Схема приема сумамеда при пневмонии
При воспалении лёгких, вызванном бактериальными инфекционными агентами, не обойтись без эффективных, уничтожающих патогенную флору средств, одним из которых является препарат Сумамед.
Это антибиотик, относящийся к лекарствам II поколения группы полусинтетических макролидов, выделенный в новую подгруппу азолидов.
Сумамед высокоэффективен при респираторной инфекции и пневмонии: он хорошо проникает в слизистую оболочку бронхопульмональной системы, бронхиальный секрет и мокроту, и там оказывает свое терапевтическое действие.
Фармакологическое действие
Действующее вещество препарата Сумамед – это азитромицин. Он наделен широким спектром антимикробного действия. Высокоактивен препарат как в отношении грам (+) микроорганизмов, так и в отношении грам(-) патогенов, анаэробов, спирохет, микоплазм.
Азитромицин губительно действует на следующие патогенные микробы:
- пневмококки;
- энтерококки;
- кишечная палочка;
- гемофильная палочка;
- гонококки;
- легионеллы;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- стафилококки;
- стрептококки;
- бактериоиды;
- клостридии;
- пептококки;
- хламидии.
Препарат оказывает бактериостатическое (останавливает размножение микробов), а в высокой концентрации и бактерицидное (убивает имеющиеся патогенные микроорганизмы) воздействие.
Механизм влияния Сумамеда заключен в связывании с рибосомами бактериальной клетки и прекращения синтеза белка, который необходим для дальнейшего размножения микроба. Подавление синтеза белков бактерий приводит к приостановлению их размножения, а в высоких концентрациях антибиотика – к уничтожению существующих микробов.
Кроме антимикробного действия у Сумамеда выявлена ещё и иммуномодулирующая активность, которая заключается в восстановлении баланса защитных Т-хелперов иммунной системы, нормализации работы фагоцитов, уменьшении выработки прововоспалительных цитокинов.
Иммуномодулирующий эффект препарата позволяет быстрее восстановить ослабленные болезнью резервные силы организма, скорректировать дефекты иммунной системы.
Азитромицин в сравнении со всеми другими макролидами создаёт самые высокие концентрации действующего вещества в лёгких. Это и позволяет по праву назвать его лидером среди данной группы препаратов для лечения бактериальных инфекций нижних дыхательных путей, в том числе пневмонии.
Форма выпуска
На сегодняшний день лекарственное средство выпускается в форме:
- таблеток 125 мг, 500 мг;
- капсул 250 мг, 500 мг;
- порошка для приготовления суспензии 100 мг/5 мл;
- лиофилизированного порошка для приготовления раствора для внутривенного применения (1 флакон – 500 мг)
Назначается антибиотик внутрь в твёрдой лекарственной форме (таблетки, капсулы) либо в виде суспензии, что очень удобно в детском возрасте. В условиях стационара препарат может быть введён внутривенно капельным методом, предварительно разведённый физиологическим раствором или 5%-раствором глюкозы.
Суспензии могут содержать 100 мг азитромицина в 5мл, либо 200 мг антибиотика в 5 мл уже приготовленного средства. Суспензия с более высокой дозировкой действующего вещества называется Сумамед форте.
Врач подбирает оптимальную дозировку и форму приёма Сумамеда, ориентируясь на возраст пациента, степень тяжести пневмонии, условия лечения (амбулаторные или стационарные).
Показания
Применяют лекарственное средство при заболеваниях, вызванных чувствительными к азитромицину микроорганизмами:
- ангинах;
- пневмониях;
- бронхитах;
- фарингитах;
- ларингитах;
- синуситах;
- отитах;
- заболеваниях мочевыводящих путей;
- заболеваниях желудка, ассоциированных с Н.руlori;
- болезни Лайма.
Пневмония – одно из ведущих направлений, при котором Сумамед зарекомендовал себя препаратом выбора. Во многом это обусловлено широким спектром антибактериальной активности, а также самой высокой среди всех макролидов способностью накапливаться в лёгочной ткани и оказывать бактериостатический и бактерицидный эффект.
