Сестринский уход при ожогах и отморожениях
Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, излучений и электротока.
Ожоги — частое и тяжелое повреждение, летальность от которого еще очень велика. Ежегодно в Европе и США в стационарном лечении нуждаются более 200 тыс. больных с ожогами. В течение 1 года в Европейских странах погибают от ожогов около 60 тыс. человек; среди них большую группу составляют дети. У многих из числа тех, которые выздоравливают, остаются обезображивающие рубцы. Лечение обожженных, в особенности детского возраста, трудоемко и длительно. Оно требует специальных знаний, оборудования, условий и высокого профессионального мастерства от медицинских работников.
Обморожение — повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в зимнее время при температуре ок. среды ниже -15 градусов, когда человек долго находится на улице. Впрочем, при высокой влажности и сильном ветре обморожение можно получить и весной, при t равной больше 0 градусов.
Так же к отморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр. При употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение. Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения,[2] по причинам скорее не физиологического свойства, а в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания; в случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.
По статистике более 90% случаев обморожения приходится на партизан и лиц находящихся в тяжелом алкогольном опьянении.
сестринский ожог обморожение лечение
Актуальность проблемы
Ожоги — одно из самых распространённых в мире травматических поражений. Так, в России на 1997 год было зарегистрировано 507,6 тысяч человек, получивших различные ожоги. По количеству смертельных исходов ожоги уступают только травмам, полученным в автомобильных авариях. Лечение ожогов — трудное и многоплановое мероприятие: термические повреждения — одни из самых опасных, они приводят к разрушению сложных белков — основы клеток и тканей.
Ожоговый травматизм является важной медицинской и социальной проблемой. Актуальность проблемы ожогов определяется частотой их получения в быту и на производстве, в условиях катастроф мирного и военного времени, сложностью патогенеза, высокой инвалидизацией и летальностью.
За последние годы наблюдается рост тяжести термической травмы и рост удельного веса ожогов пламенем среди обожженных. Ожоги пламенем поражают все части тела, однако чаще всего пламенем обжигаются открытые части тела — лицо, руки, обычно наиболее близкие к пламени
В русскоязычной медицинской литературе выделяется раздел ожоговой медицины — комбустиология, изучающий ожоги и связанные с ними медицинские аспекты. В постсоветских странах существует специализация врачей по лечению ожогов; таких специалистов называют комбустиологами.
Проблема отморожений заслуживает особого внимания, так как в группе риска в данном случае оказываются абсолютно все жители планеты Земля, вступающие в контакт с низкими температурами. Это заставило врачей и ученых большинства стран с высоким уровнем медицины провести множество научных, в том числе клинических исследований, посвященных проблемам диагностики и лечения отморожений на разных этапах болезни, и в этом направлении уже достигнуты значимые результаты: появление сверхточных методов диагностики (например, термографии) позволило специалистам точнее определять глубину поражения и оказывать целенаправленное местное воздействие на пораженные участки, а применение современных технологий в производстве перевязочных материалов, оптимизировало лечение ран у пострадавших с холодовой травмой.
Цель работы
Цель: Углубить знания медицинской сестры о ожогах и обморожениях и современных методах их лечения. Изучить современные лабораторно-инструментальные методы диагностики ожогов и обморожений. Определить функциональные обязанности медицинской сестры по уходу, лечении, профилактики и реабилитации больных с ожогами и обморожениями.
Источник
Похожие главы из других работ:
Гломерулонефриты
6. Сестринский процесс при гломерулонефрите
гломерулонефрит диагностика лечение
Возможные проблемы пациента: боли в поясничной области, отеки, лихорадка, головные боли, олигурия (анурия), дефицит знаний о заболевании.
Медсестра, организуя сестринский уход, выбирает модель В…
Медицинское обеспечение воспитанников детских дошкольных образовательных учреждений
Сестринский процесс при язвенной болезни
Сестринский диагноз
Цель сестринского вмешательства
План сестринского вмешательства
Обоснование
Боль в эпигастральной области вследствие воспаления слизистой желудка
Пациент отметит постепенное (в течение 7 дней) снижение болевых…
Особенности сестринского ухода при клещевом энцефалите
7. Сестринский процесс
Строгое выполнение назначения врача!
