Сколько дней лечатся от пневмонии дети
Когда у ребенка поднимается температура, появляется насморк и кашель, многие родители воспринимают данную ситуацию как обычную простуду. В этом случае они начинают применять народные средства, а поход в аптеку сопровождается приобретением ненужных препаратов.
Прогноз и возможные развитие осложнений пневмонии у ребенка
Своевременное обращение в медицинское учреждение, и адекватная терапия обеспечит полное выздоровление ребенка.
В этом случае благоприятный исход не будет вызывать осложнений, и представлять угрозу для здоровья ребенка.
По-другому обстоит дело, если происходит заражение в грудном возрасте или у недоношенных детей.
Промедление или неправильный выбор лечебных мероприятий могут вызвать ряд осложнений, при которых процесс воспаления может перенестись на другие органы.
В этом случае повышается вероятность следующих патологических процессов:
- Скопившийся экссудат может возникать в плевральной полости (плеврит).
- Большое скопление гноя становится причиной легочного абсцесса.
- Нарушение продолжительности свертываемости крови являются последствием развития анемии.
- Процесс воспаления при отсутствии терапии переходит на менингильную оболочку головного мозга.
- Возможно поражение миокарда, эндокарда или перикарда (оболочки сердца).
- В тяжёлых случаях возрастает шанс развития сепсиса (общее заражение крови), с возможным летальным исходом.
- На фоне болезненных проявлений и частых капризов ребенка нарушается психоэмоциональное состояние, что может быть причиной развития психоза.
Пневмония в атипичной форме
Развитие атипичной пневмонии происходит посредством проникновения в организм не характерных для этой патологии возбудителей. Ими являются вирус микоплазмы или хламидии, в редких случаях болезнь провоцируют легионеллы или коронаровирусы.
Атипичная форма возникает как самостоятельное заболевание, или как осложнение перенесённого гриппа или парагриппа.
Опасность этой ситуации заключается в сложном диагностировании на раннем этапе развития. Из-за чего запоздалый диагноз и неполная терапия может вызвать летальный исход.
Развитие патологии при проникновении вируса микоплазмы происходит с наличием следующей симптоматики:
-
У ребёнка появляются симптомы лихорадки, с возрастанием цифр температуры тела до критических отметок (39-40 градусов). - Загрудинная боль имеет разлитой характер и усиливается при вдохе.
- Кашель имеет приступообразный характер с малым отхождением мокроты.
- Появляются спастические боли внизу живота, в мышцах и суставах. Это основное отличие от других видов пневмонии.
- Редким симптомом являются кожные высыпания в виде папул и небольших волдырей (10-15% от всех зараженных).
Необходимо знать! Распознать заболевание можно по характеру выделяемой мокроты. Она может быть пенистой и включать в себя прожилки крови.
Развитие атипичной пневмонии у ребёнка после проникновения хламидийной инфекции, имеет свойство затяжного течения. Изначально она может проявляться в виде заложенного носа или как небольшой насморк. Температурный показатель тела находится в пределах субфебрильных цифр (37,1- 37,5).
В интервале от 1 до 4 недель начинают проявляться следующие признаки:
- Возникает сухой кашель, приступы которого нарушают ночной отдых.
- Симптоматика лихорадки усиливается с поднятием температуры до 39 градусов.
- Ребёнок начинает испытывать чувство боли, которая возникает за грудиной, в области живота, или проявляться как миалгия.
- Отмечается болезненность шейных лимфатических узлов.
- Сухой надсадный кашель с малым отхождением мокроты может не проходить в течение нескольких месяцев. Это становится возможным, если произошла ошибка в диагностике, и курс лечебных мероприятий не оказывает позитивной динамики в терапии этого заболевания.
Лечение
Для обеспечения позитивной динамики лечебного процесса пневмонии у ребенка производят комплексную терапию с использованием лекарственных форм разных фармакологических групп.
