Сколько заживают ожоги на слизистой

Травма кожного покрова, полученная в результате воздействия высоких температур, химикатов, электричества и солнечных лучей, называется ожогом. Она характеризуется острой болью, жжением и требует профессионального лечения. То, как ожог заживает, зависит от глубины поражения тканей и от других особенностей. В тяжелых случаях период восстановления затягивается на несколько лет.
Классификация ожогов
На заживление влияют многие факторы. Чтобы сделать прогноз, нужно знать:
- степень поражения;
- тип травмы;
- площадь повреждения;
- возраст пациента;
- общее состояние здоровья.
Пожилые люди и дети находятся в зоне риска. Юная кожа слишком тонкая, поэтому травмируется максимально глубоко. Пациенты старше 60 лет имеют сопутствующие заболевания, затрудняющие восстановление эпидермиса.
Степени
Создана специальная классификация, в которую входят 4 степени ожогов, характеризующиеся разными симптомами:
- первая — легкое повреждение поверхностного слоя кожи. Проявляется покраснением и незначительной отечностью. Ощущаются боль и жжение, температура тела в месте ожога повышается;
- вторая — кожный покров поражается до росткового слоя. Краснота и отечность сопровождаются появлением волдырей. Внутри находится прозрачная жидкость, которая постепенно мутнеет;
- третья делится на подгруппы А и Б. Ожог степени А поражает часть дермы, оставляя нетронутыми сальные железы и волосяные фолликулы. На месте травмирования возникают раны, покрывающиеся мягким струпом. Иногда появляются крупные пузыри, наполненные кровавой жидкостью. Ожог степени Б разрушает дерму и может повредить жировую клетчатку. Происходит масштабная гибель клеток, кожный покров отслаивается;
- четвертая — самая тяжелая степень. Эпидермис обугливается, развивается глубокий некроз. Поражаются все слои кожи, мышцы и сухожилия. Иногда травма распространяется на кости.
Тип повреждения
Скорость заживления зависит от того, чем именно спровоцирован ожог. Медики выделяют 4 вида травмирования.
- Термический. Возникает при соприкосновении с источником тепла. Это может быть кипяток, раскаленное масло, пар, выпускаемый чайником, подошва включенного утюга, открытый огонь. Признаки повреждения — резкая боль, волдыри, воспаленная и опухшая кожа.
- Химический. Появляется от воздействия агрессивных веществ. Высокую угрозу несут соли тяжелых металлов, щелочи и кислоты. Такие травмы редко формируют волдыри. Обычно зона поражения покрывается струпом. При его растрескивании образуются долго заживающие язвы и мокнущие раны. Кроме контакта с агрессивными реагентами в быту или на производстве химические повреждения эпителия провоцируют укусы медузы и соприкосновение с некоторыми растениями.
- Электрический. Происходит при ударе током на производстве, дома или во время грозы. Электротравма очень опасна. Она нарушает не только целостность кожи, но и работу внутренних органов. Такие повреждения проявляются покраснением, отечностью, жжением, нарушением сердечной деятельности.
- Солнечный. Возникает под влиянием ультрафиолета. Клетки поверхностного слоя погибают, развивается раздражение, отек. Сильное повреждение вызывает вздутие пузырей. Если они лопаются, появляются открытые раны.
Площадь травмирования
Для заживления ожогов большое значение имеет площадь пораженной области. Масштабные травмы провоцируют развитие ожоговой болезни и приводят ко многим осложнениями. Процесс регенерации занимает долгое время.
Чтобы правильно оценить площадь, удобно воспользоваться правилом ладони. Это простой способ, доступный каждому. Ученые пришли к выводу, что раскрытая ладонь взрослого человека приблизительно соответствует 1% общей площади его тела. Если размер ожога превышает 5%, его нужно лечить в стационарных условиях, вне зависимости от степени.
Для определения масштаба поражения у ребенка метод не подходит. Для пациентов младше 15 лет необходимо использовать специально разработанные медицинские таблицы и схемы.
Этапы заживления
Скорость регенерации клеток индивидуальна для каждого человека. Для облегчения состояния пострадавшего чрезвычайно важна правильно оказанная первая помощь. Последовательный алгоритм действий позволяет снизить температуру нагрева при термическом ожоге и нейтрализовать агрессивное вещество при химической травме. Это предотвращает углубление зоны поражения и улучшает прогноз на выздоровление.