За больными, страдающими энцефалитом, необходим особый уход из-за наличия у многих из них нарушений сознания и выраженных двигательных расстройств, в том числе параличей конечностей, гиперкинезов…
Особенности сестринской деятельности при гельминтозах
2.1 Сестринский процесс при гельминтозе
I этап: сестринское обследование (сбор информации)
При расспросе пациента медсестра выясняет, где пациент был, с кем контактировал, что ел, пил, соблюдает ли правильно гигиену. Спрашивает, есть ли боли в животе, рвота, понос, тошнота…
Особенности сестринской помощи при пневмонии у взрослых в условиях стационара
1.3 Сестринский процесс при пневмонии
В своей работе медицинская сестра руководствуется положением о лечебно-профилактическом учреждении, отделении, должностной инструкцией, настоящим положением…
Проблемы пациента с острым пиелонефритом
Сестринский процесс при пиелонефрите у детей
Объект исследования
Пациент с острым пиелонефритом
Цель исследования:
Выявить проблемы пациента с острым пиелонефритом. Составить памятку для работы с пациентом и его родителями…
Роль медицинской сестры при уходе за больными с язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки
2.1 Сестринский процесс при кровотечение язвы
медицинская сестра язвенный двенадцатиперстный
После доставки больного, кратковременного опроса и общеклинического исследования или одновременно с этим производятся диагностические действия, направленные на оценку тяжести состояния…
Сердечно-легочная реанимация
2.2 Сестринский процесс
Сестринский процесс (СП) несет новое понимание роли медицинской сестры в практическом здравоохранении, требуя от нее не только наличия хорошей технической подготовки, но и умения творчески относиться к уходу за пациентами…
Сестринский процесс при гастрите
2.1 Сестринский процесс
Медицинская сестра гастроэнтерологического отделения должна знать: клинические проявления заболевания, возможные проблемы пациента, алгоритм неотложной помощи при остром гастрите, принципы лечения и профилактики гастритов…
Сестринский процесс при лейкозах
1. Сестринский процесс при лейкозах
Лейкоз — опухолевые заболевания кроветворной ткани с поражением костного мозга и вытеснением нормальных ростков кроветворения, увеличением лимфатических узлов и селезенки, изменениями в картине крови и другими проявлениями…
Сестринский процесс при ожогах и обморожениях
3.1 Сестринский процесс при ожогах
Проблемы:
— боль;
— нарушение дыхания, связанное с болью;
— нарушение мочеиспускания…
Сестринский процесс при отморожениях
2.1 Сестринский процесс при отморожениях
Сестринский процесс — это комплекс, состоящий из пяти мероприятий:
1. Обследование.
Сестрой собирается информация о пациенте, его состоянии здоровья. Состоит она и из личных восприятий пациента, и из того…
Сестринский процесс при холецистите
2. Сестринский процесс при холециститах
· 1 этап — Сестринское обследование.
· 2 этап — Сестринская диагностика.
· 3 этап — Планирование ухода.
· 4 этап — Реализация плана ухода.
· 5 этап — Оценка результата.
1 этап.
Сбор анамнеза…
Сестринский процесс при хроническом бронхите
2. Сестринский процесс при хроническом бронхите
На фоне обострения бронхита традиционно рекомендуют обильное питьё. Для взрослого человека — суточный объем потребляемой жидкости должен быть не менее 3 — 3,5 литров. Обычно хорошо переносятся щелочной морс…
Характеристика гипертиреоза
6. Сестринский процесс при гипертиреозе
Профилактика тиреотоксического криза
1. Устранение провоцирующих факторов.
2. Полная компенсация функции щитовидной железы перед струмэктомией или радиойодтерапией мерказолилом и препаратами йода.