Механизм действия
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, проявляет устойчивость к кислой среде. Биодоступность составляет около 38%. Уже через 2,5-3 часа после приёма азитромицина в крови достигается его максимальная концентрация, способная оказывать терапевтический эффект.
Препарат имеет длительный период полувыведения (около двух дней), это означает низкую кратность приема в сутки – достаточно одного раза. Приём лекарственного средства 1 раз в сутки весьма удобен для пациентов.
Бактерицидная концентрация, не дающая шансов выжить чувствительным к препарату микробам, после приёма последней дозы Сумамеда сохраняется еще на протяжении 5-7 дней.
Азитромицин распадается в печени и выводится преимущественно с желчью.
Биодоступность Сумамеда мало зависит от приёма пищи, но по некоторым данным, лучше принимать антибиотик натощак в одно и тоже время.
Дозировка и курс лечения при пневмонии
Взрослым назначают:
- внутрь по 500 мг 1 раз в день до еды в течение 3-х дней или 500 мг однократно в первые сутки, затем по 250 мг 1 раз в сутки со 2-го по 5-ый день;
- внутривенно капельным методом медленно (в течение 3-х часов) 500 мг препарата, растворенного в 500 мл 5%-го раствора глюкозы или физиологического раствора NaCl.
Детям назначают обычно суспензию Сумамеда из расчёта 10 мг на 1 кг массы тела в первый день лечения, затем 5 мг на 1 кг массы тела. Курс лечения не превышает пяти дней.
Сумамед для инфузий противопоказан детям до 16 лет, поэтому внутривенное назначение антибиотика применимо только для взрослых пациентов.
При значительном превышении допустимой дозы препарата могут развиться следующие симптомы: нарушение слуха, тошнота, рвота, диарея. При появлении данных клинических явлений необходимо промыть желудок и вызвать скорую помощь. Следует отметить, что передозировка исключена при соблюдении дозы Сумамеда, рекомендуемой врачом.
Противопоказания
Препарат рекомендован не всем пациентам, страдающим пневмонией. Существуют противопоказания к приёму Сумамеда:
- Аллергические реакции на группу макролидов.
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Выраженные нарушения функции печени
- Хроническая почечная недостаточность.
С осторожностью назначают препарат при сердечных аритмиях.
Мало изучено воздействие азитромицина на плод у беременных женщин, а также его прием во время лактации. При беременности допустим прием препарата строго при крайней необходимости и исключительно под наблюдением врача.
Побочные действия
Лекарство, как правило, хорошо переносится пациентами, побочные явления на фоне его приёма возникают весьма редко.
Иногда пациентов могут беспокоить боли в желудке, тошнота, рвота. Редко возникают головные боли, головокружение, аллергические реакции в виде зудящих кожных высыпаний, крапивницы.
При быстром внутривенном введении средства из-за местно-раздражающего действия могут развиваться тромбофлебиты и флебиты, поэтому азитромицин необходимо вводить только путём медленной капельной внутривенной инфузии лицам старше 16-ти лет.
По сравнению с другими группами препаратов макролиды, к которым относится Сумамед, признаны сравнительно безопасной группой антибиотиков.
Комбинация Сумамеда с другими антибактериальными препаратами
Совместный приём Сумамеда с другими антибиотиками в некоторых случаях приводит к усилению их терапевтической активности – к синергизму.
Существуют рациональные комбинации с высокой эффективностью, признанные во всём мире. Это комбинирование со следующими группами антибактериальных средств:
- B-лактамами (пенициллинами, цефалоспоринами);
- фторхинолонами;
- аминогликозидами;
- рифампицином.
Сумамед – эффективный препарат, рекомендуемый врачами при пневмонии как для взрослых, так и для детей. Благодаря относительной безопасности в крайних случаях приём Сумамеда допустим к назначению беременным. Различные формы выпуска антибиотика делают его удобным для применения как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара.
Сумамед – это препарат рецептурный. Самостоятельно приобрести его в аптеке невозможно. Следует помнить, что данное лекарство назначается только специалистом и принимается строго в указанной дозировке. Менять схему лечения, сокращать или увеличивать дозу приёма категорически запрещено. Это может негативно сказаться на терапевтической активности препарата и вызвать ухудшение здоровья.
