Шум в ушах у ребенка при отите
Введение
Отит – это воспалительный процесс в различных структурах уха. В зависимости от его локализации, встречается отит:
- наружный;
- средний;
- внутренний, или лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).
Так же отит может делиться на острый и хронический, гнойный и катаральный.
Иногда острый отит при отсутствии должного лечения переходит в хронический, приводящий к стабильному увеличению нарушения слуха. Хронический отит может появиться:
- вследствие травмы;
- из-за анатомических изменений строения ЛОР-органов;
- при частых и нелеченых воспалениях носоглотки;
- при регулярных ринитах, синуситах, гайморитах.
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов хронического отита является шум и тяжесть в ухе со стороны поражения, усиливающиеся при движениях, физических нагрузках, при употреблении горячей или холодной пищи и т.д.
При заболевании
Причиной, вызывающей отиты, могут быть грибковые поражения, бактериальные инфекции (стрептококки, стафилококки и т.д.).
Наружный отит обычно развивается после появления входных ворот инфекции – ранения кожи слухового прохода при неаккуратном очищении, попадании инородных предметов, раздражающих реагентов (хлорированной воды из бассейна, морской воды).
Средний отит часто начинается во время ОРВИ, у аллергиков, при других ЛОР-заболеваниях, особенно связанных с полостью носа и пазухами, после баротравмы.
ВАЖНО! В силу анатомической особенности строения евстахиевой трубы, инфекция может попасть в среднее ухо.
Особенную роль в развитии процесса играет отек слуховой трубы. Нарушается баланс давления между средним ухом и носовой полости, начинает образовываться экссудат.
При присоединении бактериальной инфекции серозная жидкость преобразовывается в гной. Под нарастающим давлением прорывается барабанная перепонка, гной выходит, состояние улучшается.
Шум в ушах может появляться как при хроническом, так и при остром отите наружного и среднего уха. При наружном отите причиной шума чаще всего является заложенность отекшим слуховым каналом, и в ухе воспринимается шум от тока крови в сосудах головы.
Такой шум практически естественен при сужении слухового прохода и не является патологическим сам по себе, поэтому не требует конкретного лечения. Он пройдет вместе с восстановлением проходимости слухового канала.
Совсем другой случай – шум в ухе во время среднего отита. Здесь набор звуков разнообразен – гул, звон, щелканье, писк и «стреляние», ощущения собственного голоса (аутофония).
Посторонние звуки в ухе при отитах получили свое конкретное научное название – тиннитус. Шумы при острых средних отитах возникают при перемещении экссудата по воспаленной полости уха, при изменении положения головы, после нагрузок, при повышении внутричерепного или артериального давления, при глотании или чихании. Обычно тиннитус сопровождается болью различного характера – стреляющей, ноющей и т.д.
После
Зачастую симптоматика шума в ушах после перенесенного отита проходит сама по себе со временем и не доставляет неудобств. Однако есть случаи, когда шумы являются симптомом уже нового заболевания.
Тиннитус при хроническом отите появляется из-за прорыва барабанной перепонки и неправильном ее зарастании. Формируются спайки, из-за которых нарушается подвижность барабанной перепонки и ее способность передавать звук в среднее ухо.
Снижается восприимчивость к определенным тонам. Сам же шум появляется из-за периодического накопления экссудата в полости, а также разрушительному действию жизнедеятельности бактерий на саму полость.
Помимо этого, рубцы и спайки, образовавшиеся после прорыва барабанной перепонки и снизившие ее подвижность, влияют на выравнивание давления между полостью среднего уха и носоглоткой.
Подобное явление наблюдается у здоровых людей во время взлета и посадки самолета, при езде по сильно холмистой местности, когда происходит резка смена атмосферного давления. Этот шум обычно проходит после зевания или проведения маневра Вальсальвы (продувание ушей), когда давление между полостями выравнивается.
Выявлять причину продолжающегося шума должен врач-отоларинголог. При выявлении точной причины назначают необходимое лечение – капли, антибиотики при наличии очага воспаления, физиотерапию.
