Сильные ожоги кистей рук что делать

Бытовые и производственные травмы в большинстве случаев происходят при несоблюдении правил техники безопасности. Ожог руки случается наиболее часто, поскольку именно эта часть тела в основном контактирует и с горячими поверхностями, и с едкими химическими веществами, и даже с открытым огнем. Для оказания первой помощи себе и другим важно запомнить комплекс мероприятий, которые облегчат состояние пострадавшего до приезда медиков.

Виды ожогов

Поверхностные и глубокие ожоги тканей рук различают по воздействующим факторам:

1. Термическое повреждение происходит при контакте с пламенем, паром, горячими и раскаленными поверхностями, сильно нагретыми и горящими жидкими веществами.
2. Химическую травму получают при попадании на кожу едких технических, бытовых химикатов.
3. Электрический ожог возникает при прохождении сквозь руку тока, молнии.
4. Лучевое поражение вызывают солнце, радиация.

Солнечный

Такие ожоги наблюдаются каждое лето у тех, кто проводит время на пляже в полуденные часы. Светило в зените отвесно посылает поток ультрафиолета, который провоцирует образование в кожном покрове меланина в качестве защитной реакции. Но в условиях максимальной солнечной активности дерма не успевает выработать достаточное количество пигмента и запускается воспалительная реакция, из-за чего пораженные участки начинают болеть.

В зависимости от того, сколько времени человек провел под прямыми лучами, ожог может выражаться по-разному: от легкого покраснения кожи до волдырей, наполненных жидкостью.

Сопутствующие симптомы:

• постоянное чувство жжения, резко усиливающееся при любом прикосновении к пораженным участкам,
• повышение местной и общей температуры,
• озноб,
• тошнота, рвота.

Незначительное покраснение проходит через 3-4 дня. Волдыри заживают около 2 недель, еще столько же кожа шелушится, слезая тонкими пленками и оставляя после себя светлые пятна.

Химический

Химические травмы происходят при прямых и косвенных контактах с кислотными, щелочными, масляными, солевыми средами. Особо агрессивные вещества способны быстро растворять кожный покров, проникая в глубокие ткани до костей. Острая боль может привести к шоковому состоянию.

Ожог кислотный можно отличить от щелочного. В первом случае наблюдается образование темного струпа с ровными очертаниями, во втором – зеленоватый водянистый налет.

Термический

Тепловые ожоги – это результат контакта с жидкостью, паром, предметами, разогретыми до высоких температур. Если воздействие было мгновенным, кожа не успеет сильно пострадать. При более длительном контакте она повреждается с образованием больших волдырей, налитых серозной (сывороточной) или кровянистой субстанцией. Лопнувшие пузыри обнажают раневую поверхность, которая беззащитна перед болезнетворными микробами.

Степени тяжести

По МКБ 10 (коды Т20-Т25, L55) термические, химические, солнечные поражения наружных поверхностей тела подразделяются на 3 основные степени:

• первая – образование эритемы (красного пятна),
• вторая – вздутие пузырей, сгорание эпидермиса,
• третья – утрата всех слоев покрова, глубокое отмирание подлежащих тканей.

Первая помощь

Главные правила первой помощи:

• оградить пострадавшего от источника травматического воздействия,
• снять горячую или пропитанную агрессивными веществами одежду,
• термический, солнечный ожог охладить проточной водой, холодным компрессом,
• химический – нейтрализовать, то есть смыть щелочь слабокислым раствором, а кислоту – слабощелочным.

Этих мер достаточно, чтобы снизить боль от легкой травмы. Для 2-3 степеней понадобятся болеутоляющие, например, Анальгин, Баралгин.

Если от воздействия пара или кипятка покраснение частичное, помогут холодная ванночка со светлым раствором марганцовки, обработка спреями Пантенол, Олазоль с противовоспалительным и обезболивающим эффектами.

В случае, если кожа пострадала обширно, вздулись волдыри, налипла одежда, нужно вызывать неотложную помощь. До приезда врачей дать человеку болеутоляющее, обильно поить водой, осторожно срезать ткань вокруг места прилипания, если она тянет рану. Руку накрыть стерильной повязкой.

Лечение

Для стационарного лечения серьезных ожоговых травм существует определенный алгоритм:

• очищение раны посредством орошения антисептическим и болеутоляющим раствором,
• вскрытие крупных волдырей, удаление остатков тех, что успели лопнуть сами,
• введение противостолбнячной сыворотки,
• открытое (без повязки) либо закрытое лечение медицинскими препаратами.

