Сколько существует степеней ожогов и обморожений соответственно

При обморожениях и ожогах человек нуждается в первой помощи как можно быстрее. Именно в первые минуты решается вопрос о том, насколько удастся сохранить здоровье пострадавшего на будущее. Важно не только снять болевой синдром, но и максимально защитить поврежденные ткани от разрушений.

ОЖОГИ:

Характер первой помощи зависит от степени ожога и от того, какие площади тела поражены. Эту информацию следуют знать, чтобы в нужный момент правильно сориентироваться.

Характер и степени ожогов

По характеру получения ожога повреждения разделяются на:

• термические — ткани оказываются под воздействием высоких температур (от горячего пара, воды и жидкостей, от раскаленных веществ и предметов);

• химические — в результате попадания на кожу кислот, щелочей, едких солей;

• электрические — воздействие на кожу электрической дуги или электротока.

В международной медицинской практике выделяют:

• 1-ая степень. Боль, отек, покраснение кожи. Через 3-5 дней симптомы проходят. На коже остается небольшое шелушение (местами образуется тонкая пленочка, которая быстро облезает);

• 2-ая степень. Резкое покраснение кожи. Сильная, жгучая боль. Появление водянисто-серозных пузырей. Иногда при таких ожогах пузыри лопаются, пораженные ткани инфицируется. Заживление идет медленно, часто с образованием рубцов. Если же целостность пузырей сохраняется, то ткань в обожженном месте восстанавливается за 12-15 дней без рубцов;

• 3-я степень. Происходит омертвление всех слоев кожи. На поверхности ожогах появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана неизбежно инфицируется. Происходит нагноение, отторжение тканей — длительный и болезненный процесс;

• 4-я степень. Самые тяжелые повреждения, независимо от площади. Кожа, ткани, сухожилия и даже кости попадают под воздействие очень высоких температур, вплоть до обугливания. В месте разрушения тканей образуется толстостенный струп коричневого или черного цвета. Часто постращавший не испытывает боли из-за поражения нервных окончаний. Иногда наоборот, наступает болевой шок и даже мозговая кома.

Уровень опасности

Всегда ли окружающие могут помочь пострадавшему? К сожалению, нет. Но в большинстве случаев помощь достаточно продуктивна, смотря по ситуации:

• ожоги 1-й степени лучше всего поддаются лечению, поскольку задеты лишь верхние слои кожи;

• при ожогах 2-3 степени если поражен участок площадью не более 8-10% от общей поверхности тела, считается, что это местное поражение. Если же площадь поражения больше, развивается ожоговая болезнь;

• при ожоге 4 степени небольшие локальные ожоги трудно поддаются лечению из-за глубины поражения, часто встает вопрос о пересадке тканей или ампутации части тела. Если поражение достигло 75-80%, чаще всего летальный исход неизбежен. Эффективная первая помощь состоит в том, чтобы как можно быстрее обеспечить приезд врачей и госпитализацию пациента.

Внимание! Существует несложная методика, как визуально определить площадь ожога. Запомните эти цифры. В нужный момент они вам пригодятся.

От общей площади тела:

• 1-1,5% общей площади составляет площадь ладони (ее не нужно прикладывать, достаточно спроецировать на пораженные участки и сделать расчет). Учтите, что при среднем росте и нормальной полноте общая площадь кожи человека составляет от от 1,5 до 1,6 кв. м;

• 17-19% — площадь кожи одной нижней конечности;

• 1% — площадь кожи промежности;

• 9-10% — площадь одной верхней конечности;

• 8-9% — площадь поверхности шеи и головы.

Электрические и термические ожоги

Обычно на пострадавших при электрических и термических ожогах людей надета какая-то одежда. Либо спящий человек находится среди постельных принадлежностей, вблизи штор или занавесок.

