Симптомы скрытой пневмонии у грудничка без температуры

Воспаление легких – опасное заболевание, при котором поражается легочная ткань. Оно провоцируется инфекцией или бактериями и встречается как у взрослых, так и у младенцев.

Пневмония у грудничков может проявляться без температуры, поэтому необходимо обратиться к врачу при первых признаках болезни. Только врач сможет определить стадию болезни и назначить правильное лечение.

Причины развития заболевания

Иммунная система новорожденного не сформирована до конца и не всегда способна противостоять серьезным болезням. Груднички нередко подвержены ОРЗ и ОРВИ в связи с их физиологическими особенностями (узкая глотка и носовые ходы, мягкие хрящи, удлиненная гортань), способствующими развитию заболеваний дыхательных путей. Защитная функция организма не всегда успевает справиться с причинами возникновения болезней, что может привести к воспалению легких.

Пневмония может быть спровоцирована:

Вирус гриппа

• вирусами (ОРЗ, ОРВИ, герпес, грипп);
• бактериями (пневмококки, стрептококки);
• микроорганизмами (грибок кандида);
• вирусными или бактериальными заболеваниями, неправильным их лечением;
• ослабленным иммунитетом вследствие бесконтрольного применения антибиотиков.

Основная бактерия болезни (пневмококк) имеет 23 разновидности и вызывает в организме сильный кашель, препятствующий дыханию. Новорожденному не хватает воздуха, что наносит вред ребенку в целом и даже приводит к летальному исходу.

Клинические проявления

У младенца из-за слабой иммунной системы пневмония проявляется без температуры, однако затяжной частый кашель и нехватка кислорода должны насторожить родителей. Также ребенок перестает играть в любимые игры, отказывается есть, становится сонным и вялым.

Привлечь внимание мамы и папы должны следующие признаки:

Белый налет на языке

• побледнение кожи, яркий румянец щек, посинение носогубного треугольника, усиливающееся при кашле;
• белый налет на сухом языке;
• учащенное сердцебиение и одышка;
• заложенность носа;
• тяжелое дыхание с посторонними звуками (свистом).

Иногда возникают проблемы со стулом новорожденного, появляется рвота. Грудная клетка при осмотре бывает асимметричной, что характерно для односторонней пневмонии.

При появлении подобных симптомов (не обязательно всех) необходимо как можно скорее обратиться к педиатру для своевременного лечения и предотвращения ухудшения состояния.

Диагностирование

Домашний осмотр ребенка не позволяет точно определить пневмонию. Отсутствие температуры осложняет диагностику, поскольку симптоматика схожа с простудными заболеваниями.

На приеме педиатр слушает легкие стетоскопом на наличие хрипов, осматривает горло и нос, проверяет частоту сердечных сокращений, измеряет температуру тела новорожденного. Также обследуются кожные покровы и слизистые оболочки младенца. Простукивание грудной клетки помогает врачу определить воспаленные зоны.

Если у педиатра возникло подозрение на пневмонию, для подтверждения диагноза он дополнительно назначает:

Анализ мочи и крови

• общий и биохимический анализы крови (позволяют диагностировать воспалительный процесс);
• общий анализ мочи;
• исследование мазков на выявление возбудителя заболевания и его характера (вирус или бактерия);
• рентгенографию грудной клетки (самый информативный способ, отражающий наличие заболевания и степень инфицирования легких).

Первая помощь

Воспаление легких у грудных детей диагностируется достаточно часто. Если родители обнаружили симптомы пневмонии у грудничка без температуры, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Не следует самостоятельно назначать лекарства и применять народные методы до осмотра новорожденного педиатром. Подобные меры без установки диагноза могут навредить.

Первая помощь младенцу при выявлении симптоматики пневмонии без температуры до обращения к врачам заключается в постельном режиме и обильном теплом питье.

