Сколько по времени лечить отит у взрослых

Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.

Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.

Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.

Причины отита

Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.

В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:

внутренний;
наружный;
отит среднего уха.

Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:

травмы кожи наружного слухового прохода;
после попадания загрязненной воды;
проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
как последствие ОРВИ, гайморита;
при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.

Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.

Симптомы отита среднего уха

В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:

боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
снижение слуха, шум в ушах;
гипертермия;
повышенная температура;

Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.

При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.

Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.

Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.

Лечение отита

В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.

При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.

Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.

В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:

постельный режим;
сосудосуживающие средства для носа;
противомикробные препараты;
обезболивающие средства;
антибактериальные средства;
физиотерапевтическое лечение;
согревающие компрессы;
витамины.

Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.

Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.

Ушные капли при отите

Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.

Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.

Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.

Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.

Источник

Различают наружный, средний и внутренний отит, лабиринтит. Лечение воспаления уха напрямую зависит от локализации поражения. Это обусловлено причинами возникновения заболевания, клиническими проявлениями, состоянием барабанной перепонки, вовлечением в процесс улитки. Этими же факторами обусловлены сроки, сколько лечится отит.

Воспаление уха у взрослого

Наиболее благоприятное течение и минимальные сроки лечения характерны для наружного отита, который может протекать в разлитой форме или быть локализованным, как при развитии очага пиодермии в наружном слуховом проходе или ушной раковине. В этом случае требуется только местное лечение, состоящее из ушных капель или мазей, содержащих антисептический и противовоспалительный компонент.

Наружный отит можно вылечить без антибиотиков.

О применении антибактериальных средств, даже местном, может пойти речь только при выраженных клинических проявлениях, сопровождающихся общим недомоганием, повышением температуры тела. Для снятия болевого синдрома лечение отита у взрослого в данном случае включает такие препараты:

3% спиртовой раствор борной кислоты;
ушные капли Отипакс;
мазь Бактробан.

Среди капель с антибиотиком, которые могли бы быть назначены при наружном отите, популярность получил препарат Кандибиотик. Обусловлено это широким спектром действия данного медикаментозного средства. В состав помимо местного анестетика и антибиотика, входит еще противогрибковое средство, что делает его активным в отношении различных возбудителей.

Особенности лечения среднего отита

Лечение отита среднего уха зависит от целостности барабанной перепонки и наличия отореи.

На первой доперфоративной стадии лечение отита у взрослого включает:

назначение капель, обладающих противовоспалительным, анальгезирующим действием;
согревающие процедуры;
в случае тяжелого течения, выраженной интоксикации, — антибиотики в таблетках;
для уменьшения давления экссудата в среднем ухе и улучшения проходимости слуховой трубы применение назальных капель с сосудосуживающим эффектом.

В качестве капель с анальгезирующим эффектом широкое распространение получили капли Отипакс, в состав которых входят местный анестетик лидокаин и нестероидное противовоспалительное средство. Может оказаться эффективным и Софрадекс, если использовать его противовоспалительное действие. Что касается антибактериальной составляющей, то на данном этапе не следует рассчитывать на этот эффект, поскольку через барабанную перегородку антибиотик проникнуть не может, и, следовательно, его действие будет ограничено наружным слуховым проходом.

Для снятия боли при отите широко используют 3% спиртовой раствор борной кислоты, подогретый до температуры тела. Данное средство, являющееся антисептиком, оказывает выраженное обезболивающее действие. Однако применяться препарат может только при наружном отите или катаральном.

Наличие гноетечения при отите среднего уха является противопоказанием для применения борной кислоты.

В противном случае 70% этиловый спирт, входящий в его состав, может оказать токсическое действие на среднее ухо, приведя к потере слуха.

Кроме того, существуют определенные правила, как правильно закапывать уши:

Для закапывания используют средства, подогретые до температуры тела, то есть 35-40 градусов. Для этого, в течение нескольких минут перед применением флакон необходимо подержать в руке;
Перед процедурой пациент должен принять горизонтальное положение. Закапывание проводится поочередно то на одном, то на другом боку;
Промежуток времени между закапываниями обоих ушей должен составлять несколько минут;
В том случае, если наружный слуховой проход заполнен экссудатом, сначала проводится процедура по эвакуации содержимого, слизи, гноя;
Во многих случаях имеет смысл проводить закапывание уха методом нагнетания. При такой манипуляции необходимо пальцем надавить на козелок, закрыв проход, и проводить нагнетательные движения в ушную полость.

