Школа доктора комаровского неотложная помощь солнечные ожоги
Повреждение тканей вследствие местного теплового воздействия получило название термического ожога.
Источником теплового воздействия могут быть огонь, пар, горячая жидкость, раскаленные предметы, световое или солнечное излучение.
Принципиально важен тот факт, что любой ожог — это не только местное повреждение тканей, но и общая реакция организма.
Ожогу присущи две главные характеристики — площадь поражения и глубина поражения. Очевидно, что имеется прямая связь тяжести ожога с площадью и глубиной повреждения тканей.
В зависимости от глубины поражения выделяют три степени ожога.
Существует несколько классификаций ожогов. Некоторые из них предусматривают четыре степени тяжести, некоторые делят третью степень на 3А и 3Б. Мы сознательно используем самую простую классификацию, поскольку на этапе неотложной помощи именно такой подход позволяет максимально упростить рекомендации.
При ожоге первой степени повреждается лишь поверхностный слой кожи (эпидермис), а главными симптомами являются боль и покраснение.
При ожоге второй степени повреждается эпидермис и дерма (собственно кожа). Симптомы — интенсивная боль, покраснение, образование пузырей.
Ожог третьей степени характеризуется поражением всех слоев кожи, а также нервных стволов и сосудов, которые расположены непосредственно под ней. Симптомы — кожа теряет чувствительность, становится сухой, в некоторых местах обугливается.
Родителям нелегко оценить тяжесть ожога и его последствий, поэтому обращаем внимание на ситуации, когда неотложная врачебная консультация однозначно является необходимой:
- ожоги третьей степени вне зависимости от площади поражения;
- ожоги второй степени площадью больше размера ладошки ребенка;
- ожоги первой степени площадью более 10% поверхности тела (10% у ребенка — это, ориентировочно, поверхность одной руки или поверхность живота);
- ожоги в области лица, шеи, суставов, кистей, стоп, промежности;
- внешний вид ожога наводит хоть на малейшее подозрение о том, что причиной его возникновения стало насилие над ребенком (например, ожог напоминает след от сигареты).
Принципиально важен тот факт, что различить ожоги второй и третьей степени совсем не просто и не всегда возможно. Отсюда следует, что любой ожог второй степени, даже такой, когда площадь поражения меньше ладошки, является поводом для обращения к врачу. Это обращение не имеет неотложного характера, но в плановом порядке (на следующий день, например) должно быть осуществлено пренепременно.
Неотложная помощь:
- прекратить воздействие повреждающего фактора, соблюдая личную безопасность:
— вывести (вынести) пострадавшего из горящего здания, спрятаться от солнечных лучей и т. п.;
— если горит одежда, постараться ее снять или накрыть пламя плотной несинтетической тканью (одеялом и т. п.), залить водой, забросать снегом или песком; после того как огонь погаснет, ткань, которой накрывали пламя, следует убрать как можно быстрее;
— если горит одежда, пострадавший должен как можно быстрее принять горизонтальное положение (для предупреждения повреждения лица, поскольку огонь распространяется вверх);
— всегда, когда есть такая возможность, не следует сбивать пламя с одежды, предлагая пострадавшему кататься по земле. Накрывать пламя тканью — однозначно более предпочтительно;
— если на одежду попала горячая жидкость (кипяток, смола и т. п.), снять как можно быстрее…
ВНИМАНИЕ!
- при ожогах первой и второй степени следует как можно быстрее охладить место ожога холодной (но не ледяной!) проточной водой:
— оптимальная температура воды 12—18 °С;
— оптимальное время охлаждения 15—20 минут;
— проточная вода лучше, чем погружение в воду;
- после воздействия холодной водой накрыть область ожога чистой влажной тканью (простыня, полотенце, марля и т. п.);
- при ожогах третьей степени накрыть область ожога чистой влажной тканью без предварительной обработки холодной водой;
- если имеются сомнения в степени тяжести ожога (второй степени или третьей?) обработка холодной водой однозначно целесообразна;
- с обезболивающей целью дать парацетамол или ибупрофен;
- при ожогах кистей и стоп положить между пальцами влажную ткань;
- кольца и браслеты снять как можно быстрее.
