Сколько дней колят антибиотики новорожденным при пневмонии
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Пневмония является воспалительным процессом, который способен нанести значительный вред детскому организму. До появления антибиотиков смертность малышей и взрослых была на уровне 80%.
Сейчас вероятность летального исхода колеблется от 5 до 40%. В особенности это касается людей в возрасте и грудных детей.
В нашей сегодняшней статье вы узнаете о том, какие антибиотики при пневмонии у детей можно принимать, а также их дозировки. Не забывайте, что антибиотики в большинстве случаев прописывает врач-педиатр!
Антибактериальные препараты
Уникальные по своему противомикробному действию лекарственные препараты успешно применяются педиатрами для лечения разных патологий у детей. Возраст для лечебных курсов начинается от 3-х месяцев. Однако, под строгим врачебным контролем и по жизненным показаниям антибиотикотерапия назначается и новорожденным детям. Ниже рассмотрим несколько эффективных антибиотиков (антибактериальных препаратов).
Флемоксин
Действующее вещество: амоксициллин. Группа аминопенициллинов.
Длительность применения препарата напрямую зависит от состояния ребенка и сложности текущего заболевания. Если воспаление легких протекает без осложнений, терапия с использованием антибиотиков прекращается. При наличии температуры срок лечения составляет от 7 до 14 дней.
Минимальная дозировка — 125 мг в виде таблеток. Также есть по 250 и 500 мг. Для лечения детской пневмонии подходит Флемоксин Солютаб 125. Он растворяется водой или сиропом.
Будьте внимательны! Дозировка указана для средней тяжести заболевания.
- Младенцы (до 12 месяцев) — 50 миллиграмм на 1 кг дважды за день;
- От 10 лет и старше — 375 мг трижды в сутки.
При тяжелых инфекционных процессах у детей назначается 60 мг на 1 кг веса. Принимать трижды в день.
Амоксиклав
Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.
Правила приема амоксиклава разъяснено в аннотации, но при лечении детей важно пройти консультацию у специалиста. Он определит подходящую дозировку, подберет форму лекарства.
Новорожденным препарат назначается в виде капель. Доза рассчитывается исходя из массы тела малыша. Детям, которые еще не посещают школу, дают минимальную дозировку — 125 мг. Это приблизительно 2 мерные ложки.
- Дошкольный возраст (7-14 лет) — 125 мг;
- Амоксиклав форте — 250 мг по одной ложке при тяжелых состояних.
Если пневмония сопровождается кашлем, насморком, температурой, гнойными абсцессами и другими симптомами сторонних заболеваний, то лекарство назначается трижды за сутки через каждые 5-6 часов.
Аугментин
Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота. Группа аминопенициллинов.
Препарат производиться в 3-х дозах, которые назначаются в зависимости от возраста ребенка.
- 5,3 мл дается ребенку (125 мг) трижды за сутки каждые 8 часов;
- 6,25 мл (200 мг) два раза каждые 12 часов;
- 3,125 мл (400 мг) дважды в сутки каждые 12 часов.
Например, годовалому малышу назначается самая маленькая дозировка на протяжении 5 дней. Как показывает практика, 5 мл суспензии трижды за сутки будет достаточно.
Зиннат
Действующее вещество: цефуроксим. Группа цефалоспоринов.
В большинстве случаев зиннат назначается для двухразового приема на протяжении суток по 125 мг. При запущенной пневмонии принимается 250 мг, также 2 раза за день. Размельчать таблетки нельзя, поэтому для детей подходит исключительно суспензия.
Сироп должен подготавливаться согласно инструкции. В мерный стакан налить 20 мл чистой воды, активно встряхнуть. Отмерить нужную дозировку, перелить в другой флакон с сиропом. Встряхивать до однородной массы.
- 3-6 месяцев — 0,5 мерной ложки дважды за сутки;
- 6 мес.-2 года — 1 мерная ложка два раза на протяжении дня;
- 2-12 лет — 1 ложка дважды за 24 часа.
Супракс
Действующее вещество: цефиксим. Относится к антибиотикам цефалоспориновой группы.
Выпускается в капсулах, гранулах и суспензии. Активного вещества в единице препарата 200 или 400 мг. Последняя применяется для лечения детей.
Лекарство используется как дома, так и в стационаре. Клиника лечит тяжелые инфекции, поэтому в состав терапии входят цефалоспорины (уколы). После улучшения состояния ребенка переходят на суспензию.
Препарат можно давать, начиная с 7 лет. До 12-летнего возраста дозировка рассчитывается по 8 мг на 1 кг веса ребенка. Однократно внутрь или по 4 мг на каждые двенадцать часов. Лечебный курс в среднем составляет 10 дней. Дозировка подбирается индивидуально, с учетом формы заболевания и степени тяжести.
