Сколько дней лечится гнойный отит у взрослых
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.
Источник
Различают наружный, средний и внутренний отит, лабиринтит. Лечение воспаления уха напрямую зависит от локализации поражения. Это обусловлено причинами возникновения заболевания, клиническими проявлениями, состоянием барабанной перепонки, вовлечением в процесс улитки. Этими же факторами обусловлены сроки, сколько лечится отит.
Наиболее благоприятное течение и минимальные сроки лечения характерны для наружного отита, который может протекать в разлитой форме или быть локализованным, как при развитии очага пиодермии в наружном слуховом проходе или ушной раковине. В этом случае требуется только местное лечение, состоящее из ушных капель или мазей, содержащих антисептический и противовоспалительный компонент.
Наружный отит можно вылечить без антибиотиков.
О применении антибактериальных средств, даже местном, может пойти речь только при выраженных клинических проявлениях, сопровождающихся общим недомоганием, повышением температуры тела. Для снятия болевого синдрома лечение отита у взрослого в данном случае включает такие препараты:
- 3% спиртовой раствор борной кислоты;
- ушные капли Отипакс;
- мазь Бактробан.
Среди капель с антибиотиком, которые могли бы быть назначены при наружном отите, популярность получил препарат Кандибиотик. Обусловлено это широким спектром действия данного медикаментозного средства. В состав помимо местного анестетика и антибиотика, входит еще противогрибковое средство, что делает его активным в отношении различных возбудителей.
Особенности лечения среднего отита
Лечение отита среднего уха зависит от целостности барабанной перепонки и наличия отореи.
На первой доперфоративной стадии лечение отита у взрослого включает:
- назначение капель, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим действием;
- согревающие процедуры;
- в случае тяжелого течения, выраженной интоксикации, — антибиотики в таблетках;
- для уменьшения давления экссудата в среднем ухе и улучшения проходимости слуховой трубы применение назальных капель с сосудосуживающим эффектом.
В качестве капель с анальгезирующим эффектом широкое распространение получили капли Отипакс, в состав которых входят местный анестетик лидокаин и нестероидное противовоспалительное средство. Может оказаться эффективным и Софрадекс, если использовать его противовоспалительное действие. Что касается антибактериальной составляющей, то на данном этапе не следует рассчитывать на этот эффект, поскольку через барабанную перегородку антибиотик проникнуть не может, и, следовательно, его действие будет ограничено наружным слуховым проходом.
Для снятия боли при отите широко используют 3% спиртовой раствор борной кислоты, подогретый до температуры тела. Данное средство, являющееся антисептиком, оказывает выраженное обезболивающее действие. Однако применяться препарат может только при наружном отите или катаральном.
Наличие гноетечения при отите среднего уха является противопоказанием для применения борной кислоты.
В противном случае 70% этиловый спирт, входящий в его состав, может оказать токсическое действие на среднее ухо, приведя к потере слуха.
Кроме того, существуют определенные правила, как правильно закапывать уши:
- Для закапывания используют средства, подогретые до температуры тела, то есть 35-40 градусов. Для этого, в течение нескольких минут перед применением флакон необходимо подержать в руке;
- Перед процедурой пациент должен принять горизонтальное положение. Закапывание проводится поочередно то на одном, то на другом боку;
- Промежуток времени между закапываниями обоих ушей должен составлять несколько минут;
- В том случае, если наружный слуховой проход заполнен экссудатом, сначала проводится процедура по эвакуации содержимого, слизи, гноя;
- Во многих случаях имеет смысл проводить закапывание уха методом нагнетания. При такой манипуляции необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв проход, и проводить нагнетательные движения в ушную полость.
Первая помощь при отите заключается в применении сосудосуживающих капель в нос.
Поскольку в большинстве случаев развитие воспаления уха обусловлено отечностью и наличием слизи в слуховой трубе, то применение именно назальных капель способствует тому, что заболевание может регрессировать уже на начальном этапе. Снять боль при отите можно, используя внутрь препараты с анальгезирующим действием, такие как парацетамол, ибупрофен.
Сухое тепло в виде нагретой соли или песка, грелки, водочные компрессы являются теми физиотерапевтическими процедурами, которые можно делать при воспалении уха у взрослых. Однако согревающие процедуры немедленно должны быть прекращены при усилении болевого синдрома, ухудшении общего состояния.
В период, когда появляется гноетечение, любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны, поскольку проведение их может привести к распространению процесса.
Лечить отит у взрослых с помощью антибиотиков начинают спустя 2 дня после отсутствия эффекта от других способов лечения. В доперфоративной стадии чаще используют препараты группы амоксициллина или его соединения с клавулановой кислотой, такие как аугментин, амоксиклав. Перфоративная стадия позволяет более широко использовать местные средства, капли Отофа, Ципромед.