НЕЛЬЗЯ!
- использовать охлаждение проточной водой при ожогах третьей степени;
- охлаждать место ожога ледяной водой;
- удалять прилипшую одежду;
- прокалывать пузыри;
- прикасаться к поврежденной коже руками;
- прикладывать к ожоговой ране:
— вату;
— лед;
— перевязочные материалы на клеевой основе (пластыри и т. п.); - обрабатывать рану:
— маслом (растительным, сливочным и т. п.), сметаной, сливками, кефиром и т. п.;
— кремами, мазями, лосьонами (для рук и т. п.);
— мочой;
— сыпучими лекарствами (порошками, присыпками и т. п.);
— растворами йода, бриллиантового зеленого, перекиси водорода, спирта.
После оказания неотложной помощи (охладили, накрыли, обезболили) наши дальнейшие действия зависят от того, нуждается ли ребенок в осмотре врача и (или) госпитализации.
Если мы ждем врача (едем к врачу), то больше ничего делать не надо.
Если же ожог поверхностный, а площадь его невелика, возможно лечение в домашних условиях.
Если при лечении в домашних условиях появился один из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
- тошнота или рвота;
- длительное (более 12 часов) повышение температуры тела;
- после ожога прошло более суток, но боль усилилась;
- после ожога прошло более суток, но область покраснения стала больше;
- появилось онемение в области ожога.
Помните!
Если ожоги получены при пожаре, имеются серьезные опасности, связанные с ожогом дыхательных путей и вдыханием токсичных веществ.
(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е.О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть 2. Неотложная помощь».)
Материалы по теме:
Статьи:
Профилактика термических ожогов
Видео:
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 30/04/2017 12:33
обновлено 29/03/2018
— Неотложная помощь
Источник
Первая помощь при обморожении. Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Что делать, если ребенку что то попало в глаз — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Носовое кровотечение. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Реанимация. Неотложная помощь. «Школа Доктора Комаровского» Доктор Комаровский | |
Отравление лекарствами — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Реакции на прививки — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Кровотечение из раны — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Помощь при различных болях у ребенка — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Термический ожог. Ожоги глаз, полости рта у детей — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Профилактика удушения у детей — Неотложная помощь — Школа Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Как правильно обработать рану, чем очистить рану — Скорая помощь Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Что делать, если ребенок что то проглотил — Скорая помощь Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Наложение и снятие повязки ребенку — Неотложная помощь Доктора Комаровского — 06.04.2014 Доктор Комаровский | |
Укусы диких и домашних животных — Неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Аптечка неотложной помощи (Часть первая) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Аптечка неотложной помощи (Часть вторая) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Утопление ребенка. Как помочь и избежать? — Неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Пищевые отравления ребенка — Неотложная помощь Доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Боли в сердце, что делать и как помочь, предотвратить — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Солнечные ожоги. Тепловой и солнечный удар. Помощь и что делать — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укусил клещ, что делать? Укус клеща и насекомых — Доктор Комаровский, неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Юридические аспекты неотложной помощи. Признаки критической ситуации. — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Инородное тело в ране. Что делать? — доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укачивание, причины и способы помощи ребенку — неотложная помощь доктора Комаровского Доктор Комаровский | |
Удар молнии, помощь при ударе молнии — Доктор Комаровский, неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Вывих. Что такое и как его распознать — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Судороги. Простые приемы, которые помогают — Доктор Комароский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Химический ожог. Отравление химическими веществами — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Травма головы у ребенка, «сотрясение мозга» — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Отравления газами и никотином у детей — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Сыпь у детей (детская сыпь) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Потеря сознания (обморок) — Доктор Комаровский — Неотложная помощь Доктор Комаровский | |
Отравления ядовитыми растениями — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Электротравма, что делать при ударе током (электричеством) — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Затрудненное дыхание. Кашель без остановки. Что делать? — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Неадекватное поведение ребенка. Что делать? — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Укусы змей и пауков — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Перелом — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Незначительная травма с кровотечением — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Бытовая травма — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Аффективно-респираторные приступы — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Поражение глаз ультрафиолетовым и инфракрасным излучением — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Кровотечение без травмы — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Автомобильные неприятности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Длительное сдавление тканей. Травматическая ампутация — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Травма шеи, спины, грудной клетки, живота, промежности — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Икота и зуд — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Ушиб. Растяжение связок — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Инородное тело в дыхательных путях — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский | |
Мелкие неприятности: вывих нижней челюсти, не снимается кольцо, застряла голова и др. Доктор Комаровский | |
Отравление алкоголем — Неотложная помощь — Доктор Комаровский Доктор Комаровский |
Источник
Почему возникают солнечные ожоги?