Категорические не рекомендуется:

• давать антибиотики (если диагноз не подтвердится, и потребности в них нет, иммунная система грудничка нарушится);
• использовать горчичники, банки и другие методы прогревания;
• исключить прогулки и посещение общественных мест.

Методы лечения

После диагностики пневмонии врач назначает лечение. Оно осложняется ограниченным списком разрешенных в таком возрасте лекарств. Учитывая этот факт, педиатр выписывает лекарства, допустимые для грудничка и не наносящие вред его организму. Они должны устранить неприятные симптомы и болезнетворную микрофлору.

Ингаляция для грудничка

Если заболевание обнаружено на начальной стадии, беспокоиться не стоит. При стабильном состоянии грудничка лечение будет проводиться дома. Помимо медикаментов, врач может порекомендовать постельный режим и теплое питье. Для ускорения отхождения мокроты назначают ингаляции и вибрационный массаж.

Желательно избегать переохлаждения, в комнате поддерживать влажность воздуха на уровне 40-60% и проветривать.

Когда пневмония приобрела осложненный характер, а назначенное педиатром лечение в домашних условиях не помогает ребенку, необходимо поехать в больницу под стационарное наблюдение врачей.

Скорая помощь нужна срочно, если у младенца затрудненное глотание пищи или ему сложно дышать. В больнице специалисты предотвратят обезвоживание организма и обеспечат поступление лекарств в организм посредством капельниц. Для облегчения дыхания ребенку устанавливают кислородную маску.

Приём медикаментов

Лечение должно учитывать стадию пневмонии. Обычно применяют следующие медикаменты:

Антибиотики

• антибиотики;
• анестетики;
• муколитики и бронхолитики. Они нечасто применяются для младенцев, которые не умеют дышать так же, как и взрослые в связи с физиологическими особенностями дыхательных путей. Скопление соплей и накопление разжиженной мокроты будут препятствовать дыханию и приведут к осложнениям;
• антигистаминные средства;
• жаропонижающие средства при повышении температуры.

При бактериальной пневмонии антибиотики ребенку назначаются обязательно. В случае вирусного заболевания организм справляется без них.

Народная медицина

Самостоятельное домашнее лечение новорожденного может привести к серьезным осложнениям болезни. Поэтому терапия народными средствами применяется только дополнительно к медицинским препаратам и по согласованию с лечащим врачом.

Настой ромашки

Существует множество домашних методов лечения пневмонии у грудничка без температуры на стадии выздоровления:

Для новорожденных в связи с незрелостью желудочно-кишечного тракта и возможными аллергическими реакциями не рекомендуются травяные отвары и рецепты, в составе которых есть мед. Для младенцев постарше их необходимо применять с осторожностью и только под наблюдением врача.

Профилактика

Первостепенные профилактические меры связаны с прививкой от пневмококковой инфекции, которая является обязательной в соответствии с календарем прививок РФ и уберегает от таких заболеваний, как пневмония, сепсис, отит и менингит.

К прочим мерам профилактики заболевания относятся:

Прививка от пневмококковой инфекции

• внимательное планирование и ведение беременности (лечение болезней на ранних стадиях);
• поддержание здорового образа жизни и витаминизированного питания малыша;
• грудное вскармливание ребенка с целью повышения его иммунитета;
• исключение контактирования с зараженными людьми как будущей мамы, так и грудничка;
• закаливание ребенка, ежедневный массаж и прогулки;
• недопущение переохлаждения;
• соблюдение гигиены в семье и минимизация пассивного курения (проветривание, поддержание оптимальной влажности воздуха в комнатах).

Осложнения заболевания

Опасность пневмонии без температуры у грудничков в том, что организм не борется с инфекцией. Распознать заболевание у младенца в таком случае проблематично. Лечение назначается с опозданием, и часто возникают осложнения.

Плеврит легких

Пневмония по прошествии времени приобретает затяжной характер и переходит в хроническую стадию. Дальнейшее ее развитие приводит к воспалению здоровых тканей легкого и легочной недостаточности. На месте поражения могут образоваться полости, способствующие разрушению органа. Болезнь у ребенка может перерасти в отит или менингит.

