Сигментарная пневмония что это такое
Легкие человека состоят из долей, которые, в свою очередь, состоят из сегментов: отдельные участки паренхимы, в каждом из которых присутствует сегментарный бронх и отдельная ветвь легочной артерии. Сегментарная пневмония подразумевает поражение целого сегмента легких. Заболевание характеризуется острым началом и тяжелым течением. Сегментарная пневмония требует срочного лечения, поскольку достаточно часто имеет серьезные осложнения. В Москве лечение сегментарной пневмонии успешно выполняют в Юсуповской больнице, терапевты и пульмонологи которой используют в своей работе современные эффективные методы терапии заболевания.
Сегментарная пневмония: особенности заболевания
При сегментарной пневмонии происходит развитие воспалительного процесса в одном из сегментов легких. Область поражения при этом будет значительно больше, чем при классической пневмонии. Сегментарная пневмония имеет острое начало и быстрое развитие симптоматики. Заболевание протекает в более тяжелой форме вследствие вовлечения в воспалительный процесс значительной области легочной ткани.
Пациент испытывает ярко выраженные симптомы интоксикации:
- слабость,
- сонливость,
- головную боль,
- ломоту в теле,
- боль в мышцах и суставах,
- бледность кожных покровов,
- потерю или расстройство аппетита,
- повышение температуры тела.
Температура больного может достигать угрожающих цифр, поэтому лечение сегментарной пневмонии необходимо начинать при возникновении первых симптомов:
- ухудшении самочувствия;
- сухом кашле, переходящим во влажный;
- боли в груди во время кашля и при дыхании;
- одышке;
- повышенном потоотделении;
- учащении частоты сердцебиения;
- нездоровом румянце.
Сегментарная пневмония развивается в организме с ослабленным иммунитетом, при наличии деформации в бронхах, у курильщиков вследствие спазма сосудов при воздействии никотина. В большинстве случаев пневмонию вызывают бактерии, такие, как пневмококк и стафилококк. Однако в случае сегментарной пневмонии воспаление провоцируют чаще хламидии, микоплазмы и легионеллы. Они поражают клетки дыхательного тракта и начинают активно размножаться, формируя обширную зону воспаления.
Развитие пневмонии вирусного характера имеет тенденцию к стремительному прогрессированию. Практика показывает, что очаговое вирусное воспаление может развиться до сегментарного менее чем за сутки. Правосторонняя сегментарная пневмония достаточно быстро распространяется на левое легкое, что вызывает выраженную дыхательную недостаточность.
Почувствовав первые симптомы недомогания, необходимо сразу обратиться к врачу. В Юсуповской больнице пациентам оказывают помощь круглосуточно, поэтому не следует откладывать визит на потом.
Сегментарная пневмония: диагностика
Для установления правильного диагноза, в первую очередь, врач-терапевт или пульмонолог проводит опрос и осмотр пациента. Врач знакомится с историей болезни пациента для выявления причин, способных вызвать сегментарную пневмонию. Опрос пациента поможет выяснить, когда появились первые симптомы, насколько они сильны. Это необходимо для определения тяжести протекания заболевания. Далее врач выполняет физикальный осмотр пациента:
- измеряет пульс и температуру тела;
- осматривает кожные покровы;
- уделяет внимание области грудной клетки (обращая внимание на равномерность и симметричность дыхания);
- выполняет аускультацию (при сегментарной пневмонии будут слышны характерные локальные хрипы в легких).
После осмотра для уточнения диагноза врач назначает лабораторные и инструментальные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- бактериологический анализ мокроты;
- рентгенография грудной клетки.
Данные диагностические мероприятия позволяют поставить правильный диагноз и исключить другие патологии органов дыхания. В Юсуповской больнице для диагностики применяют современные методы исследования с использованием высокоточной техники. Это позволяет получать достоверные данные, необходимые для выбора правильной терапии.
Сегментарная пневмония у взрослых: лечение
Лечение сегментарной пневмонии терапевты Юсуповской больницы рекомендуют выполнять в стационаре. Поскольку заболевание может стремительно прогрессировать и вызывать опасные осложнения, пациент должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. При возникновении критических ситуаций пациент получит профессиональную помощь своевременно. Нахождение пациента в больнице позволит отслеживать его состояние и скорректировать лечение при необходимости.
Терапия сегментарной пневмонии требует комплексного подхода. Лечение будет включать использование антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от природы инфекционного агента. Для улучшения отхождения мокроты применяют муколитики и отхаркивающие средства. Выполняют мероприятия для устранения интоксикационного синдрома.