В тяжелых случаях потребуется дополнительное хирургическое вмешательство – пластика барабанной перепонки. Процесс восстановления очень длителен, занимает около года и накладывает определенные ограничения.
ВАЖНО. При воспалениях уха не стоит заниматься самолечением. Выявлять причину и точную локализацию процесса должен только специалист. Любые самовольные манипуляции могут привести к осложнениям вплоть до потери слуха и продвижению инфекции в головной мозг.
Когда пройдет
При гнойном среднем отите шум в ушах почти исчезает с прорывом барабанной перепонки и выходом гноя из полости среднего уха. Это болезненный процесс, сопровождающийся гноетечением и кровоточивостью из слухового канала. Облегчение после разрыва наступает практически сразу же.
ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя протыкать барабанную перепонку самостоятельно! Лучше обратиться к специалисту, которые оценят необходимость разреза и проведут его в условиях асептики и антисептики.
В норме шум в ушах проходит вместе с остальными симптомами. Иногда фантомные звуки в ушах после перенесенного заболевания остаются на некоторое время, пока полностью не зарастет барабанная перепонка.
Если же процесс приобретает хронический характер, либо процесс заживления идет с нарушениями, то шум может стать спутником обострений, их предвестником либо же симптоматическим явлением, дающим о себе знать при определенных условиях.
В редких случаях, когда процесс воспаления затянулся, шум в ушах может стать постоянным и требовать хирургического вмешательства. Причиной этого может стать незаращение барабанной перепонки, ухудшение ее подвижности, сужение слухового прохода. Если шум не проходит — это повод обратиться к специалисту.
Полезное видео
Почему шумит в ушах:
Заключение
Не стоит пускать на самотек как само воспаление в любых его проявлениях, так и симптоматику, проявляющуюся уже после видимого выздоровления.
Любой сторонний шум в ушах, связанный с перенесенным отитом, может говорить о возможном возвращении инфекционного процесса, присоединении вторичной инфекции, появлении осложнений. Шум в ушах после перенесенного отита требует особого внимания и консультации со специалистом.
Источник
АиФ Здоровье №29. Продукты запасают 19% россиян 21/07/2016
В тандеме с воспалением глаз
Отит – это воспалительный процесс одного из отделов уха – наружного, среднего или внутреннего. Поэтому и отитов бывает три вида – наружный, средний и внутренний. В большинстве случаев врачи диагностируют у детей средний отит. Именно о нём и пойдёт сейчас речь.
При отите уши болят не всегда. Иногда их может просто «закладывать». Если у ребёнка вдруг возникает расстройство равновесия или тошнота и рвота на фоне простуды, это тоже может быть связано с отитом. Очень часто воспаление среднего уха сочетается с воспалением глаз (конъюнктивитом). Оба эти заболевания вызывает гемофильная палочка. Поэтому, если врач диагностирует бактериальный конъюнктивит, он, как правило, заглядывает ребёнку ещё и в ушки: а вдруг там тоже «нечисто».
Стопроцентный признак отита – если из уха что-то течёт.
Причина и последствия
У многих детей слуховая труба, которая соединяет полость уха и носоглотку, короткая и узкая. Чуть потекли сопли – и труба закупоривается, вот вам и отит. К счастью, с возрастом труба увеличивается в диаметре, меняется угол её наклона – и отиты уходят. У взрослых это заболевание встречается гораздо реже, чем у детей.
Увеличенные аденоиды также могут сдавливать слуховую трубу и уменьшать её размеры или вообще полностью перекрывать. Поэтому частой причиной отитов является аденоидит. Повторяющиеся отиты являются одним из показаний для удаления аденоидов.
Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва.
Даже после неосложнённого отита острота слуха снижается на 1–3 месяца. Потом слух восстанавливается.
Важно
Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививки. Их делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах они даже включены в национальные календари вакцинации. У нас от прививки гемофильной инфекции с некоторых пор тоже.
Прививки против гемофильной палочки и пневмококка предупреждают 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.