Первая степень
Поражения 1 степени, по площади не превышающие 5% кожного покрова, редко провоцируют осложнения. Воспаленный эпидермис быстро восстанавливается даже без дополнительных усилий.
Если регулярно обрабатывать ее средствами, способными эффективно заживлять повреждения, например, Пантенолом или Олазолем, симптомы исчезают через 2-3 дня. Краснота спадает, появляется шелушение. Ожог проходит бесследно, кожа полностью обновляется.
Вторая степень
Заживление 2 степени осуществляется дольше. Если на теле сформировались пузыри, их нельзя прокалывать. Внутри находится жидкость, содержащая лейкоциты. Они ограждают раны от инфицирования.
Лопнувший пузырь — открытые ворота для инфекции. Патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление и скопление гноя. Такие раны заживают не меньше месяца и оставляют после себя шрамы и рубцы.
В обычных условиях выздоровление наступает через 2-3 недели. Необходимо строго придерживаться указаний врача, регулярно обрабатывать пузыри антибактериальной мазью, например, Левомеколем, и накладывать стерильную повязку. Под волдырями формируется новая кожа. Постепенно они сдуваются, отмерший слой отходит, и на его месте остается розовое пятнышко здорового эпидермиса.
Третья степень
Эту степень ожога надо лечить только в больнице. Вначале развивается сильное воспаление. Наблюдается некроз и отторжение омертвевших тканей. Чтобы запустить процесс регенерации, нужна интенсивная терапия, направленная на восстановление иммунитета, подавление инфекции, снятие болевого шока. При ожоге 3Б требуется хирургическое вмешательство.
Только через 20-30 дней после травмирования начинают формироваться новые клетки, и постепенно появляется здоровая кожа. Чтобы пройти все стадии заживления, может понадобиться несколько месяцев. На месте ожога остаются шрамы, иногда требующие пластической коррекции.
Четвертая степень
Повреждения 4 степени характеризуются обугливанием тканей и отмиранием всех слоев кожного покрова. Самостоятельно они не заживают. Человек должен лежать в палате со специальным микроклиматом и проходить комплексное лечение.
- В первые недели в области поражения появляется струп. В течение этого процесса важно избежать инфицирования.
- Под корочкой медленно формируется грануляционная ткань. На этот этап уходит 1-2 месяца.
- Когда грануляционная фаза заканчивается, назначается кожная пластика. Для пересадки используется донорский или собственный материал пострадавшего.
Реабилитационный период после ожогов 4 степени длится от 3 месяцев до нескольких лет. Большую опасность представляет ожоговая болезнь, повреждения суставов и костной ткани. У таких пациентов часто нарушается подвижность, и они становятся инвалидами.
Любые ожоги требуют пристального внимания специалиста. Только врач может правильно оценить клиническую картину и назначить лечение, стимулирующее быстрое заживление.
Источник
Ожоговая травма полости рта приводит к появлению отечности, жжению, образованию болезненных красных волдырей. Нарушается целостность тканей. Лучше предотвратить ожог неба во рту, чем лечить его последствия. Для этого нужно избегать воздействия на мягкие ткани провоцирующих факторов — горячей еды и напитков. Основное лечение — местное (гели, мази), хотя при тяжелом течении процесс может затянуться на неопределенный срок.
Классификация
Выделяют 4 степени тяжести:
- Легкая — сопровождается незначительной отечностью и покраснением слизистой.
- Средняя — характеризуется появлением волдырей и серого налета, жгучей острой боли и кровотечения во рту.
- Интоксикационная — развивается в случае частичного либо полного омертвления отдельных участков мягких тканей, сопровождается формированием глубоких язв во рту, признаками интоксикации.
- Тяжелая — выражается обугливанием тканей. На 4 стадии не обойтись без срочной медицинской помощи в реанимационных условиях.
С учетом фактора воздействия на кожу ожог слизистой во рту может быть:
- термический — при травмировании паром, кипятком, горячим чаем, пищей,
- химический — при попадании кислоты, щелочи, что чревато серьезным повреждением дыхательных путей.