Первая помощь при отите заключается в применении сосудосуживающих капель в нос.

Первая помощь Поскольку в большинстве случаев развитие воспаления уха обусловлено отечностью и наличием слизи в слуховой трубе, то применение именно назальных капель способствует тому, что заболевание может регрессировать уже на начальном этапе. Снять боль при отите можно, используя внутрь препараты с анальгезирующим действием, такие как парацетамол, ибупрофен.

Сухое тепло в виде нагретой соли или песка, грелки, водочные компрессы являются теми физиотерапевтическими процедурами, которые можно делать при воспалении уха у взрослых. Однако согревающие процедуры немедленно должны быть прекращены при усилении болевого синдрома, ухудшении общего состояния.

В период, когда появляется гноетечение, любые физиотерапевтические процедуры противопоказаны, поскольку проведение их может привести к распространению процесса.

Лечить отит у взрослых с помощью антибиотиков начинают спустя 2 дня после отсутствия эффекта от других способов лечения. В доперфоративной стадии чаще используют препараты группы амоксициллина или его соединения с клавулановой кислотой, такие как аугментин, амоксиклав. Перфоративная стадия позволяет более широко использовать местные средства, капли Отофа, Ципромед.

Парацентез

Отит у взрослых лечится долго, в течение не менее 10 дней, даже если клинические симптомы регрессируют ко второму или третьему дню. На всем протяжении лечения крайне важен осмотр отоларинголога. Именно ЛОР-врач, применяя инструментальные методы диагностики, сможет уточнить диагноз, если воспалилось ухо, и определиться с последующей тактикой.

При нарастающих симптомах интоксикации, а также болевом синдроме проведенная отоскопия позволяет уточнить состояние барабанной перепонки, и решить вопрос о необходимости парацентеза.

Операция на ухе при отите требует сохранения неподвижности оперируемого органа. Следовательно, осуществляется она под местной анестезией у взрослых и под наркозом у детей. Специальным инструментом делается прокол в барабанной перепонке, позволяющий содержимому среднего уха выйти наружу. Тем самым, предотвращается возможность прорыва гноя в область сосцевидного отростка височной кости и развития мастоидита, абсцесса мозга.

При появлении гноетечения лечебная тактика несколько меняется. Лечить отит у взрослых необходимо, исходя из того, что в этот период противопоказаны тепловые процедуры, а также использование средств, которые могут оказывать токсическое действие на структуры среднего уха. К опасным веществам относятся спиртосодержащие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики, обладающие ототоксическим свойством, гентамицин, канамицин, нетилмицин. Применение же антибиотиков в Парацентез капельной форме при этом является оправданным. В случае комбинированных лекарственных средств необходимо внимательно изучать инструкции к препаратам, поскольку несоблюдение условий может иметь трагические последствия для сохранения слуха у пациента.

При среднем отите в стадии перфорации необходимой процедурой является проведение регулярного туалета наружного слухового прохода. В том случае, если нет возможности проводить эти мероприятия в условиях специализированного кабинета, для эвакуации гноя используют ватные жгуты, смоченные в 3% растворе перекиси водорода.

При неэффективном лечении острого отита, наличии сопутствующих заболеваний со стороны ЛОР органов, частых ОРВИ, а также генетической предрасположенности к данной патологии, может иметь место переход острого воспаления в хроническую форму. Данная патология подразумевает хирургическое лечение воспаления уха. В связи с этим большая роль отводится профилактическим мероприятиям, включающим повышение иммунитета, а также лечение сопутствующей патологии.

Автор: Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Воспаление уха (отит) вызывается инфекцией и лечится антибиотиками. Но болезнь не проходит быстро, если при появлении симптомов отита не обратиться сразу к врачу, а сколько-то дней терпеть боль или пытаться лечиться самостоятельно.

Сколько продолжается воспаление уха

Продолжительность воспалительного процесса, идущего в органе слуха, определяется видом инфекции, состоянием иммунитета больного, а также тем, сколько времени прошло от начала болезни до обращения к врачу.

Стафилококковые, стрептококковые бактерии и гемофильная палочка, которые являются основными поражающими факторами при ушных инфекциях, очень быстро вызывают отек и гнойный процесс в барабанной полости уха.

Гной прорывает барабанную перепонку и вытекает из уха. На этом воспалительный процесс заканчивается. Барабанная перепонка зарастает, а слух восстанавливается.

Однако всегда существует опасность, что, если не лечить болезнь антибиотиками, что гной из среднего уха проникает в височную кость, внутреннее ухо, мозговые оболочки, и вызовет тяжелые осложнения.

