Симптомы подагры на больших пальцах ног
Подагру, в медицинской терминологии, принято называть подагрическим артритом. Она характеризуется наличием солей мочевины, которые кристаллизуясь, откладываются в суставных тканях. Чаще всего встречается поражение суставов пальцев рук и ног — давайте рассмотрим, что это за болезнь — подагра.
Заболевание поражает преимущественно мужчин после 40 лет, реже – женщин в период менопаузы и после него. Согласно статистике, всего у 3-ех из 1000 пациентов диагностируют эту болезнь.
Медиками составлен перечень факторов риска, которые могут стать причиной развития:
- неправильное питание;
- генетическая предрасположенность;
- наличие нарушений в работе эндокринной системы;
- гипертония.
Симптомы подагры ног и пальцев, фото
Основным симптомом подагры является острый воспалительный процесс, развивающийся в суставе пальца нижней или верхней конечности. Этот первичный симптом в медицине называют подагрическим приступом или подагрической «атакой».
В основе процесса, который становится причиной выраженного воспаления, лежит «попадание» кристаллов соли мочевой кислоты из суставных тканей в суставную полость. Наиболее часто встречается подагра суставов большого пальца ноги, стопы, голеностопного сустава.
фото подагры на пальцах рук
Первые признаки подагры — наличие воспалительного очага в суставе, в 95% случаев наблюдаются в ночное или вечернее время суток. Факторами, предрасполагающими к развитию подобного состояния, могут являться:
- прием лекарственных препаратов, которые обладают мочегонным свойством;
- различные оперативные вмешательства;
- чрезмерная нагрузка на сустав, например, при занятии спортом, длительном беге или ходьбе, особенно в неудобной обуви;
- полученная травма, независимо от степени ее тяжести;
- употребление спиртосодержащей продукции.
Вторым характерным симптомом подагры большого пальца ноги является выраженный болевой синдром в области пораженного места. Боль может носить «разлитый» характер, то есть распространяться на всю конечность. Еще одним признаком подагры называют изменение костных тканей в зоне больного сустава.
Следующими симптомами подагрической «атаки» являются гиперемия и отечность мягких тканей в районе пораженного сустава. Данные проявления могут охватить и близлежащие зоны конечности.
подагра на большом пальце ноги фото
Приступ подагры может сопровождаться повышением температуры тела, общей слабостью, головными болями, ознобом и образованием тофусов – видимых болезненных «узелков», которые проступают через кожный покров в зоне ушных раковин, ахилловых сухожилий, локтевых суставов.
Их размеры колеблются от 1-2 мм до 1-2 см в диаметре. Иногда они могут самопроизвольно вскрываться и наружу выходит содержимое, которое имеет белесый цвет и творожистую консистенцию. Крайне редко, но тофусы локализуются не только в указанных зонах, но и в тканях внутренних органов, например, сердечных клапанов.
Острый приступ, даже при отсутствии соответствующего лечения, «угасает» в течение 2-3 суток. Если же подагра характеризуется тяжелым течением, приступ может длиться около недели.
Период между первым и вторым подагрическим приступом может составлять от полугода до 2-ух лет. Все это время болезнь находится в стадии ремиссии. У некоторых пациентов данный период затягивается до нескольких лет и даже десятилетий, но такие случаи являются исключительными. Со временем, при отсутствии должной терапии, период между подагрическими «атаками» сокращается.
Диагностические процедуры
С целью опровергнуть либо подтвердить диагноз болезни «подагра» медики проводят ряд лабораторных и аппаратных исследований (анализов).
Рентгенография
На ранних стадиях патологии диагностика не покажет существенных изменений, произошедших в структуре костной ткани сустава. Но, на более поздних стадиях развития подагры, с помощью рентгена можно оценить:
- степень уплотнения мягких тканей, окружающих пораженных сустав;
- степень эрозирования суставных тканей;
- дефект кости сустава;
- степень выраженности краевого остеофитоза;
- насколько произошло сужение просвета суставных щелей.