Затянувшаяся пневмония без температуры провоцирует плеврит легких, сепсис и даже поражение сердца. При малейшем подозрении необходимы консультация врача и госпитализация по показаниям. В этом случае грудничку будет обеспечен постоянный контроль и оказана необходимая медицинская помощь.

Пневмония – заболевание, которое без проблем поддается лечению при ранней диагностике. У грудного ребенка болезнь часто протекает без температуры, поэтому при первых признаках воспаления легких необходимо посетить педиатра для выявления причины, определения стадии заболевания и назначения терапии. Оперативные меры снизят вероятность осложнений и позволят ускорить процесс выздоровления.

Пневмония — это воспаление легочной ткани, как правило, инфекционной этиологии, отсюда другое название заболевания воспаление легких.

Существует несколько видов болезни, которые немного отличаются между собой по этиологии, патогенезу и клиническим проявлениям.

В большинстве случаев для пневмонии характерны следующие признаки:

• температура тела выше 38 градусов, которая с трудом снижается жаропонижающими средствами;
• загрудинные боли со стороны воспаления, которые усиливаются при глубоком вдохе, изменение положения тела, приступах кашля;
• диспноэ, которое до этого у пациента не наблюдалось;
• непродуктивный или продуктивный кашель, вплоть до рвоты;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи, серость или синюшность носогубного треугольника;
• постоянный беспричинный плач.

Кроме этого, могут наблюдаться быстрая утомляемость, слабость, потливость по ночам.

Все эти признаки характерны для типичного воспаления легких, но иногда наблюдается атипичная пневмония, которая может протекать без кашля и температуры.

В этом случае бывает проблематично вовремя выставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение, в результате могут развиться тяжелые и необратимые осложнения.

Причины и клинические признаки пневмонии без температуры

Пневмония без температуры может развиться из-за:

• слабого иммунитета;
• неадекватной антибиотикотерапии;
• подавления кашлевого рефлекса.

Из-за присутствия в организме очага хронической инфекции вирусной или бактериальной этиологии иммунитет может быть существенно ослаблен и защитные силы просто перестают реагировать на новых возбудителей.

А бесконтрольный прием противомикробных средств приводит к появлению устойчивых микроорганизмов, которые теряют чувствительность к антибиотикам.

Кашель является защитным рефлексом, который помогает вывести возбудителя из дыхательных путей.

У малышей первого года жизни он развит слабо или вообще отсутствует, например, если новорожденный родился недоношенным или у него наблюдаются патологии головного мозга. Кроме этого, у грудничков слабая дыхательная мускулатура, и поэтому они не могут полноценно откашляться.

Все это приводит к тому, что в дыхательных путях скапливается слизь и заболевание переходит в более тяжелую форму.

Еще одной причиной воспаления легких без температуры у грудных детей может быть, то, что оно возникает в результате недолеченного бронхита. В этом случае на фоне приема некоторых медикаментов из группы НПВС организм не в состояние правильно отреагировать на новый патологический процесс.

Поэтому при кашле, который наблюдается свыше 14 дней, особенно у малышей со слабым иммунитетом или его неожиданное усиление даже при отсутствии температуры требует более тщательного осмотра врача.

Кроме кашля, который также бывает не всегда, при пневмонии у грудничка симптомы без температуры могут быть следующие:

• заложенность носа, одышка, тяжелое дыхание со свистом;
• неустойчивость стула;
• отказ от еды и питья, наблюдается отсутствие прибавки массы тела или даже похудение;
• бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, усиливающийся во время кашля, беспокойства, акта глотания;
• сон грудничка беспокойный;
• плаксивость во время бодрствования, младенец отказывается от любимой еды, напитков и игрушек;
• нездоровый румянец с одной стороны, где наблюдается воспалительный процесс;
• сухой язык, обложенный белый налетом;
• неподвижность грудной клетке при акте дыхания с одной стороны;
• общая слабость, низкая толерантность к физической нагрузке;
• учащенное сердцебиение;
• боли в груди.

