Схема приема амоксиклава при пневмонии

Амоксиклав — антибиотик пенициллиновой группы, назначают для излечения болезней, вызванных стафилококками и стрептококками. Успешно нужен для устранения дерматологических проблем, прикорневой пневмонии, бронхитов, паразитарных заболеваний. Амоксиклав помогает от острых и хронических форм болезней, показывает хорошие результаты, поэтому интерес к нему не ослабевает уже много лет.

Грипп и другие вирусы

Антибиотики неэффективны для борьбы с вирусами, но на фоне поражения слизистых оболочек часто развиваются воспаления носоглотки, присоединяется бактериальная инфекция. Таблетки Амоксиклава помогают при осложнениях при воспалении легких, кашле и гриппе.

Воспаления бронхов и легких

Амоксиклав назначают для устранения пневмонии и обычных сезонных простуд, сопровождающихся болями в горле, насморком, кашлем. Запущенные недомогания приводят к развитию хронических фарингитов, воспалений уха, миндалин, гортани. Своевременное лечение Амоксиклавом позволяет избежать тяжелых осложнений, вроде воспаления легких или плеврита.

Болезни почек, мочевого пузыря, мочеточников

Выявив инфекцию, ставшую причиной заболевания, врач может назначить курс лечения Амоксиклавом пациенту, страдающему воспалением почек, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, предстательной железы, маточных труб, внутренней оболочки матки. Большинство патогенных бактерий хорошо поддаются лечению Амоксиклавом.

Гинекология, урология

В гинекологии Амоксиклав назначают при заболеваниях, не поддающихся другим антибиотикам. Например, Амоксиклав лечит уреаплазмоз, гонорею, мягкий шанкр.

Хирургия

Амоксиклав назначают для устранения воспалений мягких тканей, причиной которых стала инфекция. Этот антибиотик помогает для устранения фурункулов, излечения мастита, лимфаденита. Хорошая статистика по заживлению гноящихся ран, последствий ожогов, других очагов инфицирования мягких тканей. Перед хирургическими операциями Амоксиклав принимают, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Стоматология

Амоксиклав назначают при стоматологических проблемах, спровоцированных бактериями. В их числе стоматиты, а также нагноения, проявляющиеся флюсами с болью. Показаниями к применению Амоксиклава могут стать гингивит и пародонтит.

В чем секрет универсальности Амоксиклава?

Широкий спектр действия объясняется составом препарата — антибиотик амоксициллин в совмещении с клавулановой кислотой принимают от болезнетворных бактерий, устойчивых к другим препаратам. Показания к применению препарата Амоксиклав составляют длинный список недугов, избавиться от которых без антибиотиков крайне сложно. Поскольку Амоксиклав назначают взрослым, малышам первого года жизни, подросткам, пожилым людям, беременным женщинам, лекарство выпускают в разных формах. Маленьким детям назначают суспензии, школьникам — растворимые таблетки, взрослым — таблетки в оболочке, инъекционное растворы нужны для уколов и капельниц.

Хотя показания к применению Амоксиклава очень широки, принимать антибиотик без назначения не стоит. Только врач после осмотра, сопоставления проявлений с данными лабораторных исследований, может определить диагноз. Результаты лечения зависят от оптимальной дозировки, правильного выбора формы Амоксиклава, соблюдения режима приема лекарства.

Против каких видов бактерий помогает Амоксиклав?

Комбинацию амоксициллин + клавулановая кислота принимают от следующих микроорганизмов:

• Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
• Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
• Грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
• Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
• Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксициллин + Клавулановая кислота:

• Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
• Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы

Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:

• Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
• Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.

Примечания:

1) Для данных бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой.

2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к комбинации амоксициллин + клавулановая кислота.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

1. Понижение температуры.
2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Подробный способ лечения пневмонии амоксиклавом

Основным направлением в лечении инфекций верхнего и нижнего отдела дыхательных путей заключается в использовании различных антибактериальных препаратов, которые способны подавить жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Среди наиболее действенных лекарств выделяют препарат Амоксиклав, который успел зарекомендовать себя, как действительно эффективное средство при пневмонии и других заболеваниях дыхательных путей.