3…
Источник
Òåîðåòè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå îòìîðîæåíèÿ. Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ ïîðàæåíèé íèçêèìè òåìïåðàòóðàìè. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, ñèìïòîìû è äèàãíîñòèêà îòìîðîæåíèé. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòìîðîæåíèÿõ. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | êóðñîâàÿ ðàáîòà |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 22.03.2015 |
Ðàçìåð ôàéëà | 51,6 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ôèëèàë ôåäåðàëüíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî áþäæåòíîãî îáðàçîâàòåëüíîãî ó÷ðåæäåíèÿ âûñøåãî ïðîôåññèîíàëüíîãî îáðàçîâàíèÿ
«Óðàëüñêèé ãîñóäàðñòâåííûé óíèâåðñèòåò ïóòåé ñîîáùåíèÿ»
â ã. Çëàòîóñòå
ÊÓÐÑÎÂÀß ÐÀÁÎÒÀ
ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÈÉÏÐÎÖÅÑÑÏÐÈÎÒÌÎÐÎÆÅÍÈßÕ
ÏÌ 02. «Ó÷àñòèå â ëå÷åáíî-äèàãíîñòè÷åñêîì è ðåàáèëèòàöèîííîì ïðîöåññå»
060501 «ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÅ ÄÅËλ
Ñòóäåíò Í.Ô. Êàðèìîâ
Ðóêîâîäèòåëü Ä.À. Ùóïîâ
Çëàòîóñò, 2014
Ñîäåðæàíèå
- Ââåäåíèå
- Ãëàâà 1. Òåîðåòè÷åñêèå ïîäõîäû ê ïðîáëåìå îòìîðîæåíèé
- 1.1 Îïðåäåëåíèå è êëàññèôèêàöèÿ ïîðàæåíèé íèçêèìè òåìïåðàòóðàìè
- 1.2 Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç îòìîðîæåíèé
- 1.3 Êëèíèêà è äèàãíîñòèêà îòìîðîæåíèé
- 1.4 Ëå÷åíèå îòìîðîæåíèé
- Ãëàâà 2. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîé äåÿòåëüíîñòè ïðè îòìîðîæåíèÿõ
- 2.1 Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè îòìîðîæåíèÿõ
- 2.2 Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè êîíêðåòíîì êëèíè÷åñêîì ñëó÷àå
- Çàêëþ÷åíèå
- Ñïèñîê èñòî÷íèêîâ è ëèòåðàòóðû ïî òåìå: » Ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ïðè îòìîðîæåíèÿõ»
îòìîðîæåíèå ñåñòðèíñêèé ïðîöåññ ñèìïòîì
4. Ìåñòíûå íàðóøåíèÿ â òêàíÿõ. Îáëèòåðèðóþùèå çàáîëåâàíèÿ êîíå÷íîñòåé, çàáîëåâàíèÿ âåí, äèàáåòè÷åñêàÿ àíãèîïàòèÿ, ñîïóòñòâóþùèå òðàâìû êîíå÷íîñòåé ñïîñîáñòâóþò ðàçâèòèþ îòìîðîæåíèé.
 ïàòîãåíåçå óñëîâíî âûäåëÿåòñÿ îáùèå èçìåíåíèÿ â îðãàíèçìå ïðè äåéñòâèè íèçêèõ òåìïåðàòóð è ìåñòíûå ìåõàíèçìû ôîðìèðîâàíèÿ íåêðîçîâ ïðè îòìîðîæåíèè.
1. Ìåñòíûå èçìåíåíèÿ. Ïîñòîÿííóþ òåïëîîòäà÷ó ñî ñòîðîíû òåëà óðàâíîâåøèâàåò îäåæäà è îáóâü, ïèòàíèå, æèëèùå è íàëè÷èå â îðãàíèçìå ìåõàíèçìîâ òåðìîðåãóëÿöèè. Ïðè íàðóøåíèè òåðìîðåãóëÿöèè îðãàíèçì ñòàíîâèòñÿ íå ñïîñîáíûì ïîääåðæèâàòü íîðìàëüíóþ òåìïåðàòóðó, â ïåðâóþ î÷åðåäü â òêàíÿõ íà ïåðèôåðèè, íàïðèìåð â êîíå÷íîñòÿõ.
Íàðóøåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ ïðèíàäëåæèò âåäóùàÿ ðîëü â ïàòîãåíåçå íåêðîçà ïðè îòìîðîæåíèÿõ. Ïðè îõëàæäåíèè ïðîèñõîäèò ñïàçì ñîñóäîâ, êîòîðûé â ïîñëåäóþùåì ïðè ñîãðåâàíèè ñìåíÿåòñÿ óõóäøåíèåì êðîâîòîêà â ìèêðîöèðêóëÿòîðíîì ðóñëå è â ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäàõ èç-çà àãðåãàöèè ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ è òðîìáîçà. Ïðè ýòîì ïîòðåáíîñòè òêàíåé, êîòîðûå óæå íå íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèè ãèïîòåðìèè, â êèñëîðîäå è îáìåíå âåùåñòâ óâåëè÷èâàþòñÿ. Ýòî ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ãëóáîêèõ íåêðîçîâ, ñòåïåíü ðàñïðîñòðàí¸ííîñòè êîòîðûõ óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè òðîìáîçå ìàãèñòðàëüíûõ ñîñóäîâ.
Ïðîãðåññèðîâàíèå ïîâðåæäåíèé ñâÿçàíî ñ ïîâûøåíèåì ïðîíèöàåìîñòè ñòåíîê êàïèëëÿðîâ â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ âàçîàêòèâíûõ âåùåñòâ (ñåðîòîíèíà è ãèñòàìèíà), êîòîðûå âûñâîáîæäàþòñÿ ïðè êëåòî÷íîì ðàçðóøåíèè. Ãèñòàìèí ïîâûøàåò ïðîíèöàåìîñòü êàïèëëÿðîâ, âûçûâàåò ðåçêîå íàáóõàíèå èõ ñòåíîê, ñóæåíèå ïðîñâåòà. Ñåðîòîíèí ñïîñîáñòâóåò ïîâðåæäåíèþ ýíäîòåëèÿ è ïðîâîöèðóåò òðîìáîîáðàçîâàíèå. Äàëåå â ó÷àñòêàõ ïîðàæåíèÿ ïðîãðåññèðóåò òðîìáîç ñîñóäîâ, êîòîðûé îáóñëîâëåí óãíåòåíèåì ôèáðèíîëèçà è àêòèâàöèåé ñèñòåìû ãåìîñòàçà.
Íàðóøåíèÿ âîäíî-ñîëåâîãî îáìåíà è èçìåíåíèÿ ðåîëîãè÷åñêèõ ñâîéñòâ êðîâè òàêæå èãðàþò âàæíóþ ðîëü â íàðóøåíèÿõ ìèêðîöèðêóëÿöèè.
2. Èçìåíåíèÿ îáùåãî õàðàêòåðà ïðè îòìîðîæåíèè ñâÿçàíû êàê ñ íåïîñðåäñòâåííûì âëèÿíèåì íèçêèõ òåìïåðàòóð íà âíóòðåííèå îðãàíû, òàê è ñ âñàñûâàíèåì ïðîäóêòîâ ðàñïàäà â îáëàñòè íåêðîòèçèðîâàííûõ òêàíåé è ïðèñîåäèíåíèåì èíôåêöèè [6,10].
