Скорая помощь при остром отите

Острый отит — это острое воспаление любого из трёх отделов уха. Болезнь встречается в любом возрасте. Появление первых симптомов, как правило, совпадает с поздним вечером, когда к лор-врачу уже не поедешь, но и терпеть стреляющую боль в ухе тоже невыносимо. С детьми ещё тяжелее — они не могут точно описать, что и как у них болит. Какие же меры первой помощи принять, чтобы облегчить своё состояние или состояние ребёнка до обращения к оториноларингологу? Об этом и пойдёт речь в новой статье.

Что такое острый отит?

Человеческое ухо — это сложная система. Его условно разделяют на три важных отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо.

Воспалиться может любая часть органа слуха. Соответственно, выделяют наружный, средний и внутренний отиты. В восьмидесяти процентах случаев мы имеем дело с проявлением острого отита среднего уха.

Острому отиту подвержены люди всех возрастов. Но чаще всего заболевают дети.

Медицинская статистика показывает, что к первому классу практически каждый ребёнок хотя бы раз переносит это заболевание. Что же может спровоцировать болезнь?

Факторов, провоцирующих заболевание, достаточно много:

перенесённые воспаления лор-органов;
повреждения уха;
попадание в ухо посторонних предметов;
частое попадание воды в ушной проход;
неправильная чистка ушей;
переохлаждение;
слабый иммунитет;
аллергические реакции;
особенности анатомического строения органа слуха у детей (в детском возрасте слуховая труба короче, соответственно инфекции из носоглотки легче попасть в барабанную полость уха).

В зависимости от типа возбудителя выделяют бактериальную, вирусную и грибковую форму воспаления.

Острая форма заболевания, как видно из названия, начинается стремительно и протекает с яркими симптомами.

Симптоматика

Признаки заболевания различаются в зависимости от места локализации воспаления.

При наружном отите с первого дня заболевания больной ощущает постоянный зуд в слуховом проходе, который сменяется сильной болью. Болевые ощущения могут отдавать в челюсть или висок. Ночью боль усиливается. Наружная форма может протекать с образованием фурункула в слуховом проходе. Когда он разрастается, он закрывает просвет ушного прохода, что мешает звукопередаче, поэтому у больного наблюдается снижение слуха.

Средний отит начинается со «стреляющей» боли в ухе, чувства заложенности в нём и со снижения слуха. Болезнь может сопровождаться повышенной температурой тела, насморком. У малышей болезнь может спровоцировать нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея). Особенность этой формы отита — наличие гнойного содержимого в барабанной полости. Как только гнойные массы прорывают барабанную перепонку и выходят на наружу, состояние больного улучшается, и он идёт на поправку.

Внутренний отит характеризуется частыми головокружениями. При этом у больного снижается слух, случаются приступы рвоты, присутствует шум в ушах. Чаще всего такое воспаление развивается на фоне среднего отита как осложнение. Поэтому очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь на ранней стадии заболевания.

Первая помощь: методы лечения в домашних условиях

Болезнь, как правило, начинается ближе к вечеру, поэтому до обращения к врачу встаёт вопрос не отложного принятия мер, чтобы оказать первую помощь себе или своему ребёнку и снять острые симптомы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Неотложные меры помощи при отите в домашних условиях направлены на временное обезболивание воспалённого уха и снятие неприятных симптомов до тех пор, пока не появится возможность обратиться к лор-врачу.

Ошибочно думать, что неотложных мер, принятых дома, будет достаточно для выздоровления. Только квалифицированная медицинская помощь позволит быстро и эффективно справиться с воспалением.

Скорая помощь при остром отите

Что же предпринять дома до визита к лор-врачу, чтобы облегчить своё состояние?

в носовые ходы закапайте сосудосуживающие капли или воспользуйтесь сосудосуживающими спреями — эта неотложная мера снимет отёчность слуховой трубы;
примите жаропонижающее средство, если воспаление протекает с высокой температурой тела; подобные препараты (например, «Нурофен») также обладают обезболивающим эффектом;
берегите своё ухо от сквозняков и переохлаждений, но ни в коем случае не прогревайте его;
закапайте в слуховой проход капли «Отипакс» или «Отинум» (применять их нужно с осторожностью, об этом чуть дальше), после чего закройте ушной проход ватой;
можно на полчаса поместить в слуховой проход ватный фитиль, смоченный в борном спирте;
при наличии гнойных выделений аккуратно вытирайте их ватной палочкой — но только с края слухового прохода, глубоко внутрь лезть нельзя!