Дополнительно к медикаментозной терапии, используют физиотерапевтические процедуры:
- лекарственный электрофорез;
- оксигенотерапию;
- массажи;
- дыхательную гимнастику.
В лечении сегментарной терапии важно точно выполнять назначения врача. Специалисты Юсуповской больницы используют в своей работе только эффективные методы доказательной терапии. Это позволяет получать наилучшие результаты в лечении патологии.
В процессе выздоровления пациент должен соблюдать постельный режим, отдыхать, пить больше жидкости и хорошо питаться. В стационаре Юсуповской больницы предусмотрены все условия для комфортного лечения больных пневмонией. Палаты оснащены центральной системой вентиляции и кондиционирования, которая позволяет устанавливать нужную температуру и влажность воздуха. Питание в больнице составляется диетологом с учетом состояния и вкусовых предпочтений пациента. В палатах есть спутниковое телевиденье, DVD, Wi-Fi, полный спектр бытовых удобств.
В Юсуповской больнице пациент получает качественное лечение, что способствует скорейшему выздоровлению. Записаться на прием к терапевту или пульмонологу, получить консультацию специалистов можно по телефону клиники.
Автор
.jpeg)
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на лечение сегментарной пневмонии
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Сегментарная пневмония – это воспалительный процесс, протекающий в сегментах легких (правом, левом или в обоих одновременно). Его возбудителями являются болезнетворные вирусы, бактерии и грибки. Передача пневмонии возможна и вирусно-капельным путем, при котором больной пневмонией во время чихания становится распространителем бактерий и микроорганизмов, беспрепятственно попадающих в легкие здорового человека.
В некоторых случаях пневмонию может спровоцировать и повышенная активность бактерий, постоянно находящихся в носу и горле людей с ослабленным иммунитетом. В этом случае в организме, не способном противостоять инфекциям, стремительное размножение бактерий становится причиной воспаления легких.
Симптомы сегментарной пневмонии у взрослых и детей таковы:
- кашель;
- одышка;
- озноб;
- отделение мокроты;
- повышение температуры тела;
- болевые ощущения в груди при глубоком вдохе.
Особенности правосторонней и левосторонней сегментарной пневмонии
Под понятием правосторонняя сегментарная пневмония подразумевается поражение участков тканей правого легкого, ограниченных пределами его сегмента. По этой причине пневмонический инфильтрат, просматриваемый на рентгенограмме, выглядит более четко, полностью соответствуя проекции пораженного сегмента, чего не наблюдается при очаговой пневмонии. То же самое можно сказать и о левосторонней сегментарной пневмонии, затрагивающей левое легкое.
Сегментарная форма пневмонии у детей развивается в том случае, если их организм предрасположен к гиперергическим реакциям с нормальной реактивностью. Патологический процесс при этом развивается в течение двух суток, а рассасывание инфильтрата начинается только на 5 – 9 день.
Очень часто специалисты наблюдают процесс неполного расправления пораженных сегментов и довольно быстрое прорастание фиброзными тяжами свернувшейся легочной ткани – паренхимы. В этом случае сегментарная пневмония у ребенка будет протекать длительно, сопровождаясь на протяжении нескольких месяцев рентгенологическими симптомами (интоксикация, одышка, повышение температуры). Опасность сегментарного вида пневмонии заключается в перетекании ее в хроническую форму или сегментарный склероз.
Лечение сегментарной пневмонии
Основной методикой лечения данного заболевания является антибиотикотерапия, при которой выбор препарата осуществляется с учетом вида микроорганизма-возбудителя. Для лечения пневмонии в сегментарной форме применяются следующие препараты и процедуры:
- кортикостероиды;
- плевральная пункция;
- солевые растворы;
- бронхоскопия;
- физиотерапия;
- кислород;
- ингаляции, разжижающие мокроту и расширяющие бронхи.
Если специалисту не удалось установить тип возбудителя, тогда он назначает препараты широкого спектра действия. При отсутствии положительной динамики выбранный антибиотик заменяют другим препаратом. Успешность лечения тем или иным препаратом определяется результатами анализов мокроты и рентгенограммой грудной клетки.
До момента изобретения такого препарата, как Пенициллин, пневмония была настолько опасна, что окончание ее летальным исходом наблюдалось у каждого третьего пациента.