Ïëàí | Ìîòèâàöèÿ |
1. Ìåäñåñòðà âûçîâåò «Ñêîðóþ ïîìîùü» äëÿ òðàíñïîðòèðîâêè ïàöèåíòà â ñòàöèîíàð. | Îêàçàíèå êâàëèôèöèðîâàííîé ïîìîùè. |
2. Ìåäñåñòðà îáåñïå÷èò îáùåå ñîãðåâàíèå ïàöèåíòà. | Áîðüáà ñ ãèïîòåðìèåé. |
3. Ìåäñåñòðà îáðàáîòàåò êîæó âîêðóã îòìîðîæåíèÿ ñïèðòîì. | Óìåíüøåíèå ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. |
4. Ìåäñåñòðà íàëîæèò àñåïòè÷åñêóþ âàòíî-ìàðëåâóþ ïîâÿçêó. | Ïðåäóïðåæäåíèå âòîðè÷íîãî èíôèöèðîâàíèÿ. |
5. Ìåäñåñòðà ïðîâåäåò èììîáèëèçàöèþ êîíå÷íîñòè êîñûíî÷íîé ïîâÿçêîé. | Óìåíüøåíèå áîëåé è ïðåäóïðåæäåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ èíôåêöèè. |
6. Ìåäñåñòðà ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à ââåäåò îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû. | Óìåíüøåíèå áîëè. |
7. Ìåäñåñòðà îáåñïå÷èò ïàöèåíòà òåïëûì ùåëî÷íûì ïèòüåì. | Áîðüáà ñ îáåçâîæèâàíèåì, èíòîêñèêàöèåé. |
8. Ìåäñåñòðà ïðîâåäåò áåñåäó ñ ïàöèåíòîì î ïîñëåäñòâèÿõ îòìîðîæåíèé è îáúÿñíèò, êàê ìîæíî èõ èçáåæàòü. | Óñïîêîèòü ïàöèåíòà. |
Îöåíêà: ïàöèåíò ñëåäóåò ðåêîìåíäàöèÿì îòíîñèòåëüíî ëå÷åíèÿ, îñîáåííîñòåé ðåæèìà, ïèòàíèÿ, óõîäà çà êîæåé ïðè îòìîðîæåíèè è íå èñïûòûâàåò ñòðàõ, ñâÿçàííûé ñ íåáëàãîïðèÿòíûìè ïîñëåäñòâèÿìè îòìîðîæåíèÿ. Öåëü äîñòèãíóòà.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îïðåäåëåíèå, ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëàññèôèêàöèÿ êèøå÷íûõ èíôåêöèé. Ïèùåâûå òîêñèêîèíôåêöèè. Âèðóñíûå êèøå÷íûå èíôåêöèè. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî óõîäà è íàáëþäåíèå ïðè îñòðûõ êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ. Ïëàíû ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà äëÿ êîíêðåòíîãî ïàöèåíòà.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [523,7 K], äîáàâëåí 23.01.2016
Îáìîðîæåíèå êàê ïîâðåæäåíèå òêàíåé îðãàíèçìà ïîä âîçäåéñòâèåì õîëîäà. Ìåäèöèíñêàÿ ñîðòèðîâêà ïîñòðàäàâøèõ. Ïðè÷èíû è êëàññèôèêàöèÿ îòìîðîæåíèÿ. Îñíîâíûå ïðàâèëà ïðîôèëàêòèêè ïåðåîõëàæäåíèÿ íà ñèëüíîì ìîðîçå. Ïåðâàÿ âðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè îòìîðîæåíèÿõ.
ðåôåðàò [23,9 K], äîáàâëåí 27.11.2009
Ñòåïåíè ãëóáèíû ïîðàæåíèÿ òêàíåé ïðè îæîãàõ. Èññëåäîâàíèå ïåðèîäîâ è êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé îæîãîâîé áîëåçíè. Çàäà÷è ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû â ïåðèîäû îñòðîé îæîãîâîé òîêñåìèè è ñåïòèêîòîêñåìèè. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà îòìîðîæåíèé. Ìåòîäèêà ËÔÊ ïðè îòìîðîæåíèÿõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,1 M], äîáàâëåí 01.05.2016
Ðàçðàáîòêà ýòàïîâ äèàãíîñòè÷åñêîé äåÿòåëüíîñòè ïî ïîñòàíîâêå äèàãíîçà ñ ïàòîëîãèåé îðãàíîâ ìî÷åâûäåëèòåëüíîé ñèñòåìû. Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïî÷åê. Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è äèàãíîñòèêà ïèåëîíåôðèòà. Ñåñòðèíñêèé óõîä çà áîëüíûì ïèåëîíåôðèòîì.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,4 M], äîáàâëåí 03.11.2013
Ýòèîëîãèÿ è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû âîçíèêíîâåíèÿ îñòðîãî ãàñòðèòà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè. Ìàíèïóëÿöèè, âûïîëíÿåìûå ìåäèöèíñêîé ñåñòðîé. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [4,1 M], äîáàâëåí 21.11.2012
Õðîíè÷åñêèé áðîíõèò êàê âàæíåéøàÿ ñîöèàëüíî-ìåäèöèíñêàÿ ïðîáëåìà è áîëåçíü âåêà. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèÿ. Ìåòîäû îáñëåäîâàíèÿ, ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêà. Îñîáåííîñòè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [2,3 M], äîáàâëåí 21.11.2012