Для средних ожогов руки в основном применяется закрытый метод. Повязка с лекарствами меняется как можно реже – при пропитывании сукровицей, нарастании отека. Так рану защищают от дополнительного травмирования.

При глубоких ожогах с некрозом тканей и нагноением антисептические процедуры, перевязки выполняются ежедневно. С наступлением грануляции перевязочный интервал увеличивается, чтобы дать возможность организму закрыть повреждение корочкой, под которой будет нарастать новая кожа.

Поражения, при которых поверхность обуглилась, сильно пострадали глубокие ткани, подлежат оперативному лечению – некрэктомии с первичной кожной пластикой. Методом пластической хирургии убирают большие рубцы.

Медикаментозное лечение

К препаратам, используемым в лечении ожогов рук, относятся:

• антисептики (Фурацилин, Хлоргексидин), дополняемые анестетиком (Новокаином) для первичной обработки раны,
• гипотонический солевой раствор на основе хлорида натрия, который вытягивает продукты гниения и распада, дезинфицирует, сушит мокнутие, заживляет,
• Пантенол, Бепантен – местные аэрозоли и мази, снижающие активность воспалительной реакции, снимающие боль,
• Олазоль, Актовегин, Солкосерил, обладающие сильным местным регенерирующим действием,
• Фенистил, Супрастин – антигистаминные внутренние препараты, борющиеся с воспалением, отеками, зудом,
• витаминные комплексы, благотворно действующие на иммунитет, ускоряющие выздоровление.

Терапия в домашних условиях

Самостоятельное лечение допускается при легких ожогах кисти, ладони, пальцев, верхней части руки. Сохранивший целостность кожный покров, небольшие одиночные пузыри успешно вылечат народные средства:

1. Очищенный картофель натереть на мелкой терке. Мазать холодную кашицу на обожженное место, меняя по мере нагревания.
2. Толстый лист алоэ разрезать вдоль на 2 пласта. Приложить мякотью к покраснению, закрепить бинтом на 1 час. Это снимет боль, ускорит заживление. Соком алоэ лечат волдыри.
3. При солнечных ожогах помогут компрессы с кислым молоком, нежирной сметаной, кефиром. Они охлаждают, смягчают горящую кожу, снимают болезненные ощущения при соприкосновении с одеждой, постельным бельем. Компрессы или слой продукта освежают по мере подсыхания.
4. Облепиховое масло обладает сильным заживляющим действием. Ожоги ладоней рекомендуется смазывать им по 3 раза в день до заживления.

Как восстановить кожу после повреждения

Задача реабилитационного периода – улучшить кровообращение, активизировать регенерацию, вылечить кожу без образования грубых рубцов. Хороший эффект дают физиопроцедуры:

1. Ультразвуковое воздействие, фонофорез с медикаментами способствуют рассасыванию выпуклых шрамов, обеспечивают прилив крови.
2. УВЧ-терапия борется с остаточным воспалением токами разного диапазона.
3. Ультрафиолетовый лазер стимулирует механизм регенерации, ускоряет выздоровление тяжелых больных.
4. Дарсонваль слабосильными токами высокой частоты и мощности предупреждает нагноение, активирует рост новых клеток.

Что категорически запрещено делать

Ошибочные действия в оказании противоожоговой помощи ухудшают состояние пострадавшего и отсрочивают выздоровление.

При ожоге руки нельзя:

• вскрывать волдыри, защищающие рану от инфицирования,
• прикладывать вату,
• отрывать налипшие материалы,
• смазывать густыми, жирными средствами сильное повреждение, забивая рану, осложняя врачам работу по удалению отмерших тканей.

В каком случае следует идти в больницу

Травмы 2 степени требуют медицинской помощи, причем в этом случае возможно самостоятельное обращение пострадавшего к врачу ожогового отделения. Больной с 3 степенью поражения однозначно нуждается в срочной госпитализации с доставкой каретой скорой помощи под контролем врача.

Наиболее распространенной травмой, которую можно получить в бытовых условиях, считается именно ожоговая. Очень часто таким травмам подвергаются дети в силу своей неосторожности и неосведомленности об опасности воздействия горячей жидкости или химических веществ на кожу. Важно знать, что делать при ожоге руки, какую первую помощь оказать человеку и какие средства необходимо иметь под рукой. Чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее в дальнейшем пройдут последствия от такой травмы.