Анализы
При проведении лабораторных исследований учитываются следующие показатели:
- количество лейкоцитов;
- СОЭ;
- количество триглицеридов в клетках крови;
- степень плотности мочи;
- объем мочевины и сыворотки крови (сравнение двух показателей);
- клиренс мочевины;
- степень вязкости синовиальной жидкости, забор которой произведен из «сумки» пораженного сустава.
Лечение подагры ног и большого пальца
Лечение подагры состоит из комплекса мероприятий, направленных:
- на предупреждение развития подагрической «атаки»;
- на купирование симптоматических проявлений при подагрическом приступе;
- на лечение сопутствующих нарушений;
- на снижение концентрации мочекислых соединений, находящихся в организме;
- на лечение подагры пальца ноги и руки, когда болезнь протекает хронически.
Для достижение положительных результатов, относительно перечисленных выше задач, пациентам может быть назначен прием определенных лекарственных препаратов.
- Уродан.
- Атофан.
- Зоксазоламин.
- Аллопуринол.
- Бенемид.
- Кетазон.
- Антуран.
- Бутадион.
Помимо указанных лекарств врач, при необходимости, назначает пациенту прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, а также рекомендует использование «живой» воды. Эта вода является щелочной, ее лечебные свойства оказывают на организм следующие воздействия:
- улучшение кровотока и трофических процессов, протекающих в тканях;
- стимуляция регенерации клеток;
- нормализация метаболизма;
- выведение из организма токсинов и продуктов их распада;
- укрепление иммунной системы.
Диета при подагре большого пальца
Пациентам, которым была диагностирована подагра пальца, лечение назначается и с учетом соблюдения определенной диеты.
Необходимо исключить из рациона некоторые продукты питания.
- Субпродукты (мозги, печень, язык, почки).
- Сорта рыбы и мяса с высоким содержанием жира.
- Мясо молодых животных.
- Копчености.
- Тугоплавкий жир (свиной, бараний).
- Соления.
- Консервацию.
- Бульоны, приготовленные из мяса и рыбы.
По возможности ограничить употребление:
- грибов;
- чечевицы;
- бобовых культур;
- шоколада;
- какао, чая, кофе;
- цветной капусты;
- шпината.
Больному разрешается употреблять:
- не более ½ ч.л. поваренной соли в сутки. Причем блюда необходимо подсаливать уже в готовом виде. Но идеальным вариантом станет полный отказ от приема соли;
- раз в неделю кушать не более 300 г отварного мяса с низким процентом жирности;
- сливочное, топленое и растительное масла (не более 10 г/сутки);
- всевозможные каши;
- сыры, в том числе плавленые;
- молоко;
- сыворотку;
- сливки;
- кефир;
- картофель;
- яйца;
- хлеб;
- фрукты, ягоды, овощи (кроме тех, которые запрещены). Особенно полезным станет употребление сырых овощей.
Лечение подагры пальца народными средствами
Яичная мазь
Поместите в стеклянную емкость сырое куриное яйцо. Залейте его крепким сбродившим вином домашнего изготовления либо виноградным уксусом (200 мл). Поместите емкость в темное место на 5 суток.
По истечении указанного срока аккуратно извлеките из банки яйцо, отделите белок от желтка. Белок выбросьте, а желток тщательно разотрите в ступке, добавив живичного скипидара (5 мл). Далее присоедините к массе раствор, который остался в емкости, и также тщательно перемешайте.
Перед применением средства нужно разогреть больной сустав. Для этого приготовьте соляной раствор – в 300 мл теплой кипяченой воды растворите 15 г поваренной соли. Потом смочите льняную ткань в рапе и растирайте ею сустав.
Затем нанесите на него мазь, укутайте полиэтиленом и бинтом, сверху замотайте теплой тканью. Утром мазь смойте. Курс состоит из 10-ти ежедневных процедур. Между курсами следует делать перерыв (2 недели).