Õàðàêòåðèñòèêà è êëàññèôèêàöèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Ïðîâîöèðóþùèå è ñïîñîáñòâóþùèå ôàêòîðû çàáîëåâàíèÿ. Ïðîöåññ åãî ðàçâèòèÿ ïî Ã.Ô. Ëàíãó, ñèìïòîìû, êëèíè÷åñêèå ôîðìû è îñëîæíåíèÿ. Ìåðû ïðîôèëàêòèêè. Ïëàí ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè ãèïåðòîíèè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [32,7 K], äîáàâëåí 01.12.2014
Ýòèîëîãèÿ è ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû ëåéêîçîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà. Ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Òàêòèêà ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðè îñóùåñòâëåíèè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ó ïàöèåíòîâ ñ ëåéêîçàìè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [64,7 K], äîáàâëåí 21.11.2012
Ýòèîëîãèÿ è ïðåäðàñïîëàãàþùèå ôàêòîðû õîëåöèñòèòîâ. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà è äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà. Ïðèíöèïû îêàçàíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè. Òàêòèêà ìåäèöèíñêîé ñåñòðû ïðè îñóùåñòâëåíèè ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ó ïàöèåíòîâ ñ õîëåöèñòèòàìè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [3,7 M], äîáàâëåí 21.11.2012
Àíàëèç çàáîëåâàíèÿ ðàêîì ëåãêîãî: ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç, êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà, ïñèõîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè. Ñïåöèôèêà ëå÷åíèÿ è îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ. Ïðàêòè÷åñêîå èññëåäîâàíèå îñîáåííîñòåé ñåñòðèíñêîãî ïðîöåññà ïðè óõîäå çà áîëüíûìè ñ ðàêîì ëåãêîãî.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [188,7 K], äîáàâëåí 18.06.2015
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
1.
Государственное бюджетное профессиональное образовательное
учреждение ростовской области
«Волгодонской медицинский колледж»
Дипломная работа
На тему: Сестринская деятельность при ожогах
Выполнила студентка: Мусихина Татьяна Сергеевна
Специальность 060501 Сестринское дело
Базовая подготовка
Группа А
2.
Актуальность проблемы определяется так
же трудностью и длительностью лечения
пострадавших, частым развитием
контрактур с выходом на инвалидность и
все еще высокой летальностью при
тяжелых формах поражения
3.
Объект исследования:
Ожоги
Предмет исследования:
Сестринская деятельность при ожогах
4.
Цель исследования:
Изучить сестринскую деятельность при
ожогах
5.
Задачи:
1. Изучить литературу по оказанию помощи
ожоговым пациентам;
2. Изучить сестринскую деятельность в лечении
ожоговых больных;
3. Разработать общий план сестринской
деятельности при ожогах;
4. Провести наблюдение за ожоговыми
пациентами;
5. Разработать рекомендации по диетотерапии
пациентам с ожогами;
6.
Методы исследования:
1. Анкетирование;
2. Аналитическая работа с литературой;
3. Составление алгоритмов и планов;
4. Наблюдение за пациентами ожогового
профиля;
5. Анализ полученных данных
7.
Теоретическая часть
Первая глава термическая травма
освещает такие важные аспекты
как:
•Основные понятия термической травмы
•Медицинская помощь пострадавшим от
ожогов
•Роль медицинской сестры в лечении
пациентов с ожогами
8.
Интенсивность термического воздействия зависит от
природы агента, его температуры, времени действия и
длительности
тканевой
гипертермии.
Гибель
эпидермальных клеток кожи наступает при нагревании до
440С в течение 6 часов.
Ожоги классифицируются по тепловому агенту, глубине,
локализации и площади поражения. По особенности
лечения ожоги подразделяются на две группы:
1) поверхностные ожоги (I, II и IIIа степеней), которые
заживают при консервативном лечении за счет
эпитализации
из
сохранившихся
эпителиальных
придатков кожи;
2) глубокие ожоги (IIIб и IV степени), при которых
необходимо оперативное восстановление кожного
покрова
9.