Кто подвержен получению травмы
Обычно ожог неба диагностируется у детей при неумелом приеме горячей пищи в спешке, на ходу. Слизистая ротовой полости уязвима и может быть травмирована даже взрослым человеком после приема не слишком горячей пищи или воды.
Самостоятельно определить, насколько травмирована полость рта, сложно. Если причина повреждения — спирт, щелочь, кислота, то лучше отказаться от самолечения и обратиться за помощью.
Экстренная помощь
Диагностика при ожоге десны — дифференциальная. Важно определить тип поражения, от чего и будут зависеть последующие назначения терапевтических процедур. Если ожоговое состояние вызвано химикатом, то необходимо выяснить природу вещества, приведшего к травме.
Оказание первой помощи:
- При термическом поражении необходимо дать человеку обезболивающее средство (Анальгин, Тантум Верде) или холодную воду, которую он должен выпить небольшими глотками для купирования боли.
- При химическом — требуется очистить пораженный участок, промыть теплым содовым раствором (1 чайная ложка на стакан).
- При поражении, вызванном щелочью или аммиаком, следует прополоскать рот с целью нейтрализации вещества разведенным в воде уксусом (7%), лимонным соком в пропорции 1:7.
- При ожоге серной или соляной кислотой требуется прополоскать рот содовым раствором (на стакан воды чайная ложка соды).
- При поражении спиртом (этиловый, медицинский) нужно промыть рот теплой чистой водой либо изотоническим раствором (хлорид натрия).
Даже обычное полоскание полости рта холодной водой поспособствует снятию чувства жжения.
Если беспокоит сильная боль, можно дать пострадавшему выпить сырой яичный белок. При химическом ожоге не стоит медлить с вызовом скорой помощи и обращением к врачу. Особо опасным считается состояние, при котором наблюдается гнилостный запах изо рта, отхождение кровавых рвотных масс, болезненность, не проходящая на протяжении 2—3 суток.
Способы лечения
Первичные мероприятия при сильном ожоге полости рта:
- обработка пораженных участков антисептиками, обезболивающими составами,
- санация, устранение поврежденных некротических тканей, отслоившихся корочек в местах поражения,
- полоскания травяными настоями,
- обработка ран мазями, гелями, изотоническими, бактерицидными, анальгезирующими растворами,
- назначение системных медикаментов для снятия признаков интоксикации.
Дополнительные меры при лечении ожога:
- физиопроцедуры,
- ультрафиолетовое облучение,
- электрофорез с подачей электромагнитного поля определенной частоты на поврежденные нервные ткани.
Первоочередная цель в случае ожога во рту — снять болевые ощущения, не допустить высыхания слизистой, ускорить процесс заживления ран и язв, избежать вторичного инфицирования.
Дезинфицировать полость рта антисептиками нужно регулярно, через каждые 3—4 часа, особенно после приема пищи.
Медикаментозная терапия
Самые безопасные антисептики для полосканий ротовой полости: Хлоргексидин, Мирамистин, Аквалор, настойка календулы.
Лечение термического ожога проводится такими медикаментозными препаратами:
- раствор Мирамистина — полоскание до 6 раз в сутки,
- Лидокаин (10%) — анальгетик для локального нанесения на участки поражения, повторять манипуляцию требуется через каждые 7—8 часов,
- спрей Хлорофиллипт — для обработки ран во рту до 4—5 раз в день, пока неприятные симптомы не пройдут полностью, средний курс лечения — 10 дней,
- Метилурацил (аэрозоль) — необходимо покрывать пеной поврежденные слизистые участки, оставляя средство на 10—15 минут до 5 раз в день, курс лечения — 14 дней.
Пострадавшему нужно пропить витаминные комплексы:
- Ретинол — для восстановления пораженных тканей, ускорения регенерации эпителиальных структур,
- витамин Е — антиоксидант, стимулятор процессов клеточного метаболизма,
- витамин C (аскорбиновая кислота) — для обновления соединительной ткани, питания и восстановления коллагеновых волокон.
Народные средства
В домашних условиях рекомендуется проводить полоскания обожженной ротовой полости:
- календула: 1 маленькую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять 40 минут, отфильтровать, полоскать до 4—5 раз в сутки,
- алоэ: прикладывать сочной стороной листа к участкам поражения для снятия боли, воспаления,
- облепиховое масло: смазывать обожженные места 3—4 раза в сутки.
