Сильная боль при отите у ребенка
Отит – частое заболевание у детей. Им заканчивается «простуда» у каждого четвёртого ребёнка. (Именно ОРВИ чаще всего провоцирует развитие этой болезни.) Считается, что 80% детей к трём годам хотя бы раз испытывали сильную боль в ухе.
Однако отит бывает разный – наружный (воспаление слухового прохода), острый средний катаральный (воспаление среднего уха), гнойный (когда присоединяется патогенная микрофлора)… Определить, какой именно отит напал на вашего наследника, может только врач. От этого зависит и лечение.
Чего не стоит делать при отите?
Надеяться на «тест с козелком»
Многие считают, что, если нажать на козелок – выступающий «отросток» у уха – и ребёнок скажет, что ему больно, значит, есть воспаление. Однако с маленькими детьми такой тест не всегда верен: они не могут толком объяснить свои ощущения.
Поэтому стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы отита. Например, ребёнок может трясти головой, ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче), тереть его рукой. При отите, как ни странно, бывают и проблемы с пищеварением – боль в животе, спазмы, рвота, понос. Взрослые думают, что ребёнок отравился, и усиленно борются с токсинами, а отит развивается дальше.
Подбирать капли самостоятельно
Если отит застаёт врасплох, родители бегут в аптеку и просят «что-нибудь от больного уха». Однако капли должен подбирать врач! Если у ребёнка повреждена барабанная перепонка (а это в состоянии определить только лор), абы какие капли могут навредить. Например, вызвать проблемы со слухом.
Есть свои нюансы и с введением капель. Во‑первых, желательно их согреть – в тёплом виде они сработают быстрее. Но не стоит помещать в горячую воду весь флакон – лекарство быстро испортится. Достаточно нагреть пипетку. Во‑вторых, после того как вы капнули препарат, уложите ребёнка на бок (больное ухо должно быть сверху). Пусть полежит так несколько минут, пока капли не доберутся до пункта назначения. Ваткой ухо закрывать необязательно.
Уповать на народные средства
Родители рассуждают так: раз воспаление в ухе чаще всего вызывается инфекцией, то и бороться нужно с этой самой инфекцией. Как? Укреплять иммунитет витаминами и иммуномодуляторами.
Но эти средства больше подходят для профилактики, поскольку обладают накопительным эффектом. При лечении отита другая тактика: нужно срочно остановить воспаление, не допустив развития осложнений. Поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись. Но их опять же должен назначать врач, а не фармацевт в аптеке.
Игнорировать насморк
Отит с насморком часто ходят парой – обычно сначала начинается насморк, а потом вступает отит. При этом большинство мам и пап все силы бросают на борьбу с воспалением в ухе, игнорируя сопли.
Но лечить надо и то и другое, ведь инфекция в носоглотке сохраняется не один день. Важно также научить ребёнка правильно сморкаться: одну ноздрю зажать, другую освободить от слизи. Потом повторить то же самое с другой ноздрёй. То есть освобождать их попеременно. Если делать это одновременно, слизь может попасть в слуховую трубу, спровоцировав воспалительный процесс.
Злоупотреблять прогреваниями
Больное ухо нужно держать в тепле. Но взрослые часто впадают в крайности, заставляя ребёнка во время отита носить шапку дома. И даже укладывая в ней спать. Но нельзя допускать, чтобы ребёнок перегрелся или чтобы у него вспотела голова. Малейший сквозняк – и он простудится. Лучше ставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).
Однако помните: если температура тела повышена, прогревания противопоказаны! И такое лечение тоже стоит согласовать с врачом.
Смотрите также:
- Царапины, ссадины и ожоги: как оказать первую помощь ребёнку? →
- Долой зелёнку. Что делать, если ребёнок поранился? →
- Ушко болит! Первая помощь до визита к врачу →
Источник
Отит у детей в основном протекает тяжело. Ушную боль просто невозможно терпеть. Больной ребёнок становится плаксивым и раздражительным, у него пропадает аппетит и сон. Снять боль при отите у ребёнка можно разными способами, это могут быть лекарственные препараты и рецепты народной медицины. Важно своевременно обращаться к врачу и не затягивать с лечением.
