Смертность от пневмонии у детей в россии
Можно ли умереть от пневмонии? Согласно данным ВОЗ, воспаление легких является причиной смерти двадцати процентов детей до пяти лет во всем мире. В России это инфекционное заболевание ежегодно диагностируется у четырех-пяти миллионов человек.
Пневмония – это одна из форм ОРВИ, которая характеризуется поражением верхних дыхательных путей. При воспалении легких в альвеолах накапливается жидкость и гной, что затрудняет дыхание и ограничивает поступление кислорода.
Статистика смертности от пневмонии
Распространенность пневмонии среди взрослого населения составляет пять-десять процентов, тогда как среди пожилых людей заболевают около двадцати-сорока процентов. Можно ли умереть от пневмонии? Летальные исходы есть, как и от обычной простуды. Статистика смертей от пневмонии в России составляет приблизительно 1,2 на тысячу населения. Чем старше человек, тем больше вероятность осложнений при воспалении легких. Так, если среди взрослых от шестнадцати для пятидесяти лет смертность без отягощающих заболеваний составляет приблизительно один-три процента, то среди пожилых людей (после шестидесяти пяти) летальных исходов больше – сорок-пятьдесят процентов.
Согласно статистическим данным ВОЗ, смерть ребенка от пневмонии – это, к сожалению, частое явление в современном мире. Ежегодно воспаление легких убивает около миллиона малышей до пяти лет. Но существуют меры, которые могут предотвратить смертность детей от этого заболевания. ВОЗ рекомендуют грудное вскармливание до двухлетнего возраста (с введением прикорма после шести месяцев), вакцинацию против кори, коклюша, допустимые санитарные условия, использование чистой воды.
Причины развития заболевания
Воспаление легких – это заболевание инфекционной природы, его возбудителями могут быть вирусы, бактерии или грибки. Причинами пневмонии, как правило, становятся streptococcus pneumoniae (бактерия чаще является причиной заболевания у детей) или haemophilus influenzae type b. Спровоцировать воспаление легких может и респираторно-синцитиальный вирус. У ВИЧ-положительных детей и взрослых одной из наиболее распространенных причин пневмонии является бактерии pneumocystis jiroveci.
Воспаление легких передается воздушно-капельным путем (это самый распространенный способ заражения) или через кровь (например, во время родов). При ослабленном иммунитете бактерии, провоцирующие развитие заболевания, быстро спускаются в легкие и начинают активно размножаться. В редких случаях причиной пневмонии является неинфекционное заражение. Тогда воспаление легких может развиваться вследствие механических повреждений грудной клетки, воздействия на организм ядовитых веществ или различного рода излучения.
Классификация видов пневмонии
Пневмония может быть односторонней (пострадало только одно легкое) или двусторонней (поражены оба легких). Также выделяют очаговое воспаление, при котором поражается небольшой участок легкого, сегментарную пневмонию (пострадали один или несколько сегментов), долевую (заболевание распространяется на целую долю легкого) и тотальную (охватывает весь орган). Чем лечить пневмонию зависит, в том числе, и от характера заболевания.
Внебольничная и внутрибольничная пневмонии
Также выделяют внебольничную (домашнюю, амбулаторную, не нозокомиальную) и внутрибольничную (госпитальную, нозокомиальную) пневмонии. В первом случае заболевание развивается вне лечебного учреждения или в течение непродолжительного срока нахождения в больнице (в первые двое суток). Риск осложнений после пневмонии у взрослых и детей в этом случае минимальный, болезнь проходит относительно благоприятно. Внутрибольничная пневмония возникает после 2-3 суток пребывания в больничном учреждении. В этом случае течение болезни довольно тяжелое, а вероятность летального исхода выше.
Аспирационная пневмония
Причиной возникновения еще одного типа воспаления легких – аспирационного – является попадание в дыхательные пути желудочного содержимого и инородных тел. Тяжесть состояния больного объясняется химическим ожогом слизистой. Смертность в таком случае очень высокая, особенно если аспирационная пневмония имеет хронический характер.
Клиническая картина воспаления легких
Симптомы воспаления легких во многом схожи с проявлениями обычной простуды или гриппа. Для пневмонии бактериальной природы характерны лихорадка, кашель с отделением мокроты, ускоренное дыхание, учащенный пульс, острая боль в грудной клетке, дрожь, сильное потоотделение. Вирусная инфекция чаще проявляется сухим кашлем, жаром, мышечной и головной болью, сильной одышкой, слабостью, симптомами переутомления. Проявления заболевания могут быть выражены как остро, так и несколько слабее, что больше характерно для пневмонии, вызываемой микоплазмами.
Двусторонняя пневмония у взрослых (опасность по времени обнаружения заболевания увеличивается — чем позже будет начато адекватное лечение, тем больше вероятность развития осложнений и даже летального исхода) проявляется стандартными симптомами. У больного появляется сильный сухой кашель, насморк, озноб, першение в горле, повышается температура, которая не сбивается жаропонижающими. Острая двухсторонняя пневмония требует комплексного подхода в лечении.
Что делать при появлении симптомов пневмонии?
При наличии этих симптомов необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом. До этого можно принять подходящее лекарство от кашля и жаропонижающее. Немедленно вызывать бригаду «скорой помощи» нужно, если общее состояние больного резко ухудшилось после простуды или гриппа, дыхание затруднено, есть жар, озноб и непрекращающийся кашель. Особенно важно немедленно обратиться за помощью при подозрении на воспаление легких у беременных, детей, пациентов с хроническими заболеваниями или слабым иммунитетом, пожилых людей.
