Сколько рассасывается инфильтрат при пневмонии

лидаза 64 ед. № 30, метилурацил и фтивазид (?) в течение месяца. Это не лечение, а полная профнепригодность.
Надо сделать томограммы (возможно, боковые) нижней половины левого легкого или КТ. И сдать мокроту трехкратно. Также желательно посетить другого фтизиатра, который знает действующий приказ.

Никакой рассасывающей терапии в природе не существует. При обследовании в ПТД обязательно сдавать анализы мокроты.
Да, я считаю, что это может быть туберкулез, и с июля прошло 3 месяца — этого достаточно.

Сходила ещё раз к фтизиатру. Она категорически отвергает диагноз туберкулёз, говорит, что это затяжная пневмония, и шла бы я к терапевту (. Я попросила направление на анализ мокроты, дали, но только на один раз, а не на три. Завтра ещё схожу на консультацию к главному врачу того самого тубдиспансера, послушаю, что он скажет.
Одновременно выпросила у терапевта направление к пульмонологу в областную больницу, т.к. в поликлинике уже не знают, что со мною делать. В пятницу поеду в Ростов н/Д.

Сделайте КТ грудной клетки и выложите здесь.

Я бы с удовольствием сделала КТ и выложила результаты. Но я даже не знаю, где у нас городе это можно сделать, все у нас в Ростове это делают для получения достоверных результатов. Так что потребуется время.(

Здравствуйте.
Выкладываю КТ
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
с описанием и заключением
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Здравствуйте, tatanov.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы, которые помогут нам выяснить — нет ли у Вас так называемых факторов риска медленного разрешения пневмонии.
Ваш возраст?
Курите ли Вы? Если да — сколько сигарет в день и сколько лет?
Есть ли у Вас какие-либо хронические заболевания: сахарный диабет, хронические болезни лёгких(астма? ХОБЛ?), сердца?
Принимаете ли Вы постоянно какие-либо препараты?
Если оценить антибиотикотерапию — она вроде и адекватная. А вот ответ на неё оставляет желать лучшего.

Мне 43 года.
Курила лет с 22, нерегулярно, бывало несколько месяцев не курила. Когда впадала в депрессию или в стресс, то опять начинала. Последние месяцы, перед тем как заболеть как раз курила, 2-3 сигареты в день.
Диабета, астмы, ХОБЛ — нет.
Хронические болезни — тонзиллит, синусит, тазовые боли, хр. аднексит, цистит (пишу на всякий случай, наверное, в данном контексте это не важно).
Принимаю: во время месячных — обезболивающие (эффералган, кеторол), детралекс 2 раза в год по 2 месяца (ХВН), структум принимала в течение месяца (июнь) и различные препараты для пищеварения (панкреатин).

Пульмонолог Вас осматривал после КТ (Вы, вроде, собирались)? Какие его рекомендации?

У пульмонолога я была до КТ, 8 октября (в пятницу). Она порекомендовала сделать КТ, при этом подвергла сомнению все, что я ей привезла, снимки и заключения наших местных врачей. После прослушивания легких, записала: «Жесткое дыхание слева, крепитация в проекции S3. Д-з: внебольничная левосторонняя в/долевая пневмония, tbc? Для исключения tbc-процесса в лёгких показано КТ лёгких».
После приёма у пульмонолога записалась на КТ, в понедельник сделала, во вторник получила результаты. В среду иду к участковому терапевту, когда теперь попаду к пульмонологу, не знаю. Хочу просить направление в другое учреждение, туда где делала КТ, чтобы при необходимости делать его ещё раз, сделать его в рамках ОМС, а не за плату (.

На основании выполненной КТ,велика вероятность внутрилегочной секвестрации в 10 сегменте слева.

Уважаемый doctor polonsky. Если это внутрилегочная секвестрация, она должна была и раньше определяться (я так поняла это порок развития и присутствует с рождения). А на флюорографии это не определяется? Я ведь регулярно её делала. Буквально перед тем как заболеть, за месяц.

Вы абсолютно правы.Только не было-ли на флюорограммах раньше,вот в чем вопрос.Может быть не видели,если режим съемки был субоптимальный-жесткий.
Выложите их сюда.Да и на последних снимках,это лучше видно в боковой проекции,а их,скорее всего,и не делали.
Я практически уверен,что это секвестрация.Это более чем банальная,пусть долго не рассасывающаяся пневмония.Хотя воспалительный процесс в 10 сегменте,наряду с секвестрацией Может присутствовать.

А флюорограммы нам на руки не выдают, только бумажечку с печатью «Органы грудной клетки в N». Так что это невозможно. И боковые проекции точно никогда не делали. Завтра попробую попасть на прием к врачу тубдиспансера, попрошу, чтобы он посмотрел последнюю флюорограмму.

Болезнь длится без малого 2 месяца у молодой женщины без знАчимых факторов риска, кроме факта курения около 20 лет.
Сохраняются симптомы интоксикации, плевральная боль, несмотря на довольно приличное лечение внебольничной пневмонии на амбулаторном этапе.
Изменения, выявленные на КТ, требуют дальнейшего уточнения. И не только в плане исключения туберкулёза, но и опухолевого процесса (это точка зрения консилиума врачей-рентгенологов, фтизиатра, пульмонолога, проведенного в невидимой для Вас части форума).
Дообследование, включающее фибробронхоскопию, многократное исследование мокроты на микобактерию туберкулёза, на атипичные клетки,возможно — морфологическое исследование субплеврального образования (?) в S10 слева, целесообразно провести в условиях стационара. Там же — повторный курс антимикробной терапии широкого спектра внутривенно, желательно — после исследования мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам. Показанием к госпитальзации является неэффективность терапии на амбулаторном этапе.
Удачи Вам!
PS. Плюс точка зрения доктора Полонского.

Есть более простой способ, насчет туберкулеза — маловероятно
Можно сделать УЗИ грудной клетки. Если это пневмония — там кровотока нет или он минимален (сейчас, когда она разрешается). Если другое — будет другая картина.
И поднять флюорограммы…