Источник
При бактериальных поражениях дыхательных путей часто назначается Сумамед. Это антибактериальное средство, изготовленное на основе азитромицина. Сумамед при пневмонии позволяет быстро нормализовать состояние. Он отлично зарекомендовал себя при лечении инфекционных заболеваний органов дыхания. Азитромицин позволяет справиться с внебольничной пневмонией.
Характеристика средства
Сумамед относится к макролидным антибактериальным препаратам. Он характеризуется обширным спектром антимикробного воздействия. Эффективен Сумамед при пневмониях, бронхитах, появление которых спровоцировано микроорганизмами, чувствительными к воздействию азитромицина.
Сумамед действует на грамположительные, грамотрицательные аэробные патогены, анаэробы. Назначая при пневмонии Сумамед, следует учитывать, что некоторые микроорганизмы характеризуются устойчивостью к азитромицину.
Как правило, чувствительностью отличаются:
- чувствительные к пенициллину пневмококки;
- гемофильные палочки.
Указанные микроорганизмы провоцируют появление до 50-80% всех пневмоний.
К атипичным патогенным микроорганизмам, которые приводят к развитию пневмонии, относят:
- возбудители легионеллёза;
- хламидофилы pneumoniae;
- микоплазмы pneumoniae.
До 25% всех пневмоний вызываются указанными атипичными патогенами. Поэтому Сумамед при микоплазме будет эффективен при правильном подборе дозировки.
К редко встречающимся возбудителям, которые чувствительны к антибиотику Сумамеду, относят:
- чувствительные к митициллину золотистые стафилококки;
- моракселлы.
Сумамед влияет также на другие бактерии, которые провоцируют развитие иных инфекционных поражений. Антибиотик, попадая в организм, быстро распределяется во всех тканях. Он проникает сквозь клеточные мембраны, поэтому Сумамед эффективен даже при инфекциях, появление которых спровоцировано внутриклеточными возбудителями.
В тканях концентрация лекарства в 10-50 раз выше по сравнению с плазмой крови. А в тканях, где зарегистрирован очаг инфекции, азитромицина больше в среднем на 28% по сравнению со здоровыми тканями.
Период полувывода препарата длительный – он продолжается до 50 часов, из тканей антибиотик выводится еще дольше. В терапевтических концентрациях его обнаруживают в организме спустя 5-7 дней после окончания лечения.
Противопоказания
При воспалении легких Сумамед назначается при условии, что у пациента отсутствуют противопоказания к приему.
Нельзя назначать средство при:
- установленной повышенной чувствительности к антибиотикам, произведенным на основе азитромицина, эритромицина, к иным компонентам препарата;
- тяжелом нарушении работы печени, почек (клиренс креатина составляет менее 40 мл в минуту);
- употреблении женщинами (либо инъекционном введении в организм) эрготамина либо дигидроэрготамина;
- фенилкетонурии.
Не используют Сумамед в таблетированной форме, если пневмония у детей в возрасте до 3 лет. Педиатры в таких случаях назначают порошок, из которого готовится суспензия. Дозировка – 100 мг активного вещества в 5 мл готовой суспензии. Также существует Сумамед Форте, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл готовой суспензии.
Способ использования
В соответствии с данными инструкции по применению перед началом лечения взрослых пациентов необходимо уточнить диагноз. Пациентам с пневмонией назначают по 500 мг Сумамеда в день. Делить таблетку на несколько приемов не надо, Сумамед при пневмонии пьется 1 раз в сутки.
Принимать Сумамед при пневмонии у взрослых 5 дней не обязательно. В большинстве случаев хватает трехдневного курса. Такой режим приема при любых инфекциях органов дыхания и ЛОР-органов рекомендован инструкцией по применению. Но для подстраховки медики могут рекомендовать при пневмонии Сумамед на протяжении 5 дней подряд, такое назначение практикуется уже много лет. Возможность краткосрочной терапии обусловлена тем, что терапевтическое воздействие продолжается до 10 дней даже при трехдневном лечении.
