Симптомы пневмонии у ребенка 2 года с температурой
Словосочетание «воспаление легких» очень пугает родителей. При этом совершенно не имеет значения, сколько лет или месяцев чаду, это заболевание среди мам и пап считается одним из самых опасных. Так ли это на самом деле, как распознать пневмонию и чем ее правильно лечить, рассказывает известный детский врач, автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский.
О заболевании
Пневмония (именно так врачи называют то, что в народе принято именовать воспалением легких) — это очень распространенное заболевание, воспаление тканей легких. Под одним понятием медики подразумевают сразу несколько недугов. Если воспаление не носит инфекционного характера, доктор напишет в карточке «пневмонит». Если поражены альвеолы, диагноз будет звучать иначе – «альвеолит», если поражена слизистая легких – «плеврит».
Воспалительный процесс в легочной ткани вызывают грибки, вирусы и бактерии. Бывают смешанные воспаления — вирусно-бактериальные, например.
Недуги, входящие в понятие «пневмония» все медицинские справочники относят к разряду довольно опасных, так как из 450 миллионов человек со всего мира, которые заболевают ими в год, около 7 миллионов умирают из-за неправильной постановки диагноза, неверного или запоздалого лечения, а также от стремительности и тяжести протекания болезни. Среди умерших около 30% – это дети до 3 лет.
По месту расположения очага воспаления все пневмонии делятся на:
- Очаговые;
- Сегментарные;
- Долевые;
- Сливные;
- Тотальные.
Также воспаление может быть двусторонним или односторонним, если поражено только одно легкое или его часть. Довольно редко пневмония бывает самостоятельным заболеванием, чаще она является осложнением другого заболевания — вирусного или бактериального.
Наиболее опасной пневмония считается для детей до 5 лет и пожилых людей, среди таких заболевших последствия непредсказуемы. По статистике, у них самый высокий процент смертности.
Евгений Комаровский утверждает, что органы дыхания вообще являются самыми уязвимыми для различных инфекций. Именно через верхние дыхательные пути (нос, ротоглотка, гортань) в организм ребенка и проникает большая часть микробов и вирусов.
Если иммунитет малыша ослаблен, если экологические условия в местности, где он проживает, неблагоприятные, если микроб или вирус очень агрессивен, то воспаление не задерживается только в носу или гортани, а опускается ниже — в бронхи. Такое заболевание называется бронхитом. Если его не удается остановить, инфекцию распространяется еще ниже — в легкие. Возникает пневмония.
Однако воздушно-капельный путь инфицирования не является единственным. Если учесть, что легкие кроме газообмена выполняют еще несколько важных функций, то становится понятно, почему иногда недуг появляется в отсутствии вирусной инфекции. Природа возложила на легкие человека миссию увлажнять и согревать вдыхаемый воздух, очищать его от разных вредных примесей (легкие выполняют функцию фильтра), а также аналогичным образом фильтруют циркулирующую кровь, выделяя из нее многие вредные вещества и нейтрализуя их.
Если малыш перенес операцию, сломал ногу, что-то не то скушал и получил сильное пищевое отравление, обжегся, порезался, в кровь в различных концентрациях попадает то или иное количество токсинов, тромбов и т. д. Легкие это терпеливо обезвреживают или выводят наружу с помощью защитного механизма — кашля. Однако, в отличие от бытовых фильтров, которые можно почистить, помыть или выбросить, легкие ни помыть, ни заменить нельзя. И если однажды какая-то часть этого «фильтра» выходит из строя, засоряется, начинается то самое заболевание, которое родители называют воспалением легких.
Возбудителями пневмонии могут быть самые разнообразные бактерии и вирусы. Если ребенок заболел, находясь в больнице с другим недугом, то в огромной долей вероятности у него будет бактериальная пневмония, которую еще называют госпитальной или больничной. Это самая тяжелая из пневмоний, так как в условиях больничной стерильности, применения антисептиков и антибиотиков, выживают только самые крепкие и агрессивные микробы, которые уничтожить не так-то просто.