Для этого используют следующую схему лечебной терапии:
- Антибиотики являются препаратами основного выбора. Если в результате лабораторного исследования удалось установить тип возбудителя, то применяется один вид антибактериального средства. Два препарата антибиотиков разных фармакологических групп назначается при отсутствии таких данных. Пневмония в легкой форме предполагает назначение антибактериального курса семидневным сроком, тяжёлые формы подлежат терапией на протяжении не меньше 14 дней.
Для подавления бактериальных возбудителей используют медикаменты:- Флемоксин Солютаб.
- Амоксиклав или Амоксициллин.
- Цефтриаксон.
- Азитромицин.
- Суммамед.
Флемоксин Солютаб
Амоксиклав
Амоксициллин
Азитромицин
Цефтриаксон
Сумамед
- Бронхолитики и отхаркивающие средства позволяют справиться с приступообразным кашлем и облегчить отхождение вязкой мокроты, которая скапливается в дыхательных путях в результате застоя.
С этой целью происходит назначение:- Сироп Лазолвана.
- Сироп Гербиона.
- Препарат Проспана.
- Флюдитека.
Лазолван
Гербион с первоцветом
Проспан
Флюдитек
- Жаропонижающие медикаментозные средства назначают, когда температурный показатель превысил отметку 38 градусов. Если у ребенка имеется склонность к эпилептическим припадкам, то понижать температуру нужно начиная с отметки 37,5 градуса. В этом случае будет оправдано назначение следующих лекарственных форм:
- Панадол или Эффералган.
- Ректальные суппозитории Цефекон Д
- Ибупрофен.
- Нурофен.
Панадол
Эффералган детский
Цефекон
Ибупрофен
Нурофен
- Иммуномодуляторы. Данная разновидность препаратов на основе Интерферона позволит увеличить защитную функцию организма.
Чтобы минимизировать токсическое воздействие на организм ребёнка назначают следующие виды ректальных суппозиториев:- Виферон.
- Лаферобион.
Виферон
Лаферобион
- Для устранения симптоматики ринита применяют:
- Нафтизин.
- Пиносол.
- Ксилен.
- Отривин.
Нафтизин
Ксилен
Пиносол
Отривин
- Даже в том случае, когда ребёнка не госпитализировали в стационар, в первые дни болезни необходимо соблюдать постельный режим. Показаниями для его прекращения служит нормализация температуры.
- В этот период особенно важно употреблять большое количество горячих напитков. Это может быть некрепкий чай с добавлением мёда или лимона, компот из натуральных или сухих фруктов, отвар из плодов шиповника. Так ускорится отхождение мокроты и обеспечится вывод токсинов из организма.
- Также необходимо акцентировать внимание на рационе питания ребенка. Из-за проявления слабости в результате интоксикации организма у ребёнка может полностью пропасть аппетит (анорексия). Поэтому необходимо давать еду в жидком виде (мясные бульоны с протертым мясом, редкие слизистые каши).
- Назначения антибактериальных средств может привести к сбою в работе кишечника (дисбактериоз).
Поэтому параллельно с назначением антибактериальных средств рекомендуется употребление пробиотиков:- Линекс.
- Аципол.
- Бифиформ.
Рецепы народного врачевания
Приверженцам методик с использованием рецептов народного врачевания необходимо знать, что приоритетом в терапии данного патологического процесса являются лекарственные средства.
Народные рецепты могут использоваться в качестве дополнительного лечения, и это происходит путем согласования их применение с доктором. Такая позиция объясняется невозможностью добиться полного выздоровления, используя только настои и отвары из лечебных трав.
К тому же домашнее приготовление лечебных средств может происходить с повышенной концентрацией природных составляющих. В этом случае возникает вероятность развития аллергических реакций, что существенно осложняет состояние ребёнка.