Свойства препарата

Данный препарат содержит два компонента, а именно: амоксициллин – наполовину синтетический пенициллин и клавулановую кислоту. Вещество амоксициллин действует на оболочку бактерии и связывает ферменты, которые входят в ее состав. После чего происходит разрушение клетки и гибель бактерии.

Как известно, множество патогенных микрооранизмов уже имеют иммунитет к таким препаратам, они начали вырабатывать новые защитные вещества, а именно – бета-лактамазы. Именно для борьбы с бета-лактамазами и необходима клавулиновая кислота. Она помогает уничтожить все бактерии, делая антибиотик более сильным и эффективным.

Кроме этого клавулиновая кислота эффективна в тех случаях, когда пациент уже использовал различные антибиотики для устранения пневмонии. Легочная инфекция зачастую вызвана специфическими микроорганизмами, а использование Амоксиклава позволяет полностью избавиться от них.

ВАЖНО! Назначать препарат необходимо после лабораторных исследований и определения типа инфекции.

Препарат Амоксиклав способен оказывать хорошее противомикробное действие при пневмонии. Более того он также способен устранить многие инфекции, среди которых: стафилококк, стрептококк, сальмонелла.

Схема применения

У взрослых

Дозировка для взрослых при лечении воспаления легких определяется в каждом отдельном случае. Только врач-инфекционист или терапевт может выписать такой препарат.

Если возникают симптомы пневмонии, больного госпитализируют и проводят меры по спасению, в том числе используют препараты внутримышечно или внутривенно.

Лекарство имеет такие формы выпуска:

• Таблетки по 250 мг + 125 мг.
• Таблетки по 500 мг + 125 мг.
• Таблетированое средство по 875 мг + 125 мг.
• Порошок для дальнейшего растворения по 125 мг + 31,25 мг/5 мл или 250 мг + 62,5 мг/5 мл;
• Смесь для суспензии приема внутрь, 400 мг + 57 мг/5 мл.
• Смесь чтобы приготовить раствор для введения внутривенно, 500 мг + 100 мг или 1000 мг + 200 мг.

Дозировка может зависеть от вида и формы пневмонии, а также состояния больного и функциональности его почек, ведь препарат выводиться именно через них. Тяжелая стадия пневмонии требует введения препарата внутривенно.

На более ранних стадиях достаточно применения таблеток по такой схеме:

• 250 + 125 мг. три раза в сутки;
• 500 + 125 мг. дважды в сутки;
• 875 +125 мг. дважды в сутки, если заболевание тяжелой формы.

Строго соблюдать дозировку, согласно рекомендациям врача. Если доза была слишком маленькой — это может стать причиной неэффективности препарата, ведь даже за небольшое время приема бактерии могут выработать иммунитет. Если же дозировка превышена – это зачастую становиться причиной побочных явлений.

Максимальная дозировка: 6 г. амоксициллина и 0,6 г. клавулановой кислоты. В некоторых случаях дозировку и количество препарата уменьшают до 1 приема. Это касается тех, у кого присутствуют различные патологии или хронические заболевания почек.

ВАЖНО! Препарат следует принимать в строго отведенное время, если Амоксиклав назначен для лечения пневмонии три раза в день, промежутки между приемами должны быть по восемь часов. Таким образом, вещество будет действовать эффективно, а вы не нарушите дозировку.

Детям дозировку для лечения пневмонии выбирают исходя из веса. В лечении предпочитают использовать суспензию и только изредка таблетки.

Если инфекция протекает в легкой форме, врач назначает по 20 мг на 1 кг. веса. Если же инфекция вызывает осложнения, дозировку увеличивают в два раза.

Производители создали специальную упаковку, чтобы порцию для приема можно было рассчитать максимально быстро, не превышая суточную норму.

Есть два вида приготовления смеси:

1. В 5 мл. порошка есть доза амоксициллина (125мг) и клавулановой кислоты (30,5 мг).
2. В 5 мл. соотношение 250 мг. к 62,5 мг.

