Сколько человек заразен после пневмонии

Внебольничная пневмония – это пневмония, которой человек заразился вне стен лечебного заведения. Внутрибольничная пневмония, как правило, протекает тяжелее, поскольку в больнице несколько другая бактериальная флора. В основном поэтому внебольничную пневмонию и отделяют от внутрибольничной.

Пневмония, которой человек заражается в больнице, более устойчивая к препаратам, стандартной антибиотикотерапии. Пациенты по-разному могут отреагировать на такую пневмонию. Но стоит отметить, что внутрибольничный штамм человеку с хорошим иммунитетом может ничего не сделать.

Менингит — это воспалительное заболевание мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга.

Путь передачи гнойного менингита, вызванного менингококком — воздушно-капельный: заражение человека происходит через зараженные слюной предметы, при чихании, кашле, поцелуе. Серозный менингит обычно вызывают энтеровирусы, которые передаются воздушно-капельным путем при чихании и кашле или через грязные руки или предметы больного. Серозный менингит может передаваться при купании в бассейне, прудах, озере.

Актуальное про коронавирус: мнение Инвитро.

К сожалению, на этот вопрос пока нет ответа. Но, конечно, он очень важен для людей. Например, это позволит более осознанно снимать массовый карантин для некоторых групп или прогнозировать повторные вспышки эпидемии, а также лично каждый человек сможет получить уверенность в том, что он уже не заразит близких родственников.

Иммунитет — это очень сложная и многослойная вещь. Главная проблема этой темы в том, что у ученых было слишком мало времени, чтобы оценить силу антител у переболевших. Антитела — это такие особые белки, которые вырабатывает наша иммунная система в ответ на встречу с новым для нее вирусом. Они помогают ей уничтожать и не подпускать к клеткам инфекцию, чтобы быстрее справится с заболеванием. Для многих болезней эти антитела потом какое-то время еще находятся в крови и защищают организм от повторного заражения. Например, от оспы или кори они защищают всю жизнь, а от столбняка и гриппа только на какой-то период.

Последние исследования показывают, что антитела вырабатываются в каком-то количестве у большего числа переболевших коронавирусной инфекцией. Но достаточно ли их для того, чтобы не заразиться снова, как долго они смогут защищать и не будут ли люди с низким количеством антител все равно передавать вирус другим — никто точно не знает. Наличие антител в организме не говорит нам о иммунитете к заболеванию, а всего лишь указывает на то, что человек с ним уже сталкивался.

Сейчас ученые стараются понять, какое количество антител в организме (это называют еще титром) способно обеспечивать людей иммунитетом к COVID-19. Для разных болезней оно может меняться, поэтому все так сложно и запутано. Коронавирусы — это группа вирусов, часть из которых вызывает обычные ОРВИ у людей. Есть исследования, которые показывают, что при заражении определенным «легким» типом такого вируса, антитела вырабатываются и создают защитный иммунитет к этой болезни. Но через год они ослабевают, и вирус опять может поразить человека и вызвать простуду. А вот мутировавший коронавирус, который начал вызывать «атипичную пневмонию» в 2002 году (со схожими с COVID-19 симптомами), по некоторым данным вызывает более серьезный иммунный ответ. Человек не способен был им заболеть 6 лет после заражения. Как долго будет держаться защита от нового коронавируса и схож ли он со «своими родственниками» — сейчас загадка.

Пока данные говорят нам о том, что сразу же после болезни, скорее всего, человек не заболеет. Сообщения о повторных случаях COVID-19 сразу после выписки из госпиталя связывают с неточностью ПЦР-текстов. Они могут выдавать ложноотрицательный или ложноположительный результат, а еще способны обнаружить РНК вируса (его «кусочки»), которые уже не жизнеспособны, но могут достаточно долго сохранятся в носоглотке. Это значит, что человек мог действительно болеть COVID-19, и в начале болезни ПЦР-тест показывал реальный положительный результат. Потом к концу заболевания тест сделали снова, а он выдал ложноотрицательный результат, хотя вирус был в носоглотке. А еще позже показал наличие вируса, хотя это были лишь его «мертвые» остатки в организме, которые не способны были никого заразить.

Все эти сложности с данными не позволяют пока Всемирной организации здравоохранения одобрить использование тестов на антитела для личных целей, а не только в массовых клинических исследованиях. Отдельно для каждого человека тест может сказать только о том, встречался ли он с вирусом, но не уточнить силу иммунитета. А вот массовое тестирование помогает понять, какой процент населения уже примерно был заражен, попытаться спрогнозировать поведение вспышки эпидемии и летальность вируса в отдельной стране.

Добрый день!

К сожалению Вы не указали, установлены ли у отца по КТ признаки коронавирусной инфекции, но надеюсь мой комментарий в чем-то будет полезен читателям.

Расскажу Вам, как я два дня назад добился направления человека в стационар с подтвержденной «короной» на примере Московской области.

В первую очередь я руководствовался:

• временными методическими рекомендациями профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции версии 5 от 08.04.2020;
• Распоряжением Министерства здравоохранения Московской области
• от 17 апреля 2020 г. N 34-Р
• «Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID-19), с подтвержденной внебольничной пневмонией, коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также при выписке из стационара таких пациентов для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому)»

Обстоятельства.