Солнечный свет неоднородный. Есть видимый свет, благодаря которому мы видим окружающий мир, есть инфракрасный свет, благодаря которому мы чувствуем тепло, а есть ультрафиолетовый свет. Так вот ультрафиолетовый спектр тоже делится на три категории: на лучи А, В и С.
Оказывается, что ультрафиолетовые лучи С никогда не достают до земли. Но они способны убивать все живое. Их даже иногда создают искусственно и используют в бактерицидных лампах.
Лучей В до нас доходит примерно 5%. Они жутко опасны: сильно повреждают кожу, вызывают онкологические заболевания. Но их до нас доходит очень мало.
А вот основная масса — лучи А. От них, собственно говоря, возникает загар, они тоже могут повреждать кожу, и иногда они тоже вызывают онкологические заболевания.
Наверное, многие из вас слышали такое выражение, как «здоровый загар». Так вот «здоровый загар» — это примерно, как «облегченная сигарета». Загар и здоровье в медицине вещи не сочетаемые. Если человек думает о своем здоровье, он не будет сознательно загорать.
Чем больше прямых солнечных лучей попадает на кожу, тем выше риск повреждений.
Факторы, которые увеличивают риск солнечных ожогов:
время года,
время суток,
цвет кожи (чем она светлее, тем риск выше),
цвет волос (самый большой риск у рыжеволосых),
цвет глаз (высокая вероятность получить ожоги у голубоглазых),
возраст (пожилые люди и младенцы очень чувствительны к солнечным лучам),
лекарства (прием многих препаратов не совместим с солнечными ваннами).
Также к факторам риска также можно отнести мокрую кожу: когда мы выходим из воды, каждая капля на коже работает, как линза, через которую увеличивается риск поражения кожи. Поэтому в целях профилактики, как только вы вышли из воды, нужно промокнуть кожу полотенцем.
Симптомы солнечных ожогов
Симптомы солнечного ожога могут быть общие (повышение температуры тела) и локальные (кожа становится чувствительная, болезненная, красная, горячая).
Ожоги бывают 1, 2, 3 степени. До 3-й степени на солнце сгореть сложно. Краснота — это ожог первой степени, а если появились волдыри — уже второй. Фактически солнечный ожог — это самый обыкновенный термический ожог, который затрагивает большую площадь кожи.
Юлия Николенко/ МедиаНяня
Как лечить солнечный ожог
1. Самое первое, что мы должны сделать, — это удрать с того места, где есть солнце. Когда ребенок пришел домой, нужно остудить его под прохладным душем (26-30°С). Конечно, ему будет больно, поэтому перед тем, как открыть воду, положите ему на плечи полотенце. После того, как ребенок выйдет из душа, можно продолжать прикладывать к нему мокрое полотенце. Это можно делать, даже если вы еще находитесь на природе.
2. После этого сразу хочется чем-то намазать. Чем мы мажем? Сметана, кефир и так далее… У нас единственная страна мира, где молочные продукты используют в лечебных целях. Еще и спорят, какая сметана лучше для лечения ожогов. Но нельзя мазать сметаной, потому что жир блокирует работу потовых желез!
3. Если у нас есть аптечка, в ней обязательно должен быть аэрозоль для лечения ожогов (пантенол, гели и кремы на основе алоэ), от боли и температуры — ибупрофен и парацетамол.
Солнцезащитный крем
Солнцезащитный крем — это главная мера профилактики солнечных ожогов.