Льняное семя и активированный уголь
Смолите посредством кофемолки таблетки активированного угля. Должно получиться полстакана порошка. Добавьте в него 10 г семени льна и кипяченой воды, чтобы масса приобрела консистенцию густой сметаны.
Перед сном смазывайте больной сустав изготовленной мазью, сверху обверните его вощеной бумагой и бинтом. Люди, которые испробовали данное средство на себе, уверяют, что оно способно эффективно купировать боль в пальце ноги.
Подагра – болезнь, которая требует постоянного очищения сустава от скопившихся в его тканях токсических агентов. А действие данной мази как раз и направлено на выведение токсинов из пораженных подагрой зон.
Растирки
Ацетилсалициловая кислота и йод
Понадобится флакончик йода (10 мл) и таблетки обычного аспирина (5 шт.). Аспирин необходимо растереть до порошкообразного состояния и всыпать в пузырек с йодом.
Смесь тщательно взболтать, в результате чего можно наблюдать процесс обесцвечивания жидкости – она приобретет прозрачность. Этим раствором следует растирать пораженные суставы. Процедуры желательно проводить ежедневно перед сном в течение 10-ти суток.
После растирания сустав рекомендовано держать в тепле. На ноги можно надеть теплые носки, на руки – рукавицы (перчатки).
Уксус, календула, йод и желчь
В течение 10-ти минут растирайте суставы желчью утки или курицы. Затем смажьте пораженные области заранее приготовленной смесью. Измельчите 20 г ноготков (календулы), добавьте 10 мл столового уксуса и 5 мл йода. Все хорошо смешайте. Курс лечения длится две недели.
Компрессы
Спиртовая настойка и одеколон
Подагра на ногах и руках хорошо поддается лечению при помощи компресса, изготовленного из 1 части одеколона и 3 частей спиртового настоя. Эти компоненты необходимо тщательно смешать и смочить в полученном растворе марлевый лоскут, сложенный вчетверо.
Далее приложите марлю к больному суставу, обверните целлофаном, перебинтуйте. Сверху наденьте теплые перчатки (для рук) или носки (для ног). Держите компресс в течение 12-ти часов. Повторять процедуру через день.
Отвар корней шиповника
Измельчите корни указанного растения, чтобы в итоге получилось 20 г мелкой смеси. Залейте ее 1,5 л воды и кипятите на слабом огне в течение 2-ух часов. Затем процедите отвар и разбавьте кипяченой водой в пропорции 1:1.
Полученным средством пропитайте марлю, сложенную в несколько раз, и приложите к пораженному суставу. Сверху наложите слой ваты и забинтуйте. Компресс желательно оставить на всю ночь.
Профилактика подагры
- Контролируйте свой вес, не допускайте существенного увеличения массы тела.
- Чаще дышите свежим воздухом.
- Регулярно совершайте пешие прогулки и занимайтесь спортом.
- Следите за рационом питания. Он должен быть обогащен витаминами, минералами и полезными веществами в необходимом количестве.
Важно! Людям, которые предрасположены к развитию болезней суставов, желательно раз в полугодие проходить диагностику и сдавать кровь на анализ. Медики смогут установить контроль над уровнем мочевины в организме.
При своевременном обращении за компетентной медицинской помощью для лечения подагры, вы сможете добиться максимально положительного результата. Помните, что данная болезнь способна привести к тяжелым последствиям — развитию заболеваний почек и суставов.
Подагра — код МКБ 10
В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) подагра находится (сверху-вниз):
Класс XIII — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00 — М99)
M05-M14 — Воспалительные полиартропатии
Код М10 — Подагра
- M10.0 — Идиопатическая подагра
- M10.1 — Свинцовая подагра
- M10.2 — Лекарственная подагра
- M10.3 — Подагра, обусловленная нарушением почечной функции
- M10.4 — Другая вторичная подагра
- M10.9 — Подагра неуточненная
- Автор: Администратор
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Подагра — это тяжелое заболевание, от которого страдают некрупные суставы пальцев на руках и ногах. Рецидивы патологии доставляют больному нестерпимые муки, причем, симптомы от раза к разу только усугубляются. В настоящее время есть несколько способов лечения подагры, но чтобы болезнь отступила, терапия должна быть комплексной.