Цефотаксим
Действующее вещество: цефотаксим.
Цефотаксим вводится 4-мя способами:
- струйно;
- внутримышечно;
- внутривенно;
- капельно.
Внутримышечно лекарство вводится в любом возрасте. Антибиотики можно давать ребенку дома через рот, стационар обходится уколами.
Детям, вес которых не превышает 50 кг, назначают по 1 грамму лекарства внутривенно или внутримышечно. Делать каждые 12 часов. Чтобы обезопасить ребенка, врач может ввести препарат совместно с анестезией. Это применяется редко и только впервые.
Цефтриаксон
Действующее вещество: динатриевая соль цефтриаксона.
Антибиотик широкого спектра действия. Может использоваться для лечения детей в возрасте до года, не смотря на ряд побочных реакций. Формы: порошки, капсулы, в виде уколов.
Дозировки рассчитываются в зависимости от возраста:
- при возрасте до 2 недель следует принимать 1 раз в день 20-40 мг лекарства на 1 кг массы ребенка.
- при возрасте более полумесяца можно давать 1 раз в сутки по 20-70 мг лекарства на 1 кг массы тела.
- детям старшего возраста с весом более 40-60 кг можно назначать взрослую дозировку – 1-2 гр. на каждый килограмма массы тела.
Важно! Если побочные действия выражены ярко (рвота, диарея, анемия, лихорадка, анафилактический шок), то прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться к врачу.
Сумамед
Действующее вещество: азитромицин.
Суспензия Сумамед перед употреблением должна приготовиться. Выпускается в виде порошка. Для детей существуют следующие формы:
- 5 мл сиропа в 100 мг Азитромицина (готовое лекарство – 20 мл);
- 5 мл в 200 мг препарата (готовое лекарство – 15 мл);
Сумамед рассчитывается по 60 мг на 1 кг массы тела ребенка.
Любую форму выпуска нужно принимать до принятия пищи за час, либо после еды через час. Причина этому – снижение биодоступности при контакте с пищей.
Чтобы получить 15 мл готового лекарства, нужно 8 мл жидкости. Для 20 мл понадобится 12 мл воды. Чтобы приготовить 30 мл, достаточно будет 14,5 воды. Если необходимо 37, 5 мл, жидкости нужно 16,5 мл.
Если пневмония внебольничная, то дозировка препарата составляет 10 мг на 1 кг. Принимается однократно (первые сутки лечения). Далее доза снижается до 5 мг. Курс терапии – 5 суток.
Ингаляторно вводимые препараты
Если в главе выше мы описывали антибиотики, то в данной группе препаратов следуют Беродуал и Пульмикорт. Они не являются антибиотиками и назначаются строго по показаниям. Например, в случаях бронхообструкций или вероятности шока. Тогда как, Лазолван широко применяется при пневмониях с самого начала болезни.
Беродуал
Действующие вещества: ипратропия бромид, фенотерол.
Лекарство устраняет кашель, расширяет бронхи, способствует отхаркиванию, выводит мокроту. При ингаляциях важно отслеживать состояние ребенка, причем начинать нужно с самой минимальной дозы. Перерыв между процедурами не менее 4-х часов.
Продолжительность приема зависит от диагноза и состояния ребенка. В среднем лечение занимает 5 дней. Малышам до 6-летнего возраста использование препарата показано индивидуально. Пропорции лекарства рассчитываются в зависимости от возраста:
- До 3-х лет – Беродуал (6 капель) и 2 мл физ. раствора;
- От 3 до 6 лет – 8 капель + физ. раствор (2 мл);
- После 6 лет дается 10 капель лекарства и физраствор.
Пульмикорт
Действующее вещество: будесонид. Вид: суспензия. Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально.
Препарат относится к разновидности гормональных препаратов, является кортикостероидным, поэтому при детской пневмонии нужно соблюдать осторожность. Лекарство способно замедлить рост (подавление выработки самотропина). Также к числу возможных побочных действий относят: сухость во рту, раздражение кожи, увеличение веса. Самостоятельное использование препарата без назначения врача должно быть исключено.
Лекарство назначается специалистом, при этом учитываются не только особенности ребенка, но также возраст и степень тяжести болезни. Препарат назначается для купирования приступов кашля, одышки, удушья и бронхоспазмов.