Есть стандартная рекомендация наносить солнцезащитный крем за 20 минут до того, как вы пойдете на солнце. Мазаться кремом уже на пляже — это профилактика всего чего угодно, кроме солнечных ожогов.
Есть только два вещества, которые защищают от солнечных лучей. Это оксид цинка и диоксид титана. Если в составе крема есть одно или второе — значит подходит. Все остальное — коммерческий бред.
Если едем на море, крем должен быть водостойкий.
Что значат цифры 30, 40, 50 на креме? Если вы намажетесь кремом с цифрой 30, можно безопасно находиться на солнце 30 минут. Это не значит, что крем с цифрой 50 дает вам возможность находиться на солнце 50 минут. За это время вы пропотеете, искупаетесь и весь защитный эффект пройдет. Значит оптимально выбирать крем с защитой 30.
Детей нужно мазать каждый раз после купания. Поэтому, если ваш ребенок купается раз в день, что практически невозможно на море или на реке, можете потратить вдвое больше денег и купить крем с цифрой 50.
Нельзя использовать кремы детям первых шести месяцев жизни. Только ненормальная женщина вынесет младенца на солнце.
Солнечный удар
Главное — помнить: шапочка от солнца нужнее, чем шапочка от холода.
Существует два понятия: солнечный удар и тепловой удар. Тепловой удар возникает, когда есть перегрев всего тела, а солнечный — когда происходит перегрев головы. Но помощь в этих двух случаях примерно одинаковая.
Есть теплопродукция (организм вырабатывает тепло), есть теплоотдача (организм выделяет тепло). Чем жарче вокруг, тем тяжелее организму потерять тепло. Когда организм не может терять тепло, возникают такие явления, как тепловые заболевания.
Первую такую болезнь мама организует младенцу в первые шесть месяцев жизни. По научному она называется тепловая сыпь, а по нашему — потничка.
Более серьезные заболевания возникают, когда мы занимаемся активной деятельностью на жаре. Вместе с потом человек теряет не только жидкость, но и соли. Дефицит солей приводит к возникновению тепловых судорог. Чаще всего они происходят в икроножных мышцах, затем в мышцах рук, мышцах живота. Из-за этого часто случаются ситуации, когда взрослый здоровый человек играет в волейбол на солнце, активно потеет, затем идет в воду освежиться, и его мышцы хватают судороги.
В такой ситуации нужно пить больше воды с солью. Идеальная пропорция: чайная ложка соли на литр воды. А лучше всего, когда в аптечке есть раствор для пероральной регидратации.
Когда наступает сильная слабость и головокружение — это называется тепловое истощение. Такое состояние может привести к потере сознания, когда организм не может уже вообще потеть. Это и является тепловым ударом.
Любая потеря сознания, даже кратковременная, — это уже повод показаться врачу после оказания неотложной помощи.
Как лечить тепловой и солнечный удар
1. Поскорее уйти туда, где прохладно: в любое помещение с кондиционером или вентилятором.
2. Прикладывать компрессы к голове, подмышкам в область паха. Можно приложить лед, завернутый в полотенце. Если нет льда, в аптечке должен быть индивидуальный охлаждающий пакет. Если нет этого всего, просто используйте прохладную воду и полотенце.
Чего нельзя при солнечном ударе
1. Чай, кофе. Они содержат кофеин, который обладает мочегонным эффектом, а у нас и без этого обезвоживание. Пейте компот или воду с солью.
2. Жаропонижающие средства не имеют смысла. Как только мы уведем человека в прохладное место и напоим, температура нормализуется сама.
3. Растирание спиртосодержащими жидкостями.
Самая большая опасность получить тепловой удар у младенцев и пожилых людей старше 65 лет. Для вторых ситуацию усугубляет еще и повышенное артериальное давление. Поэтому чаще проведывайте пожилых родственников в период летней жары.
Итак, подведем итоги: профилактика тепловых заболеваний элементарна, если вы просто думаете о них. Солнечные и тепловые удары возникают в результате беспечности, сообщает Доктор Комаровский на сайте komarovskiy.net.
Источник