Наиболее часто у детей встречается пневмония, которая возникла в качестве осложнения какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). На такие случаи воспаления легкие приходится около 90% соответствующих детских диагнозов. Это связано даже не с тем, что вирусные инфекции «страшны», а с тем, что они чрезвычайно широко распространены, и некоторые дети болеют ими до 10 раз в год и даже больше.
Симптомы
Чтобы понять, как начинает развиваться пневмония, нужно хорошо представлять себе, как вообще работает дыхательная система. Бронхи постоянно выделяют слизь, задача которой – блокировать пылинки, микробов, вирусы и прочие нежелательные объекты, попадающие в органы дыхания. У бронхиальной слизи есть определенные характеристики, такие, как вязкость, например. Если она теряет часть свойств, то вместо того, чтобы бороться со вторжением чужеродных частиц, она сама по себе начинает доставлять немало «хлопот».
К примеру, слишком густая слизь, если ребенок дышит пересушенным воздухом, закупоривает бронхи, мешает нормальной вентиляции легких. Это, в свою очередь, приводит к застойным явлениям в некоторых участках легких — развивается пневмония.
Часто воспаление легких случается тогда, когда организм ребенка стремительно теряет запасы жидкости, густеет бронхиальная слизь. Обезвоживание разной степени может произойти при длительном поносе у ребенка, при многократной рвоте, высоком жаре, лихорадке, при недостаточном количестве потребляемой жидкости, особенно на фоне ранее указанных проблем.
Заподозрить у чада пневмонию родители могут по ряду признаков:
- Кашель стал основным признаком болезни. Остальные, присутствовавшие раньше, постепенно проходят, а кашель только усиливается.
- Ребенку стало хуже после улучшения. Если болезнь уже отступила, а потом внезапно малыш почувствовал себя опять плохо, это вполне может говорить о развитии осложнения.
- Ребенок не может глубоко вдохнуть. Каждая попытка сделать это приводит к сильному приступу кашля. Дыхание сопровождается хрипами.
- Пневмония может проявляться через сильную бледность кожных покровов на фоне перечисленных выше симптомов.
- У ребенка появилась одышка, а жаропонижающие средства, которые раньше всегда быстро помогали, перестали оказывать действие.
Важно не заниматься самодиагностикой, поскольку стопроцентным способом установить наличие воспаления легкий является даже не сам врач, а рентгеновский снимок легких и бактериальный посев мокроты, который даст врачу точное представление о том, какой именно возбудитель стал причиной воспалительного процесса. Анализ крови покажет наличие антител к вирусам, если воспаление вирусное, а обнаруженные в кале клебсиеллы, натолкнут на мысль о том, что пневмония вызвана именно этим опасным возбудителем. На дому же доктор обязательно будет выслушивать и выстукивать область легких маленького пациента, слушать характер хрипов при дыхании и во время кашля.
Заразна ли пневмония?
Чем бы ни было вызвано воспаление легких, оно практически во всех случаях является заразным для окружающих. Если это вирусы — они легко передаются другим членам семьи по воздуху, если бактерии — контактным путем, а иногда и воздушно-капельным. Поэтому ребенку с воспалением легких надо выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
Лечение по Комаровскому
После того, как диагноз установлен, доктор примет решение о том, где ребенок будет лечиться — дома или в больнице. Этот выбор будет зависеть от того, сколько лет ребенку и насколько тяжелая у него пневмония. Всех детей до 2 лет педиатры стараются госпитализировать, поскольку их иммунитет слаб, и процесс лечения уже по этому должен постоянно контролироваться медицинским персоналом.
Все случаи обструкции во время пневмонии (плеврит, закупорка бронхов) — основание для госпитализации детей любого возраста, так как это является дополнительным фактором риска, и восстановление при такой пневмонии будет непростым. Если доктор говорит, что у вас неосложненная пневмония, то с большой долей вероятности он разрешит лечить ее в домашних условиях.