Парацентез
Отит у взрослых лечится долго, в течение не менее 10 дней, даже если клинические симптомы регрессируют ко второму или третьему дню. На всем протяжении лечения крайне важен осмотр отоларинголога. Именно ЛОР-врач, применяя инструментальные методы диагностики, сможет уточнить диагноз, если воспалилось ухо, и определиться с последующей тактикой.
При нарастающих симптомах интоксикации, а также болевом синдроме проведенная отоскопия позволяет уточнить состояние барабанной перепонки, и решить вопрос о необходимости парацентеза.
Операция на ухе при отите требует сохранения неподвижности оперируемого органа. Следовательно, осуществляется она под местной анестезией у взрослых и под наркозом у детей. Специальным инструментом делается прокол в барабанной перепонке, позволяющий содержимому среднего уха выйти наружу. Тем самым, предотвращается возможность прорыва гноя в область сосцевидного отростка височной кости и развития мастоидита, абсцесса мозга.
При появлении гноетечения лечебная тактика несколько меняется. Лечить отит у взрослых необходимо, исходя из того, что в этот период противопоказаны тепловые процедуры, а также использование средств, которые могут оказывать токсическое действие на структуры среднего уха. К опасным веществам относятся спиртосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики, обладающие ототоксическим свойством, гентамицин, канамицин, нетилмицин. Применение же антибиотиков в
капельной форме при этом является оправданным. В случае комбинированных лекарственных средств необходимо внимательно изучать инструкции к препаратам, поскольку несоблюдение условий может иметь трагические последствия для сохранения слуха у пациента.
При среднем отите в стадии перфорации необходимой процедурой является проведение регулярного туалета наружного слухового прохода. В том случае, если нет возможности проводить эти мероприятия в условиях специализированного кабинета, для эвакуации гноя используют ватные жгуты, смоченные в 3% растворе перекиси водорода.
При неэффективном лечении острого отита, наличии сопутствующих заболеваний со стороны ЛОР органов, частых ОРВИ, а также генетической предрасположенности к данной патологии, может иметь место переход острого воспаления в хроническую форму. Данная патология подразумевает хирургическое лечение воспаления уха. В связи с этим большая роль отводится профилактическим мероприятиям, включающим повышение иммунитета, а также лечение сопутствующей патологии.
Автор: Гаевая Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Анонимный вопрос · 4 декабря 2018
69,6 K
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
ЛОР клиника доктора Зайцева
Москва, 5-й Монетчиковский пер, 14
8 (495) 642-45-25
Здравствуйте Подскажите пожалуйста у меня после бол уха плохо слушаю и шум что меня делать посоветуйте пожалуйста… Читать дальше
Здравствуйте я уже был у несколько врачей но дело в том что назначали врачи у меня хронический отит так сказали врачи от жидкого перешло на гной ухо не болить не стреляет по утрам в ушах высыхает но в уха левое правое здоровое подскажите пожалуста какие препараты в домашних условиях лечится но время леяения почти 3 месяца в ушах боли нет от жидкого гною перешло напишите… Читать далее
Врач педиатр, закончила РГМУ им. Пирогова в 2003г, ординатуру МОНИКИ в 2005г…
Если стреляет в ухе, вы знаете, что это отит, нет содержимого, которое бы вытекало из ушного прохода, можно начать лечение каплями ануран, отипакс и др. но лучше, если вы все таки покажетесь хотя бы терапевту. ухо не греть!
Первая помощь при боли в ухе:
— Если температура ниже 38 градусов и из уха не течет, то ухо можно согреть с помощью нагретой соли, которую помещают в носок или холщовый мешочек. Такое тепло помогает в первые часы возникновения боли. Кровоток и лимфодренаж активизируется и буквально через 20 минут тепло начинает действовать как успокаивающее средство, обезболивающее… Читать далее
Ковырнул ватной палочкой в ухе. И через сутки ухо стало болеть. И рот не мог открыть до конца. Болело в районе скулы… Пошёл к врачу (не к ЛОРу) и он мне дал таблетки и капли которые я принимал 2 раза в день после еды. Я пил антибиотик «Амоксиклав» и закапывал «Полидексом»… Помогло на третий день…
Как лечить ухо, если с него течет гной?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Это совершенно точно гнойный отит. Какой — без осмотра сказать нельзя, но это либо воспаление среднего уха, либо тубоотит (воспаление слуховой трубы), либо лабиринтит — воспаление внутреннего уха. Последнее — очень тяжелое состояние. Сопровождается сильной головной болью, головокружением вплоть до потери равновесия, тошнит при повороте головы, ощутимое снижение слуха, шум в ушах. Острый гнойный лабиринтит может закончиться полной и необратимой потерей слуха!
Однако чаще всего встерчается и таким образом проявляет себя острый средний отит, то есть гнойное воспаление среднего уха.