Тяжелые повреждения

Ваши действия:

• первоначальное оказание помощи направлено на то, чтобы как можно скорей аккуратно удалить ткань с обожженного участка;

• обливайте пострадавшего холодной водой. Если воды нет, накройте горящего человека плотным одеялом, чтобы прекратить доступ кислорода к пламени;не пытайтесь сбить пламя руками или посторонними предметами;

• остатки тлеющей одежды и белья аккуратно обрезать ножницам. Старайтесь не задевать обожженную кожу, чтобы не причинять боль и не максимально сохранить пораженные ткани в том состоянии, в котором они находятся сейчас;

• если на дворе холодная пора, полностью оголять человека нельзя — наступит переохлаждение. Переместите его в более теплое помещение, обеспечьте теплом, насколько это возможно;

• найдите стерильную марлю, бинты — из их сделайте защитную (но не тугую) повязку;

• при тяжелых ожогах необходимо снять болевой шок (хорошо, если в домашней аптечке есть такие средства в шприц-тюбиках);

• напоите больного теплым чаем, оградите от холода;

• при ожогах спины, живота, груди, нижних конечностей вам поможет обычная простынь. Ее нужно проутюжить горячим утюгом, чтобы стерилизовать. Затем бережно обернуть тело на пораженных зонах;

• при ожогах глаз хорошо помогают холодные успокаивающие примочки (разведите в чистом стакане ½ ч. л. борной кислоты на 200 мл кипяченой воды);

• на лицо при ожоге кожи и/или глаз наложите стерильную марлю, чтобы не беспокоить больного и защитить ожог от попадания мелких частичек пыли;

• обеспечьте безопасную транспортировку до больницы.

Внимание: ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на коже пузыри (чтобы не создавать риск инфицирования).

Также недопустимо:

• касаться руками обожженных участков;

• смазывать пораженную кожу маслами, жиром, мазями, эмульсиями, косметическими кремами;

• допускать соприкосновения обожженных зон (например, локтей с боком туловища, суставов обеих ног и т. п.) — проложите между ними кусок стерильной х/б ткани, бинт или марлю.

Небольшие повреждения

При небольших (0,5-1,5% площади тела) термических ожогах хорошо помогают следующие действия:

• охладить поврежденное место, подержав его в прохладной воде минут 12-15;

• дождаться, пока вода подсохнет;

• равномерным слоем нанести специальную противоожоговую мазь (например, «Сульфаргин», «Пантенол» или гель «Солкосерил»). Они специально разработаны именно для таких целей. Регенерируют кожу, снимают при ожогах боль и отек, дезинфицируют рану.

Народные средства:

• натрите сырой картофель на мелкой терке, прикладывайте к пораженным участкам картофельные «лепешечки», меняйте их по мере того как они нагреваются до температуры тела;

• либо смажьте ожог сырым яичным белком;

• либо нанесите на рану сок свежевыжатого листа алоэ.

Внимание: пользоваться косметическими кремами, салом, жиром, маслом — не рекомендуется. Они могут временно снять боль, но кожа получит новое раздражение от парфюмерных отдушек, а жировая пленка мешает обороту воздуха и создает теплоотводящую пленку.

Химические поражения

Чем дольше воздействие химического вещества, тем глубже поражение. В чем состоит первая помощь при таких травмах:

• пораженную зону сразу же промыть большим объемом холодной воды, чтобы снизить концентрацию вещества-раздражителя (удалить его полностью практически невозможно);

• для большего эффекта держите рану под проточной водой не меньше 10-15 минут;

• теперь нужно нейтрализовать вещество — делайте примочки (состав раствора зависит от поражающего вещества);

• после воздействия кислоты приготовьте раствор из 1 стакана воды и 1 ч. л. соды;

• после воздействия щелочи приготовьте раствор из 1 стакана воды и 1 ч. л. борной кислоты (другой рецепт: на 1 стакан воды 1 ч. л. уксусной кислоты).

Внимание: примочки накладывайте плотно, но не давите на кожу. На время транспортировки больного закрепите очередной компресс повязкой.

Обморожения.

Далеко не всегда человек при обморожениях сам чувствует повреждение тканей. В этом кроется одна из проблем, почему часто оказывается менее эффективной, чем могло бы быть. Тем не менее, уделите первой поддержке силы и внимание. Набор действий зависит от локализации и степени повреждений.

Характер и степени обморожения

При каких условиях человек «обмораживается»? Ситуации бывают от явно критических до самых неожиданных:

• долгое пребывание в холодной воде или в снегу, глубокое переохлаждение организма;

• кровопотеря или нахождение на холоде в состоянии алкогольного опьянения;

• тесная и мокрая обувь при минусовых температурах воздуха;

• при температурах выше нуля — обморожение стоп ног, пальцев ног и рук, носа, ушей.

