмонии,
• реакция легочной ткани в ответ на воспаление с формированием пневмофиброза – разрастания соединительной ткани, которая не выполняет функции газообмена, все это может привести к дыхательной недостаточности.

Выход – это реабилитация

Действительно, справиться с последствиями болезни, вернуться к нормальной жизни и предотвратить развитие осложнений поможет специальная программа реабилитации после пневмонии.
Эта программа может быть реализована как на 2-м, так и на 3-м этапе реабилитации.
Особенно важно пройти эту программу пациентам, у которых есть сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые (гипертония, ИБС, аритмия), нервной системы (хроническая цереброваскулярная болезнь), обменные (сахарный диабет, атеросклероз, лишний вес и т.д.).

Участники программы:

Лечащий врач (терапевт либо кардиолог, реабилитолог), врач-диетолог, психотерапевт (по показаниям), врач и инструкторы ЛФК, врач функциональной диагностики, врач лабораторной диагностики, медицинские сестры постовые и отделения физиотерапии.

Содержание программы:

А. Обследование

• клинический анализ крови
• ЭКГ,
• Суточный монитор ЭКГ (по показаниям),
• Функция внешнего дыхания (ФВД),
• Проба с физической нагрузкой (тест с 6-минутной ходьбой),
• биохимический анализ крови (креатинин, АЛТ, АСТ, липидный спектр, глюкоза), гликолизированный гемоглобин (для пациентов с СД),
• МНО (при фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) и исходных нарушениях,
• Тестирование в динамике (дважды) по шкале астенизации, госпитальной шкале тревоги и депрессии, шкале старческой астении, шкале Frax (риск остеопороза), ВАШ одышки.

Б. Лечение

1. Оптимальная медикаментозная терапия (в том числе сопутствующих сердечнососудистых заболеваний).
2. Физическая реабилитация (восстановление физической работоспособности, тренировка дыхательной мускулатуры, специальная дыхательная гимнастика), направленная на:
   • повышение эластичности легочной ткани, увеличение жизненной емкости легких и с целью предотвращения прогрессирования фиброза легких и развития дыхательной недостаточности
   • постепенное восстановление работы скелетной мускулатуры после периода вынужденной гиподинамии как вследствие ИВЛ, так и ограничения физической активности, связанной с соблюдением режима самоизоляции.
3.  Физиотерапевтические процедуры по назначению врача улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию застойных очагов.
4.  Психологическая поддержка, при необходимости, медикаментозная коррекция.
5. Динамическое врачебное наблюдение.
6. Информационная поддержка и обучение, коррекция факторов риска.

Путевка реабилитации после пневмонии не предусматривает однозначного предварительного определения количества и состава процедур, так как эти параметры могут быть определены только лечащим врачом на основе тщательной оценки состояния здоровья пациента с учетом длительности курса реабилитации, наличия показаний и индивидуальных противопоказаний к отдельным процедурам, рисков и т.д. 

На реабилитационном этапе проводится лечение сопутствующих заболеваний, предрасполагающих к более тяжелому течению инфекции, коррекция возникших осложнений со стороны органов и систем, а именно:

• Сердечно-сосудистая система: проведение стратификации рисков и оценка риска осложнений по прогностическим шкалам, назначение терапии в соответствии с полученными результатами.
• Дыхательная система: купирование бронхиальной обструкции, поддерживающая терапия. Увлажняющие средства, масляные капли интраназально (по назначению ЛОР врача стационара первого этапа) для пациентов с остаточными явлениями ларинготрахеита. Применяются препараты, влияющие на мукоцилиарный клиренс (самоочищение легких).
• Пищеварительная система: восстановление микрофлоры кишечника (рациональное питание).
• Нервная система: транквилизаторы и адаптогены при наличии астенического синдрома.
• Опорно-двигательный аппарат: ЛФК.

Длительность программы – от 12 дней, оптимально 2-3 недели.

Содержание программы санаторно-курортного лечения

Cтоимость программы
Прайс-лист по всем программам