Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней доклад
Проблема пролежней заключается в том, что многие лежачие больные и ухаживающие за ними родственники не знают, насколько стремительно развивается опасный разрушительный процесс. Достаточно нескольких дней или даже часов, чтобы на коже появилось устойчивое покраснение в местах, плотно соприкасающихся с поверхностью кровати. Особенно уязвимы к пролежням пожилые, ослабленные недугом люди, 70% всех пациентов с кожными патологиями – старики. Пролежни замедляют процесс лечения, а тяжелые стадии заболевания могут привести к летальному исходу.
Основные принципы сестринского ухода
Чтобы эффективно бороться с пролежнями, члены семьи должны не только понимать природу их возникновения, но и уметь грамотно ухаживать за обездвиженным близким человеком. Травмировать кожный покров могут такие действия со стороны обслуживающего персонала, как:
- грубое подтягивание больного по постели;
- неловкое вытаскивание и смена мокрого белья;
- неосторожная подача судна;
- привязывание к кровати беспокойных психических больных;
- размещение больного на твердой, неровной поверхности;
- длительное нахождение в слизистой внутренних органов плотного тампона, дренажной трубки, катетера;
- неровная (со складками) простыня.
Помочь обеспечить лежачему больному качественный уровень жизни, призван сестринский уход – профилактика пролежней и лечение последствий некроза мягких тканей. В обязанности патронажной сиделки входит проведения комплекса мероприятий, направленных на устранение причины появления ранок и язв, а также обучение навыкам сестринского ухода домашних ассистентов лежачего больного.
Справка. Обязанности сестры-сиделки с медицинским образованием включает такое работы как: слежение за показателями состояния (температура, давление и пр.), забор биоматериала для анализов, контроль приема лекарственных препаратов, поддержание гигиены, обеспечение питания и пр.
Активные мероприятия по профилактике пролежней
Дистрофические поражения кожи и подкожных тканей происходят из-за сдавливания локальных надкостных участков тела. Уже через два часа непрерывной нагрузки на одно и то же место нарушается процесс кровообращения, питания, иннервация кожи и мышц. Воспрепятствовать дальнейшему развитию патологических изменений должны регулярные профилактические меры, в первую очередь, снятие давления с проблемных зон в течение всего периода лечения.
Сестринский уход за пролежнями различной тяжести включает следующие действия, направленные на устранение натиска массы тела в области поражения и нормализации кровотока:
- ежедневный осмотр тела в местах типичных для локализации пролежней: крестец, ягодицы, бедра, пятки, лодыжки, затылок, плечи;
- смену положения пациента в постели каждые 1,5-2 часа по схеме: «спина-левый бок-спина-правый бок», предпочтительная поза для ночного сна – на животе;
- уменьшение давления на отдельные участки тела за счет применения валиков, подушек, резиновых кругов, противопролежневых матрасов;
- исключение возможности самопроизвольного сползания больного в кровати, что может привести к смещению поверхностных слоев кожи и разрыву мелких кровеносных сосудов.
Внимание! Значительно облегчает сестринский уход за лежачим больным медицинская функциональная кровать. Современные модели оснащены опциями автоматического переворачивания через 30-45 минут, что дает возможность патронажной сестре или ухаживающему родственнику отдохнуть в ночное время.
Санитарно-гигиенические процедуры
Сестринский уход для профилактики возникновения пролежней не мыслим без строго соблюдения правил гигиены. Основной принцип – кожа должна быть сухой и чистой. Для этого необходимо:
- поддерживать оптимальный уровень влажности кожи с использованием натуральных масел, моющих кремов, пенок, спреев;
- немедленно удалять загрязнения с кожи и менять белье после неконтролируемых физиологических отправлений, которые являются агрессивными раздражителями;
- не реже двух раз в сутки протирать тело влажной мыльной губкой, а вероятные места образования пролежней тампоном, смоченным антисептическим спиртовым раствором;
- использовать гигиенические средства для удаления лишней влаги с кожных складок: впитывающие прокладки, абсорбирующие простыни, подгузники, влажные салфетки;
- содержать постель в опрятном, чистом виде, без складок и посторонних предметов на поверхности;
- проветривать помещения и обеспечить принятие воздушных ванн.
Сестринский уход по отношению к лежачему пациенту это, прежде всего, забота о том, чтобы он был одет в удобную хлопчатобумажную одежду без грубых швов, плотных резинок и больших пуговиц, не ранил себя ногтями, не перегревался, не потел и не сползал с постели.