Помните, что диагностика любого заболевания, в том числе и пневмонии, на начальном этапе развития способствует быстрому излечению. Не откладывайте визит к доктору, если у вас имеются тревожные симптомы, поскольку и сегодня около 5 % от всех заболевших погибают от пневмонии.
Источник
Сегментарная пневмония у детей и взрослых: лечение и симптомы.
Сегментарная пневмония чаще всего поражает детей и подростков, но также может возникать у более взрослых пациентов.
Недуг имеет свои особенности, которые характеризуют его течение.
Определяется острым течением и молниеносным увеличением токсинов, приводя к обширной интоксикации.
Какие еще особенности имеет сегментарная пневмония, каковы ее причины и как с ней бороться, рассмотрим далее.
Особенности сегментарной пневмонии
Это заболевание отличается своей локализацией. Воспалительный процесс охватывает несколько сегментов одного легкого.
При этом у детей чаще всего выражена левосторонняя сегментарная пневмония, тогда как у взрослых чаще встречается правосторонняя сегментарная пневмония.
Этот вид пневмонии занимает второе место по распространенности, уступая лишь очаговой.
Ее течение осложняется резким повышением температуры тела, в результате чего отмечается лихорадочное состояние, отсутствие аппетита и тревожность.
Процесс излечения на ранних стадиях длится не более двух недель.
Более запущенные стадии без оказания своевременной помощи могут спровоцировать отек легкого, после чего разовьется острая дыхательная недостаточность и смерть.
Легкое состоит из отдельных сегментов, которые имеют конусовидную форму.
Внутри они полые и в нормальном состоянии заполнены воздухом.
При наличии воспалительного процесса эти сегменты заполняются мокротой, которая вытесняет кислород.
В связи с этим отсутствует должное насыщение крови кислородом, из-за чего пациент страдает анемией.
Чаще всего сегментарная пневмония развивается в одной доле легкого, при этом ее локализация может иметь несколько уровней.
Это, прежде всего, связано с тем, что сегменты расположены по уровням относительно глубины легкого.
Причины сегментарной пневмонии
Пневмонию могут провоцировать следующие патогенные микроорганизмы:
- Инфекционной природы: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка.
- Вирусной этиологии: вирус гриппа и парагриппа, аденовирусы.
- Атипичные микроорганизмы: микоплазма, хламидия, легионелла.
Все эти микробы могут попасть в организм человека несколькими путями:
- воздушно-капельным путем – инфицирование происходит за счет вдыхания микроба вместе с воздухом;
- гематолитический – поражение легочных сегментов осуществляется через кровеносную систему, которая способна транспортировать инфекцию из других очагов возникновения;
- аспирационный – патогенная микрофлора проникает в легкие через верхние органы дыхания.
В группу риска среди детей попадают лица, склонные к сильным аллергическим реакциям, а также имеющие патологии развития органов дыхания.
В более взрослом возрасте сегментарная пневмония чаще всего поражает:
- людей, злоупотребляющих табакокурением;
- специалистов, чьи профессии непосредственно связаны с длительным контактом с парами химикатов;
- людей со слабыми иммунными реакциями, в том числе наличием ВИЧ;
- пациентов, имеющих хронические заболевания органов дыхания.
У детей наиболее опасными периодами являются от 3 до 7 лет, когда сегментарная пневмония может, не только довольно часто проявляться, но и давать серьезные осложнения.
У взрослых воспаление легких опасно в возрасте лет, когда естественные защитные функции организма крайне снижены и лечение усложняется наличием хронических заболеваний.
Воспаление легких может развиваться как на фоне простудного заболевания, так и в качестве его последствий при длительном отсутствии лечения.
И в первом и во втором случае пневмония может стать причиной серьезной интоксикации, от чего течение недуга имеет прогрессирующую направленность.
Симптомы сегментарной пневмонии
Пневмония имеет достаточно острое течение, которое характеризуется следующими симптомами:
- повышенная температура тела, сопряженная с лихорадкой;
- у детей могут наблюдаться судороги и помутнение рассудка;
- боль в грудине;
- сильный кашель;
- учащенное дыхание и сердцебиение.
При своевременном оказании медицинской помощи, острая симптоматика стухает на пятые сутки, но клинические факторы сохраняются не менее двух недель.
Отсутствие должного лечения может перевести острую форму в хроническую.
При этом развиваются такие легочные патологии, как пневмосклероз и бронхоэктаз.
Помимо этого могут развиваться осложнения и других жизненно важных систем, таких как сердечно-сосудистая и нервная.