В качестве дополнения рекомендуется применение следующих составов:
-
Отвар на основе меда с добавлением алоэ. В 300 грамм меда добавляют полстакана воды с измельченными листьями алоэ. Этот состав необходимо проварить на медленном огне в течение 2 часов. Применяется после остывания трижды в день по одной большой ложке. - Масло с добавлением чеснока. Чеснок в количестве 2 зубков пропускают через мясорубку или блендер. После этого полученную кашицу перемешивают со сливочным маслом мягким по консистенции (100 г). Употреблять нужно два или три раза в день, во время еды, намазывая на кусочек хлеба.
- Отвар из плодов шиповника. Два десятка сухих плодов помещают в термос и заливают литром крутого кипятка. После настоя в течение 20 минут, отвар считается готовым. Его можно выпивать вместо чая несколько раз в течение суток. Для улучшения вкуса и потогонного эффекта можно добавлять кусочек лимона или небольшое количество меда.
- Вместо чая в качестве горячего питья рекомендуется горячий напиток с добавлением меда и малины.
Для проведения ингаляций назначают следующие лечебные составы:
- Мед, разведенный с прополисом.
- Настой шалфея.
- Отвар из соцветий ромашки или календулы.
- Вдыхание паров масла мяты или эвкалипта.
Массаж
Начиная с шестимесячного возраста ребёнку можно делать массаж с использованием меда. Это улучшает отхождение мокроты.
При этом важно чтобы проведение массажа сопровождалось вибрационными (ударными) приемами.
Они наносятся на область лопаток и межреберные промежутки.
Их чередует с приемами поглаживания и растирания (все приёмы выполняются только по току лимфы).
После сеанса массажа ребенку необходимо оставаться под тёплым одеялом.
Период восстановления
При адекватной терапии выздоровление происходит на 10 или 14 день с момента начала болезни.
Ребенку необходимо выполнять следующие рекомендации:
- Дети, посещающие школу, должны быть освобождены от занятий физкультуры. Это может продлиться до 3 месяцев.
- Возникает необходимость ограничение умственной и физической нагрузки.
- Нужно следить за эмоциональным состоянием ребенка.
- Постановка на диспансерный учет (на полтора года) предполагает проведение анализов или рентгенологического исследования по мере необходимости.
- Для устранения остаточных явлений (чаще всего это сухой кашель) рекомендуется посещение физиотерапевтического кабинета с целью проведения электрофореза, магнитотерапии, тепловых процедур и ингаляций.
Статистика
Согласно медицинской статистике воспаление легочной ткани это частая патология, которая регистрируется у 14 человек из 1000 обследованных пациентов (детей и взрослых среднего возраста). В возрастной группе после 55 лет это соотношение увеличивается до 17 человек из 1000.
Случаи летального исхода в детском возрасте (до 5 лет) достигает 15%. Из-за этого заболевание находится на четвертом месте по развитию смертности.
Профилактика
Чтобы не допустить развитие патологии необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
-
В холодное время года при выходе на улицу ребёнку необходимо одевать теплую одежду, а в сильный мороз лучше остаться дома. - В пик простудных заболеваний не следует посещать общественные места, так как возрастает шанс инфицирования.
- В зимнее время года не следует забывать о фруктах и овощах. Они обеспечат поступление витаминов, микроэлементов и грубой клетчатки которые необходимы для детского организма.
- Ребёнку нельзя контактировать с заболевшим человеком, поэтому необходимо соблюдать правила карантина, которые вводятся в дошкольных учреждениях на период обострения детских или простудных заболеваний.
- Дозированная физическая нагрузка предполагает использование каждое утро гимнастических упражнений с последующим проведением водных процедур по закаливанию организма (обтирание полотенцем, в подростковом периоде рекомендуется постепенное применение контрастного душа).
Пневмония у детей не должна сопровождаться бездумным применением лекарственных средств, которые превосходно справляются с симптоматикой заболевания в рекламных роликах.
Также покупка аптечных средств по совету родственников или знакомых может произвести обратный эффект. Это касается и родителей, которые возводят в ранг панацеи народную медицину, и применяют тепловые процедуры, несмотря на повышенную температуру у ребёнка.