За сколько дней проходит отит при лечении антибиотиками?

В среднем продолжительность болезни составляет для воспаления уха:

наружного:
- ограниченный длится до 2 недель;
- диффузный продолжается до 3 недель;
среднего:
- катаральный – 7 – 10 дней;
- гнойный — 2 недели;
внутреннего — месяц и более.

Наружный отит

Легче всего протекает у взрослых и хорошо лечится, не вызывая сколько-нибудь опасных осложнений, наружный отит. Это заболевание относится к достаточно распространенным и встречается с частотой 5 случаев на 1000 человек.

Чаще всего, согласно статистике, бактериальное воспаление ушной раковины диагностируется у детей 7 – 12 лет. Различают две формы заболевания:

ограниченную (локальную);
диффузную (распространенную).

Ограниченная форма воспаления

При ограниченном наружном отите в слуховом канале формируется фурункул, провоцируется процесс преимущественно стафилококковой инфекцией. Другим частым и опасным возбудителем инфекции является синегнойная палочка.

Фурункул, развиваясь, проходит стадию созревания, которая сопровождается острой болью. На 4 день фурункул обычно вскрывается самостоятельно. В этом случае болезнь длится около недели и разрешается самостоятельно.

Но, если не лечить фурункул, в слуховом канале может одновременно сформироваться несколько гнойников.

При множественном поражении наружного уха в процесс вовлекается подкожная клетчатка и надкостница. Воспаление может распространиться на среднее ухо, слюнную железу.

Гнойники вызывают сильную боль, перекрывают слуховой канал, ухудшая слух, усиливая боль при жевании.

Лечение при множественных фурункулах

При угрозе осложнений прибегают к хирургическому вмешательству:

фурункулы вскрывают;
очищают от гноя;
обрабатывают антисептиками.

Если приходится лечить отит у взрослых таким способом, как операция, то болевые симптомы стихают, но болезнь продлевается дополнительно на время, сколько длится восстановление тканей.

При нескольких фурункулах в ухе боль после вскрытия и воспаление могут усилиться. Для предотвращения осложнений больному назначают дополнительный курс антибиотиков.

Сколько продлится антибиотикотерапия предсказать сложно, так как продолжительность лечения определяется в значительной степени состоянием иммунной системы больного.

В случае стафилококковой природы воспаления возникает опасность фурункулеза и нагноения лимфатических узлов. Лечение заключается в антисептической обработке гнойника антисептическими растворами, мазями с антибиотиками.

Диффузная форма воспаления

Диффузный наружный отит вызывается инфицированием кожи слухового канала в основном золотистым стафилококком, синегнойной палочкой, грибами кандида и плесневыми грибками.

Патогенная микрофлора попадает в ткани ушной раковины через микроскопические ранки, вызванные:

укусом насекомого;
повреждением при чистке от ушной серы;
ношением слухового аппарата или наушников.

Острая форма диффузного воспаления сопровождается:

болью, отдающей в голову со стороны больного уха;
увеличением лимфоузлов;
бессонницей;
отсутствием аппетита.

Продолжается острый процесс от 2 до 3 недель.

Применение антибиотиков сокращает время проявления симптомов, но не всегда полностью подавляет патогенную микрофлору и приводит к полному выздоровлению.

Нередко прием антибиотиков прекращается, как только нормализуется температура тела, и прекратится боль в ухе. Такое нарушение приема антибиотика приводит к выработке устойчивых штаммов бактерий и хронизации процесса.

А если заболевание приобретает хроническое протекание, то может длиться месяцами и даже годами, постепенно приводя к тугоухости.

Грибковые инфекции наружного уха

Сложно предсказать, сколько будет продолжаться наружный отит при заражении плесневыми грибами или грибками кандида. Грибковые инфекции тяжело поддаются лечению даже при использовании самых современных антимикотических средств в сочетании с антибиотиками.

А как только грибы колонизируют барабанную перепонку, грибковый отит приобретает затяжное течение и лечится особенно долго. Больному назначают антимикотики местного и системного действия, а продолжительность лечения составляет не менее 3 недель.

Грибковые воспаления встречаются, к счастью, реже, чем бактериальная инфекция. В 65% случаев грибковых заражений ушей причиной болезни служат плесневые грибы аспергиллы, а в 35% — грибы кандида.

Терапия считается успешной, если спустя месяц после начала проведения лечебных процедур исчезли клинические симптомы болезни, а анализы не подтверждают присутствие гриба.