Необходимо помнить, что неотложная помощь не должна проводиться бездумно. Существует ряд ограничений, про которые не стоит забывать.

Что же нельзя делать при отите? Ни в коем случае нельзя прогревать ухо или делать согревающие компрессы, если у больного повышенная температура тела или из ушного прохода выделяется гной. Тепловое воздействие только усилит распространение инфекции по организму.

При использовании ушных капель нужно также помнить про меры предосторожности:

при подозрении на перфорацию в барабанной перепонке, о чём может свидетельствовать гноетечение из уха, использовать капли запрещено;
прежде чем закапать капли в ухо, дайте им нагреться до комнатной температуры;
не используйте капли во время беременности и при лечении грудничков без консультации с врачом.

Эти меры неотложного вмешательства лишь на время снимут болевой синдром, полноценное лечение необходимо проводить под контролем оториноларинголога.

Срочное обращение к врачу

Лечение острого отита требует грамотного лечения. Поэтому при первой возможности необходимо обратиться к оториноларингологу. Неправильно проведённое лечение может привести к серьёзным осложнениям: развитие хронического отита, стойкое снижение слуха, образование холестеатом, воспаление головного мозга, абсцесс мозга, сепсис и др.

На приёме лор-врач проведёт осмотр больного уха, определит вид отита, оценит состояние барабанной перепонки и слухового прохода и даст необходимые назначения. Терапия острого отита включает приём антибактериальных, противовоспалительных и сосудосуживающих препаратов. При необходимости проводятся туалет наружного и среднего уха, пневмомассаж барабанной перепонки и физиопроцедуры.

Терапия острого отита — это профиль «Лор Клиники Доктора Зайцева». Высоко квалифицированные специалисты, самое современное оборудование и богатый практический опыт позволяют нам оказывать качественную медицинскую помощь по лучшим ценам в Москве.

Пожалуйста, записывайтесь по телефонам: (495) 642-45-25 и +7-(926)-384-40-04 и приходите!

Мы вам обязательно поможем!

Источник

Комментарии

Опубликовано в журнале:
Аптекарь №10/1 Октябрь 2008

Отит. Воспаление среднего уха. «Стреляющая боль», по интенсивности сравнимая с острой зубной болью. Даже взрослому человеку симптомы отита переносить крайне неприятно, что уж говорить о детях, особенно самого нежного, грудного возраста. Сил нет смотреть на мучения малыша, слушать постоянный плач, видеть обиженные глазки, как будто спрашивающие: «Что же вы, взрослые, такие большие и сильные, не поможете мне? Мне же так больно!» А ведь помочь можно, и не только можно, но и просто необходимо, причем не доморощенными, пусть и проверенными, «тепловыми методами», а вполне современной терапией, применив всего одно эффективное средство.

Почему «стреляет» в ухе

Наверное, каждый человек, по-крайней мере живущий в «умеренных широтах», знает, что такое боль в ушах. Различают как минимум два вида отита по анатомическому расположению воспаления – т.н. наружный отит, когда по разным причинам, чаще всего вследствие механических повреждений или образования фурункула, воспалению подвергается область ушной раковины или наружного слухового прохода, и средний отит – острое воспаление среднего уха, который, как правило, развивается в результате проникновения инфекции в эту область, причем пути инфекционного проникновения могут быть разными. Чаще всего это слуховая труба, соединяющая барабанную полость с носоглоткой. По ней инфекция поднимается в процессе острых и хронических воспалений верхних дыхательных путей.

Например, при насморке, когда отек распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы и вызывает ощущение заложенности уха. Кстати, усиленные попытки прочистить нос, так сказать, мощным продуванием, как раз и ведут к быстрому попаданию инфекции в слуховую трубу. Второй путь инфицирования среднего уха – прямое следствие человеческой неосторожности или даже безалаберности и образуется при нарушении целостности барабанной перепонки, т.е. при ее разрыве в результате травмы, например при использовании острых предметов для туалета уха, неосторожного извлечения из уха инородного тела или после удара, создавшего резкое повышение давления в слуховом проходе. Кроме того, при общих инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина и т.п.) инфекция может попасть в область среднего уха по кровеносным сосудам.