При приготовления раствора для ингаляции нужно взять 1 часть физраствора и 1 часть суспензии пульмикорта (1:1). Для дозы препарата 0,25 мг соответствует объем суспензии 1 мл, для 0,5 мг — 2 мл и т.д. Например, чтобы сделать минимальный раствор для ингаляции, нужно развестить 1мл пульмикорта с 1 мл физраствора.
Приготовленная суспензия не должна хранится более получаса. После лечебного мероприятия желательно омыть рот и лицо водой, дабы не допустить возникновения раздражения.
Использовать Пульмикорт в лечении грудных детей до 6 месяцев противопоказано. Суточная дозировка для детей от 6 месяцев – 0,25 мг. Она может быть увеличена при необходимости.
Будьте внимательны! При дозировке до 1000 мкг, лекарство должно приниматься однократно. Если доза больше, то разбивается на два приема.
Лазолван
Широко применяется при пневмониях, обладает отхаркивающим действием – улучшает отхождение мокроты и способствует восстановлению дыхательной поверхности легких. Этот метод подходит для малышей, которые уже умеют сплевывать. Препарат хорош тем, что бережно относится к слизистой во рту ребенка.
Как дополнение (уже после стихания температуры) могут быть использованы и другие средства лечения: фитопрепараты и минеральные воды, которые тоже обладает отхаркивающим действием.
Рекомендации для новорожденных
Воспаление легких у новорожденного – опасное заболевание, требующее круглосуточного контроля за состоянием малыша и мобильного лечения. Главное, проводить терапию в больнице.
При любых серьезных симптомах у ребенка, указывающих на воспаление легких, необходимо посетить врача. Он назначит препараты (возможно, антибиотики) для предотвращения осложнений.
Профилактические меры от детской пневмонии подразумевают не только прием лекарств, но и общие рекомендации. Все манипуляции сводятся к тому, чтобы облегчить дыхание малыша и не допустить скопления мокроты.
- Нет постельным режимам (меньше лежать). Грудного младенца стоит носить “торчком” как можно чаще;
- Обильное питье (много пить). Используется специализированная детская вода;
- Климат (в комнате ребенка должно быть прохладно и влажно). Проветривание дважды за день.
При соблюдении указанных мер и рекомендаций врача, ребенок будет здоров и ему не придется терпеть мучительные уколы.
Сколько дней “колят” уколы?
Новорожденным обычно прописывают курс 1-2 недели, но это также сильно зависит от препарата. Если малыш не пошел на улучшение, то “колят” другой антибиотик.
Будьте внимательны! Если после уколов у малыша вы видите побочные реакции в виде озноба, зуда, рвоты и др. то как можно быстрее сообщите об этом лечащему врачу. Он либо изменит дозировку, либо назначит другой антибиотик.
Полезное видео
Представляем вашему вниманию полезное видео о том, какие виды пневмонии Комаровский считает, что не нужно лечить антибиотиками. Мнение доктора Комаровского не всегда может совпадать с мнением вашего педиатра.
Справочные материалы (скачать)
Заключение
Пневмонию у ребенка легче предотвратить, чем лечить. Учитывая токсичность антибиотиков в лечебном курсе, нужно быть готовым к возможным побочным эффектам. Они также устраняются лекарствами, которые после сильных препаратов нарушают флору кишечника у малыша. В любом случае консультация и осмотр педиатра на начальном этапе обязателен.
Источник
Пневмония является одной из самых опасных патологий у новорождённых. В связи с особенностями детского организма болезнь имеет другие механизмы развития и требует, соответственно, других подходов к лечению.
Несмотря на внедрение современных методов диагностики и терапии, воспаление легких остается довольно частой причиной детской смертности. Поэтому лечение проводится по специальным медицинским протоколам, учитывающим возрастные особенности.
Как лечить пневмонию у новорожденного
Лечение воспаления у самых маленьких пациентов имеет свои особенности. Всех новорождённых с подозрением на пневмонию, независимо от тяжести состояния, госпитализируют в стационар, поскольку в домашней обстановке, т.е. при амбулаторном лечении сложнее обеспечить нужный микроклимат и защитить от аллергенов, опасных для ослабленного организма.
Медперсонал больницы ведет за новорожденными круглосуточное наблюдение, чтобы избежать развития осложнений. Ребенка часто переворачивают с боку на бок, чтобы не допустить застоя жидкости в легких и усугубления патологии.
Медикаменты малышам вводят внутривенно или внутримышечно, так как ребенку сложно проглотить таблетку или выпить неприятный на вкус лекарственный раствор.
В лечение новорожденных входят следующие виды терапии:
- Этиологическая терапия. Для борьбы с пневмонией используют антибиотики, чаще всего из группы фторхинолонов. Курс, кратность приема и дозу индивидуально назначает врач. Если болезнь прогрессирует, используют комбинацию двух и больше антибиотиков разных групп.