Важно! Одно из главных правил сестринского ухода гласит: после водных процедур кожу нельзя вытирать, а только промакивать. Чтобы вытащить мокрое белье или подложить судно, больного следует предварительно поднять и только потом подвинуть или совершить какую-либо другую манипуляцию.
Лечение пролежней и осложнений
Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести включает применение медицинских препаратов, согласно с назначениями лечащего врача или хирурга. В зависимости от стадии пролежней лечение включает в себя средства, указанные в таблице.
1 стадия | 2 стадия | 3 и 4 стадия |
|
|
|
Сестринский уход при глубоких поражениях кожи на последний стадиях заболевания должен осуществляться исключительно патронажной квалифицированной медсестрой. От ее умения обработать и почистить рану после хирургического вмешательства, наложить повязку, снять интоксикацию и устранить боль зависит эффективность применяемой послеоперационной терапии.
Вспомогательные мероприятия
Сестринский уход при пролежнях – это профессиональная забота о здоровье лежачего пациента с учетом его индивидуальных особенностей. У пожилых людей, истощенных болезнью, иммунная система организма ослаблена, и регенерация кожного покрова и мягких тканей происходит очень медленно. На всех этапах лечения сестринский уход помогает ускорить процесс заживления ран и улучшить состояние больного за счет введения в рацион продуктов с повышенным содержанием белка: орехов, сыра, бобовых, яйца, творог. Восстановлению разрушенных клеток и рубцеванию ран способствуют витамины, иммуностимуляторы, классические физиопроцедуры.
Целесообразность привлечения сестринского ухода для лежачих больных, предрасположенных к образованию пролежней, доказана на практике. Своевременные меры, предпринятые в первые часы вынужденного постельного режима, защитят от серьезных проблем со здоровьем и не допустят развития необратимых патологических процессов. Знания и опыт патронажных сестер помогают родственникам, которые осуществляют уход за тяжелобольными людьми, не растеряться перед грозным противником и не позволить пролежням вносить свои неприятные коррективы в процесс выздоровления.
Видео
414
Источник
Профилактика и лечение пролежней неразрывно связаны с комплексом мер по правильному уходу за больным. Для их организации человек должен иметь определенную базу знаний, владеть специальными навыками. Естественно, с этой задачей лучше всего справляется медицинский персонал.
В Юсуповской больнице уход за больными осуществляют опытные, специально обученные медсестры. Специалисты клиники готовы в любое время дать ценные рекомендации касательного того, какие меры следует предпринимать при уходе за больным, чтобы у него не образовывались пролежни, бороться с которыми гораздо сложнее, нежели предотвратить.
Профилактика пролежней — сестринское дело
Многие пациенты после перенесенных заболеваний, переломов, оперативных вмешательств, в силу преклонного возраста долгое время находятся в состоянии ограниченной подвижности. Лежачим больным требуется особый уход. Это касается соблюдения правил гигиены, правильного рациона и режима питания, а также ряда других нюансов. Важно переворачивать лежачего больного не реже, чем раз в два часа, иначе высока вероятность возникновения пролежней.
Не у каждого больного есть близкие и родственники, имеющие возможность и желание находиться рядом с ним 24 часа в сутки. В данном случае оптимальным решением будет поручить уход за ним специалисту – медсестре или сиделке.
В Юсуповской больнице уходом за больным занимаются опытные специалисты, оказывающие круглосуточный контроль состояния пациента. Они выполняют весь спектр мероприятий по уходу за лежачим больным.
В Юсуповской больнице медицинский персонал занимается организацией ухода и наблюдением за пациентами, страдающими частичной или полной неподвижностью, пользующимися креслом-каталкой, больными с недержанием кала и/или мочи, пациентами с ожирением, с последствиями перенесенного ранее инсульта, страдающими сахарным диабетом.
Организация сестринского ухода по профилактике пролежней
Организацией и уходом за больным всегда должен заниматься один человек. Безусловно, у него могут быть помощники, но принимать окончательное решение должен один специалист, который организует уход и регулярно находится рядом с пациентом.
Кроме того, такой подход благоприятно сказывается не только на общем самочувствии пациента, но и на его психологическом состоянии.