Максимальная суточная норма: амоксициллин – 45 мг на 1 кг. веса и 10 мг кислоты на 1 кг. веса тела.
Детям после 12 лет при весе более 40 килограмм стоит принимать взрослую дозировку препарата, в таблетках. Если есть дисфункция почек, дозировку корректирует врач.

Особенности

Лечение пневмонии препаратом Амоксиклав занимает от 5 до 14 дней. Только лечащий врач может продлить срок приема. Если положительного действия не наблюдается – необходимо сменить лекарство.
Во избежание рецидивов стоит пройти курс лечения, даже если наступило явное облегчение и улучшилось состояние. Быстрорастворимые таблетки Амоксиклав стоит растворять в стакане воды перед использованием или же тщательно рассасывать во рту.

При беременности и кормлении грудью

При возникновении крайней необходимости, беременным женщинам для лечения пневмонии назначают Амоксиклав, но только после тщательных обследований и анализа возможного риска для плода.
В инструкции к препарату указано, что лечение пневмонии у беременных может проводиться только по рекомендации врача.

У женщин в положении во время приема препарата чаще возникают неприятные побочные эффекты в виде тошноты, поноса, головной боли. Лечение может быть противопоказано, если у женщины ранее были различные заболевания почек и печени, а также при сильных аллергических реакциях.

Кормящим мамам стоит проводить лечение Амоксиклавом только под присмотром врача. Если у ребенка наблюдается реакция на препарат, стоит прекратить прием и изменить схему лечения.

Противопоказания

Основными противопоказаниями есть:

• непереносимость пенициллиновой группы;
• патология печени;
• мононуклеоз.

Побочные действия и передозировка

Побочные действия: тошнота, диарея, сильная боль в животе. Возникновение кандидоза в полости рта, у женщин возникновение молочницы. Если есть аллергические реакции, возможны высыпания на коже, отек Квинке.

Передозировка может вызывать сильные головокружения, бессонницу, развитие анемии.

Наиболее подходящими по составу являются: Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Азитромицин.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о препарате амоксиклав и лечении пневмонии, на видео ниже:

Подведя итоги

Пневмония и ее симптомы требуют немедленного лечения. Прежде чем принимать тот или иной препарат, нужно пройти консультацию врача. Если нет противопоказаний, может быть назначен Амоксиклав — средство, которое может справиться с различными бактериями и безопасно для детей и беременных женщин.

Амоксиклав при пневмонии у взрослых

Чаще всего врачи назначают Амоксиклав при пневмонии у взрослых и детей. В чем преимущества этого антибиотика?

Амоксиклав

Амоксиклав – это комбинированный антибиотик из группы пенициллина. Он обладает широким спектром действия. Лекарство эффективно в отношении Грам-положительных и Грам-отрицательных микробов, а также – большинства возбудителей воспаления легких. Чаще всего ими являются пневмококки, но и другие микробы могут вызывать пневмонию.

Основной недостаток антибиотиков из группы пенициллина – их уязвимость к действию особых ферментов бактерий (пенициллиназ). Они разрушают лекарства, из-за чего препараты теряют свою эффективность.

Амоксиклав представляет собой комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Последнее вещество также обладает определенной антибактериальной активностью, однако главная его функция – защита от влияния пенициллиназы.

Благодаря своему комбинированному составу Амоксиклав устойчив к действию фермента, что позволяет врачам широко применять его для лечения пневмоний.

Антибиотик обладает бактериостатическим действием – останавливает рост и размножение бактерий, а в больших дозах – убивает микробы.

Это средство является препаратом первого ряда в терапии воспаления легких, с него терапевты, педиатры и пульмонологи всегда начинают лечение внебольничных пневмоний.

Формы выпуска

Амоксиклав выпускается в виде таблеток и суспензии для детей. Также существует инъекционная форма этого антибиотика, ее назначают при тяжелых формах заболевания. В такой ситуации препарат вводится внутривенно. При легком воспалении достаточно перорального приема лекарства.

В аптеках Амоксиклав продается под следующими торговыми названиями:

• Аугментин.
• Флемоклав.
• Амоксиклав.
• Амокси-Апо-Клав.
• Амоксикомб.
• Амоксил-К.
• А-Клав-Фармекс.
• Амоксиплюс.
• Бетаклав.
• Клавам.
• Медоклав.
• Бактоклав.