Чаще всего пневмонию лечат антибиотиками, при этом совершенно не обязательно, что придется делать много больных и страшных уколов.
Антибиотики, которые смогут быстро и эффективно помочь, врач определит по результатам анализа мокроты на бакпосев.
Две трети случаев воспаления легких, по словам Евгения Комаровского, прекрасно лечатся таблетками или сиропами. Кроме того назначаются отхаркивающие средства, которые помогают бронхам как можно скорее очищаться от накопившейся слизи. На завершающей стадии лечения ребенка показаны физиопроцедуры и массаж. Также малышам, которые проходят реабилитацию, показаны прогулки и прием витаминных комплексов.
Если лечение проходит дома, то важно, чтобы ребенок не находился в жарком помещении, пил достаточное количество жидкости, полезен вибрационный массаж, способствующий отхождению бронхиального секрета.
Лечение вирусной пневмонии будет протекать аналогично, за исключением разве что приема антибиотиков.
Профилактика
Если ребенок заболел (ОРВИ, понос, рвота и другие проблемы), нужно обязательно следить за тем, чтобы он потреблял достаточное количество жидкости. Питье должно быть теплым, чтобы жидкость могла быстрее всасываться.
Больной малыш должен дышать чистым, влажным воздухом. Для этого нужно проветривать помещение, увлажнять воздух с помощью специального прибора-увлажнителя или с помощью развешенных по квартире мокрых полотенец. Нельзя допускать, чтобы в помещении было жарко.
Наилучшие параметры для сохранения нормального уровня вязкости слизи таковы: температура воздуха 18-20 градусов, относительная влажность — 50-70%.
Если ребенок болен, нужно постараться максимально освободить его комнату от всего, что может накапливать пыль — ковры, мягкие игрушки, мягкая мебель. Большое количество вдыхаемых пылинок лишь ускоряет загустевание мокроты и повышает риск развития пневмонии. Влажную уборку надо проводить 1-2 раза в день, моющие средства на основе хлора добавлять категорически запрещено!
Если ребенок кашляет, не нужно давать ему в домашних условиях всевозможные средства от кашля.
Кашель нужен, чтобы вывести излишки отработанной мокроты. Если кашлевый рефлекс остановить на самом пике заболевания противокашлевыми препаратами, то выхода мокроты не будет, и риск, что начнется пневмония, вырастет в разы. Муколитические (отхаркивающие) средства (на растительной основе), задача которых разжижать мокроту, приветствуются, но, по словам Комаровского, при неукоснительном соблюдении всех вышеперечисленных пунктов.
При ОРВИ ни в коем случае нельзя принимать антибиотики. Даже если ваш лечащий врач советует начать делать это для профилактики пневмонии. Всех микробов, которые есть в организме человека, даже новейший антибиотик уничтожить не в состоянии, на вирусы же противомикробные средства вообще не действуют. Но доказано, что прием их при гриппе или ОРВИ в 9 раз увеличивает вероятность развития пневмонии!
При насморке, вызванном вирусной инфекцией, не стоит сразу начинать капать сосудосуживающие капли в нос ребенку. Так выше вероятность, что вирусы, минуя нос, прямиком отправятся сразу в легкие и вызовут там воспалительный процесс.
Отличный способ профилактики — вакцинация от пневмококковой инфекции. Именно пневмококк вызывает самые тяжелые формы пневмонии. Ребенку первого года жизни в рамках Календаря прививок вводят вакцину, которая помогает организму выработать антитела к пневмококку. Даже если заражение произойдет, то болезнь будет протекать легче. Вакцину вводят несколько раз. В первые месяцы жизни, в 2 года, в 4 года, в 6 лет и в 12 лет. Отказывать от прививки ни в коем случае не стоит, говорит Евгений Комаровский.