Признаки отита
Отитом могут болеть люди всех возрастов, но чаще всего этот недуг диагностируется у детей дошкольного возраста. Воспаление может затрагивать разные отделы уха, в зависимости от этого отличается и подход к лечению:
- Наружный отит. В этом случае воспаляется наружный слуховой проход. Чаще всего такое воспаление является следствием купания в открытых водоёмах. При попадании грязной воды в ушной канал там развивается инфекция. Спровоцировать наружный отит может и фурункул.
- Средний отит. Это наиболее распространённая форма болезни. Возникает из-за вирусов и бактерий, причиной среднего отита могут быть травмы барабанной перепонки и грибковые инфекции.
- Внутренний отит. Это самая редкая форма воспаления, которая может встречаться у взрослого или ребёнка. Воспаление внутреннего отдела уха может привести к ухудшению слуха или полнейшей глухоте.
При отите у больного ребёнка часто повышается температура тела, иной раз отметка на градуснике превышает 39 градусов. Ухудшается общее самочувствие, наблюдается головная боль и другие симптомы интоксикации.
Начинать лечить отит необходимо как можно раньше, в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму.
Медикаментозное лечение
Облегчить сильную боль при отите можно при помощи лекарственных препаратов. Для лечения детей можно использовать только безопасные лекарства, которые разрешены по возрасту.
Обезболивающие препараты
Обезболивающее при отите помогает быстро унять воспаление и боль. Для лечения детей можно применять Нурофен, Ибупрофен, парацетамол и иные противовоспалительные препараты нестероидной группы.
Нурофен при отите у детей до 3 лет можно использовать в виде ректальных свечей. Детям старшего возраста дают лекарство в сиропе. На упаковке указана дозировка, в зависимости от возраста и веса ребёночка. По таблице легко определить, сколько сиропа нужно в том или ином случае.
Давать аспирин и лекарства на его основе детям до 14 лет не стоит. Это лекарственное средство может привести к внутренним кровотечениям.
Пить Парацетамол при сильных болях в ушах можно каждые 4 часа и только в дозировке, указанной врачом. Детям младшего возраста для лечения целесообразно использовать ректальные свечи.
Быстро унять ушную боль поможет Нимесулид. Но стоит учитывать, что детям дошкольного возраста этот препарат давать нежелательно.
Ушные капли
При отите у детей нередко применяют ушные капли, которые содержат Лидокаин. Чаще всего используются капли Отипакс. При помощи этого лекарственного препарата можно быстро устранить боль и воспаление. Предварительно капли подогревают до комнатной температуры.
При ушной боли нередко прописывают капли Анауран, в составе этого препарата тоже есть Лидокаин, который быстро устраняет боль. Нельзя забывать, что капли с Лидокаином можно капать только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена, в противном случае от использования ушных капель следует отказаться.
При воспалении разных отделов уха могут использоваться и другие ушные капли:
- Антибиотики и гормональные препараты – Гаразон или Софрадекс.
- При лабиринтите назначают Миклизин и Дименгидринат.
Если ребёночек страдает аллергией, то об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Лекарственные препараты с неомицином и пропиленгликолем могут спровоцировать аллергическую реакцию.
Любые ушные капли категорически запрещено применять без назначения врача при подозрении на прободение барабанной перепонки.
Антигистаминные препараты
Чтобы устранить отёк и воспаление, ребёночку дают антигистаминные препараты. Это может быть Супрастин, Диазолин, Лоратадин и препараты новых поколений. Большинство препаратов достаточно принимать всего раз в сутки, так как они имеют пролонгированное действие.
Антигистаминные препараты рекомендуется давать одновременно с антибиотиками, чтобы предотвратить аллергию. Особенно часто назначают противоаллергические средства вместе с антибиотиками пенициллиновой группы.
