Сколько лечиться правосторонняя нижнедолевая пневмония
Пневмония развивается на фоне снижения иммунитета
Строение дыхательных путей левой и правой сторон несколько различаются в анатомическом плане. Правосторонняя нижнедолевая пневмония диагностируется значительно чаще, чем воспаление слева.
Суть патологии
Пневмонией называют патологический процесс в легочной ткани — альвеолах и бронхиолах. Он может локализоваться в любом участке легкого, но воспаление нижней доли правого легкого наблюдается чаще. Правый бронх расположен косо, хуже вентилируется. Здесь происходит застой слизи, что способствует скоплению болезнетворных микроорганизмов.
Воспалительный процесс может захватывать небольшой участок — таким образом развивается сегментарная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Если же воспаление происходит в нескольких сегментах, диагностируется пневмония нижней доли правого легкого.
Причины развития болезни
Пневмония чаще всего возникает на фоне низкого иммунитета — у маленьких детей и пожилых людей. Заболевание разделяют на 2 вида, в зависимости от условий в которых произошло заражение. Также обнаруживаются разные возбудители патологии.
Таблица №1. Происхождение пневмонии и вызвавшие ее возбудители:
Вид пневмонииУсловия зараженияВозбудителиВнебольничнаяПравосторонняя нижнедолевая внебольничная пневмония развивается у человека в бытовых условиях.
стрептококки;
микоплазма;
стафилококки;
кишечная палочка;
гемофильная палочка;
хламидии;
клебсиелла.
ВнутрибольничнаяЧеловек инфицируется, находясь на лечении в больнице.
вирусы;
грибы;
стрептококки и стафилококки;
синегнойная палочка;
протей;
легионелла;
клебсиелла.
Пневмония часто возникает у людей с нарушением кровообращения, сахарным диабетом, сердечными и почечными патологиями. Вторичное воспаление развивается на фоне инфекционных заболеваний — коклюша, менингококковой инфекции, кори, скарлатины.
Провоцирующими факторами заболевания часто становятся алкоголизм, курение, переохлаждение, частые простуды.
Проявления
Правосторонняя сегментарная нижнедолевая пневмония у детей и взрослых может проявляться по-разному. Общими симптомами являются повышенная температура, лихорадка, вязкая мокрота, иногда с кровью, боль при кашле и глубоких вдохах.
Симптомы пневмонии у детей
Нижнедолевая правосторонняя пневмония у ребенка проявляется следующими симптомами:
насморк;
влажный кашель;
повышение температуры;
учащенное дыхание.
В последнее время учащаются случаи бессимптомного протекания пневмонии у детей до года. Это опасно тем, что несвоевременное лечение может стать причиной серьезных осложнений.
Кашель и респираторные явления могут быть симптомами воспаления легких
Симптомы у взрослых
Заболевание имеет следующие симптомы:
высокая лихорадка;
сильный кашель;
одышка при физических нагрузках и в покое;
слабость;
озноб;
Если данная патология сопровождается какими-либо заболеваниями, то могут присоединиться и другие симптомы.
Пневмония у взрослых проявляется повышением температуры и общей слабостью
Диагностика
Опытный врач поставит диагноз еще на этапе клинического обследования по характерным симптомам.
Для подтверждения и уточнения диагноза проводятся инструментальные и лабораторные исследования:
- Рентген (фото). Проводится рентгенография правого легкого в прямой и боковой проекции. Рентген позволяет определить размеры и локализацию очага инфекции.
- Компьютерная томография. Это наиболее точный метод исследования. Определяющий тип инфильтрации и стадию воспалительного процесса. Цена процедуры высока. КТ проводится по показаниям.
- Спирометрия. Определяется частота дыхания и объем вдыхаемого воздуха.
- Анализ крови. Определяется тип возбудителя. Увеличенный уровень лейкоцитов в крови говорит о бактериальной причине заболевания. Если инфекция вирусная, то увеличивается количество лимфоцитов. На воспалительный процесс указывает увеличение СОЭ.
После проведения диагностических исследований, лечение следует начинать незамедлительно.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония на рентгенограмме проявляется затемнением участка легкого
Лечение
Нужно понимать, что пневмония не лечится самостоятельно. Можно допустить ее лечение в домашних условиях, если нет осложнений. Показанием к госпитализации являются пожилой и детский возраст, хронические заболевания, возникшие осложнения.