- Патогенетическая терапия. Она заключается в назначении солевых растворов для восстановления водного и электролитного баланса.
- Симптоматическая терапия. Она, как дополнительный элемент, улучшает самочувствие новорождённых (например, жаропонижающие или отхаркивающие).
Важно! Если у крохи возникли какие-либо осложнения (тяжёлая интоксикация, сепсис, апноэ, судорожные состояния), новорождённого переводят в отделение реанимации. Там его подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) и проводят интенсивную терапию.
После пневмонии организм малыша очень истощенный, и любые ОРВИ могут дать начало новому эпизоду (рецидиву) воспаления легких. Поэтому лечащий врач стационара дает родителям рекомендации по профилактике данного заболевания и план дальнейших действий в дома.
Лечиться в привычной, домашней обстановке, безусловно, комфортнее, поэтому, как правило, малыши быстро идут на поправку после выписки.
Ребенок также наблюдается у участкового педиатра в течение срока, рекомендованного врачом стационара. Это срок зависит от того, сколько времени ребенок провел в больнице и каков риск развития рецидива пневмонии.
Рекомендуем ознакомиться!
О причинах и последствиях врожденной пневмонии у новорожденного: читайте здесь
Как долго лечится
Острая стадия пневмонии легкой формы без осложнений и с корректной терапией длится приблизительно 2 недели. Следующие 14 дней покажут, адекватная ли терапия проводилась и насколько эффективным было лечение. У новорождённых детей иммунная система не до конца сформирована, поэтому очень часто процесс лечения затягивается.
На длительность восстановления после болезни влияет несколько факторов:
- форма пневмонии;
- возбудитель;
- общее состояние здоровья;
- своевременное обращение за медицинской помощью;
- наличие сопутствующих патологий;
- качество лечения;
- длительность пребывания в стационаре.
Не все бактерии быстро погибают под действием антибиотиков. Синегнойная палочка, легионелла или пневмоциста имеют большую стойкость к медикаментам, поэтому такая пневмония сложно и длительно лечится. Позднее обращение к врачу грозит тяжёлыми осложнениями, что также оттягивает процесс выздоровления.
На то, сколько лечится пневмония у новорожденных, влияют тяжесть заболевания и вид диагностированной пневмонии.
Так, типичная внебольничная пневмония лечится 5-7 дней (легкая), 5-15 дней (среднетяжкая), 10-21 день (тяжкая). Внутрибольничная и атипичная пневмонии легкой степени — 7-15 суток, среднетяжкой степени — 10-21 день, тяжкой — 14-56 дней. Пневмония у детей с ослабленным иммунитетом легкой и средней тяжести длится, как правило, от 2 до 3 недель, тяжкая — 21 день.
Чем дольше болезнь тянется, тем больше слабеет организм. В больничном стационаре присутствует своя микрофлора бактерий. Они очень устойчивы к любым препаратам из-за постоянного влияния дезинфицирующих средств. Если такие стойкие возбудители попадут в ослабленный организм новорождённого, лечение может затянуться на длительный строк.
Лечение пневмонии у недоношенных детей
В первую очередь таким малышам обеспечивают правильный режим. Их помещают в кювез отделения патологии новорожденных. Оптимальная температура в отделении колеблется от 34 до 36°С, а влажность воздуха в пределах 60-70%. Пеленают малышей свободно, чтобы не препятствовать двигательной активности.
На заметку! Новорождённому регулярно проводят отсасывание слизи из дыхательных путей с помощью специальных аэрозолей и растворов. Кормление проводят через зонд, после чего малышу придают вертикальное положение.
Очень важным фактором на пути к выздоровлению является адекватная кислородотерапия. Кислород используют при дыхательной недостаточности и расстройствах газового гомеостаза.
Антибиотики назначают широкого спектра действия вместе с растворами кристаллоидов. Кроме того, недоношенным малышам вводят иммуноглобулины для повышения иммунитета и плазму.
На фоне лечения пневмонии, проводят необходимые мероприятия по уходу за недоношенным новорождённым (сестринский процесс).
Полезное видео
Профессор Н.А. Ильина — Пневмонии у детей и новорожденных:
Заключение
Организм новорожденных и детей постарше отличаются между собой, поэтому развитие и течение пневмонии у них разное. Сроки лечения, как правило, зависят от общего состояния и тяжести патологии. Однако правильный режим, корректное лечение, а также восстановительные реабилитационные процедуры обеспечат малышу быстрое выздоровление.
Источник