Прокол и антибиотики
Барабанная перепонка часто рвётся при отите сама. И в этом нет ничего страшного, потому что на месте разрыва остаётся маленький рубчик, который на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – из уха уже потекло, разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно – возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез перепонки, чтобы гною было куда вытекать.
Если на фоне простуды дерёт горло, начался насморк и заболело ухо, врачи назначают сосудосуживающие капли в нос. Если в семье ОРВИ никто не болеет, а ухо у ребёнка болит, с высокой долей вероятности речь идёт не о вирусной инфекции, а о бактериальной. И в этой ситуации доктор сразу назначает антибиотики. Их пьют при отите долго и в больших дозах: они должны успеть накопиться в полости уха. Если ребёнок старше 2 лет и не посещает школу, сад или кружки, бывает достаточно 5‑дневной терапии. «Садовские» дети и школьники должны пить лекарства не меньше 10 дней, чтобы не было рецидива.
Оставить
комментарий (0)
Самое интересное в соцсетях
Источник
По частоте среди детских болезней «ушная болезнь» уступает разве что ОРВИ
Почему именно уши – слабое место малышей? Причина в особенностях строения носоглоткиФото: GLOBAL LOOK PRESS
Изменить размер текста:
Согласно медицинской статистике, воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. Почему именно уши – слабое место малышей? Причина в особенностях строения носоглотки.
Евстахиева труба, которая соединяет горло с барабанной полостью, у совсем малышей очень короткая, и инфекция из глотки легко и быстро проникает в ухо. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.
— Самый распространенный острый средний отит. Он возникает как следствие затяжного недолеченного насморка и лечится легче, чем другие виды этого заболевания.
— Внутренний отит распространяется на внутреннее ухо и помимо рези и боли в ушах сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью.
— Наружный отит (травматический) – связан с занесением инфекции в наружный слуховой проход после травмы острым предметом или, например, у детей, занимающихся плаванием.
— Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.
Как быстро распознать отит у детей?
Если ребенок маленький и еще не может пожаловаться на боль в ушах, но становится очень плаксивым, нервным, нарушается сон и аппетит. Первые признаки отита у грудничка можно заметить во время кормления: когда он прикладывается к груди, в носоглотке создается отрицательное давление, и усиливаются болевые ощущения. Кроха начинает плакать, и плач может не прекращаться несколько часов. У совсем малышей воспалительный процесс развивается очень быстро, катаральный процесс быстро переходит в гнойный, появляются выделения.Плюс, дети все время стараются подложить руку под больное ухо или лечь на ту сторону, где болит
При подозрении на отит мамам нужно надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода) или постучать пальцем по заушной области чуть выше мочки. Если ребенок начинает плакать, с большой вероятностью речь идет именно о воспалении.
Как лечить отит?
Ни в коем случае не применять народные средства, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми — от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха — настоящее родительское преступление. Как только у ребенка начала подниматься температура, следует как можно быстрее показать его врачу.
Если возможности быстро показать больного малыша педиатру нет, нужно снять боль с помощью специальных детских обезболивающих средств на основе парацетамола и ибупрофена. Для самых маленьких лучше использовать ректальные свечи, для детей постарше – различные сиропы. Также существуют ушные капли, например, комбинация лидокаина и феназона.
Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. А вот антибиотики самим врачи назначать не рекомендуют. Если барабанная перепонка цела — доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку вовсе не нужно.
При остром воспалении можно использовать и сухие компрессы. Для его приготовления достаточно ваты и небольшого кусочка полиэтилена. Вату прикладывают к больному детскому ушку, прикрывают сверху полиэтиленом и завязывают шарфиком или надевают шапку. Таким образом воспаленное ухо «изолируется» от окружающей обстановки, меньше травмируется, в том числе громкими звуками.
У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Согласно статистике, боль в ухе у ребенка встречается чаще, чем у взрослых из-за неполностью сформировавшейся евстахиевой трубы. Слуховая труба широкая, не приподнятая, поэтому попадание инфекции из носоглотки при ОРВИ происходит проще.