Этиотропное лечение
При любых типах правосторонней пневмонии назначается антибактериальная терапия.
Так как много бактерий стали устойчивыми к антибиотикам, применяются препараты разных поколений, иногда в комбинации:
амоксициллин;
цефалоспорины;
левофлоксацины;
макролиды.
Продолжительность антибактериальной терапии зависит от тяжести заболевания и заканчивается через три дня после нормализации температуры. Если пневмония вызвана вирусной инфекцией, назначают противовирусные препараты и иммуностимуляторы.
Симптоматическое лечение
Для устранения неприятных симптомов назначают противокашлевые и муколтические средства. Жаропонижающие препараты принимают при температуре тела у взрослого 39 градусов и выше. Также при сопутствующих заболеваниях пациент получает необходимые лекарственные препараты.
Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, самостоятельно приобретают лекарства. Несмотря на то, что в каждой упаковке имеется подробная инструкция, дозировка устанавливается лечащим врачом.
Дополнительное лечение
Вспомогательные методы лечения пневмонии направлены на ускорение выздоровления. Профилактику осложнений и восстановление дыхательных функций.
Таблица №2. Виды дополнительного лечения и их задачи:
Виды леченияЦели вспомогательной терапии
ЛФК
Занятия физкультурой проводятся под руководством инструктора
Большое значение в терапии различных видов пневмоний имеет лечебная физкультура. Она назначается в зависимости от клинических проявлений патологии. Основными задачами ЛФК являются:
улучшение отделения мокроты;
ускорение рассасывания воспалительных процессов;
восстановление функций дыхания;
уменьшение проявлений бронхоспазма;
общее укрепление организма пациента.
Какие упражнения следует выполнять, расскажет специалист в видео в этой статье.
Физиопроцедуры
Ультрафиолетовое облучение области легких
Физиотерапия способствует устранению боли и отеков, уменьшению воспалительного процесса в легких, укреплению иммунитета. Если нет противопоказаний, назначаются следующие процедуры:
УВЧ — снижает экссудацию, улучшает микроциркуляцию, оказывает бактериостатическое воздействие;
ингаляции — облегчают дыхание и процесс отхождения мокроты, ускоряют рассасывание очага воспаления;
электрофорез с кальцием хлоридом, кальцием йодидом, лидазой — снимает воспаление и боль, нормализует обмен веществ;
ультрафиолетовое облучение — оказывает противовоспалительное действие, улучшает кровообращение, укрепляет иммунитет.
Проведение физиопроцедур противопоказано при высокой температуре, острой стадии заболевания, сердечно-сосудистой и легочной недостаточности, онкологических заболеваниях.
Массаж
Баночный массаж при пневмонии
Массаж при пневмонии помогает стабилизировать дыхание. Размягчает экссудаты и инфильтраты, снижает риск возникновения спаек.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония опасна осложнениями — экссудативный плеврит, сужение бронхов, спадание ткани бронхов, легочная недостаточность, некроз легкого, абсцессы. Однако своевременное лечение поможет этого избежать.
Читать далее…
Источник
Вопросы и ответы по: правосторонняя нижнедолевая пневмония лечение
2015-10-26 10:31:32
Спрашивает Анна:
Добрый день! Был поставлен диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечение 12 дней в стационаре: цефтриаксон, муколван, ровамицин, реасорбилакт, тивортин, дексаметазон, бромгексин, эреспал. На протяжении всего лечения кашель беспокоил не значительно, мокрота практически не отходила. При приёме антибиотиков температура нормализовалась, но после их отмены повышалась до 37.1. По результатам контрольного рентгена и анализам был сделан вывод что пневмония рассосалась. Выписали домой, но после окончания лечения уже неделю так и продолжает держаться температура до 37,3, а также начала отходить густая мокрота желто-зеленого цвета (особенно обильно с утра). Являются ли такие симптомы нормальными после выписки или нужно настаивать на возобновлении лечения?
28 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Сейчас Вам необходимо лечение восстановительного периода, включающее применение отхаркивающих препаратов, витаминов, иммуномодуляторов, адаптогенов, физиотерапетические процедуры, ЛФК, массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику. Это лечение проводится амбулаторно под руководством участкового терапевта или семейного врача. Берегите здоровье!