Народные рецепты
Быстро устранить ушную боль у ребёнка можно и при помощи народных рецептов. Но родителям стоит с осторожностью относиться к нетрадиционным методам, используя для лечения малыша только те, которые были проверены временем:
- Запечённый лук. Луковицу запекают целиком, вместе с кожурой. После этого заворачивают в марлю и прикладывают за больное ухо. Держать луковицу следует на протяжении получаса.
- Луковые капли. Лук натирают на тёрке и отжимают через пару слоёв марли сок. Сок закапывают в больное ухо, достаточно 2-3 капли. Процедуру повторяют 3-4 раза в день, до полного выздоровления.
- Настойка прополиса. Ватные турунды смачивают в спиртовой настойке прополиса и вставляют в уши. Держать турундочки необходимо на протяжении часа.
- Согревающий компресс. Кусок марли смачивают в растворе водки с водой и прикладывают к уху так, чтобы ушная раковина оставалась открытой. Сверху прикрывают целлофаном и утепляют слоем сухой ваты. Выдерживают компресс час, после чего снимают.
- Чесночные капли. Из одного зубчика чеснока отжимают сок и смешивают с льняным маслом. Подогревают раствор на паровой бане и капают в больное ухо 2-3 капли.
- В чайной ложечке подогревают растительное масло и капают в ухо несколько капель при помощи обычной пипетки, после чего прикрывают слуховой проход сухой ватой.
- Сухое тепло. На сухой сковороде нагревают поваренную соль, пересыпают её в полотняный мешочек и прикладывают к уху. Держать сухое тепло следует до остывания соли.
- Хлопковую салфетку, сложенную в несколько раз, прогревают утюгом, а потом прикладывают её к больному ушку малыша. По мере остывания салфетку подогревают утюгом снова.
Народными рецептами можно только дополнить медикаментозное лечение, но не заменить его. Если народное средство не помогает устранить болевой синдром на протяжении двух суток, то от такого лечения стоит отказаться.
Общие рекомендации
Чтобы уменьшить ушную боль при отите у ребёнка, следует придерживаться таких рекомендаций:
- При боли в ухе слуховой канал закрывать сухой ваткой.
- При отите в первые дни болезни стоит ограничить прогулки на улице. Далее можно гулять только в хорошую погоду и непродолжительное время.
- Чтобы уменьшить ушную боль у малыша, можно прогреть подушку утюгом, а потом уложить кроху на неё больным ушком.
- Не стоит чистить слуховой канал при помощи ушных палочек. Если из уха подтекает гной, то очищать слуховые каналы можно только с помощью ватных турунд. Ватные палочки можно использовать лишь для очищения ушной раковины.
Даже если ушная боль прошла после прогреваний и народных рецептов, ребёночка следует всё равно показать врачу!
Боль в ухе доставляет много неприятностей не только больному ребёнку, но и его родителям. Чтобы быстро унять болезненность в ушах, можно закапать слуховой проход тёплым растительным маслом или приложить к больному ушку подогретую соль, насыпанную в полотняный мешочек.
Источник
Ухо у ребенка — место уязвимое, и обычно оно заболевает внезапно и не вовремя. На отдыхе, после купания в море или в речке, на даче, в выходные, когда поликлиники не работают. Нередко острая боль начинается в ночное время. Главное — не паниковать, утверждает известный детский врач Евгений Комаровский. Всему есть свое объяснение, и первая помощь при боли в ухе не является очень сложной задачей.
Почему болит ухо
Причин может быть много. Это и насекомое, попавшее в слуховой проход, и маленький инородный предмет, например, мелкая деталь от игрушки, и вода, которая попала в ушко при купании на природе. Причиной острой боли может стать серная пробка или воспалительный процесс в органах слуха, который может начаться при простуде или вирусной инфекции.
Поведение ребенка при ушной боли будет зависеть от возраста. Грудные дети не могут словами донести до родителей свои страдания, они будут пронзительно кричать, причем, если положить их при кормлении на ту сторону, с которой находится больной орган, малыш начнет успокаиваться.