Подробнее смотрите в передаче докора Комаровского.
Источник
Воспаление легких – серьезное и сложное заболевание, которое поражает не только взрослых, но и детей любого возраста. Оно может быть разной стадии развития, но практически всегда легко диагностируется и поддается лечению, не представляя угрозы для жизни человека. Хотя, к сожалению, встречаются и летальные случаи. Это происходит по причине несвоевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью. И если взрослый человек может свободно описать свое самочувствие, то первые признаки пневмонии у детей должен уметь определить каждый родитель. Это поможет обезопасить чадо от серьезных последствий болезни.
Что вызывает заболевание
В большинстве случаев причиной воспаления легких может быть наличие в организме таких вирусов:
- гриппа;
- ОРВИ;
- аденовируса;
- парагриппа.
Отметим, что особое внимание на состояние малыша нужно обратить родителям в случае его длительного лечения от простуды, так как именно в этот момент могут проявиться признаки пневмонии у ребенка 2 лет и младше.
Различные бактерии, такие как гемофильная палочка, хламидии, стрептококки, грибы и паразиты, также могут вызывать развитие воспаления. В зависимости от того, каким возбудителем вызвано воспаление легких и какая часть органа поражена, заболевание имеет свою классификацию.
Разновидности пневмонии
На данный момент врачи разделяют воспаление легких на такие виды:
- тотальное;
- сливное;
- очаговое;
- сегментарное;
- долевое.
Кроме того, пневмония может быть односторонней и двусторонней. В зависимости от этого сложность и продолжительность заболевания отличается. Соответственно, и для лечения применяются разные комбинации лекарственных средств.
Классификация болезни по источнику заражения
Точно определенные признаки пневмонии у ребенка 2 лет, так же как и у взрослого пациента, позволяют своевременно и точно определить источник заражения. В современной медицине считается, что он может быть следующим:
- атипичным, который вызывается довольно редкими бактериями (хламидиями, микоплазмами и др.), попадающими в организм воздушно-капельным путем или же с пищей;
- внебольничным – самый распространенный вид заболевания, передается с помощью вируса;
- аспирационным – возникает в результате попадания в дыхательные пути инородных тел, пищи или жидкости;
- госпитальным – заражение происходит в больнице во время лечения других заболеваний.
Также существует воспаление легких, возникшее в результате хирургических вмешательств. Но это довольно редкие случаи патологии.
Факторы, способствующие возникновению болезни у детей
Не все родители могут сразу распознать признаки пневмонии у ребенка 2 лет и младше. Именно по этой причине необходимо знать факторы ее возникновения. К ним относят следующее:
- проблемы раскрытия легких у детей после родов;
- кислородное голодание ребенка во время беременности или в момент родов;
- недоношенность;
- передача бактерий и вирусов от матери к ребенку;
- порок сердца;
- анемия или отставание в развитии малыша;
- наследственные заболевания;
- расстройства пищеварения;
- авитаминоз;
- осложнения при родах;
- ослабленный иммунитет.
В результате этих факторов образуется пневмония у детей, симптомы и признаки которой должны знать все родители.
Диагностирование болезни
Опытный педиатр или терапевт может безошибочно определить воспаление легких. Для этого существует специальная методика. Заключается она в простукивании задней стенки грудной клетки в области расположения легких. Кроме этого, пневмонию можно определить прослушиванием фонендоскопом. Но в таком случае довольно просто ошибиться, так как не каждый вид данной патологии сопровождается наличием хрипов.
Больному необходимо сдать анализы крови и мочи. Это позволит определить наличие воспаления в организме. Будет нелишним сделать рентген или УЗИ.
Виды заболевания
Как описывает родителям признаки пневмонии у ребенка 2 лет Комаровский, они могут отличаться в зависимости от вида болезни, а также его развития. Кстати, следует учитывать, что у детей пневмония довольно быстро развивается, и тут без помощи врача не обойтись. Итак, можно выделить следующие типы воспаления легких:
- грибковое;
- прикорневое;
- вирусное;
- скрытое;
- крупозное.