Причины
Существует три самых распространённых причины появления ушной боли у детей: повышенный гемоглобин (гемофильная палочка), простуда внешнего уха – сужение евстахиевой трубы из-за отёка, механические повреждения – попадание постороннего предмета, давление на барабанную перепонку, царапины, инфекция в ранах, на кожном покрове, гниение остатков крови.
Другие:
- заболевания ЛОР-органов инфекционной природы;
- отомикоз – грибковое поражение слухового аппарата;
- воспалительные заболевания (наружный, средний и внутренний отит);
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся сыпью – корь, ветряная оспа;
- аллергический ринит;
- резкие изменения атмосферного давления при авитаминозе и подверженности простудным заболеваниям;
- воспаление лимфатических узлов – лимфаденит;
- воспаление слюной, околоушной железы – паротит (преимущественно проявляется в условиях антисанитарии);
- воспаление сосцевидного отростка около височной кости – мастоидит (встречается редко из-за не полностью сформировавшегося отростка);
- воспалительные заболевания ротовой полости – стоматит, гингивит, пародонтит;
- низкое содержание кальция – заболевание распространяется с ротовой полости;
- недостаток меди – склонность к обширным воспалениям слухового аппарата;
- воспаление лицевого нерва;
- защемление и или воспаление нерва Франка;
- нарушение жидкостного обмена – иннервация из-за отёчности, высыхание защитной серной оболочки, разрыв капилляров;
- скачки внутричерепного и глазного давления;
- антрит – острое воспаление сосцевидного отростка (преимущественно, у недоношенных детей);
- гигантоклеточный артериит – воспаление ушной артерии (относится к ревматоидным проявлениям).
Сильные болевые ощущения в Ушах могут быть не заболеванием, а симптомом блуждающей невралгии, заболеваний костной ткани, простуды мягких тканей шейного отдела, что провоцирует защемление нервных окончаний, нарушения кровоснабжения слухового аппарата (гнилостные процессы).
Симптоматика
Проявление симптомов зависит от вида возбудителя, деструктивного процесса, количества жидкости в органах слуха.
Боль может сопровождаться следующими проявлениями:
- Грибковые: незначительная боль, жжение, отшелушивание кожи, белёсый налёт, слизистые выделения с характерным запахом; температура не превышает 37,5.
- Бактерии: ранняя стадия: температура до 38, ноющая боль может отдавать в зубы – очаг боли определить невозможно, лёгкий озноб, шум. Поздняя стадия (у детей до 3 лет, начиная с третьего дня): ребёнок жалуется на головные боли, тошноту, рвотные позывы (состояние как при сотрясении мозга), температура – 39 и выше; возможны гнойные выделения (если есть гной – кокки; при попадании палочки – гной на ранней стадии; кокки – через 7-10 дней), на 2 день – упадок сил.
- Вирусы: температура выше 39 с 1 дня заражения, стремительный упадок сил, круги перед глазами, однотонная ноющая боль.
По участку локализации:
- мастоидит – болит в виске, незначительно отдаёт в ушную раковину, сильная боль охватывает лобную зону, гнойные выделения, температура выше 39;
- заболевания горла – искажение звуков, сильные болевые ощущения внутреннем ухе и поражённом участке горла, температура – 38,5-39;
- острый пародонтит, острая форма отита наружного уха – болезненные ощущения в нижней челюсти и наружном ухе, в верхнюю, челюсть переходит на 3-4 день.
Диагностика
При малейшем дискомфорте слухового аппарата необходимо незамедлительно отвести ребёнка к ЛОРу. При самодиагностике невозможно определить динамику протекания деструктивных процессов и вид возбудителя.
В клинике отоларинголог может назначить следующие методы обследования.
- Анализы крови: общий – динамика протекания процессов, наличие аллергических реакций: биохимический – баланс нутриентов, степень активности биологически активных белков, в том числе, глобулинов; серологический – количественный показатель вируса.
- Бактериальный посев: выявление возбудителя бактериальной природы, степень резистентности к антибиотикам.
- УЗИ органов слуха: размеры анатомических составляющих уха, визуальный осмотр слухового прохода, полостей.