У острого среднего отита обычно различают 3 фазы (этапа) течения. Во время первой фазы барабанная перепонка еще не нарушена (если, конечно, она не повреждена травмой), но в среднем ухе идет воспалительный процесс и скапливается слизисто-гнойный или гнойный экссудат. Основные симптомы – сильная, трудно переносимая, «стреляющая» боль и понижение слуха. На втором этапе накопившийся в среднем ухе экссудат приводит к разрыву перепонки и истечению гноя наружу. При этом боль заметно уменьшается и появляются выделения из уха, иногда с примесью крови. Снижение слуха остается практически на том же уровне. На последнем этапе происходит постепенное прекращение истечения гнойных выделений, стихает воспаление, на месте прорыва барабанной перепонки образуется рубец.

Прохождение всех этапов болезни не только необязательно, но и нежелательно. Заболевание может и должно быть остановлено в самом начале развития. В первую очередь, конечно, надо стараться не допустить самого возникновения отита, т.е. по возможности блокировать проникновение инфекции к области среднего уха. Уместны будут и профилактические мероприятия, и действия, направленные на своевременное излечение заболеваний верхних дыхательных путей, и т.д., и т.п.

Особенно это важно для новорожденных и детей грудного и раннего возраста, для которых отит крайне опасен своими осложнениями – менингитом, абсцессом мозга, сепсисом, или не такими грозными, но тоже очень неприятными – отоантритом, остеомиелитом сосцевидного отростка, тугоухостью. Но что делать, если отит уже есть? В любом случае лечение его должно носить комплексный характер и включать антибактериальные, десенсибилизирующие (при необходимости и противогрибковые) препараты общего и местного действия. И, конечно, обезболивающие средства, ведь боль при отите считается одной из самых сильных, которые может испытывать человек. Очень важно, чтобы облегчение болевого симптома наступало как можно быстрее и сопровождалось общим улучшением состояния пациента. Поэтому предпочтение при лечении должно быть отдано местному средству, имеющему анальгезирующие и противовоспалительные свойства. Именно таким, эффективным и надежным, препаратом является Отипакс, производимый французской лабораторией Biocоdex.

«Неотложка» при отите

Отипакс – ЛС местного действия (ушные капли) для лечения острого отита, представляющее собой очень удачную комбинацию феназона и лидокаина. Лидокаин отвечает за местный обезболивающий эффект, а феназон как НПВС – за антисептическое и противовоспалительное действие. Причем именно комбинация этих двух активных компонентов приводит к ускорению наступления анестезии и увеличению времени ее действия. В результате уже в первые 2–3 минуты после применения наступает эффект обезболивания, который полностью проявляется в течение 20 минут и длится не менее 2 часов.

Противовоспалительное действие препарата (уменьшение гиперемии и инфильтрации барабанной перепонки) становится заметным уже через 2 суток, считая с первого применения. К преимуществам Отипакса также можно отнести отсутствие у него системного действия, ототоксического эффекта и ограничений по возрасту. Кроме того, этиловый спирт, используемый в качестве наполнителя (вместе с глицерином и тиосульфатом натрия), способствует дополнительной дезинфекции слухового прохода (глицерин предохраняет слизистую от пересушивания).

Назначают Отипакс 3–4 раза в день по 4 капли в наружный слуховой проход (или на турундах на 2 часа). Курс не должен превышать 10 дней.

Препарат не следует применять при перфорации барабанной перепонки. Свойства Отипакса позволяют считать его препаратом первой помощи, своеобразной «неотложкой» при отите, особенно у детей раннего возраста, позволяя быстро избавить ребенка от мучительной боли.

Подавляющее большинство других ушных капель либо не дают быстрого и длительного обезболивающего эффекта, либо содержат в составе антибиотики, назначение которых не всегда обосновано и безопасно, соответственно, могут применяться только по рекомендации лечащего врача. А Отипакс относится к безрецептурным препаратам и разрешен к применению даже у грудных детей.

Кроме того, Отипакс можно использовать после вскрытия флакона в течение 6 месяцев (хранить в холодильнике).

Отит признается наиболее распространенным детским ЛОР-заболеванием. Специалисты связывают это с несовершенством иммунной системы малышей, а также анатомическими особенностями юного организма. Симптомы проблемы чаще проявляются перед отходом ко сну. Обратиться в это время к врачу не всегда удается, поэтому родителям следует помнить, как оказать первую помощь в домашних условиях при отите у ребенка.