Сестринский процесс при пролежнях
Давайте разберемся, какие процессы входят в комплекс мероприятий по уходу за больным. Медсестры обеспечивают:
- уменьшение трения, сдавливания, скольжения. С этой целью больного размещают на мягком упругом поролоновом матраце, толщиной не менее 15-ти сантиметров. В Юсуповской больнице используют специальные антипролежневые матрацы. Дополнительно под места костных выступов, где собственно и возникают пролежни, подкладывают специальные валики. Они обеспечивают уменьшение давления тела на определенный участок, что в свою очередь уменьшает нарушение кровообращения и снижает вероятность развития пролежней. Это работает только в том случае, когда соблюдены и другие меры профилактики;
- лежачего больного в обязательном порядке необходимо переворачивать не реже одного раза в два часа. Кроме того, нельзя резко вытягивать постельное белье из-под лежачего пациента. Опытные медсестры Юсуповской больницы вначале приподнимают больного, а лишь после этого меняют постель, чтобы исключить трение кожных покровов, особенно если они влажные;
- также необходимо следить, чтобы больной не оставался в неудобной позе;
- пациентов, чей мышечный корсет не позволяет удерживать положение тела в сидячем положении, обеспечивают специальной опорой в ногах. Это предотвращает сползание и повреждение тканей;
- уменьшение раздражения кожных покровов. Медсестры Юсуповской больницы контролируют, чтобы постельное белье больных было мягким, на одежде пациента не было грубых строчек или пуговиц. Постель постоянно оправляют, чтобы на ней не было заломов;
- кроме того, кожу больного обрабатывают гипоаллергенными средствами. Очень важно следить за гигиеной кожи, а особенно хорошо обрабатывать промежность. Остатки каловых масс или мочи являются сильнейшим раздражителем кожи и провокатором возникновения пролежней;
- также важно следить за климатом помещения, в котором находится больной. Температура должна быть комфортной, пациент должен быть одет и укрыт в соответствии с температурным режимом палаты. Важно обеспечивать регулярный приток свежего воздуха посредством проветривания и хорошей вентиляции помещения;
- обеспечение гигиены. Нельзя допускать загрязнений кожи. Также важно следить, чтобы она не была слишком сухой или влажной. В местах покраснений кожу ни в коем случае нельзя тереть. Это приведет к еще большей ее травматизации и лишь усугубит процесс. Нельзя массировать поврежденные участки, полезным будет легкий массаж вокруг этих мест;
- правильное полноценное питание. Необходимо, чтобы продукты, употребляемые больным, содержали необходимое количество цинка, железа, витамина С, белка (не менее 20%), а также других необходимых элементов. Следует исключить употребление сладостей, газированных напитков, фаст-фуда. В сутки больной должен выпивать не менее 1,5 л воды (при отсутствии ограничений).
Таким образом, для правильного ухода за больным не обойтись без помощи профессионалов. Можно организовать уход в условиях стационара либо воспользоваться услугой домашней сиделки.
С подробной информацией можно ознакомиться на приеме у нашего специалиста. Запись осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Понятие и классификация пролежней (наружные, эндогенные, смешанные и пр.). Стадии, причины (длительное сдавливание, трение и пр.) и места возникновения пролежней. Клинические проявления, возможные осложнения, осмотр, диагностика и профилактика пролежней.
Подобные документы
Понятие пролежней. Этиология, патогенез пролежней и факторы, которые влияют на их развитие. Клиническая картина и типичные места локализации пролежней. Методика лечения и профилактики пролежней. Практика по уходу за кожей тяжелобольной пациентки.
курсовая работа, добавлен 03.02.2017
Приготовление постели и контроль за состоянием постельного белья в процессе ухода за тяжелыми больными. Факторы, которые увеличивают риск появления пролежней. Причины возникновения пролежней, их опасность. Методы лечения и профилактика пролежней.
реферат, добавлен 27.04.2016
Понятие и особенности пролежней, их клиническая картина. Три стадии пролежней: циркуляторные расстройства, некротические изменения и нагноения, заживление. Причины возникновения пролежней, основные факторы риска возникновения и методы их лечения.
реферат, добавлен 14.09.2014
Причины, фактор риска появления пролежней. Классификация степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс. Профилактика пролежней Методика выбора лечения при различных стадиях болезни. Последовательность действий в предупреждении образования пролежней
реферат, добавлен 26.03.2018
Изучение системы предотвращения, ухода, лечения, обработки пролежней и роль медицинской сестры в этом процессе. Строение кожного покрова человека. Причины возникновения и осложнения пролежней. Разработка рекомендаций по правильному питанию при пролежнях.
презентация, добавлен 19.02.2020
Условия, которые возникают при многих заболеваниях и приводят к повреждению кожи по типу пролежней. Клиническая картина пролежней, факторы риска, обследования и диагностика. Профилактика пролежней. Системное лечение пролежней согласно концепции Баслера.
