Сестринская помощь при ожогах презентация

Сестринская помощь при термических повреждениях

Ожоги Ожоги– повреждение тканей, вызванные действием высокой температуры, электрического тока, химических веществ и лучистой энергией.

Источники ожогов Термические: 50% ожоги пламенем 20% горячей жидкостью и паром 10% раскаленными предметами Химические: Радиационные: Электроожоги:

Степени ожога 1 степень- эритематозная. появляется жгучая боль, усиливающаяся при прикосновении покраснение отёк кожи. Заживление 3-5 суток. После ожога остается пигментация

Степени ожога 2 степень боль выражена на фоне гиперемии образуются пузыри, заполненные прозрачной желтоватой жидкостью При неосложненном течении ожоговые раны заживают через дней без образования рубца, но если присоединилась инфекция, заживление затягивается с образованием рубца

Степени ожога 3 А частичный некроз дермы образуется тонкий серый или темно-серый струп, начинает отторгаться через несколько дней 3 Б дерма полностью погибает пораженные пламенем кожные покровы в первые часы бледны или имеют темно-желтый или коричневый цвет с завитками обгоревшего эпидермиса значительная потеря болевой и тактильной чувствительности Формируется темно-серый или черный струп влажный или сухой, который часто осложняется нагноением. Заживление от 2-5 недель, с образованием рубца.

Степени ожога образование некротических массивов повреждается подкожная клетчатка, фасции, сухожилья, мышцы и кости 4 степень

Методы определения площади ожога ожоги 1, 2, 3 А степени-поверхностные ожоги 3 Б, 4 степени-глубокие Правило девяток Способ Постникова контуры ожога вырисовывают на целлофане, и переносят на миллиметровую бумагу

Методы определения площади ожога Таблице Ланда и Браудера Схема Вилявина- закрашивание схемы поверхности тела разным цветом в зависимости от глубины ожога

Прогностический индекс до 60- благоприятный от относительно благоприятный более 100- неблагоприятный Правило сотни Индекс Франка Определяют сложением чисел площади поверхностных ожогов с утроенной площадью глубоких ожогов менее 30%- благоприятный 31%-60%- относительно неблагоприятный 61%-90%- сомнительный более 91%- неблагоприятный

Первая помощь при термических ожогах прекратить действие термического агента прилипшую одежду в области ожоговой раны срезают, не отрывая от раны охладить обожженные участки, если нет ожоговых ран можно влажной тканью кисти рук, стопы можно опустить в прохладную воду наложить асептическую повязку. В домашних условиях это может быть простынь, платок, которые должны быть проглажены обезболить в/м 50% р-ром анальгина с 1% р-ром димедрола. На ожоговые раны можно наложить салфетки с 1% р-ром новокаина пузыри вскрывать нельзя! обильное питье (чай, кофе, компот), или щелочное питье (на 1 литр воды 1 ч л соли и ½ ч л соды питьевой) иммобилизация при ожогах конечностей

Ожоговая болезнь -это совокупность клинических симптомов, общих реакций организма и нарушение функций внутренних органов при термических повреждениях кожи и подлежащих тканей. Признаки ожоговой болезни развиваются при 15%-25% поверхностных ожогов, а при глубоких ожогах более 10% площади. У детей и престарелых даже 5% площади ожога может привести к летальному исходу. Периоды ожоговой болезни: ожоговый шок (эректильная и торпидная фаза) острая токсемия септикотоксемия реконвалесценция

Периоды ожоговой болезни Ожоговый шок (отмечается в первые двое суток, может проявляться в течение 2 часов) 1. Эректильная фаза (общее возбуждение, повышение АД, учащение Ps, дыхания, жалобы на боли, жажду, озноб, тошноту) 2. Торпидная фаза (вялость, апатичность, жажда, на вопросы отвечает нехотя, с трудом, АД до мм рт ст, Ps в минуту, дыхание поверхностное, температура тела понижена. Начинается уменьшение выделения мочи, идет потеря плазмы с ожоговой поверхности, сгущается кровь, возникает повторная рвота, развивается ацидоз, парез ЖКТ, развивается отек легких. Степени ожогового шока: легкий при 15%-20% поверхностных и 10% глубоких ожогов средний при 21%-60% поверхностных и 20% глубоких ожогов тяжелый при более 60% поверхностных и 40% глубоких ожогах, пострадавшие погибают в первые сутки.