После выздоровления больному необходимо еще несколько месяцев, обычно полгода, наблюдаться на диспансерном учете. Подробнее узнать о симптомах и лечении отомикоза можно на странице «Отомикоз».

Отит среднего уха

Острый средний отит длится до 3 недель. Заболевание сопровождается:

значительным ухудшением состояния здоровья;
сильной болью;
снижением слуха;
высокой температурой.

Вызывается заболевание преимущественно стафилококками, стрептококками и грибами, лечится антибиотиками.

При неправильном выборе антибиотика, нарушении схемы лечения процесс может принять в хроническую форму. Хроническим отитом среднего уха считают заболевание, продолжающееся более 2 месяцев.

Сколько длится отит среднего уха

Эффект действия чувствительного к патогенной микрофлоре антибиотика проявляется уже на 2 – 3 день лечения. У больного нормализуется температура, уменьшается боль.

Но все время, сколько длится средний отит, у взрослых отмечаются такие симптомы, как заложенность и шум в ушах, которые приводят к снижению слуха.

У детей острый отит среднего уха обычно не вызывает снижения слуха. Чаще всего у ребенка развивается гнойный процесс, который вызывает накопление гноя в барабанной полости и разрыв барабанной перепонки.

Затем гной барабанной полости вытекает, а барабанная перепонка у детей полностью восстанавливается.

У взрослых болезнь чаще приобретает хронический характер. Особенно, если при гнойном воспалении больной прервет курс лечения раньше времени, так как патогенная микрофлора не будет полностью уничтожена.

Отит среднего уха тогда приобретает рецидивирующий характер, длится ремиссия столько времени, сколько иммунитету удается сдерживать рост патогенной микрофлоры.

При правильном лечении на прием антибиотиков уйдет, в зависимости от вида возбудителя инфекции, от 5 до 10 дней. Макролиды назначают на 5 суток, фторхинолоны принимают до 10 дней.

Гнойное воспаление

При гнойном отите срок лечения антибиотиками у взрослых не должен быть меньше 7 дней, а весь срок болезни — до 10 суток. Если не использовать антибиотики, то заболевание может осложниться мастоидитом.

Продолжительность среднего гнойного отита у детей определяется зрелостью иммунной системы ребенка. Гнойный отит среднего уха проходит у ослабленных детей дольше по сравнению с тем, сколько времени длится болезнь у взрослых, но через 2 недели, как правило, разрешается.

Без лечения антибиотиками инфекция может дать тяжелые внутричерепные осложнения, угрожающие жизни.

Грибковый средний отит лечится в течение 1 месяца и более. Заболевание считается вылеченным, если отсутствие грибов подтверждается результатами трехкратной сдачи бакпосева из уха.

Недолеченное воспаление в барабанной полости способствует развитию тугоухости. Насколько опасен риск осложнений ушной инфекции, и как правильно лечить отит, прочтите в рубрике «Ухо».

Сколько длится отит внутреннего уха

Воспаление внутреннего уха (лабиринтит) является чаще всего результатом осложнения среднего отита. У взрослых острый внутренний отит проходит через 2-3 недели, а хроническая форма длится столько времени, сколько живет человек, т. е. полностью не вылечивается.

Лабиринтит необходимо тщательно лечить на ранней стадии. В этом случае потребуется 8 дней, чтобы исчезли симптомы заболевания, и улучшилось самочувствие.

При правильном назначении антибиотиков болезнь полностью излечивается, а слух и функциональность вестибулярного аппарата полностью восстанавливаются.

Намного дольше длится лечение в случае гнойного лабиринтита или его хронической формы. Гнойную инфекцию внутреннего уха приходится иногда лечить 2 – 3 месяца.

Тяжелее всего поддается лечению хронический лабиринтит. К симптомам гнойного процесса в среднем ухе добавляются:

головокружения;
головная боль, отдающая в сосцевидный отросток в заушной области;
чувствительность к холодному ветру.

Характерным признаком лабиринтита служит появление небольшого головокружения при надавливании на козелок раковины.

Задача терапии при хроническом лабиринтите состоит в смягчении проявлений болезни в период обострения и предотвращении рецидивов. При опасности гнойных осложнений больному делают операцию, в ходе которой устраняют очаг инфекции в среднем ухе.

Если функции слухового аппарата и органа равновесия утрачиваются в значительной степени, прибегают к слухопротезированию. Дополнительную информацию о слухопротезировании можно прочитать на странице «Слуховые аппараты».

Источник