Причины подагры косточки большого пальца ноги
В основе патологии — соли мочевой кислоты, которые откладываются в суставах. При подагре от их скопления в первую очередь страдают межфаланговые суставы кистей и стоп. Солевые залежи называются тофусы. Основной причиной заболевания врачи называют избыточную выработку мочевой кислоты или ее нарушенное выведение при допустимом уровне.
Высокую концентрацию мочевой кислоты в организме могут спровоцировать следующие факторы:
- гастрономические излишества — рыба, мясо, морепродукты, бобовые присутствуют в рационе в большом количестве;
- нарушение работы почек и мочевыводящих путей;
- слишком частое употребление алкоголя (особенно опасны пиво и вина из винограда);
- лишний вес;
- отсутствие физической активности в повседневной жизни;
- наследственность;
- длительная антибиотикотерапия;
- прием иммунодепрессивных препаратов;
- гемолиз;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия.
Симптомы подагры сустава большого пальца ноги
Заболевание наиболее выражено в момент обострения. Приступ, который начинается неожиданно и чаще всего в ночное время суток, сопровождают следующие симптомы:
- острая волнообразная боль в большом пальце. Другие суставы болят также, если воспаление распространилось и на них;
- высокая восприимчивость пораженного участка к прикосновениям (трогать палец очень больно);
- повышенная местная и общая (в некоторых случаях) температура;
- ограниченность больных суставов в движении;
- гиперемия кожи и отек над эпицентром воспаления.
На фото изображена подагра большого пальца ноги и рентгенография больного сустава, подтверждающая наличие тофусов:
Приступ подагры обычно выбивает человека из колеи на 5-10 дней, а затем полностью проходит. Наибольшие муки больному доставляют первые 48 часов рецидива.
Традиционное лечение подагры большого пальца ноги
Поскольку обострения подагрического артрита отличаются крайней степенью болезненности, справится с ними только тяжелая артиллерия. Подразумевается комплексное лечение, с помощью которого удается купировать болевой синдром в краткие сроки.
Медикаментозная терапия подагры большого пальца ноги
Воспаление при подагре большого пальца на ноге и сопровождающие его неприятные ощущения устраняют, применяя лекарства следующих групп:
- НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовасин, Индометацин) проявляют наибольший эффект в первые 24 часа применения. Благодаря им боль и отеки отступают.
- Кортикостероиды. Такие средства, как Преднизолон, Гидрокортизон, Дипроспан, превосходят по эффективности препараты из группы НПВС. В то же время к их применению гораздо больше противопоказаний. Как часто принимать таблетки и делать уколы, врач определяет в индивидуальном порядке.
- Колхицин. Активный компонент этого противоподагрического средства принадлежит к ядовитым веществам алкалоидам и эффективно подавляет процесс образования микроскопических кристаллов мочевой кислоты. Особенности курса лечения обсуждают исключительно с лечащим врачом.
Когда сильная боль будет купирована, лечение направляют на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Для этого нужно либо ускорить ее выведение из организма, либо сократить выработку. С этой целью успешно справляются специальный препараты: Милурит, Фебуксостат, Пробенецид, Лезинурад, Пеглотиказа.
Также программа лечения не обходится без мазей и кремов. Их применение в значительной мере облегчает состояние больного, когда при подагре болит большой палец на ноге. Наружные средства из группы НПВС (Нимесулид, Кетопрофен) снимают боль и подавляют воспалительную реакцию. Одним из самых известных кремов против подагры является Фулфлекс на основе экстракта мартинии душистой, который обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. В местной терапии патологии также используют такие наружные средства, как Диклоран, Долгит, Финалгель.