У человека положительный тест на коронавирус+КТ с двухсторонней пневмонией, предположительно вызванной коронавирусом (примерное описание диагноза).

Согласно вышеуказанному Распоряжению врач принимает решение о госпитализации пациента в стационар при совокупности двух и более признаков:

— температура тела более 38,5 °С;

— ЧДД 30 и более движений в минуту;

— насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 93%.

— легком течении заболевания в случае, если возраст пациента старше 65 лет или имеются симптомы острых респираторных вирусных инфекций в сочетании с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, заболеванием дыхательной системы (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких), беременностью;

— совместном проживании с лицами, относящимися к группам риска (лица в возрасте старше 65 лет, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин) и невозможности их отселения независимо от тяжести течения заболевания у пациента;

— беременности.

При отсутствии медицинских показаний для госпитализации, удовлетворительном состоянии пациента, в том числе, если температура тела менее 38,5 °С, ЧДД менее 30 движений в минуту, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) более 93% и др.) врач принимает решение о возможности дальнейшего оказания медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях (на дому).

Мой алгоритм действий.

1. Звонки по всем доступным горячим линиям по вопросам коронавируса дополнительной информации мне не добавили.
2. Два вызова скорой помощи по номерам 103 и 112, диспетчеры которых передали информацию о выявленном случае в поликлинику по месту жительства.
3. Пришел врач из поликлиники. Собрал клинические показатели и убедился в наличии положительного теста. При этом, никаких изменений в легких он не услышал, выписав два антибиотика — ушел.
4. Поскольку мне, как обывателю было известно из открытых источников, а также из методических рекомендаций, что воспаление не всегда прослушивается в легких, то было принято решение о вызове платной скорой помощи с целью довоза заболевшего на КТ. Они все это быстро решают.

Самойтоятельно ехать нельзя, поскольку у человека установлена «корона» и на него распространяется карантин.

1. КТ показало двухстороннее воспаление легких, предположительно вызванного коронавирусом + изменения по типу «матового стекла». Опять же все, как по методичке.
2. По приезду после КТ была снова вызвана скорая помощь и осведомлена о положительном анализе и КТ с двухторонним воспалением легких. Диспетчер опять передал сообщение в поликлинику по месту жительства.
3. Через 20 минут пришла другой врач из поликлиники с направлением на госпитализацию и пояснила, что времени у нее нет и вызывайте скорую сами.
4. Опять вызвали скорую помощь, которая снова перевела звонок на врача, который в свою очередь пояснил, что состояние заболевшего даже при наличии направления на госпитализацию требует амбулаторного лечения.
5. На следующее утро позвонила врач из поликлиники и была очень удивлена, что заболевший находится еще дома, а не в стационаре.
6. Через 30 минут после звонка врача из поликлиники приехала скорая помощь и забрала заболевшего.

При этом, хочется обратить внимание, что согласно вышеуказанному Распоряжению, если скорая забрала больного, то это не гарантирует его нахождение в стационаре и решается врачем в приемном отделении. Т.е. могут отвезти обратно домой — лечиться.

1. Уже в стационаре было наначено иное лечение в соответствии рекомендациями, нежеле назначил врач, приходивший из поликлиники.

Вызов платной скорой помощи, также не гарантирует попадание в стационар, поскольку решение принимается в приемном отделении.

Таким образом:

1. В методических рекомендациях и принятых актах Министерства здравоохранения субъектов РФ регламентированы все действия, как врачей поликлиник, скорых, стационаров.
2. Установлены четкие критерии, при которых положена госпитализация. Если состояние человека не соответствует данным критериям, то в стационар не везут.
3. Разграничена тяжесть состояния заболевших «короной»: легкая, средняя, тяжелая, особо тяжелая.
4. Выработаны схемы действий и лечений заболевших с разной степенью тяжести.

Что еще важно.

В описываемом мной случае ключевым фактором попадания в стационар явилось КТ, поскольку если бы его не было, то двухстороннюю пневмонию не установили, а также желание второго врача из поликлиники перестраховаться и отправить человека в стационар. Как она вызывала скорую помощь, что говорила, мне неизвестно.

В связи с чем этому доктору нужно сказать большое спасибо.

Решение о КТ было принято самостоятельно.

Что дальше?

Я конечно анализировал свои дальнейшие действия в помощи человеку, если бы его не направили в стационар. Какие правовые инструменты я стал бы применять?

Уверенности мне добавляло наличие письменного направления на госпитализацию в стационар и оно являлось бы основным доводом моих жалоб абсолютно во все инстанции, которые по моему мнению могут быстро среагировать на проблему.

Есть у меня еще в голове «лайфхаки», но о них я писать не могу здесь)

Поэтому, если Вы столкнулись с проблемой, то можете мне позвонить (номер есть в описании аккаунта) и мы поищем вместе решение.

Если читатели сталкивались с такой проблемой, то может они тоже поделятся своими коментариями под Вашим вопросом.