Сегментарная пневмония средней доли правого легкого

Пневмония развивается на фоне снижения иммунитета

Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.

Суть патологии

Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.

Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.

Причины развития болезни

Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.

Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:

Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.

стрептококки;

микоплазма;

стафилококки;

кишечная палочка;

гемофильная палочка;

хламидии;

клебсиелла.

ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.

вирусы;

грибы;

стрептококки и стафилококки;

синегнойная палочка;

протей;

легионелла;

клебсиелла.

Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.

Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.

Проявления

Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.

Симптомы пневмонии у детей

Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:

насморк;

влажный кашель;

повышение температуры;

учащенное дыхание.

В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.

Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких

Симптомы у взрослых

Заболевание имеет следующие симптомы:

высокая лихорадка;

сильный кашель;

одышка при физических нагрузках и в покое;

слабость;

озноб;

Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.

Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью

Диагностика

Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.

Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:

• Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.

• Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
• Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
• Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.

После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого

Лечение

Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.

Этиотропное лечение

При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.

Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:

амоксициллин;

цефалоспорины;

левофлоксацины;

макролиды.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.

Симптоматическое лечение

Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.

Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства.  Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.

Дополнительное лечение

Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.

Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:

Виды леченияЦели вспомогательной терапии

ЛФК

Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора

Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:

улучшение отделения мокроты;

ускорение рассасывания воспалительных процессов;

восстановление функций дыхания;

уменьшение проявлений бронхоспазма;

общее укрепление организма пациента.

Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.

Физиопроцедуры

Ультрафиолетовое облучение области легких

Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:

УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;

ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;

электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;

ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.

Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.

Массаж

Баночный массаж при пневмонии

Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.

Читать далее…