Единственным верным решением при подозрении на пневмонию будет немедленное обращение к врачу в медицинское учреждение, чтобы вовремя начать лечить пациента.
Отзывы
Отзывы о лечении пневмонии у ребенка:
- Об авторе
- Недавние публикации
Врач-отоларинголог высшей категории и автор сайта vdohvidoh.com. Много лет успешно помогает взрослым и детям избавиться от ЛОР-заболеваний.
Загрузка…
Источник
Редактор
Анна Сандалова
Пульмонолог, врач высшей категории
Пневмония — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспалительных процессов в легочных тканях. Пневмония является острым инфекционным заболеванием, которое широко распространено, как у взрослых, так и у детей.
В данной статье мы рассмотрим особенности болезни у новорожденных, а также как и за сколько она лечится.
Особенности болезни у младенцев
В случае пневмонии у новорожденных инфекция распространяется внутри утробы или сразу после родов. В связи с этим их пневмонию подразделяют на два вида:
- Врожденная — инфекция распространилась при беременности через плаценту, околоплодные воды или по родовым путям.
- Приобретенная — заражение произошло после родов внутри больницы или вне ее.
Обычно симптомы проявляются сразу или, в случае заражения при родах, в течение двух суток. Чаще всего заболевание появляется, если плод недоношенный, у матери инфицированы половые органы или при длительных родах.
К другим факторам развития относятся:
- асфиксия и недостаток кислорода в утробе;
- травмы, полученные по время родов;
- врожденные пороки сердца с развитием сердечной недостаточности;
- недоразвитость мышц.
Вероятные травмы у ребенка во время родов
По статистике причин детской смертности лидирует воспаление легких. Ранее смерть среди новорожденных, страдающих этой болезнью, достигала 80%. Сейчас показатель упал до 50%, но по-прежнему высок. Меры необходимо принимать немедленно после диагностики.
К диагностике, лечению и профилактике у грудничков также существуют определенные клинические рекомендации (в конце статьи).
Симптомы
Симптомы врожденной пневмонии у младенцев следующие: асфиксия, сильное и резкое повышение температуры, слабый и глухой крик, посиневшая кожа, учащенное сердцебиение и дыхание, отрыжка, возможна рвота. Приобретенная форма имеет аналогичные симптомы, однако к ним часто прибавляется диарея, общая слабость.
Для диагностики проверяются на наличие инфекций родители, проводится общий осмотр больного, дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.
Лечение
При обнаружении воспаления легких у грудничка его необходимо тут же госпитализировать. В первые несколько месяцев жизни лечится только стационарно, дети находятся под постоянным наблюдением. Врачи должны тщательно следить за поддержанием правильных условий (температура, влажность), питанием, состоянием грудничка.
Общая схема антибиотикотерапии
Все формы пневмоний у новорожденных и грудничков лечатся при помощи антибактериальных средств. В большинстве случаев лекарственный препарата вводится парентерально (инъекция), но не исключен и пероральный прием (проглатывание).
Четко дифференцировать пневмонию (какого она происхождения) сложно, а длительная диагностика по определению возбудителя только мешает начать своевременное лечение.
Для предотвращения осложнений терапию нужно начинать как можно скорее. Типичные формы заболевания рекомендуют лечить препаратами первого выбора. К таким относится амоксициллин. Препарат хорошо переносится, имеет низкую стоимость, обладает широким спектром антибактериальной активности.
В качестве аналогов по терапевтическому действию можно применить следующие антибиотики:
- ко-амоксиклав (пенициллин);
- спирамицин, кларитромицин, азитромицин, эритромицин (макролиды);
- цефаклор, цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим (цефалоспорины).
Цефалоспориновая группа антибиотиков
Если на фоне применения пенициллинов нет эффекта, необходимо «подключать» макролидную группу, особенно при подозрении на пневмонию, вызванную хламидиями или микоплазмой. Терапия проводится внутримышечно или внутривенно. Расчет дозы для новорожденных проводит неонатолог. Дозы определяются с учетом веса малыша.