Народные средства могут облегчить состояние лишь при незначительной, легкой форме ожога.
Можно пожевать лист каланхоэ, подорожника, крапивы, если ткани кровоточат. Выпить стакан прохладного молока либо яичный белок мелкими глотками для охлаждения неба.
Прогноз лечения и возможные последствия
Прогноз зависит от тяжести поражения, скорости оказания правильной помощи на раннем этапе. Если степень ожога легкая, то заживать слизистая во рту начнет спустя 4—5 дней. Если поражение тяжелое, то восстановление займет 2—3 недели и только при полном соблюдении всех рекомендаций врача.
Третья и четвертая степени ожога чреваты осложнениями:
- интоксикация организма,
- омертвление (некроз) тканей,
- кровоточивость, нагноение во рту.
Что нельзя делать
При ожоге запрещено:
- пить холодную воду, газированные напитки, кушать мороженое во избежание инфицирования ранок, усиления раздражение травмированных участков,
- принимать народные средства без назначения врача,
- прикладывать охлаждающие предметы, чтобы не занести в рот дополнительную инфекцию,
- вскрывать волдыри грязными руками в нестерильных условиях,
- обрабатывать пораженные участки растворами йода, спирта.
Меры профилактики
Всегда легче предотвратить ожог. Это специфическая травма, приводящая к отслаиванию и деструкции тканей слизистой во рту. Бывает даже врачам сложно сразу выявить глубину и тяжесть поражения.
Чаще ожог неба — банальная неосторожность на фоне приема горячих блюд и напитков. Меры профилактики простые:
- держать подальше от детей медикаменты, химикаты, горячие продукты,
- объяснять, насколько опасен ожог кипятком, горячей пищей и к каким последствиям может привести.
Слизистая во рту — ранимая и нежная, но быстро восстанавливается, если подойти к терапии правильно и своевременно.
Источник
Ожог – это повреждение тканей по причине воздействия высоких или низких температур, радиации, электричества. Мало какая бытовая рана может посоперничать частотой и неприятностью с этой травмой, заживает она медленно, сопровождается болью.
Особенности заживления ожогов разных видов
Ожоговые поражения бывают четырех видов.
Термический
Первое место среды бытовых увечий занимает термический ожог. Травмирование наступает вследствие воздействия высоких температур. Человек может обжигаться об раскаленный утюг, плойку, кипяток.
Если проблемы с иммунитетом отсутствуют, ожоги 1-2 степени можно лечить самостоятельно. Первый шаг – подержать пораженный участок под проточной холодной водой около десяти минут. Второй шаг – борьба с воспалением и болью.
Существует обширный перечень антиожоговых средств: спреи, мази и противоожоговые пластыри. Они дают обезболивающий, противовоспалительный эффект, помогают ране зажить.
Не рекомендуется удалять волдырь с жидкостью, возникающий на поврежденном месте, есть риск занести инфекцию, возникнет сильная боль. Мокрый ожог может появиться, если пузыри лопнут. Ее надо подсушить при помощи препаратов, что образуют защиту в виде пленки на мокнущей коже. При правильном уходе, травма исчезнет за несколько дней сама.
Электрический
Помимо термических поражений, чреват воздействием на сердечную, дыхательную системы. Удары током способны нанести глубокие травмы организму. Слабые поражения (220В) оставляют небольшую, обугленную ранку, которая быстро заживает. При сильной травме там, где дуга вошла в тело, остается крупное повреждение, через часы/дни в месте ее выхода может образоваться пузырь, как при термическом поражении.
Слабые электрические ожоги не нуждаются в лечении. Рана незначительная, обгоревшие ткани закупоривают ее. Она не будет гноиться и кровоточить.
При серьезных повреждениях необходимо обратиться к врачу. Если ток прошелся только по коже, понадобится пластика. В случаях, когда разряд затронул все ткани, есть риск омертвения конечности и ампутации. Нередко вместо пальцев остаются обугленные головешки.
Химический
Повреждение тканей химически активными веществами. Сюда можно отнести яд медузы, сок борщевика. Степень поражения зависит от концентрации компонента, его силы, продолжительности воздействия. Важную роль играет глубина проникновения. Наряду с термическим, является причиной поражения глаз.