Какие признаки наблюдаются при обморожении:

• сначала пострадавший ощущает холод;

• затем жжение;

• кожа иногда краснеет, иногда становится «мраморной»;

• после этого кожа бледнеет;

• чувствительность пропадает, возникает онемение.

Внимание: переохлажденный человек уже не чувствует холода. Это затрудняет диагностику.

Степени обморожений:

• 1-я степень. Кожа побледнела, ее чувствительность снизилась. Появился незначительный отек. Кровообращение нарушилось, но изменения обратимы. Очутившись в тепле, такой пациент «оживает» — отечность пропадает, первоначальный цвет кожи возвращается, кровоснабжение нормализуется. Возможны зуд, шелушение кожи, повышение в будущем чувствительность к холоду;

• 2-я степень. Кожа поражена более глубоко. При отогревании пораженные участки приобретают синевато-багровую окраску. Возникает сильная боль. На месте поражения образуются прозрачные пузыри с жидкостью. Отек выходит за пределы обмороженной зоны. Температура тела повышается. Происходит отторжение верхних слоев кожи. Человека знобит, он теряет аппетит, его сон нарушается. В среднем при таких обморожениях заживление происходит спустя 2-4 недели. Но кожа надолго останется малочувствительной и синюшной;

• 3-я степень. Поражаются все слои кожи и ниже лежащих тканей вглубь. Образуются пузыри с жидкостью темно-бурого цвета. Кожа вокруг пузырей воспаляется. Если первая помощь на начальном этапе не оказана, уже через 4-5 дней развивается влажная гангрена. Весь организм подвержен воспалению — температура тела поднимается до 39 градусов. Больной испытывает озноб, усиленное потоотделение, общую слабость;

• даже самое быстрое оказание первой помощи в домашних условиях не всегда гарантирует спасение больного — настолько сильны повреждены кожа, мягкие ткани и кости. Процесс угрожает стать необратимым. Внутри образовавшихся пузырей содержится черная жидкость, через 10-15 дней обозначается линия отморожения. Сначала она сохнет и чернеет. Затем, через пару месяцев, начинает отторгаться. У пациента высокая температура, озноб, беспокойное состояние, нарушенный сон.

Что делать при обморожении

Внимание: достоверно определить степень обморожения иногда удается только после отогревания (а это иногда требует нескольких дней). Будьте бдительны — вовремя «расшифруйте» симптомы.

Успех зависит от того, насколько первая поддержка при обморожениях качественна:

• как можно скорей поместить человека в тепло;

• уложите его горизонтально, с тем чтобы создать лучшие условия для восстановления кровообращения;

• сначала обмороженную часть тела растирают кистями рук — пальцами и ладонями (делайте круговые массирующие движения, перемежая их с несильными шлепками);

• поместите обмороженную часть тела в ванну, наполнив ее водой с температурой 18-20 градусов (если «часть тела» в ванну не помещается, сделайте воду чуть теплее и окунайте туда толстое махровое полотенце, затем отжимайте его и ненадолго прикладывайте к пораженному месту);

• постепенно увеличивайте температуру до 39-40 градусов;

Внимание: категорически недопустимо нагревать кожу быстрыми темпами. Глубокие слои отогреваются медленнее, поэтому верхние слои не успевают получать клеточное питание и начнут отмирать.

• теперь, когда кровообращение частично восстановлено, бережно протрите кожу;

• наложите стерильную повязку, укройте тело пледом;

• дайте больному теплое питье — чай, кофе, молоко, бульон или др.;

• как можно быстрее доставьте больного в больницу, там первая помощь будет оказана профессионально.

Что произойдет при глубоком обморожении, если оказание первой помощи не состоялось вовремя:

• жизненные процессы затормаживаются на глубоких уровнях;

• человека тянет в сон, он чувствует усталость, становится безразличным к происходящему;

• дыхание ослабевает;

• сердечная деятельность замедляется;

• наступает летальный исход.

Особенно такая картина характерна при токсикологическом и алкогольном опьянениях или при голодном истощении, если человек длительное время провел на холоде.