При отсутствии эффекта от макролидов в течение 48 часов следует менять тактику лечения. В такой ситуации требуется применение препаратов цефалоспориновой группы. Например, новорожденному может быть предложен цефуроксим, его назначают из расчета 30 мг/кг/сут. Вводится препарат парентерально.
При отсутствии положительной динамики после применения цефалоспоринов, скорее всего, возникнет потребность в использовании хлорамфеникола (10-15 мг/кг). После улучшения состояния применяется оральная форма средства.
Педиатр, врач высшей категории
Задать вопрос
Рационализировать применение антибиотиков позволяет только предварительный бакпосев на чувствительность к антибиотикам. Его результаты позволяют однозначно определить, какая бактерия нанесла вред. К сожалению, результаты бакпосева иногда приходится ждать до 5 дней и более.
Выбор антибиотиков в зависимости от формы болезни
Анаэробные пневмонии лечатся клиндамицином, линкомицином (по инструкции разрешен с месячного возраста, на практике используют раньше), ингибиторозащищенными пенициллинами.
Атипичные формы пневмонии поддаются макролидам.
Препарат Бисептол 480 (ко-тримоксазол)
Цитомегаловирусная пневмония требует применения специфического антицитомегаловирусного иммуноглобулина. Если причиной пневмонии стал вирус герпеса, следует использовать противовирусное средство ацикловир.
Иммунодефицитные пневмонии нуждаются в таких препаратах, как ванкомицин +амикацин. Также для лечения этой формы пневмонии рекомендуются цефалоспорины III-IV поколений.
Пневмоцистные пневмонии у новорожденных лечатся ко-тримоксазолом (назначают с 6 недели жизни).
Терапия грибковых пневмоний проходит при помощи противогрибковых средств, например, амфотерицина В.
Течение и период выздоровления
Лечебная терапия, особенно при тяжелом течении пневмонии, требует контрольных рентгенологических исследований. В ряде случаев, при появлении тяжелых осложнений: плеврита, пневмоторакса, деструктивных осложнений, приходится прибегать к хирургическим методам лечения.
Новорожденные, перенесшие пневмонию, в обязательном порядке ставятся на диспансерный учет. Кратность приемов определяет педиатр. Обычно осмотры назначаются через 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Исчезновение интоксикации и втяжения нижней части грудной клетки, нормализация температуры тела – главные критерии эффективности лечения.
Кроме того, ребенку дают глюкозу (поддержание энергии и жизни), солевые растворы (детоксикация), лекарственные средства для облегчения симптомов. В частности, капли в нос, отвары шиповника, настои, компрессы и другое. Младенца также необходимо переворачивать с боку на бок, чтобы не было застоя слизи.
Важно! Родителям не следует заниматься самолечением, самостоятельно менять курс лечения или использовать антибиотики без ведома врача!
Сколько лечится?
Сколько времени лечится новорожденный, зависит в большей степени от самого ребенка и его иммунитета, нежели от вида болезни. По степени поражения выделяют следующие типы:
- Очаговая — воспаление отдельных небольших участков легких.
- Крупозная — воспаление одной доли.
- Сегментарная — поражение одного или нескольких сегментов.
- Интерстициальная — поражение соединительной ткани эластических волокон и гладкой мускулатуры, составляющих интерстициальную ткань легких.
- Тотальная — воспаление тканей всего органа.
Длительность антибиотикотерапии в зависимости от тяжести, этиологии и места терапии
Сколько лежат в больнице новорожденные (недоношенные) также зависит от болезни, самого грудничка, как долго длятся патогенетические симптомы и других данных.
Как правило, острый период легочных воспалений длится 2 недели. При положительных результатах терапия продолжается еще 1–2 недели, после чего ребенок выздоравливает.
В среднем выздоровление у новорожденных занимает 4–5 недель. Оно считается законченным, когда пропадают все клинические симптомы и стабильно работает нервная система, к грудничку возвращается нормальное состояние.