2010-03-02 10:02:08
Спрашивает Татьяна Колесова:
Здравствуйте!3недели лечилась от правосторонней нижнедолевой пневмонии.лечение:уколы амоксиклав,капельницы с лазолваном,через неделю на снимке динамика положительная-выписали на дневной стационар.еще один курс антибиотиков,отхаркивающие.,физиотерапия.еще один снимок-пневмония,стадия разрешения.через неделю еще один снимок-сохраняется умеренная тяжистость в н.д правого легкого,остаточные явления пневмонии.врач сказал,что долго рассасывается.анализ крови-норма,соэ-7,в начале было-32.чувствую себя хорошо.очень волнуюсь,прокомментируйте,пожалуйста.
10 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день, Татьяна. Поводов для волнения нет. Остаточные проявления пневмонии на снимках могут существовать до 6-ти месяцев.Никакой угрозы вашему здоровью они не несут.
2009-11-20 19:00:27
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте.
После перенесенной 4,5 месяца назад тяжелой деструктивной правосторонней нижнедолевой пневмонии (лечение современными антибиотиками внутривенно), сохраняется лейкоцитоз 13 — 17 тыс., СОЭ 4 — 10.
По рентгенограмме и КТ — формирование очага пневмосклероза. Туберкулез, онкологические процессы исключены в процессе обследования. Из — за лейкоцитоза не закрывают больничный лист.
Необходимо ли дальнейшее лечение? Какое? Где?
Спасибо.
13 января 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Необходимо дальнейшее дообследование с целью уточнения причины лейкоцитоза. Если терапевты никаких отклонений в состоянии здоровья не находят, проконсультируйтесь с гематологом.
2014-06-14 23:23:07
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Мне 29 лет. 31 декабря 2013 года начался кашель. 8 января 2014 года обратилась в поликлинику с температурой 39 градусов, болью в груди и сильным кашлем. После рентгена поставили диагноз правосторонняя нижнедолевая пневмония. После недели лечения в терапевтическом отделении на стационаре состояние ухудшилось. Сделали КТ, после чего диагноз был изменена на ТЭЛА, инфаркт-пневмония. Две недели пролежала в кардиореанимации, где окончательный диагноз поставили такой: тромбоз, осл. ТЭМВЛА, острое легочное сердце, недостаточностьтрикуспидального клапана 1 ст, вторичная легочная гипертензия 1 ст (Р в легочной артерии 35 мм рт ст), СН1 по правожелудочковому типу. Нижнедолевая правосторонняя инфаркт-пневмония ст обратного развития. Болела с 31.12.2013 по 28.01.2014. Прошло почти 5 месяцев, до сих пор меня мучает приступообразный сильный кашель, наблюдается иногда отхождение мокроты. При выписке из больницы мне сказали, что после такого заболевания я «буду кашлять еще несколько месяцев». Подскажите, пожалуйста, это нормально, что спустя почти 5 месяцев после пневмонии и диагноза, который мне поставили,у меня до сих пор присутствует кашель (а в последнее время мне кажется, он стал еще чаще и сильнее, мне даже кажется я слышу хрипы внутри). Еще появилась отдышка. Пульмонолога у нас нет, к какому врачу мне обратиться? Может, надо идти к кардиологу? Спасибо за ответ!
20 июня 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Ирина! После инфаркт-пневмонии может еще продолжаться кашель с отхождением мокроты. Советую Вам проконсультироваться у кардиолога и кардио-хирурга в институте сердечно-сосудистой хирургии имени Н.М.Амосова г.Киев.
2014-02-19 18:10:37
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! у моей свекрови правосторонняя нижнедолевая пневмония,после перенесенного ОРВИ применяли следующее лечение: Ингавирин 7 дней, цефтриаксон по 1,0 10 дней, в начале в/в,затем в/м, азитромицин 0,5 3 дня; халиксол, Температура нормализовалась на 3 день, и больше не поднималась.Но остался кашель с мокротой (светлой), влажные хрипы в проекции нижней доли справа. Сколько могут сохраняться эти физикальные симптомы? является ли это критерием неправильно подобранной терапии? сколько может сохраняться кашель?
21 февраля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Хрипы и кашель могут сохраняться и до месяца, но в не большой степени. Если по рентгену позитив. динамика, норм. анализы крови ,улучшение самочувствия, отсутствие высокй температуры, то это критерии правильного лечения.