Правила оказания неотложной помощи

Грамотная первая помощь при остром отите у детей облегчает состояние, устраняет болевые ощущения. Ребенок сможет спокойно заснуть. После проявления характерной симптоматики родители должны провести следующие процедуры:

Облегчить дыхание. Если ребенок взрослый, достаточно попросить его высморкаться. При этом он не должен сильно напрягаться. У малышей придется отсасывать секрет из носа при помощи спринцовки. После рекомендуется применить сосудосуживающие капли: «Називин», «Санорин», «Отривин».
Давайте малышу больше пить. Напитки не должны быть горячими. Они могут увеличить отечность тканей, что усугубит болезнь.
Если отмечается значительное повышение температуры тела, то в качестве первой помощи разрешено применять жаропонижающие медикаменты: «Нурофен», «Панадол», «Парацетамол».
Когда появляются гнойные или серозные выделения из слухового прохода, их следует удалять при помощи небольшой турунды из ваты. Ее предварительно смачивают в 3% перекиси водорода. Ковыряться в ухе ватной палочкой категорически запрещено.
Больное ухо должно находиться в тепле. Наденьте на малыша шапочку или повяжите теплый платок. Накладывать согревающие компрессы или прикладывать грелку без врачебного контроля нельзя. Это приведет к серьезным последствиям вплоть до потери слуха.

Такими методами может быть оказана исключительно экстренная помощь при отите у детей. Для полного излечения этого будет недостаточно. Как можно скорее малыша нужно показать врачу.

При грамотном лечении отит длится не более двух недель. После этого еще 14 дней понадобится для полного восстановления здоровья.

Быстродействующие препараты

В качестве экстренной помощи разрешено использовать специализированные препараты. Они выпускаются в форме капель для закапывания в ухо. Среди самых действенных медикаментов выделяют:

«Отипакс». В нем содержатся лидокаин и феназон. Они помогают снять боль и воспаление. Препарат оказывается особенно эффективным, если использовать его в раннюю фазу развития болезни. В больное ухо капают по три капли средства трижды в сутки.
«Анауран». Производится на основе полимиксина, сульфата неомицина и лидокаина. Применяется при наружном и среднем отите. Разовая доза средства составляет две капли.
«Отинум». Основным действующим веществом становится салицилат холина. Оказывает сильно противовоспалительное действие. При остром течении болезни Отинум назначается трижды в сутки по три капли.
«Нормакс». Изготавливается на основе норфлоксацина. Это антибиотик из группы фторхинолонов. Подавляет деятельность грамотрицательных бактерий, которые провоцируют развитие отита внутреннего уха. Используется по одной капле четырежды в сутки.
«Отофа». В его составе содержится рифамицина натрия – антибиотика из группы рифамицинов. Предотвращает переход отита в хроническое заболевание. Закапывают трижды в сутки по пять капель.

Терапия отита такими лекарствами иногда провоцирует развитие аллергических реакций. Поэтому применять их следует по назначению врача. При обнаружении побочных эффектов лечение незамедлительно останавливают.

Народные обезболивающие средства

Как только проявляются первые симптомы и лечение должно быть незамедлительным. Вначале нужно устранить болевой синдром, приносящий малышу страдания. Сделать это удается народными средствами. Среди самых действенных рецептов выделяют:

Натуральный мед разводят в воде в пропорции 1 к 1. Приготовленное лекарство закапывают в пораженное ухо в количестве 1 капли три – четыре раза в сутки.
Лечение отита у детей можно проводить при помощи листа лавра. В течение двух часов две ложки сырья выдерживают в стакане кипятка. Профильтрованной жидкостью промывают ухо два раза в сутки.
Устранить боль поможет компресс. Спирт разводят в глицерине. Компоненты берутся в пропорциях 1 к 1. В приготовленном составе смачивают турунду и закладывают ее в больное ухо.
Воспаление среднего уха успешно лечится при помощи корня щавеля. Их измельчают и запаривают в кипятке. На 200 мл жидкости берется две ложки растительного сырья. Состав уваривают до тех пор, пока его объем не сократиться в два раза. Приготовленный профильтрованный отвар используют для промывания уха.
Унять боль и предотвратить развитие осложнений поможет репчатый лук. Его перетирают в кашицу и отжимают сок. В приготовленную жидкости обмакивают турунду и закладывают ее в больное ухо.

Такие методы лечения могут провоцировать побочные эффекты. Если это произошло, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.