Длительная интоксикация приводит к нейротоксикозу и кардиоваскулярному синдрому.
Диагностика сегментарной пневмонии
Сегментарная пневмония на рентгене
У детей пневмония сегментарная может длительное время не давать о себе знать.
Однако первые подозрения возникают при прослушивании легких фонендоскопом.
Отмечаются мелкопузырчатые хрипы, которые могут приобретать свистящий характер.
Особенно это прослушивается на выдохе, когда грудная клетка максимально сжимается и выталкивает воздух из легких вместе с мокротой.
Наряду с прослушиванием назначают развернутый анализ крови, который при наличии пневмонии имеет большое количество токсинов и ограниченное число молекул кислорода.
Скорость оседания лейкоцитов ускоряется, а лейкоцитоз прогрессирует с каждым днем.
Кровь берут из пальца, независимо от времени суток и сытости пациента.
На основе полученных данных можно утверждать о степени инфицирования и интоксикации, а также о возбудителе.
Эти данные крайне важны при подборе лечения, ведь выявив первопричину и ликвидируя ее вовремя, можно избежать осложнений.
Самым точным способом установить наличие воспаления легких сегментарного типа – это рентгенологическое исследование.
Пациенту делают снимок грудной клетки, который отображает состояние легочных тканей.
При наличии сегментарной пневмонии на снимке отображаются затемненные участки легкого конусной формы.
Они имеют четко очерченные границы. Локализуются в местах расположения легочных сегментов, при этом могут иметь разные размеры.
Лечение сегментарной пневмонии
Лечение сегментарной пневмонии у детей и взрослых
У детей лечение пневмонии производится в стационаре, поскольку высока вероятность осложнений.
Для взрослых подбирают лечение, которое максимально эффективно способно бороться с возбудителями пневмонии.
Стоит понимать, что лечение начинается только после того, как правильно установлен диагноз, чего невозможно сделать без анализов крови и рентгенографии.
В связи с этим, нужно отказаться от самолечения и пройти полноценное обследование, прежде чем запасаться горой неэффективных лекарств, рекомендуемых в аптеке.
Лечение подбирается таким образом, чтобы оно было максимально эффективным, доступным и имело как можно меньше побочных реакций, что крайне важно для детей.
В комплекс входят следующие медикаменты:
- антибиотики широкого спектра воздействия (цефаллоспорины, полусинтетические пенициллины) – применяют при любых типах пневмонии, независимо от рода возбудителя;
- бронхолитические мулокитики – усиливают отхаркивание мокроты, провоцируя спазм сосудов легкого;
- оксигенотерапия – искусственное насыщение крови кислородом, помогающее предотвратить анемию (наиболее часто используют для детей до 3 лет);
- медикаменты, устраняющие интоксикацию – чаще всего их вводят в кровь капельно (глюкозные и солевые литические растворы, а также хлорид кальция);
- медикаменты, устраняющие совокупные симптомы – сюда относят иммуностимуляторы, витаминые комплексы, миорелаксанты и антигистаминные препараты.
Немаловажно использовать вместе с приемом медикаментов физиотерапию.
Благодаря ее многофункциональности можно ускорить процесс выздоровления, как детей, так и взрослых.
Самыми эффективными методами являются:
- вибромассаж или ручной массаж грудной клетки – производится специальным аппаратом или собственноручно, причем мокрота отходит быстрее, а микроциркуляция и кровоснабжение легкого постепенно восстанавливается;
- лекарственный электрофорез – под воздействием индуктивных токов лекарственные препараты вводят непосредственно в место локализации воспалительного процесса;
- УФО – при помощи ультрафиолета достигается дезинфицирующий эффект.
Физиотерапевтическое лечение применяют на последних стадиях течения пневмонии, когда острые симптомы и температура ликвидированы.
Она помогает убрать остаточные явления, ускорив отхождение мокроты.
В случае, когда лечение подобрано правильно, а развитие недуга не достигло запущенных форм, полное выздоровление наступает примерно через 3-4 недели.
Неправильное лечение пневмонии или полное его отсутствие может привести к развитию серьезных осложнений, а также спровоцировать летальный исход.
Таким образом, сегментарная пневмония является достаточно серьезным заболеванием легких, однако своевременное лечение позволит добиться полного выздоровления.
Нельзя самостоятельно и бесконтрольно осуществлять лечение медикаментами, которые рекламируют в средствах массовой информации.
Это может быть не только неэффективным, но и значительно усугубить ситуацию.
Источник