2013-11-24 15:47:29
Спрашивает Алексей:
В октябре после прохождения флюорографии выявили правостороннюю нижнедолевую пневмонию,не было температуры и кашля.После 2-х недельного лечения антибиотиками (цефтриаксон) снимок показал отсутствие затемнения,выписали домой.Однако общее состояние оказалось прежним-учащенное сердцебиение,потливость, температура тела в диапазоне от 36,6 до 37,2. Что делать дальше?
26 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Добрый день. Компьютерную томографию.
2013-02-25 05:43:38
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! В конце декабря заболела, насморк, кашель, небольшая температура. Обратилась в поликлинику, назначили анализ крови, мочи, мокроты, рентген. По результатам рентгена поставили диагноз: правосторонняя нижнедолевая пневмония. Однако результат общего анализа мокроты показал:положительный КУБ 2/100. Назначили трехкратный анализ мокроты, все три результата отрицательные. Через месяц еще раз сдала трехкратно мокроту, все три результата отрицательные. Также сделала повторно рентген, все в норме. После лечения пневмонии (пила флемоксин салютаб и АСС) состояние улучшилось, кашля нет, ничего не беспокоит. Может ли быть первый общий анализ мокроты неверным? Нужно ли еще сдавать какие-либо анализы чтобы исключить туберкулез?
27 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, может. Тактика обследования выбрана верно.
2013-02-18 05:42:03
Спрашивает Елена:
Здравствуйте мне 21,у меня 11.02 заболело горло,появился кашель,на следующий день поднялась температура 39,поставили орви,назначили противовирусными,15.02 на приеме уже выслушивались хрипы в легких,назначили цефазолин с новокаином,коделак бронхо,ренген не делали,18.02 выслушиваются уже четкие хрипы и температура не спадает уже неделю даже после антибиотиков держится 37.5-39.8,появилась одышка,поставили правостороннюю нижнедолевую пневмонию.ренген только через 2 дня,может не то лечение,я лечусь дома,или лучше лечь в больницу?
05 июля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Елена! Вам однозначно необходимо получать лечение в условиях стационара. Во-первых, нужно срочно пройти обследование – как минимум, сдать общий анализ крови и мочи, а также рентгенографическое исследование. Так мы будем иметь хотя бы ориентировочное представление о характере воспалительного процесса (вирусного или бактериального генеза) и реакции организма на патологический процесс. Кроме того, отсутствие положительного результата от проводимой терапии в течении 3-5 дней заставляет задуматься о ее неэффективности и, следовательно, пересмотре тактики лечения. Все эти вопросы нельзя решать ни в формате заочной консультации, ни в условиях лечения на дому. Не откладывайте госпитализацию, ведь пневмония с нарастающими признаками дыхательной недостаточности (отдышка) является очень опасным заболеванием, способным быстро привести к тяжелым последствиям. Всего доброго!
2013-02-08 05:19:26
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! у меня уже третий год на рентгене обнаруживают правостороннюю нижнедолевую пневмонию.температуры нет, самочувствие нормальное, небольшие хрипы. Лечение имеет временный эффект. на повторном снимке показывает пневмонию на стадии рассасывания, однако через какое то время она появляется снова. скажите пожалуйста, возможно ли, что диагноз поставлен неправильно? необходимо ли сделать компьютерную томографию?
21 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В подобной ситуации речь вероятнее всего идет о хронической пневмонии. Причины данного заболевания могут быть различны; как правило, возникновению хронической пневмонии способствует курение, проживание в зоне повышенного экологического загрязнения, снижение иммунитета и др. Хроническая пневмония может выступать как отдельное заболевание, или возникать вследствие осложнения течения других болезней (сердечная недостаточность, хронический бронхит, нарушение работы почек, онкологические процессы). Лечения данное заболевание требует преимущественно в период обострения, а также в рамках профилактики 2 раза в год следует принимать антибактериальные препараты курсом, определенным Вашим лечащим врачом. Для предупреждения пневмосклеротических и эмфизематозных изменений в легких, дыхательной недостаточности, Вам необходимо избегание переохлаждений, показано санаторно-курортное лечение не реже 1 раза в год, профилактический прием лекарственных средств. Также для коррекции возможного иммунодефицита, Вам следует обратиться к иммунологу для очной консультации. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: правосторонняя нижнедолевая пневмония лечение
Источник