Определить точно вид болезни можно только после сдачи определенных анализов.
Грибковое воспаление легких
Инфицирование ребенка происходит при вдыхании им испарений грибков стрептотрихоз и многих других. Этому может способствовать плесень на поверхностях в помещении, где малыш постоянно находится, гнилые доски или повышенная влажность в комнатах.
Первые признаки пневмонии у ребенка (2 года и младше) такого типа будут следующими:
- повышенная температура тела, которая не сбивается с помощью простых лекарственных средств;
- кашель (затяжной, иногда лающего типа);
- ломота в мышцах и суставах;
- ослабленность.
Уделите особое внимание помещению, в котором постоянно находится ребенок. Оно должно быть чистым, с оптимальным температурным режимом и без повышенной влажности воздуха.
Прикорневое воспаление легких
Заболевание образуется на корневом участке легкого и довольно сложно диагностируется. Врачи в таком случае назначают сделать рентгеновский снимок. Признаки пневмонии у ребенка 2 лет данного вида будут такими:
- повышенный уровень лейкоцитов в крови;
- кашель, который может сопровождаться выделением мокроты;
- повышенная температура тела, порой до 40 градусов.
Чтобы обезопасить ребенка от последствий неправильного лечения, врач рекомендует изначально сдать общий анализ крови.
Вирусное воспаление легких
Самый распространенный вид заболевания. Первые признаки пневмонии у ребенка (2 года) этого подвида будут такими:
- общее недомогание;
- рвота и тошнота;
- насморк;
- лихорадка;
- сухой и мокрый кашель;
- выделение гноя с мокротой.
Ребенок может им заразиться в детском саду, школе и других общественных местах. Не стоит заниматься самолечением и давать ребенку противовирусные препараты. Необходимо сразу же обратиться к врачу.
Скрытое воспаление легких
Самой сложной для диагностирования и опасной для детей является скрытая пневмония. Она практически никак не проявляется. Хотя врачи указывают на видимые признаки скрытой пневмонии у ребенка, к которым относят следующее:
- одышку – даже в сидячем положении ребенок учащенно дышит;
- затрудненное дыхание, порой свистящее;
- нездоровый румянец, иногда пятнами;
- учащенный пульс;
- чувство жажды, которое не проходит;
- слабость организма — ребенок хочет спать, лежать;
- болевые ощущения при поворотах тела в области расположения легких.
Если своевременно не диагностировать такое заболевание, оно перейдет в хроническую стадию, что вызовет осложнения в работе всего детского организма. Именно по этой причине необходимо обращать внимание на вышеописанные признаки пневмонии у ребенка без температуры.
Крупозное воспаление легких
Данный вид болезни классифицируется как пневмококковая пневмония. Во время развития данной патологии поражается только часть легкого, но это не говорит о том, что заболевание неопасно для детей.
В этом случае проявляются признаки пневмонии ребенка температурой, которая поднимается до 40 градусов. Также возникают одышка, боль в груди, отечность, головная боль, слабость, расстройство ЖКТ, озноб. Родителям следует сразу же обратиться к врачу.
Общие советы
Некоторые виды воспаления легких могут не проявляться, что очень опасно для здоровья ребенка. Родители же должны знать, какие признаки пневмонии у ребенка могут быть, чтобы своевременно обратиться к врачу:
- если ребенок болеет более 2-3 дней, а улучшение его физического состояния в результате лечения не видно;
- температура тела держится на протяжении трех суток и не сбивается лекарственными препаратами;
- присутствует сухой кашель, который вызывает рвоту или кашель с трудноотделяемой мокротой;
- малоподвижность и потливость ребенка даже при незначительных нагрузках.
Поэтому, если состояние малыша вызывает беспокойство, чтобы обезопасить его, лучше сразу вызвать врача. Он назначит соответствующие анализы и определит лечение.