Периоды ожоговой болезни Острая токсемия (наступает спустя 2-3 дня и продолжается дней) температура тела градусов озноб, потливость тошнота, рвота галлюцинации, бред, возбуждение, бессонница, сопорозное состояние нарушение функции почек, печени нарастают отеки на 4-6 день развивается анемия Септикотоксемия (проявляется через дней и может длиться 5-6 месяцев) длительная лихорадка глубокие пролежни нарушен белковый обмен развивается амилоидоз почек, дистрофия печени, острые язвы ЖКТ высокая летальность Реконвалесценция (период восстановления, который может длиться многие годы) постепенное восстановление функций органов и конечностей формируются контрактуры, келоидные рубцы

Электротравма Электротравма – повреждения, возникающие при действии электрического тока большой силы или молнии

Степени электротравмы: I степень: пострадавший в сознании, наблюдаются кратковременные судорожные сокращения мышц II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, функции сердца и дыхательной системы сохранены III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе) IV степень: моментальная смерть.

Нарушения при электротравме 1. Местные изменения (проявляются ожогами тканей в местах выхода электрического тока) 2. Общие нарушения (патологические реакции со стороны органов и систем организма)

Местные изменения в организме Глубину поражения кожи (от потери чувствительности до глубоких кратерообразных ожогов) определяет: состояние пострадавшего (влажные кожные покровы, утомление, истощение) сила электрического тока напряжение электрического тока

Местные изменения в организме Поражение кожи напоминает ожог III – IV степени. Рана имеет кратерообразную форму с мозоленными краями серо-желтого цвета, иногда проникает до кости. При воздействии тока высокого напряжения возможны разрыв, расслоение тканей, иногда с полным отрывом конечности.

Общие изменения в организме потеря сознания головокружение общая слабость снижение температуры тела угнетение сердечной деятельности параличи Феномен «мнимой смерти» Пациент напоминает умершего: кожные покровы бледные, зрачки широкие, на свет не реагируют, дыхание и пульс отсутствуют (признаки жизни можно установить только при выслушивании тонов сердца).

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: Немедленное прекращение действия электрического тока! Это достигается поворотом рубильника, выключателя, пробки, обрывом проводов, отведением электрических проводов от пострадавшего (сухой веревкой, палкой), заземлением или шунтированием проводов (соединить между собой два токоведущих провода).

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ: 1. Создание покоя 2. Прием болеутоляющих, успокаивающих, сердечных препаратов 3. Обильное питье (вода, чай) 4. При тяжелых общих нарушениях (остановка дыхания, угнетение сердечной деятельности) проводится сердечно-легочная реанимация 5. Обязательная транспортировка пострадавшего в стационар

Благодарю за внимание

Источник

Рейтинг материала:
5,0 (голосов: 2)

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

Первая помощь при ожогах Презентация к уроку Выполнил: Зацепин Даниил

2 слайд

Описание слайда:

Ожог – это повреждение тканей организма, вызванное действием высокой температуры или действием некоторых химических веществ (щелочей, кислот, солей тяжёлых металлов и др.). Ожоги — одно из самых распространённых травматических поражений

3 слайд

Описание слайда:

Виды ожогов Существует множество классификаций ожогов, большая часть из них основана на клиническом течении и тактике врача при той или иной ожоговой травме. Две наиболее распространённые и наглядные классификации — по глубине поражения и по типу повреждения. Таким образом, условно можно выделить: Термические Химические Электрические Радиационные

4 слайд

Описание слайда:

Термические ожоги возникают от воздействия высокой температуры. В боевой обстановке они могут наблюдаться от воздействия напалма, других огнесмесей, зажигательных бомб, снарядов, воспламенения одежды и т. п. В мирное время термические ожоги могут быть при неосторожном обращении с огнем, горячей водой, несоблюдении правил техники безопасности на производстве. Термические ожоги чаще всего наблюдаются на коже, но могут быть и ожоги глаз, слизистых рта, глотки, пищевода и даже желудка.

5 слайд

Описание слайда:

Химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, фосфора, это случается в промышленности, сельском хозяйстве, в быту: моющие, чистящие средства и т.д.

6 слайд

Описание слайда:

Электрические ожоги возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла. Электрические и химические ожоги требуют особого внимания. Степень поражения тканей при электрическом ожоге трудно оценить, поскольку внутренние повреждения могут быть значительно серьезнее, чем это может показаться сначала. Электроожоги, приводящие к воспламенению одежды, могут приводить к возникновению и термических ожогов.