Прогноз ожоговой травмы зависит от степени,
глубины и площади поражения, а также от
возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Ожоговая
травма
вызывает
комплекс
патологических изменений внутренних органов.
Патологический процесс, в котором ожоговая рана
и
обусловленные
ею
висцеральные
патологические
изменения
находятся
во
взаимосвязи и взаимодействии, представляют
собой
нозологическую
форму,
называемую
ожоговой
болезнью.
Ожоговая
болезнь
развивается при поверхностных ожогах более 2530% площади тела или глубоких более 10%
10.
Степени ожога
I
II-IIIa
IIIб-IV
11.
Поскольку основное звено патогенеза гибель
кожного
покрова,
излечение
наступает
лишь
после
спонтанной
эпителизации
или
аутодермопластики
ожоговых ран.
Основное значение имеют: противошоковая
терапия, трансфузионная терапия, борьба с
инфекционными
осложнениями,
реабилитация. При глубоких ожогах лечение
направлено на возможно раннее отторжение
некротических
тканей
и
подготовку
гранулирующей
раны
к
оперативному
восстановлению кожного покрова
12.
Основным методом оперативного восстановления
кожного покрова при глубоких ожогах является
свободная пересадка кожи на гранулирующую рану.
Эффективность реабилитации обожженных во многом
определяется условиями проведения, квалификацией и
опытностью
персонала,
своевременностью начала
комплекса профилактических и лечебных мероприятий.
Качество сестринской помощи (КСП) прямо определяется
знаниями и умениями, отношением к делу, личными
качествами, взаимоотношением в команде
Мероприятиями по улучшению КСП являются: решение
проблем укомплектованности кадрами, нормирование
труда,
материальнотехническое
обеспечение,
обсуждение проблем на совете медсестер и КЭК,
разработка и внедрение стандартов сестринской
помощи, обеспечение организационными документами
13.
Средний медицинский персонал ожоговых
отделений обеспечивает важную составляющую
лечебного
процесса.
Медицинские
сестры
выполняют лечебные мероприятия, планируют и
осуществляют квалифицированный уход за тяжело
обожженными пациентами.
Медицинская сестра ожогового отделения
должна уметь осуществлять специализированный
уход за обожженными в разные периоды ожоговой
болезни, знать особенности подготовки пациента к
операции некрэктомии и аутодермопластики, а
также особенности ухода в послеоперационном
периоде.
14.
Тяжелая
ожоговая
травма
сопровождается
ограничением
физической
активности
и
способности к самообслуживанию. Выхаживание
обожженных больных — очень важный и
ответственный этап в комплексном лечении
пациентов,
который
ложится
на
плечи
медицинских сестер.
Трудности в лечении пожилых пострадавших
часто
связаны
с
тяжелой
сопутствующей
патологией,
запоздалой
госпитализацией,
возрастной
психоэмоциональной
нестабильностью, неадекватным поведением, что
отягощает послеоперационное ведение и уход за
такими пациентами.
15.
Медицинская
сестра
осуществляет
наблюдение за больными с сопутствующими
заболеваниями
(сахарный
диабет,
гипертоническая болезнь и др.), собирает
дополнительную информацию о больном у
родственников и передает врачу.
В ежедневную обязанность медицинской
сестры входит также грамотное ведение
медицинской документации. При сдаче
дежурства медицинская сестра на утренней
конференции акцентирует внимание об
особенностях состояния каждого больного в
течение суток.
16.
Опытно-практическая часть
Во второй главе исследована
сестринская деятельность при работе
с ожоговыми пациентами и получены
результаты:
•Этапы сестринской деятельности с
ожоговыми пациентами
•Неотложная помощь при ожогах
•Неотложная помощь при ожоговом шоке
•Работа с пациентами хирургического
отделения №1 БСМП г. Волгодонска
17.
Результаты проведенного
исследования
Исследование проходило на базе
хирургического отделения № 1 БСМП г.