Дети в возрасте от года до трех лет уже могут показать, что их беспокоит, но боль настолько сильная, что они не могут сосредоточиться на ней. Они будут плакать и тереть большое ушко рукой. Если вы заметили, что малыш капризничает, отказывается от еды, плохо спит и чешет ухо, это верные признаки начинающегося воспаления в органах слуха.
После трех лет малыши в состоянии объяснить маме и папе, где и что у них болит, и с диагностикой родители не должны испытывать трудностей.
Доктор Комаровский об ушной боли
Самой распространенной причиной возникновения резкой ушной боли Евгений Комаровский считает отит. Причем воспалиться может один из трех отделов уха — наружное, среднее или внутреннее.
Видеовыпуск передачи доктора Комаровского на тему детского отита можно посмотреть ниже.
Если воспалилось наружное ухо, это прекрасно видно невооруженным взглядом, острой боли не наблюдается, и помочь ребенку довольно просто. Средний отит, как следует из названия, это воспалительный процесс в среднем ухе, участке по ту сторону от барабанной перепонки. Это заболевание доставляет сильные болевые ощущения. Именно такой диагноз ставят доктора в большинстве случаев деткам, у которых внезапно начало стрелять и болеть в ухе.
Отит внутреннего уха, или как его еще называют медики «лабиринтит», — самая серьезная из вариаций воспаления уха. К счастью, такой отит встречается не часто. Комаровский утверждает, что внутреннее воспаление довольно редко возникает как самостоятельное заболевание, обычно такое состояние является следствием не долеченного среднего отита или его осложнения при неправильном лечении или полном отсутствии такового. Также лабиринтит может являться последствием тяжелой инфекционной болезни.
В среднем ухе, которое воспаляется в большинстве случаев и доставляет массу неприятных ощущений детям всех возрастов, есть специальное пространство, так называемая барабанная полость, в ней расположены слуховые косточки. Без проблем принимать звуковые колебания и передавать их дальше – во внутренний отдел, средний может только тогда, когда давление в этой полости находится на одном уровне с атмосферным.
За этим уровнем «следит» евстахиева труба, которая выполняет особую миссию. Она соединяет полость с глоткой. Когда ребенок совершает глотательное движение, эта труба открывается и дает доступ воздуха, давление поддерживается в норме, ухо вентилируется.
Когда давление изменяется, возникает отит. Дисбаланс внутри барабанной полости возникает тогда, когда ребенок ныряет в воду, но это не самая распространенная причина. Чаще проходимость соединительной евстахиевой трубы нарушается, и давление не может больше поддерживаться на одном уровне с атмосферным. Такое бывает при воспалительных процессах в носоглотке, например, при простуде или вирусной инфекции.
Дети часто шмыгают носом, ведь они чаще плачут, а также при насморке, если часть слизи из носа проникает в носоглотку, а оттуда в евстахиеву трубу. И это тоже становится причиной развития отита.
Как только давление в полости меняется в отрицательную сторону, клетки, которые составляют основу полости, начинают вырабатывать специфическую жидкость. У ребенка появляется сильный болевой синдром. В большинстве случаев при этом обратимо страдает слух. Если не предпринять срочных мер, через два-три дня воспаление становится гнойным, порой под давлением барабанная перепонка не выдерживает и рвется, и гной начинает вытекать наружу.
Гораздо сложнее, по словам Комаровского, определить отит у младенца грудного возраста. Вызвать подозрения у родителей могут беспричинный плач, беспокойное поведение, нарушение сна. А вот подтвердить догадку можно при помощи нехитрой манипуляции.
Нужно слегка надавить на козелок (небольшой выступ перед ушной раковиной). Если малыша мучает отит, то такое нажатие многократно усилит боль и кроха зайдется истошным ревом. Если при нажатии ребенок не меняет поведения, искать причину его беспокойства нужно не в ушках, а в чем-то другом.
Если же боль в ушке у ребенка сопровождается таким симптомом, как появление шишки за ухом, которая при нажатии болит, понадобится более тщательное исследование и дополнительная диагностика, так как это может быть признаком свинки, краснухи и других острых инфекционных заболеваний.