7 слайд

Описание слайда:

Радиационные ожоги возникают в результате воздействия излучения разных типов: Световое излучение. Ожоги, возникающие под действием солнечных лучей, в летнее время — обычное явление. Глубина преимущественно 1-й, редко 2-й степени. Ожоги также могут вызываться световым излучением любой части спектра, в зависимости от длины волны отличаются глубина проникновения и, соответственно, тяжесть поражения. Ионизирующее излучение. Ожоги, как правило, неглубокие, но лечение их затруднено из-за повреждающего действия излучения на подлежащие органы и ткани. Повышается ломкость сосудов, кровоточивость, снижается способность к регенерации

8 слайд

Описание слайда:

По глубине поражения: ожог I степени – характеризуется покраснением и припухлостью кожи, жжением и болью в пораженном участке. Спустя 3—4 суток поврежденный участок кожи темнеет и слущивается. ожог 2 степени – сопровождается появлением на покрасневшей и отечной коже пузырей, наполненных прозрачной желтоватой жидкостью. Обожженный участок кожи резко болезнен. При разрыве или удалении пузырей видна болезненная поверхность ярко-красного цвета. В случае благоприятного, без нагноения, течения ожог заживает без образования рубцов в течение 10–15 суток.

9 слайд

Описание слайда:

Задача первой помощи при ожогах первой и второй степени — облегчить состояние пострадавшего. С этой целью обожженный участок кожи длительно (20—30 мин) обливают струей холодной воды, после чего место ожога обрабатывают 5%-ным раствором марганцовокислого калия, а на ожог второй степени, кроме того, накладывают стерильную, смоченную тем же раствором повязку. Срезать пузыри ни в коем случае нельзя, так как они защищают поврежденную часть кожи от микробов.

10 слайд

Описание слайда:

ожог 3 степени – может быть с поражением собственно кожи на всю ее толщину (III А степень) либо с поражением всех слоев кожи (III Б степень). На коже образуется струп серого или черного цвета. Омертвевшие участки кожи постепенно отделяются, отмечается нагноение, образуется вяло заживающая рана. ожог 4 степени – проявляется омертвением не только кожи, но и глубжележащих тканей (фасций, мышц, костей). При ожоге третьей и четвёртой степени необходимо на раневую поверхность наложить стерильную повязку и немедленно отправить пострадавшего в больницу

11 слайд

Описание слайда:

Основной целью первой помощи является прекращение действия поражающего фактора на пострадавшего. Так, например, при термическом ожоге необходимо устранить контакт пострадавшего с источником ожога и охладить поражённую поверхность (под прохладной проточной водой, не менее 15-20 минут (только в том случае, если не нарушена целостность кожного покрова); актуально не позднее 2 часов после получения ожога), при электрическом поражении — прервать контакт с источником тока, при химических ожогах — смыть или нейтрализовать активное вещество и т. п.

12 слайд

Описание слайда:

Нельзя применять масляные мази и другие жиросодержащие продукты (например, сметаной или растительным маслом). Не рекомендуется самостоятельно удалять с пострадавшего фрагменты сгоревшей одежды: данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию раны.

13 слайд

Описание слайда:

Не располагая навыками и необходимым оснащением и при возможности получения первой врачебной помощи в течение часа, не следует проводить первичную обработку раны самостоятельно. Без обезболивания этот процесс причинит дополнительные страдания больному и может привести к шоку или усугубить его. Также, при обработке раны неизбежно возникнет кровотечение и возрастёт риск инфицирования, если обработка проводится в полевых условиях.

14 слайд

Описание слайда:

При термических ожогах. Правила оказания первой помощи при ожогах паром или кипятком: удаление битума с кожи затруднительно, длительно и требует растворителей. Нет необходимости это выполнять при оказании первой помощи. Достаточно освободить рот, нос, глаза, ушные раковины.

15 слайд

Описание слайда:

Правила оказания первой помощи при ожогах пламенем: чем дольше горит одежда, тем больше степень ожога будет потом, тем больше процентов поверхности кожи будет повреждено. Если загорелась одежд – ни в коем случае не бежать – она разгорится еще больше. В первую очередь надо постараться сбросить её либо перекатываться по полу, пока пламя не потухнет. Если вы хотите помочь горящему человеку, облейте его холодной водой, закидайте песком или набросьте на него пальто, покрывало, брезент (необходимо перекрыть пламени доступ к воздуху). Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой, так как это может привести к поражению дыхательных путей и отравлению токсическими продуктами горения. Однако имейте в виду: когда горящая одежда прижата к коже, высокая температура воздействует на нее более длительно и, следовательно, возможен более глубокий ожог. Чтобы не допустить этого, надо тотчас после ликвидации пламени убрать накинутую ткань.