Особенностью контакта с кислотами, щелочами, прочим является их всасывание в ткани. После устранения этого контакта, в коже остается достаточно вещества для продолжения разрушительного воздействия. С этим справится антисептическое средство Димексид.
Образовавшаяся корка, нагноение покажут силу поражения, сколько времени займет восстановление.
Для этого вида важно продолжительное промывание проточной водой. Оно исключается в случае, когда контакт химвещества с жидкостью вызовет бурную реакцию.
После промывания проводится нейтрализация поражающего компонента. Для кислоты используется двухпроцентный раствор соды, щелочь удаляется уксусом или лимонной кислотой. Известь нейтрализуется двухпроцентным раствором сахара, а карболовая кислота – глицерином и известковым молоком.
После процедур накладывается свободная сухая повязка.
Ультрафиолетовый (лучевой)
Эрозия эпидермиса от длительного воздействия прямых лучей солнца либо превышения времени нахождения в солярии.
Первый признак (покраснение кожи) появляется примерно через шесть часов, нужно еще десять, чтобы обозначились пиковые симптомы обгорания. Повреждения имеют обширную площадь, организм испытывает значительный стресс.
Ультрафиолетовый ожог заживляется теми же лекарствами, что и термический. При несильном поражении (отсутствуют волдыри), допустимо использование народных средств.
Как долго заживают при разных степенях
Ожоговое поражение измеряется 4 степенями.
- Нарушен только эпидермальный слой. Выглядит как ссадина. Регенерация проходит с легкостью, в течение пяти суток.
- Повреждения достигли дермы. Появляются наполненные плазмой пузыри. Со временем они проходят. При нарушенной регенерации, ожог может периодически мокнуть. Заживление занимает до двух недель, остается рубец.
- Повреждение всех слоев кожи, с нарушением микроциркуляции. В связи с глубиной, обширностью, ожог не заживает месяцы, оставляет косметические дефекты. Является источником сепсиса, гнойных образований. Иногда требуется пересадка кожи.
- Разрушению подвергаются все ткани на пораженном участке, вплоть до костей. При этой степени уже не стоит вопрос сколько заживает ожог? Если пострадавший выживает, на полное восстановление уходят годы. Пораженные конечности ампутируют. Интернет заполнен фото сгоревших рук и ног людей, пьяными уснувших у костра.
Обзор средств для ускорения заживления
Вовремя использованные медицинские средства определяют, сколько времени заживают ожоги. Спреи принято использовать сразу после поражения для обезболивания, ослабления воспалительных процессов. Мази и гели применяют для продолжительного эффекта, заживления. Растворы универсальны, а пластыри предохраняют от заражения.
Охлаждающие средства следует осторожно использовать при ожоге лица.
- Пантенол – распространенное средство первой помощи, выпускается в виде спрея и мази. Мазь рекомендуется применять после болевого синдрома.
- Олазоль. Отечественный препарат, результативнее Пантенола ввиду лучшей впитываемости и антибактериального действия.
- Фурапласт. При нанесении образует стойкую пленку. Защищает повреждение от попадания инфекций, если корочка начала трескаться. Нельзя наносить на воспалившуюся или загноившуюся рану.
- Солкосерил. Его использование при термических ожогах 1-2 степени, способствует росту клеток кожи, помогает заживлять повреждения.
- Боро-плюс. Заживляющий крем, полностью натурален, подойдет для ребенка.
Во избежание попадания этих препаратов в пищевод, слабые ожоги губ и языка стоит лечить народными средствами. Несмотря на мнение, что это прошлый век, они достаточно эффективны. Разведенное масло лаванды снимает боль, воспаление.
Что делать, если долгое время не заживает рана
Если рана после ожога не заживает и мокнет, значит регенеративные процессы нарушены, идут медленно. Рекомендации, чтобы не допустить этого:
- не удалять ожоговые пузыри;
- регулярно применять восстановительные мази;
- защищать от микробов;
- снимать воспаление медикаментами;
- не использовать высушивающие кожу средства (зеленка, йод) самостоятельно;
- при подозрительно затянувшемся процессе заживления – обязательное обращение к хирургу за консультацией. Только он точно определит причину, почему долго не проходит ожог и даст рекомендации.
Статья проверена редакцией
Источник