Многие медики выбирают Сумамед, так как пациенты обычно не прерывают и не прекращают лечение, которое продолжается 3 дня. Если терапия назначается на 7-10 дней, при этом необходимо пить таблетки 2-3 раза в сутки, существует высокая вероятность того, что пациент будет забывать за таблетки и прервет курс при появлении первых признаков улучшения. В результате штаммы бактерий становятся резистентными к антибактериальному препарату.
При пневмонии у детей пить Сумамед следует также на протяжении 3 дней. Для предупреждения появления осложнений врачи продолжают назначать этот антибиотик при пневмонии на 5 дней. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка. При пневмонии рекомендуемая доза определяется из расчета, что на каждый килограмм веса должно поступать в организм 10 мг азитромицина в сутки. Подбирать дозировку по весу можно, если препарат назначается в форме порошка, из которого готовится суспензия в дозировке 100 мг/5 мл либо 200 мг/5 мл (Сумамед Форте).
При использовании для лечения пневмонии таблеток Сумамед ориентируются на средние дозировки. При болезнях дыхательных путей детям весом 18-30 кг назначают по 250 мг азитромицина в сутки, весом 31-44 кг – 375 мг.
Детям, старше 12 лет, весом более 45 кг, рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых пациентов.
Побочные эффекты
При назначении Сумамеда для лечения пневмонии возможно развитие побочных реакций. К частым осложнениям, которые встречаются более чем в 10% случаев употребления азитромицина, относят:
- боли в голове, животе;
- расстройства работы органов зрения;
- тошноту;
- рвоту;
- изменение лабораторных показателей крови: снижение лейкоцитов, повышение количества эозинофилов, нейтрофилов, базофилов, моноцитов.
Среди нечастых осложнений, встречающихся в 1-10% случаев, называют:
- инфекционные поражения, инвазии: кандидоз оральной полости, влагалищные инфекции, грибковые инфекции, гастроэнтериты;
- развитие ангионевротических отеков;
- появление реакций гиперчувствительности;
- анорексию;
- бессонницу;
- повышение нервозности;
- нарушения работы нервной системы: сонливость, головокружения, парестезии;
- нарушения слуха;
- пальпитация сердечной мышцы (появление сильных, частых сокращений);
- приливы;
- сбои в функционировании пищеварительной системы: метеоризм, гастрит, отрыжка, чувство сухости и появление язв в ротовой полости, запор, повышение секреции слюны;
- крапивницу, зуд и сухость кожных покровов, дерматозы;
- боль в почках, дизурия;
- маточные кровотечения;
- тестикулярные нарушения сперматогенеза;
- чувство усталости, появление отека лица и других периферических отеков, боли в грудной клетке.
Это не полный перечень побочных реакций. При лечении пневмонии пациенты жалуются и на другие осложнения, которые появляются более редко.
О возникших проблемах необходимо сообщить лечащему врачу. Увеличение длительности лечения или употребление препарата в повышенных дозах (больше, чем рекомендовано инструкцией при соответствующих диагнозах) повышает вероятность развития осложнений.
Исследования эффективности
Специалисты фармацевтической компании «Плива», которая занимается производством средства Сумамед, провели клинические исследования. Они были направлены на анализ антибактериальной эффективности Сумамеда. В исследованиях участвовал 4571 пациент с различными инфекциями, в том числе 606 человек с диагнозом внебольничной пневмонии.
Лечение пневмонии Сумамедом на протяжении 3 дней привело к выздоровлению 77,6% пациентов, у 19,3% были отмечены улучшения. Неэффективным препарат оказался в 3,1% случаев.
Терапия пневмонии длительностью 5 дней дала такие результаты: выздоровление – 71,8%, улучшение состояния – 26,5%. Эффективность отсутствовала в 1,7% случаев.
Такие результаты показывают, что увеличение длительности лечения не повышает его результативность. Поэтому нет необходимости назначать при пневмонии Сумамед на 5 дней вместо рекомендованных производителем 3 дней. Он накапливается в необходимой дозировке в тканях легких и бронхов.
Самостоятельно назначать себе Сумамед не стоит. Без визита к врачу, рентгена нельзя установить диагноз пневмония. Тактику лечения подбирает врач в зависимости от состояния пациента, результатов анализа крови.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/sumamed__786
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5b4a2b6f-bdfe-4437-a8d7-6db45ea45782&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