16 слайд

Описание слайда:

Чтобы сократить время перегрева тканей и предотвратить сильный ожог, после ликвидации огня облейте ожог холодной водой или обложите снегом на 15-20 минут. Это уменьшает боль и предупреждает отек тканей. Поверхность ожога тщательно очищают, чтобы предотвратить инфицирование. На повреждённую поверхность накладывается мазь, содержащая антибиотик и защищающая от внешней среды. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.). Поверхность ожога может быть покрыта только неприлипающим материалом или стерильной марлей. Марля удаляется после размачивания в воде. Пострадавшему необходимо пить больше жидкости.

17 слайд

Описание слайда:

При электрических ожогах Немедленно отключите электричество — выверните пробки или вытащите штепсель, или полностью отключите подачу электричества. При необходимости помогайте себе рукояткой метлы или деревянным стулом, стоя при этом на сухом резиновом коврике, книге или сложенной газете, чтобы отодвинуть пострадавшего от электрического прибора или провода. Если электрический ожог вызывает опасное нарушение сердечных ритмов или остановку сердца или дыхания, необходимо немедленно начать реанимационные мероприятия. Когда пострадавший будет в безопасности, проверьте его дыхание и пульс. При необходимости — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца Уложите пострадавшего на бок, если он без сознания. Обработайте места ожогов в точках, где электрический ток входил и выходил из тела, охладив их водой. Никогда не лейте воду, если пострадавший всё ещё касается электрического провода. Наложите стерильную или чистую салфетку и забинтуйте.

18 слайд

Описание слайда:

При химических ожогах. Перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду. При химических ожогах, независимо от вызвавшего их вещества, поврежденные участки тела в течение 10—15 мин подвергают действию струи воды. Концентрация химического вещества при этом уменьшается, и оно механически удаляется с поверхности тела. Исключение составляет негашеная известь, которая при соединении с водой образует много тепла, поэтому нельзя промывать водой обожженные негашеной известью части тела, их следует смазать каким-либо жиром, после чего наложить повязку с цинковой или борной мазью и отправить к врачу.Необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2%-ным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи 1-2%-ным раствором борной или уксусной кислоты. Процесс занимает 15—20 мин.

19 слайд

Описание слайда:

При химических ожогах. Наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу. Но если вдруг вы проводили опыты с фосфором и в результате его попадания на кожу получили ожог, то его можно нейтрализовать 5% раствором медного купороса (сернокислой меди), и немедленно обратиться к врачу. При химических ожогах глаз или слизистой оболочки рта, зева их следует промыть водой, а затем при ожогах щелочью — нейтрализовать 1%-ным раствором борной кислоты; при ожоге кислотой — 1 %-ным раствором соды. Нейтрализацию химических веществ, попавших в глаз, следует производить продолжительное время, иногда в течение целого часа и больше, до тех пор пока не пройдет помутнение роговой оболочки и к пострадавшему не возвратится исчезнувшее с момента ожога зрение. После этого в глаза закапывают по 1—2 капли стерильного вазелинового или подсолнечного масла, накладывают повязку и отправляют к специалисту.

20 слайд

Описание слайда:

Противопоказания при ожогах Нельзя прикладывать натуральный лед к обожженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению в дальнейшем. Нельзя обрабатывать кожу спиртом, одеколоном. Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри (они предохраняют рану от инфекции). Нельзя срывать прилипшие к месту ожога части одежды, прикасаться к обожженному месту руками (это приводит к проникновению инфекции). Нельзя разрешать пострадавшему самостоятельно двигаться (возможен шок). Нельзя поливать пузыри и обугленную кожу водой. Нельзя смазывать ожоги яичным желтком, жиром, зеленкой, крепким раствором марганцовки, засыпать порошками, подсолнечным маслом, салом, мазями и т.д., (это затруднит дальнейшее лечение, а так же поспособствуют загрязнению обожженной поверхности и дальнейшему развитию гноя).

21 слайд

Описание слайда:

Все ожоги происходят из-за нашей невнимательности к себе и своим близким, а тяжелые последствия в виде шрамов и т.д. происходят из-за растерянности в трудную минуту и иногда незнания элементарных правил оказания первой помощи. Любая термическая и химическая травма – это, прежде всего, страх и боль, вынести которые не всегда под силу даже взрослому человеку. Именно поэтому первая помощь должна сопровождаться успокаивающими словами, жестами и действиями.

22 слайд