Степени ожогов

Среди травм, полученных при контакте с горячими предметами или кипящей жидкостью, наиболее часто встречается ожог руки, который можно получить во время приготовления в домашних условиях или на открытой природе. Многие люди, получившие такую травму, теряются в первую минуту и не знают, что делать в этом случае. Но именно первая помощь при ожоге руки, оказанная своевременно, играет важную роль в дальнейшем заживлении раны и устранении шрамов.

Перед тем как оказывать первую помощь при данном повреждении, нужно оценить глубину поражения кожи или подкожных слоев.

Различают четыре степени ожоговых повреждений:

1 степень. Происходит покраснение и небольшой отек кожи.

2 степень. На покрасневшей коже появляются пузыри, при этом они могут возникать не сразу, а через некоторое время. В них находится прозрачная жидкость желтоватого оттенка, при разрыве пузыря можно увидеть ярко-красную поверхность росткового слоя кожи.

3 степень. Происходит омертвение кожи, при этом образуется струп серого или черного цвета.

4 степень. Не только кожа, но и нижележащие ткани становятся омертвевшими. Часть этих тканей постепенно расплавляются и отторгаются.

Первая помощь при ожоге руки

1. Необходимо устранить источник тепла: затушить огонь, убрать раскаленные предметы и горячую жидкость от человека.
2. С обожженного места необходимо постараться удалить одежду, но только если она не прилипла к поврежденному участку кожи или не находится в открытой ране.
3. При 1−2 степени ожоговых повреждений произвести охлаждение больного места — в течение 15−20 минут держать руку под струей прохладной воды из-под крана. Благодаря этому уменьшить болевые ощущения и минимизировать распространение поражения. Также можно приложить к обожженному месту холодный компресс, при этом регулярно менять (использовать смоченную в холодной воде марлю).
4. Когда кожа охладится, на нее нанести спрей Пантенол и держать ожог открытым. Чтобы не травмировать руку, можно наложить стерильную повязку.
5. Если степень ожоговых повреждений 3 или 4 и произошли глубокие повреждения кожи с обугливанием, то в этом случае наложить сухую стерильную повязку и между пальцев проложить салфетки. Вызвать скорую помощь.
6. Когда пострадавший в сознании и испытывает сильную боль, то необходимо дать обезболивающее (детям — Панадол, Нурофен, свечи Цефекон Д; взрослым — Анальгин, Темпалгин, Ибупрофен).
7. Больше пить воды. Это необходимо для восполнения водно-солевого баланса и во избежании интоксикации.
8. Снять с пальцев больной руки все кольца.

Лечение народными средствами

Не всегда в домашней аптечке имеются средства для лечения и устранения ожоговых травм. Многие интересуются, как быстро вылечить ожог руки и что делать в домашних условиях при отсутствии аптечных средств и медикаментов. Иногда бытовые травмы и ожоги можно вылечить с помощью народных рецептов или использовать подручные средства:

1. Одним из популярных средств облегчения состояния при ожоговой травме руки считается сырой картофель, натертый на мелкой терке. Эту массу можно приложить к обожженному месту и прикрыть сверху тканью или бинтом при первой степени ожога.
2. Неприятные ощущения при поверхностной ожоговой травме поможет снять раствор сахара: нужно растворить в стакане воды 2 ст. л. сахара.
3. Хорошим средством для лечения при первой степени повреждения считается мед, которым нужно смазывать больное место в течение 2−3 дней 2 раза в день.
4. Повязка с молочной сывороткой позволит снять боль и предотвратить образование волдырей при первой степени ожога и если пузыри еще не появились.
5. Обожженную кожу можно лечить с помощью капусты. Для этого нужно приложить к пораженному месту капустный лист, но только при первой степени ожога.
6. При 3 или 4 степени требуется накрыть пораженное место чистой глаженой х/б тканью и ждать скорую помощь, а также много пить и принять обезболивающие.
7. Небольшой кусочек растения алоэ может облегчить состояние при ожоге, достаточно оторвать лист растения, выдавить немного жидкости и смазать место ожога.