Таблетки Амоксиклава содержат разное количество амоксициллина и клавулановой кислоты. Именно поэтому нужную дозировку при воспалении легких подбирает только врач – в зависимости от следующих факторов:

• Возраста пациента.
• Его веса.
• Степени тяжести болезни.
• Сопутствующих патологий (почечной или печеной недостаточности).

Длительность курса лечения обусловлена динамикой заболевания и данных лабораторно-инструментальных исследований (общий анализ крови, рентгенография органов грудной клетки).

Комбинированная терапия

Несмотря на широкий спектр действия Амоксиклава, некоторые возбудители заболеваний дыхательной системы остаются к нему устойчивы. Это внутриклеточные паразиты – хламидии, микоплазма, уреаплазма. Их роль в развитии пневмонии в последние годы возросла.

В связи с этим существует и другая стартовая схема терапии пневмонии – Амоксиклав в комбинации с азитромицином. Последний не только является антибиотиком широкого спектра действия, он также эффективен в отношении внутриклеточных паразитов. Одновременное назначение Амоксиклава и азитромицина позволяет учесть всех возможных возбудителей воспаления легких и обеспечить пациенту быстрое выздоровление.

Побочные действия

При приеме антибиотиков на основе амоксициллина пациенты нередко жалуются на разжижение стула. Этот побочный эффект носит название антибиотикоассоциированной диареи, он характерен для лекарств из группы пенициллина. Некоторые врачи устанавливают диагноз дисбактериоза при появлении первых жалоб и назначают пациентам про– и пребиотики для лечения. Однако такая диарея не связана с изменением микрофлоры кишечника и в большинстве случаев она не требует специфической терапии, проходит самостоятельно после отмены лекарства.

Также нередким осложнением является кандидоз слизистых оболочек – ротовой полости, гениталий у женщин. Это объясняется широким спектром действия Амоксиклава – он уничтожает не только патогенную, но и полезную микрофлору.

При возникновении жалоб на зуд, белый творожистый налет на слизистых и обильные выделения из влагалища у женщин показаны противогрибковые препараты – Флуконазол, Дифлюкан. Иногда их назначают одновременно с антибиотиками – для профилактики развития кандидоза. Такая тактика целесообразна при хронической молочнице, а также в ситуации, когда ранее у пациента уже отмечались грибковые заболевания после антибиотикотерапии.

При лечении антибиотиками нередко возникают аллергические реакции, поэтому при использовании инъекционных форм врачи назначают больному проведение аллергопробы.

Если после приема Амоксиклава пациент отмечает зуд кожи, ее покраснение, появление сыпи, отек или затрудненное дыхание – это показание для отмены антибиотика и назначения препарата из другой группы.

Противопоказания

Амоксиклав обычно хорошо переносится. Однако в некоторых ситуациях он противопоказан:

• При подтвержденной аллергии на амоксициллин или клавулановую кислоту.
• Если ранее отмечались реакции гиперчувствительности на другие бета-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).
• При выраженных нарушениях функции печени.

Также Амоксиклав нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Это заболевание вызвано вирусом Эпштейн-Барра, антибиотик в отношении него неэффективен. Кроме того, прием амоксициллина при данной болезни вызывает появление кореподобной сыпи на 4–5 сутки. Об этом производитель указывает в инструкции. Такое побочное действие лекарства обязательно нужно учитывать, так как инфекционный мононуклеоз врачи нередко принимают за стрептококковую ангину из-за сходной клинической картины.

Амоксиклав – антибиотик широкого спектра действия, препарат первого ряда при пневмонии у взрослых и детей. Переносится лекарство обычно легко, перечень противопоказаний невелик. Однако о них нужно знать, чтобы предотвратить осложнения.

Источники:

https://zdravotvet.ru/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-vzroslyx-spisok-effektivnost/
https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/antibiotiki/amoksiklav.html
https://elaxsir.ru/zabolevaniya/pnevmoniya/amoksiklav-pri-pnevmonii-u-vzroslyx.html