Проводить терапию исключительно народными средствами нельзя. Их можно только сочетать с традиционными способами борьбы с болезнью.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос >>

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Методики лечения отита в домашних условиях

Лечение отита в домашних условиях проводят при помощи лекарственных препаратов. Применяются следующие группы медикаментов:

Антибиотики. Они подавляют активность патогенной микрофлоры, провоцирующей появление болезни. Назначают «Суммамед», «Амоксициллин».
Местные противовоспалительные. Выпускаются в форме капель, предназначенных для закапывания в область слухового прохода. Они одновременно оказывают обезболивающее действие.
Антисептические препараты. Назначаются при наружной форме отита. С их помощью удается остановить воспаление и устранить негативную симптоматику.
Противогрибковые. Их применение целесообразно, если отит спровоцирован развитием грибковой инфекции. Прописывают «Нистатин», «Клотримазол».

Остановить развитие болезни помогает спиртовой компресс. Одну ложку водки разводят в двух ложках чистой кипяченой воды. Турунду обмакивают в растворе и помещают в ухо. Сверху накладывают отрез целлофановой пленки и укутывают теплым шарфом. Выдерживают около 15 минут. Проводить такие процедуры можно исключительно по назначению специалиста.

Запрещенные мероприятия при отите

При отите у ребенка нельзя заниматься самолечением. Выделяют несколько процедур, которые категорически запрещено без назначения специалиста:

Заболевание развивается стремительно. Поэтому спустя непродолжительное время после проявления симптомом может отмечаться повреждение барабанной перепонки. Капать какие-либо капли в ухо в этот момент нельзя. Это спровоцирует развитие серьезных осложнений.
В попытке избавиться от повышенной температуры и боли родители дают малышу всевозможные жаропонижающие и обезболивающие лекарства. Результатом этому становится искажение симптоматики и формирование побочных эффектов.
Запрещено прогревать больное ухо при помощи грелок или любых компрессов без назначения врача. Такие процедуры могут привести к ожогу и усугублению течения болезни.
Когда отит сопровождается сильной заложенностью носа, нельзя проводить промывания при помощи каких-либо растворов. Это приведет к попаданию секрета и жидкости в область уха, что спровоцирует осложнения.

Родители должны быть готовы к тому, что терапия проходит в течение длительного времени. Пытаться ускорить процесс выздоровления, применяя двоенные дозировки лекарств нельзя. Это станет причиной серьезных проблем со здоровьем.

Возможные негативные последствия домашнего лечения

Если лечение отита проводится неправильно или начато несвоевременно, повышается риск развития серьезных проблем со здоровьем. Среди них выделяют:

Переход болезни в хроническую стадию. В результате ребенка периодически будут мучить обострения, сопровождающиеся негативной симптоматикой.
Перфорирование барабанной перепонки.
Холеостеатома. Эта патология связана с нарастанием соединительной ткани на барабанной перепонке. При этом закрывается слуховой проход и резко снижается качество слуха.
Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости.
Абсцесс мозга. Инфекция может распространяться по всем полостям слухового аппарата и попасть в мозг. В результате формируется гнойный очаг. Его он разорвется, ребенок может погибнуть.
Менингит – воспаление тканей головного мозга. Такая проблема сопровождается сильными головными болями, обмороками, приступами рвоты. Она угрожает не только здоровью, но и жизни человека.

Избежать таких проблем поможет своевременное обращение за помощью к врачу. Родители должны строго соблюдать все предписания специалиста. Заменять медикаменты аналогами или корректировать продолжительность их применения самостоятельно запрещено.

Методы профилактики

Отит требует сложного продолжительного лечения. Поэтому родители должны приложить максимум усилий к тому, чтобы предотвратить развитие болезни. Среди основных мер профилактики выделяют:

Укрепление иммунитета. Для этого ребенок должен правильно питаться, больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе. Полезно также проводить закаливания.
Соблюдение всех правил индивидуальной гигиены.
Избегать травмирования ушных раковин.
Всегда одевать малыша по погоде. Спровоцировать болезнь может переохлаждение.
Если ребенок посещает бассейн или купается в водоеме, он должен всегда надевать резиновую шапочку. Попадание воды в ухо нередко приводит к инфицированию. Нырять на глубину опасно.

Избежать развития отита несложно. С раннего возраста приучайте малыша к правильному образу жизни. Если сохранить здоровье не удалось, лечение должно проводиться исключительно под контролем специалиста.

Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский

Источник