Физиотерапевтические процедуры при подагре большого пальца ноги
Физиотерапевтические методы при подагре применяются с целью нормализовать кровообращение в шишке большого пальца ноги, унять боль и поспособствовать восстановлению пораженных тканей. Эффективных физпроцедур несколько:
- Магнитотерапия. Пораженные подагрой участки на ногах подвергают воздействию магнитных импульсов низкой частоты, которые варьируются по форме, периодичности и продолжительности. В результате в больных суставах нормализуется кровообращение, улучшается лимфоток, ускоряется регенерация тканей.
- Электрофорез. Процедура предусматривает работу с подагрическими участками посредством воздействия на них электрическими импульсами. Через некоторое время после введения лекарственных средств при помощи электрофореза тофусы начинают разрушаться и выводиться из организма. Это один из самых эффективных способов лечения подагры суставов пальцев на стопе, а также коленного сустава.
- Аппликации с терапевтическими активными веществами (парафином, озокеритом). Тепловое воздействие на больные места всегда оправдывает надежды врачей и больного: в ходе процедуры капилляры в тканях, скованных подагрой, расширяются, вследствие чего активизируется кровоток и скорость трофики восстанавливается в полной мере. Благодаря лечебным аппликациям происходит насыщение подагрического сустава кислородом и полезными веществами, возвращается его двигательная функция.
Оперативное лечение подагры большого пальца ноги
Как лечить подагру на большом пальце ноги, когда таблетки и мази не приносят должного эффекта? Если патология после нескольких приступов артрита приобрела хронический характер и «украсила» большой палец ноги безобразной шишкой (тофусом), врачи рекомендуют больному оперативное решение проблемы. Ни одно лекарство не сделает так, чтобы отложения солей мочевины рассосались, поэтому некоторые больные, не желая больше терпеть боль, решаются на операцию. Однако хирургическое вмешательство отнюдь не является панацеей в лечении подагры, так как через некоторое время после удаления шишки на ее месте может появиться новый тофус.
Возможность операции при подагре стоит обсудить с врачом в следующем случае:
- подагрический узел врос в сустав и начал разрушать его;
- больной испытывает ярко выраженный дискомфорт во время ходьбы;
- наличие шишки плохо отражается на функциональности сухожилий;
- кожный покров над тофусом подвергается изъязвлению;
- тофусы сдавливают нервные волокна.
Во время операции хирург:
- путем выпиливания извлекает отложения с пораженного большого пальца ноги пациента;
- фиксирует сустав, используя для этого специальные пластины или шурупы;
- зашивает кожу на прооперированном участке, а спустя 15-20 дней после операции снимает швы.
Возможности современной медицины позволяют проводить подобные операции с наименьшим травматизмом для больного. Хирург «настраивает» оптимальный угол между косточками большого пальца, смещая сухожилия нужным образом — так у пораженной подагрой ноги появляется правильная форма. После оперативной процедуры можно вставать и прогуливаться уже на следующий день. Еще через 2 суток пациента отправляют домой. В костылях или гипсовой повязке острой надобности нет, но без ношения специальной ортопедической обуви прооперированному человеку не обойтись.
Не менее популярен в настоящее время и другой метод хирургического лечения подагры — лазерное удаление солевых наростов. Основные достоинства такой операции:
- малая травматичность, поскольку лазер шлифует выступающие края, а не отсекает их, как при обычной операции;
- высокая скорость процесса;
- быстрое восстановление двигательной активности суставов.
Питание при подагре большого пальца ноги
Чтобы повысить эффективность лечения подагры, важно пересмотреть свои пищевые привычки. Само появление патологии говорит о том, что пришло время поменять состав и калорийность рациона и отказаться от пищи с высоким содержанием пурина. В основе лечебной диеты лежат следующие заповеди:
- ограничить потребление белков животного происхождения в пользу растительной пищи. Суточное количество протеинов ограничивают до 85-90 г;
- употреблять блюда из мяса и рыбы не более 2 раз в 7 — 10 дней;
- наложить табу на субпродукты (печень, язык, почки, сердце), мясные, рыбные, грибные бульоны, копченые деликатесы, соленые и консервированные продукты;
- совсем отказаться от спиртных напитков, чая и кофе;
- позабыть о шоколаде, конфетах, сладкой выпечке и сладкой «газировке», если имеются лишние килограммы;
- в несколько раз сократить количество жиров, которые способствуют повышению уровня мочевой кислоты в организме;
- положить в основу рациона растительные и молочные продукты — в их составе минимальное содержание пурина. Вслед за повышением концентрации этих органических веществ в крови растет и уровень мочевой кислоты;
- следить за питьевым режимом — выпивать не менее 1 л щелочной минеральной воды. Подойдут Боржоми, Ессентуки № 4 и 17;
- при наличии избыточной массы тела кушать дробно, но ни в коем случае не голодать;
- практиковать 1 разгрузочный день в неделю — кефирный, творожный или фруктовый.