курсовая работа, добавлен 13.12.2013
Причины возникновения пролежней, механизм их развития, расстройства кровообращения и нервной трофики. Экзогенные и эндогенные пролежни. Лечение пролежней — уменьшение давления, обезболивание, устранение мышечных спазмов. Особенности ухода за пациентом.
реферат, добавлен 28.08.2017
Заболевания, при которых наиболее часто образуются пролежни. Причины возникновения пролежней. Виды пролежней. Диагностика инфекции пролежней. Профилактика и лечение некроза кожи с подкожным жировым слоем. Послеоперационные осложнения и их лечение.
реферат, добавлен 24.11.2017
Работа медицинской сестры по профилактике пролежней, ее фиксация в карте сестринского наблюдения и ухода за больным. Места образования пролежней, их стадии и симптомы. Профилактика образования пролежней, методы гигиены. Ежедневная диета больного.
курсовая работа, добавлен 15.06.2013
Понятие пролежней и вероятность их развития. Классификация пролежней по степени тяжести и с учетом размера поражения. Причины и факторы риска развития пролежней. Основные принципы лечения пролежней и их профилактика. Первичная обработка участка некроза.
реферат, добавлен 03.03.2015
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник
Приготовление постели и контроль за состоянием постельного белья в процессе ухода за тяжелыми больными. Факторы, которые увеличивают риск появления пролежней. Причины возникновения пролежней, их опасность. Методы лечения и профилактика пролежней.
Подобные документы
Причины, фактор риска появления пролежней. Классификация степени пролежней по 5-ступенчатой разбивке Торранс. Профилактика пролежней Методика выбора лечения при различных стадиях болезни. Последовательность действий в предупреждении образования пролежней
реферат, добавлен 26.03.2018
Понятие пролежней и вероятность их развития. Классификация пролежней по степени тяжести и с учетом размера поражения. Причины и факторы риска развития пролежней. Основные принципы лечения пролежней и их профилактика. Первичная обработка участка некроза.
реферат, добавлен 03.03.2015
Понятие и классификация пролежней (наружные, эндогенные, смешанные и пр.). Стадии, причины (длительное сдавливание, трение и пр.) и места возникновения пролежней. Клинические проявления, возможные осложнения, осмотр, диагностика и профилактика пролежней.
курсовая работа, добавлен 15.05.2016
Изучение системы предотвращения, ухода, лечения, обработки пролежней и роль медицинской сестры в этом процессе. Строение кожного покрова человека. Причины возникновения и осложнения пролежней. Разработка рекомендаций по правильному питанию при пролежнях.
презентация, добавлен 19.02.2020
Условия, которые возникают при многих заболеваниях и приводят к повреждению кожи по типу пролежней. Клиническая картина пролежней, факторы риска, обследования и диагностика. Профилактика пролежней. Системное лечение пролежней согласно концепции Баслера.
курсовая работа, добавлен 13.12.2013
Работа медицинской сестры по профилактике пролежней, ее фиксация в карте сестринского наблюдения и ухода за больным. Места образования пролежней, их стадии и симптомы. Профилактика образования пролежней, методы гигиены. Ежедневная диета больного.
курсовая работа, добавлен 15.06.2013
Клиническая картина и особенности диагностики пролежней, общие подходы к профилактике. Особенности ухода за пациентом. Главные причины возникновения пролежней, правила ухода за больным, его кожей. Важность поддержания комфортного состояния постели.
статья, добавлен 30.03.2019
Понятие и особенности пролежней, их клиническая картина. Три стадии пролежней: циркуляторные расстройства, некротические изменения и нагноения, заживление. Причины возникновения пролежней, основные факторы риска возникновения и методы их лечения.
реферат, добавлен 14.09.2014
Рассмотрение причин, мест образования и стадий пролежней. Изучение факторов, способствующих их развитию. Приведение шкалы оценки риска развития пролежней (Ватерлоу). Описание мероприятий по профилактике их образования, особенностей ухода за пациентом.
лекция, добавлен 30.03.2017
Причины возникновения пролежней, механизм их развития, расстройства кровообращения и нервной трофики. Экзогенные и эндогенные пролежни. Лечение пролежней — уменьшение давления, обезболивание, устранение мышечных спазмов. Особенности ухода за пациентом.
реферат, добавлен 28.08.2017
- главная
- рубрики
- по алфавиту
- вернуться в начало страницы
- вернуться к подобным работам
Источник