Как лечить острый отит
Лечить надо, лечить профессионально и очень серьезно! Такие состояния редко проходят без лечения и без последствий. А последствия могут быть очень тяжелые.
Самолечением точно не занимайтесь, обратитесь к квалифицированному специалисту-оториноларингологу.
Он поставит точный диагноз и назначит грамотное и системное лечение.
При остром гнойном отите недостаточно обычной противовоспалительной терапии. Необходимо тщательно санировать область воспаления, то есть очистить от гнойного отделяемого. Самостоятельно и в домашних условиях это качественно сделать практически нереально.
После санации нужно провести антибактериальную и противовоспалительную терапию. Это делается с применением медикаментов и аппаратных методик. В ход идет современное ЛОР-оборудование, у вас дома точно такого нет!
Как правило, после санации и антисептики проводится тажке физиотерапевтическое воздействие. Возможно, УФ-облучение, лазерное облучение и другие современные методики, позволяющие ускорить прцесс выздоровления.
Как проводится лечение
Процедуры проводятся в условиях стерильности. Назначается курс до 10 и более процедур в сочетании с приемом медикаментов. Также пациенту в период лечения рекомендуется постельный режим, некоторые другие ограничения.
Не тяните с обращением к ЛОРу, промедление может стоить вам долгих месяцев тяжелого и дорогого лечения!
Будьте здоровы!
Ваш Доктор Зайцев.
Прочитать ещё 1 ответ
Простудился, заложило ухо, как разложить?
Здравствуйте!
Вообще обязательно рекомендуется начать лечить саму простуду, то есть ОРВИ. Для этого необходимы противовирусные средста, например, свечи Виферон. Своевременное использование препарата способствует уменьшению продоллжительности острого периода и риска развития осложнений.
Ухо напрямую связано с носом, поэтому, снимая заложеннось носа, вы помогаете и уху. Используйте сосудосуживающие капли в нос, например, Назол или Називин. В ухо имеет смысл азакапывать противовосполительные капли, например, Отривин.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Прочитать ещё 1 ответ
Диагноз — острый отит. Что делать?
Добрый день.
Самое главное при таком диагнозе — не заниматься самолечением. Осложнения встречаются часто и они могут оставить необратимые последствия.
Самое лучшее обратиться к врачу оториноларингологу. Скорее всего потребуется антибиотикотерапия.
Прочитать ещё 1 ответ
Какие антибиотики помогают при отите?
Главный врач ЛОР-клиники в Москве. Врач-оториноларинголог высшей категории… · dr-zaytsev.ru
Существует несколько методов лечения отита, каждый из которых обусловлен конкретной разновидностью болезни. Общее для всех видов заболевания — каждому пациенту прописывают обезболивающие средства, поскольку выносить ушную боль очень сложно.
При лечении наружного воспаления прописывают ушные капли. Когда человек здоров и имеет крепкий иммунитет, можно справиться без антибиотиков. Длительность лечения отита при этом — одна неделя.
Лечение среднего отита надо начинать с антибиотиков. Но в отличие от маленьких пациентов, средний отит у взрослого человека в большинстве своем проходит без использования антибиотиков. Но если через две недели лечения улучшений нет, нужно обсудить с врачом вопрос о введении в схему терапии антибактериальных препаратов («Аугментин», «Амоксициллин», «Зиннат» и др.) Главное пропить полный курс антибиотиков, даже если на лицо заметные улучшения.
Дополнительное средство лечения, применяемое в комплексе с выше указанными препаратами, — ушные капли. Если барабанная перепонка целая, подойдут капли — «Отипакс», «Отинум» и др. Если гной уже вышел наружу, использование этих капель недопустимо. Тогда лор-врач посоветует закапывать в уши антибактериальные препараты: «Нормакс», «Ципрофарм» и др.
Когда консервативная терапия не помогает, врач делает надрез барабанной перепонки (парацентез), чтобы высвободить накопившийся гной.
Лечение хронического отита у взрослых включает прием обезволивающих, противовоспалительных средства и антибиотиков, а также проведение процедур (промывание ушей, удаление гноя, использование специальных мазей).
Что делать при боли в горле, отдающей в ухо?
Зачастую болезненные ощущения в области горла отдают в ухо по причине развития отита, острого фарингита, ангины, инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, ветряной оспы, дифтерии). Метод лечения боли зависит от причины возникновения и установленного диагноза. Например, гнойный отит лечится при помощи антибактериальной терапии. Ангина: местными антибиотиками для горла; препаратами, повышающие иммунитет; ушными каплями для снятия болей. Хорошей эффективностью обладают и средства народной медицины, особенно, полоскание горла отварами из целебных трав. Согревающие компрессы эффективно облегчают ушные боли.
Источник