Лечение
Евгений Комаровский подробно рассказывает родителям о процессах, которые происходят в ухе у ребенка, вовсе не для того, чтобы мамы и папы могли вволю попрактиковаться в медицинских премудростях. Ставить диагноз при ушной боли должен исключительно врач! Специалист внимательно изучит состояние барабанной перепонки и узнает всю необходимую информацию о ее целостности или перфорации (нарушении), о степени отита, его виде и наличии гнойной или катаральной формы. Все эти факторы станут решающими при назначении препаратов для лечения и определят длительность курса терапии.
Лечить отит народными средствами Комаровский не рекомендует, это может привести к серьезным осложнениям – к полной потере слуха. И это не самое страшное последствие. Хуже, если начнется гнойный менингит.
В стандартный набор медикаментов при отите Евгений Олегович рекомендует обязательно включать сосудосуживающие капли в нос. Они довольно эффективны не только при насморке, но и помогают снять отек в области евстахиевой трубы. Главное, напоминает известный детский врач, не забывать, что такие капли вызывают стойкое привыкание, а потому их нельзя применять более трех дней.
Такое закапывание в нос должно предшествовать любым манипуляциям с ушками ребенка, таким как местное лечение. Из капель в уши Евгений Комаровский советует антисептики, которые помогут быстро снять воспаление. Это может быть и старый-добрый борный спирт, который проверен многими поколениями, но лучше, если вы возьмете более современные препараты, благо их сейчас в любой аптеке на выбор несколько десятков наименований. Хорошим выбором Комаровский считает капли с выраженным обезболивающим действием, они позволяют быстрее помочь малышу. Это могут быть «Отинум» или «Отипакс», а также «Софрадекс» и многие другие.
Обычно, говорит Комаровский, в нелегком деле лечения отита не обойтись без антибиотиков. Оптимальны те средства, которые эффективно уничтожают возбудителя недуга, и при этом хорошо попадают в полость. К таким препаратам можно отнести «Амоксициллин».
Более точную схему с указанием конкретных лекарств и их дозировкой родителям даст лечащий врач. Но мы начали разговор с того, что не всегда есть возможность ребенка с острой ушной болью доставить в лечебное учреждение незамедлительно. Евгений Комаровский предлагает следующую схему оказания первой помощи:
- Назальные капли, сужающие просвет сосудов («Називин», «Назол»).
- Капли в уши (причем, обязательно в оба!) для обезболивания и обеззараживания – «Софрадекс», «Отинум».
- Сухое тепло на ухо (вата или шерстяной платок). Категорический запрет распространяется на согревающие компрессы и грелки.
Эти простые меры дадут временное облегчение, на то время, которое необходимо, чтобы доехать до поликлиники или больницы и показать чадо специалисту.
Если из уха начали выделяться жидкие гнойные фрагменты, а это говорит о перфорации барабанной перепонки, Комаровский советует не впадать в панику: перепонка в нежном возрасте довольно легко восстанавливается, там, где был разрыв, после полного излечения остается лишь маленький рубец, который в обычно не оказывает никакого негативного воздействия на слуховосприятие, слух сохраняется в полном объеме.
Советы
Рекомендации врача по поводу профилактики сводятся к тому, чтобы поддерживать нормальный обмен жидкости в организме и не дать носовой слизи загустеть. Пока насморк сопровождается жидким отделяемым, ничего страшного в этом нет. А чтобы они не загустели и не начали представлять угрозу евстахиевой трубе, нужно помнить, что ребенок должен пить много жидкости, особенно в периоды болезни.
Высокую температуру Комаровский советует своевременно снижать при помощи медикаментов, так как жар тоже способствует засыханию слизи. Мамы, по словам Евгения Олеговича, совершают непростительную ошибку, заставляя своего ребенка сильно сморкаться при рините. Это лишь увеличивает риск развития отита. Сморкаться нужно умеренно.
Что делать, если у ребенка сильно болит ухо, смотрите в открывке из передачи «Школа доктора Комаровского».
Источник