Волгодонска:
Отделение №1 рассчитано на 60 коек ( 45
круглосуточного стационара 15 дневного
Сестринская помощь оказывается силами 2
сестринских постов и 2 перевязочных процедурный
кабинет
Профиль отделения: общехирургический
термическая травма заболевания сосудов
18.
За весь период в отделении
пролечилось 16 пациентов с ожогами
разных степеней площади и
локализации. Из 16 пациентов было 11
мужчин и 5 женщин
19.
Диагностика тяжести ожогового шока
Определение тяжести ожогового шока в зависимости от общей
площади поражения и индекс Франка
Тяжесть
ожогового шока
Общая площадь
ожога, %
Индекс Франка,ед
Без ожога
дыхательных
путей
С ожогом
дыхательных
путей
Легкий
10-20
30-70
20-50
Тяжёлый
20-50
70-120
50-100
Крайне тяжёлый
Более 50
Более 120
Более 100
20.
Половой состав пацинтов с ожогами
31%
69%
Мужчины
Женщины
21.
Причины ожогов
31%
13%
31%
25%
Кипяток
Пламя
Электроожог
Химический ожог
22.
Распределение пациентов по площади ожоговой поверхности
6%
19%
75%
Не более 10%
Не более 20%
Не более 25%
23.
Результаты анкетирования по применению
диетотерапии у пациентов с ожогами
Как давно Вы получили ожоговую травму
43%
57%
менее двух недель
назад
более двух недель
назад
24.
Имеется ли у Вас отек слизистой ротовой полости, связанный с ожогом лица
35%
65%
да
нет
25.
Знаете ли Вы о принципах питания при ожоговой травме
45%
55%
да
нет
26.
Какое питание Вам предложено в отделении больницы
27%
73%
основной вариант диеты
молочные белковые
смеси, обогащенные
витаминами и
минералами как
дополнение к основной
диете
27.
Испытываете ли Вы дискомфорт от предложенной Вам диеты
25%
10%
65%
такое питание меня
устраивает
испытываю
дискомфорт от диеты,
поэтому ем только то,
что приносят из дома
принимаю пищу
предложенную в
отделении и ту, что
приносят из дома
28.
Знаете ли Вы об особенностях питьевого режима при ожогах
35%
65%
да
нет
29.
Какое количество жидкости Вы выпиваете в течение суток
20%
5%
75%
менее 1литра
2 литра и более
не подсчитываю
объем выпитой
жидкости
30.
Какое питье Вам приносят из дома
30%
55%
15%
только газированную
воду в пластиковых
бутылках
фруктовые морсы и
соки
чай
31.
Получили ли Ваши родственники рекомендации от медицинского персонала по организации питания ожогового больного
10%
15%
да
нет
не знаю
75%
32.
После проведенного опроса получили ли Вы новые знания относительно диеты при ожогах
25%
да
нет
75%
33.
Сестринская работа с наблюдаемыми пациентами
Объем выполненных работ по уходу за ожоговыми пациентами
№ п/п Выполненные работы
Количество
1.
Контроль состояния
Ежедневно
2.
Помощь пациенту при выполнении гигиенических
процедур
Ежедневно
3.
Разработка индивидуальных планов сестринской
помощи
16
4.
Постановка капельных систем
45
5.
Введение антибиотиков
122
6.
Введение анальгетиков
82
7.
Самостоятельных перевязок
15
8.
Помощь врачу в перевязках
23
9.
Помощь врачу в проведении ПХО ожогов
2
10.
Выполнение ванночек перед перевязкой
12
11.
Беседа с родственниками о питании пациента
11
34.
В заключении следует сказать
Практическая часть работы выявила:
Выздоровление пациента также зависит от качества сестринского
ухода хорошего психоэмоционального контакта с пациентом и
умения медсестры его поддерживать
Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь в
соответствии с составленными алгоритмами
Ожогам чаще всего подвергаются мужчины (пламя электроожог
химический ожог) чем женщины (ожог кипятком)
Важно уметь правильно составить план сестринского ухода за
ожоговым пациентом
Успех выздоровления пациента на 50%-70% зависит от работы
медсестер их профессионализма навыков и знаний
Таким образом поставленные задачи выполнены
цель достигнута
Источник