Как лечить заболевание
На сегодняшний день не все дети с диагнозом «воспаление легких» госпитализируются. Их могут оставить лечиться в домашних условиях, но это только на ранней стадии развития болезни.
В первую очередь врач назначает симптоматические препараты. К ним относят жаропонижающие. Увлекаться ими не стоит, так как каждое средство имеет противопоказания, определенную схему приема и дозировки для различных возрастов.
Помните, если температура тела ребенка не понижается в результате приема жаропонижающих, необходимо вызвать скорую медпомощь.
Также назначаются муколитические препараты, которые разжижают и выводят мокроту. С их выбором нужно быть предельно аккуратными, так как отхаркивающие средства будут провоцировать отхождение мокроты, и, как следствие, ребенок будет интенсивнее кашлять. Подавлять кашель также не стоит, так как мокрота не выйдет, и может образоваться новый очаг воспаления.
Кроме этого, принимают антибиотики или противогрибковые препараты. Они могут быть различного спектра действия. Назначает их врач после проведения соответствующего обследования. Необходимо быть бдительным, так как некоторые антибиотики могут вызывать аллергические реакции, которые сопровождаются повышением температуры тела, рвотой. Их можно не заметить на фоне симптомов воспаления легких. Поэтому выбор лекарственных средств нужно доверить доктору. Врач знает, какая может быть пневмония у детей, признаки, и лечение в каждом из случаев должен назначать только он.
Если ребенок кашляет, то его горло будет раздраженным. Оно может начать болеть. Чтобы такого не было, нужно принимать препараты, которые снимут воспаление слизистой гортани. Не стоит забывать и про витамины, которые помогут организму малыша быстрее победить заболевание и восстановить иммунитет.
Народная медицина
На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных препаратов, которые можно использовать для лечения пневмонии. Несмотря на это, народная медицина в борьбе с воспалением легких также играет важную роль.
Хорошо помогают от кашля травяные настои и отвары. Для их приготовления используют мать-и-мачеху, мелиссу, прополис и многие другие травы. Нелишним будет давать ребенку грецкие орехи, которые не только богаты витаминами, но и отлично выводят мокроту. Мед же можно употреблять только в дневное время суток, так как он провоцирует кашель. Не стоит забывать о вареньях из малины и смородины — они повышают свойства иммунитета.
Кроме того, помогает в лечении заболевания:
- специальная дыхательная гимнастика;
- горчичные обертывания, если нет аллергической реакции;
- фитотерапия;
- ультрафиолетовое облучение.
Но все это можно делать после консультации с врачом, чтобы не вызвать осложнений.
Профилактика воспаления легких
В первую очередь будущие родители должны следить за своим образом жизни. Современная молодежь много курит и часто выпивает, а такие воздействия на организм негативно влияют на гены. Ребенку во время беременности передаются токсины, грибки и другие болезнетворные бактерии. Пока он находится в утробе матери – он под защитой. Но как только у него начнется самостоятельная жизнь, все эти факторы могут негативно сказаться на его развитии.
Необходимо следить за физическим состоянием детей. По утрам можно делать гимнастику. Обязательны прогулки с детьми на свежем воздухе.
Кстати, врачи не рекомендуют сдерживать активность ребенка, чтобы не скапливалась слизь в дыхательных путях. Но это только у здоровых детей, больным же лучше обеспечить спокойным режим.
Важную роль в профилактике заболевания играет питание. Ребенок должен получать следующее:
- углеводы – хлеб, каши, овощи;
- белки – мясо, рыбу;
- витамины.
Нужно пить ягодные морсы и соки. Последними не стоит увлекаться, так как многие из них вызывают аллергические реакции. Кроме этого, надо употреблять цитрусовые (апельсины, мандарины и т. д.), они богаты витамином С, который незаменим в создании крепкого иммунитета. Будьте здоровы!
Источник