Народное лечение подагры на большом пальце ноги
Ощутимый вклад в лечение острых приступов подагрического артрита сделала народная медицина. Своевременное применение «бабушкиных» рецептов помогает приглушить болевой синдром в домашних условиях. Приведем несколько примеров, как вылечить подагру на большом пальце ноги, следуя нетрадиционным методам лечения.
Мазь из яйца от подагры на большом пальце ноги
Возьмите 1 сырое куриное яйцо и 200 мл виноградного уксуса. Положите яйцо в стеклянную банку, залейте уксусом и оставьте в темном месте на 5 дней. Когда яйцо настоится, достаньте его из банки и аккуратно отсоедините желток от белка. Белок, в отличие от желтка, в приготовлении мази не понадобится. Желток разотрите в пиале и смешайте яичную массу с 5 мл скипидарной мази, а затем влейте туда уксус, в котором настаивалось яйцо.
Прежде чем нанести домашнее лекарство на больной палец, разогрейте сустав в соляном растворе. Приготовить его просто: растворите 15 г пищевой соли в 300 мл горячей воды. Смочите льняную салфетку в соленой жидкости, отожмите и положите компресс на большой палец ноги.
Через 10 минут смажьте подагрический участок приготовленной мазью, обмотайте палец пищевой пленкой, а сверху утеплите бинтом и плотной тканью. На следующее утро отмойте палец от мази в теплой воде. Курс лечения продолжайте 10 дней. Отдых перед следующим курсом составляет 14 дней.
Мазь из активированного угля и семян льна от подагры на большом пальце ноги
Растолките столько таблеток активированного угля, чтобы получилось полстакана мелкого порошка. Теперь насыпьте туда 10 г льняных семечек и добавьте к ингредиентам средства немного теплой кипяченой воды. В итоге вы должны получить массу, похожую на густую сметану. Средство наносят на больной палец перед сном, заматывают полиэтиленовой пленкой и прячут под бинтовую повязку. Курс лечения — 7 дней.
Чай с имбирным корнем от подагры на большом пальце ноги
Чтобы снизить концентрацию мочевой кислоты в организме, приготовьте чай по такому рецепту: свежий корень имбиря натрите на мелкой терке. 2 ст. л. имбирной стружки положите в термос и залейте 1 л горячей воды, следом киньте туда 1 пакетик зеленого чая и настаивайте в течение получаса. Готовое лечебное средство подсластите медом и утоляйте им жажду вместо обычного черного чая.
Как убрать подагру на большом пальце ноги: профилактика патологии
К сожалению, раз и навсегда от подагрического воспаления суставов вылечиться нельзя, но сократить частоту обострений реально. Вот какие меры профилактики обычно упоминают врачи:
- носить правильную обувь, учитывающую анатомические особенности стопы и оснащенную застежками для регулировки полноты стопы;
- при больших нагрузках массировать ступни с добавлением нескольких капелек массажного или детского масла;
- выполнять ежедневную разминку для стоп.
Если больной ответственно последует всем рекомендациям врача и будет правильно питаться, подагра утихнет надолго. Ежедневная забота о ногах обеспечит им хорошее состояние и высокую степень подвижности, однако все вопросы по лечению и профилактике подагрического артрита нужно согласовывать с квалифицированным специалистом.
Источник