После выписки из стационара новорожденного ребенка перенаправляют на диспансерный учет в поликлинику. Осмотр врачом раз в неделю.
Осложнения
Могут развиться осложнения, тогда потребуются внутривенные вливания. Осложнения возможны следующие:
- появление судорог;
- отравление организма ядовитыми веществами;
- постоянная высокая температура;
- резкое снижение аппетита;
- повышенный уровень ацетона.
Последствия осложнений различны: абсцесс, дыхательная недостаточность, плеврит, ИТШ (инфекционно-токсический шок). Они же могут быть вторичными изменениями, катализаторами осложнений. В крайне тяжелых случаях возможен смертельный исход. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечиться без контроля высококвалифицированного специалиста.
Народные методы
Важно! Лечение народными методами такой тяжелой болезни как пневмония, крайне не рекомендуется. Их можно использовать только как профилактику или дополнение к основному курсу!
При лечении новорожденного народными средствами важно учитывать, что многие из существующих методов могут вызвать аллергические реакции у ребенка. Поэтому от народных средств лучше отказаться.
Существуют общие рекомендации:
- соблюдение постельного режима;
- дробное и тщательно подобранное питание;
- своевременный прием прописанных лекарств.
Кормление грудью
Как долго лечится и длится процесс выздоровления? В целом, если у ребенка не острая стадия, порядка 2 недель.
Физиотерапия
Физиотерапия — один из самых современных и лучших дополнительных методов лечения пневмонии, при котором активируются определенные общие и местные защитные процессы в организме, улучшается его функциональная активность и ускоряется процесс выздоровления. При использовании физиотерапии риск осложнений снижается.
Одним из главных противопоказаний к физиотерапии является наличие острых инфекционных заболеваний (воспаление легких входит в их число). Однако использование данной процедуры возможно, когда острая стадия пневмонии проходит.
Другие противопоказания:
- Высокая (от 38°C) температура;
- Наличие сердечно-сосудистой недостаточности;
- Свежие травмы и кровотечения;
- Судороги;
- Тяжелое состояние больного.
Обратит внимание! Выбор конкретной процедуры зависит от возраста новорожденного и рекомендаций лечащего врача.
Недоношенные и после “Кесарева”
Недоношенные и рожденные после “Кесарева” младенцы гораздо более восприимчивы к различного рода инфекциям, в том числе к возбудителям пневмонии. Некоторое отличие имеют симптомы. Если у недоношенных младенцев они часто будут аналогичны стандартным, то у рожденных после кесарева они несколько отличаются:
- приобретение кожей землистого оттенка;
- шевеление крыльев носа во время дыхания;
- частый плач;
- затрудненное дыхание.
Сам же курс лечения имеет лишь незначительные отличия. О них вы можете прочитать в других статьях: пневмония после Кесарева, пневмония у недоношенных.
Клинические рекомендации (скачать)
Кликните по нужному документу для скачивания:
Прогноз и что делать после выздоровления
Прогноз благоприятный при своевременной диагностике и применении антибактериальной терапии. В запущенных случаях возможно возникновение осложнений, хроническая затрудненность дыхания, токсикоз, хронические болезни бронхов. В худшем случае — летальный исход.
После пневмонии необходимо обеспечить новорожденному ребенку покой, проследить, чтобы ни у кого из взрослых не было простуды и иных болезней, а также регулярный осмотр врачом. Основой профилактики являются:
- предупреждение инфекционных заболеваний;
- кормление грудью;
- дробное правильное питание;
- здоровый образ жизни.
Таким образом, своевременное обращение к доктору в медицинское учреждения, а также тщательное соблюдение клинических рекомендаций повышают шансы на выздоровление.
Полезное видео
Предлагаем вам посмотреть познавательное видео, на котором профессор Ильина Н.А. выступает с докладом на тему “Пневмония у детей и новорожденных”
Источник