Перечисленные рецепты и средства можно использовать при незначительных ожогах для оказания первой помощи. Видео:

Лечение ожога на руке

Далее будет рассказано о том, чем лечить ожог на руке. Главной задачей при лечении обожженной кожи на руке является ее обеззараживание и заживление. Нередко после ожога на руке возникают волдыри, наполненные прозрачной жидкостью — плазмой, которая проникает на поверхность через поврежденную ткань.

Если правильно оказать первую помощь, то можно избежать воспаления кожи и других осложнений. В таком случае верхний слой обожженной кожи начинает постепенно подсыхать и отделяться, а под ним образуется новый слой розового оттенка. На данном этапе нужно использовать специальные гели или мази, которые ускорят регенерацию поврежденной кожи руки и устранят следы ожога. Наиболее популярными и эффективными средствами при ожоге являются мазь Бепантен, спрей Декспантенол и другие препараты данной серии. Перед их применением предварительно обрабатывают пораженное место раствором Фурацилина или Мирамистина.

Когда произошел ожог правой руки, то рекомендуется немедленно обратиться в поликлинику к хирургу, так как обработка может быть затруднительна, ведь большинство людей являются правшами, им будет достаточно трудно оказать себе первую помощь самостоятельно. Также необходимо следить за тем, чтобы до обращения к врачу в рану не попала инфекция.

Если первая помощь после ожога была оказана неправильно или не вовремя, то дело может принять неблагоприятный оборот — на место ожога может попасть инфекция, волдырь начнет гноиться и воспаляться, состояние ухудшится.

В данной ситуации у пострадавшего может подняться температура, появится слабость, тошнота, озноб, онемение и восстановление кожи может затянуться. В последствии на обожженном участке кожи возможны появления шрамов.

Ожоги могут быть не только термическими, то есть при высокой температуре воды, масла и других, но также и химическими, электрическими, лучевыми или комбинированными. Каждый из этих видов требует особого оказания помощи и лечения.

При ожоге, полученном вследствие удара током, необходимо прекратить воздействие электричества. Обезопасить больного и того, кто собирается оказать помощь пострадавшему. Обожженную кожу нужно обработать антисептиком (Мирамистин, Бетадин, Вокадин) и нанести ранозаживляющий крем (Пантенол или Левомеколь). Больному необходимо срочно обратиться в больницу для прохождения ЭКГ. Электротравмы опасны для внутренних органов.

При химических ожогах необходимо тщательно промыть обожженное место водой 15 градусов в течении 30 минут. Нейтрализовать вещество, в зависимости от вида химиката. Например, при ожоге уксусной кислотой поврежденное место промывают 2%-м раствором соды. При ожоге, вызванном щелочью, нужно промыть поврежденное место 1−2%-м раствором лимонной или уксусной кислоты. Их делают так: на стакан воды берется 2 г лимонной кислоты или половина 1 ч.л. уксусной.

Лучевой ожог можно получить, если находиться длительное время под палящим солнцем. При таких ожогах можно использовать специальные гели, например Солкосерил и Актовегин, и обезболивающие средства Ибупрофен, Парацетамол. Лучевой ожог можно также получить при воздействии радиации, что является очень опасным.

В случае когда ожог глубокий и занимает большую площадь, лечит врач-комбустиолог, в ожоговом центре или хирург в хирургическом отделении.

Что нельзя делать при ожоге руки?

Не всегда подручные средства или какие-либо действия могут пойти на пользу человеку, получившему ожоговое повреждение.

В этом случае не следует:

1. Нельзя прикладывать лед во избежание обморожения пораженного участка.
2. Прокалывать вздувшиеся волдыри, так как это может привести к заражению раны.
3. Использовать спирт или алкоголь для обеззараживания раны, это только ухудшит ситуацию.
4. Применять растительное масло, так как оно может образовать жировую пленку, которая будет препятствовать теплоотдаче и спровоцирует проникновение тепла глубоко под кожу.
5. Использовать мочу по совету последователей нетрадиционной медицины, так как ее эффективность не доказана научным способом.
6. Нельзя использовать вату, пластырь, марганцовку (перманганат калия).

Самым важным фактором в лечении ожогов является то, насколько быстро оказана первая помощь человеку с такой травмой. Ожог можно получить при любых домашних обстоятельствах, поэтому в домашней аптечке всегда должны присутствовать средства для устранения ожога и облегчения состояния человека, например спрей Пантенол, мазь Бепантен, таблетки Ибупрофен. При обширных ожогах необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.