- КТ внутреннего уха: определение плотности образований, количества и консистенции гноя.
Другие методы применяются для диагностики сопутствующих заболеваний, не вызывающих болей непосредственно в слуховом аппарате, осложнений. Зачастую, для постановки правильного диагноза достаточно сбора анамнеза. Но, общий и биохимический анализы крови обязательны для выявления скрытых процессов, патологий, противопоказаний к медпрепаратам. Сбор материала на общий анализ может проводиться на протяжении курса лечения.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Лечение
Если ребёнок жалуется на боль в ушке стоит незамедлительно обратиться к ЛОРу. Следует помнить – боль истощает детский организм в несколько раз быстрее, чем взрослый, негативно действует на развитие нервной системы.
Если малыш жалуется на боль ночью или нет возможности посетить клинику в ближайшее время, то средствами первой помощи могут быть:
- Анальгетики. Детям лучше не давать сильнодействующие препараты (Кеторолак, Кеторол), если нет препарата для детей в форме суспензии. Можно дать таблетку анальгина, но не злоупотреблять препаратом – анальгин разрушает зубную эмаль.
- Если высокая температура – жаропонижающее; детям лучше давать Нурофен (противовоспалительное и жаропонижающее в одном препарате), Парацетамол лучше не давать – расжижение крови, разрушение стенок кровеносных сосудов. Можно принять только однократно при отсутствии Нурофена.
- Детям нельзя капать в ухо раствор борного спирта в качестве антисептика и прогревающего средства, поскольку возможны ожоги и рубцевания кожи. Можно использовать 3% раствор перекиси водорода.
- Ушные капли можно капать только по назначению ЛОРа – из-за узкого спектра действия данных ЛС, есть риск усугубления причины болевых ощущений.
- Противогрибковые – только раствор Нистатина, не применять Флуконазол, Кетоконазол – сильное действие уничтожает полезную грибковую микрофлору.
- Во избежание прорыва гнойника внутрь нельзя использовать мазь Вишневского.
Если болит ушко, вместо приема обезболивающих можно в закапать нос сосудосуживающие капли, они помогут снять отёчность и снизить давление на барабанную перепонку. При отсутствии гноя, сделать большой ватный тампон, приложить к ушку, надеть тёплую неплотную шапочку. При наличии обильных гнойных или иных выделений, срочно обращаться к отоларингологу. Для малышей до года данное состояние критично:
- срыв или разрыв голосовых связок, как следствие, воспаление гортани;
- мягкие пористые ткани и непрерывный плач способствуют быстрому проникновению гноя в кровь, головной мозг, гортань, лимфу;
- любые запущенные нагноения у младенцев приводят к необратимым последствиям – нарушение функциональности эндокринной и иммунной системы, ЦНС у взрослых – частые простуды, нервозность, рассеянность.
Строго не рекомендуется лечить младенцев самостоятельно. Средства на спирту могут привести к неправильному формированию внутренней оболочки евстахиевой трубы. Категорически запрещено самостоятельное применение препаратов и народных средств для удаления серной пробки – возможна перфорация барабанной перепонки, а при гнойном отите прорыв гнойника в ЛОР-органы, лимфатическую систему, полость черепной коробки. Самое опасное осложнение – отогенный менингит. То же касается удаления механическим способом (промывание, использование щипцов, крючков).
Нельзя самостоятельно давать детям антибиотики даже при наличии гноя. Без диагностики не удастся выявить противопоказания к антибиотикам той или иной группы. То же касается и народных средств. Широко используемые при нагноениях чистотел, тысячелистник имеют в составе ядовитые вещества. Возможны: химические ожоги – полная или частичная потеря слуха, аллергические реакции – отёчность – асфиксия, при длительном применении – интоксикация организма.
Лечение сухими компрессами без назначения оториноларинголога может привести к стремительному размножению патогенной микрофлоры – благоприятная среда в основном для грибковых микроорганизмов. Самостоятельно нельзя извлекать, попавшие в слуховой проход инородные предметы – возможны случайные травмы, зачастую с необратимыми последствиями.
Источник