Если у малыша наблюдаются эти признаки, то его нужно безотлагательно показать педиатру.

На приеме врач может обнаружить следующие симптомы воспаления легких при физикальном осмотре:

• тупой звук при постукивании над очагом воспаления в легком;
• жесткое дыхание;
• хрипы;
• слабое дыхание над легочным полем.

Нужно помнить, что поздняя диагностика и отложенная антибиотикотерапия более чем на 4 часа, повышает риск летального исхода.

к оглавлению ↑

Диагностика и лечение

На приеме врач собирает полный анамнез, применяет физикальные методы диагностики, назначает сдать общий анализ крови, мочи и рентген легких. В крови будет обнаружено высокое СОЭ и выраженный лейкоцитоз.

На рентгенограмме будет видно ограниченное затемнение легочной ткани. Рентген делают 2 раза. Первый раз при постановке диагноза, второй через 10 дней после начала приема антибиотиков для контроля эффективности лечения. Иногда его проводят раньше, например, при ухудшении самочувствия младенца.

Дифференциальную диагностику проводят с пиелонефритом, который также может появиться как осложнение после вирусной инфекции.

Еще до того как будут готовы результаты анализов ребенку назначают антибиотикотерапию, так как при несвоевременном ее назначении возрастает риск тяжелых осложнений.

Антибиотики назначают эмпирическим путем. Для лечения детей первого года жизни используют ампулированные противомикробные средства, который вводят внутримышечно, в тяжелых случаях внутривенно.

Если спустя 3-е суток не наблюдается улучшения, то требуется замена лекарственного средства. Длительность антибиотикотерапии составляет от 7 до 14 дней. Кроме этого, могут быть назначены отхаркивающие и муколитические средства, витамины, препараты для повышения иммунитета, восстановления микрофлоры кишечника.

Могут быть назначены ингаляции с физраствором, бронходилататорами, препаратами которые расширяют просвет бронхов и нормализуют дыхание.

Во время болезни аппетит у ребенка обычно снижен. Нельзя кормить малыша насильно, так как это может вызвать рвоту. Нужно стараться давать блюда, которые ему нравятся. Пока малыш болен, ему нельзя вводить прикорм, он должен получать привычные для него продукты.

Если грудничок находится на естественном или смешанном вскармливании, важно, чтобы он и дальше получал материнское молоко, так как с ним будут в организм малыша поступать антитела. Возможно, это будут антитела к инфекционному агенту, которые помогут победить болезнь.

Также зачастую в этот период малыш вообще отказывается от другой еды, кроме материнского молока, а еще на руках он успокаивается и перестает плакать.

к оглавлению ↑

Возможные осложнения

Опасность пневмонии без температуры заключается в том, что, во-первых, организм не борется с инфекцией, а во-вторых, из-за отсутствия симптомов лечение может быть назначено с опозданием, что чревато различными осложнениями.

Даже после выздоровления у ребенка может наблюдаться продолжительная астенизация: он остается вялым, плохо кушает.

При запоздалом лечении болезнь может приобрести затяжной характер и даже перейти в хроническую форму. Воспалительный процесс может перейти на здоровые ткани легкого и развиться легочная недостаточность.

Кроме легочной ткани болезнь может затронуть плевру, что станет причиной плеврита, для которого характерно еще большие нарушение дыхания и сильные загрудинные боли.

Также на месте воспаления в легочной ткани могут развиваться полости, что приведет к разрушению органа.

Кроме легочных осложнений могут быть внелегочные осложнения такие как:

• сепсис;
• поражение сердца;
• психоз;
• инфекционно-токсический шок.

Именно поэтому нужно следить за самочувствием ребенка и при любом недомогании обращаться к специалисту, также не стоит отказываться от госпитализации. В больнице малыш будет находиться под постоянным медицинским контролем.