Что может сделать врач при подозрении на пневмонию?
Для подтверждения диагноза проводится рентгенография, возбудитель заболевания определяется с помощью специального анализа крови или мокроты. При воспалении легких бактериальной природы назначают антибиотики, как правило, заболевание можно эффективно лечить и в домашних условиях. Госпитализация показана в тяжелых случаях. При дыхательной недостаточности также проводят кислородную терапию.
Возможные осложнения при пневмонии
Чем опасна пневмония? При пневмонии инфекция может распространяться на ближайшие к очагу воспаления ткани или по всему организму (с током крови или лимфы), провоцируя воспалительный процесс. Частными видами осложнений пневмонии являются:
- плевриты;
- абсцесс и гангрена легких;
- бронхообструктивный синдром;
- острая дыхательная недостаточность;
- проблемы с сердцем (эндокардит, перикардит, миокардит);
- ДВС-синдром;
- проблемы с головным мозгом (энцефалит и менингит);
- определенные психические расстройства;
- инфекционно-токсический шок;
- сепсис.
Факторы риска летального исхода
Можно ли умереть от пневмонии – вопрос спорный. Летальный исход, как правило, случается вследствие не самого воспаления легких, и а из-за осложнений. Риск летального исхода увеличивается при наличии следующих факторов риска:
- Сопутствующие заболевания сердца и сосудов: инфаркт миокарда, гипертензия, атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Патологии дыхательной системы: туберкулез, эмфизема легких, хронический бронхит, первичная гипертензия легких.
- Наличие вредных привычек: курение табака, алкоголизм, наркотическая зависимость.
- Сахарный диабет и осложнения: нефропатия, ангиопатия.
- Хронические заболевания мочеполовой системы: почечная недостаточность, хронический гломерулонефрит.
- Возрастной фактор: младенческий и детский возраст, пожилые люди старше шестидесяти пяти лет.
Сепсис (заражение крови)
Чем опасна пневмония, так это множеством возможных осложнений. Сепсис – одно из самых опасных последствий. Состояние характеризуется попаданием в кровь инфекций и токсинов. Течение сепсиса сопровождается симптомами интоксикации, появляется озноб, повышается температура. Общее состояние пациенты обычно тяжелое. Присутствует затрудненность дыхания, несильный кашель с большим количеством мокроты, могут появляться признаки осложненного отита, плеврита, менингита.
Чем лечить пневмонию, осложненную сепсисом? Консервативное лечение предполагает антибактериальную терапию (перорально или внутривенно) и дезинтоксикацию организма. Прогноз при заражении крови не совсем благоприятный. Ежегодно от него в мире умирает четыре-шесть миллионов человек. В этой статистике учитываются все случаи заражения, а не только те, которые стали последствием воспаления легких.
Инфекционно-токсический шок
Можно ли умереть от пневмонии, которая осложняется выбросом в кровь большого количества токсинов? Такое состояние может вызвать нарушения в работе сердца и почек, почечную недостаточность, резкое снижение артериального давления. В таком случае состояние, угрожающее жизни больного, развивается очень быстро.
К симптомам пневмонии при инфекционно-токсическом шоке прибавляются низкое давление, диарея и рвота, высыпания. Проводятся медицинские мероприятия, целью которых является полное восстановление организма, стабилизация основных показателей, восполнение дефицита энергии.
Абсцесс легкого
Другое осложнение как обычной, так и двухсторонней пневмонии (прогноз благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью) – абсцесс легкого. В таком состоянии резко увеличивается количество мокроты с неприятным запахом, появляются симптомы интоксикации организма. В легких случаях назначается консервативное (медикаментозное) лечение, по показаниям назначаются переливание компонентов крови, бронхоскопия, аспирация полостей легких.
Дистресс-синдром
При пневмонии, осложненной дистресс-синдромом, больного немедленно госпитализируют в отделение неотложной терапии. Основными симптомами состояния, требующего немедленного вмешательства квалифицированных медиков, являются затруднение дыхания, симптомы отека легких, артериальная гипоксемия, гипертензия. Лечение направлено на устранение заболевания, которое стало причиной развития дистресс-синдрома. Если это по каким-либо причинам невозможно, врачи ограничиваются поддерживающей терапией. Иногда проводится искусственная вентиляция легких.
Источник
За первые девять месяцев 2017 года в России выявлено 17 случаев заболеваемости пневмонией на 100 тысяч населения
© Руслан Шамуков/ТАСС
12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пневмония является распространенной причиной смертности детей во всем мире. Согласно мировой статистике, каждую минуту от этого заболевания погибает четыре ребенка. В 2015 году от воспаления легких умерли 920 тыс. детей.
Этой осенью школьники в некоторых регионах России вышли на вынужденные каникулы из-за массового заболевания пневмонией. Эпидемию врачи опровергли, сказав, что заболеваемость обусловлена «сезонным фактором». Однако занятия в учебных заведениях Великого Новгорода, Орла, Ярославской области были отменены.
Главная опасность пневмонии заключается в том, что инфекция распространяется воздушно-капельным путем. Этим объясняются рекомендации Роспотребнадзора отменять мероприятия и вводить карантин в образовательных учреждениях для пресечения инфекции. Вторая опасность в том, что пневмонию легко принять за ОРВИ, грипп или обычную простуду.
«Источником инфекции является больной человек с признаками заболевания дыхательных путей или с бессимптомным течением заболевания, — говорит ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев. — Поэтому угроза существует повсюду, и спрогнозировать заболевание сложно. У каждого из нас разная чувствительность к возбудителям пневмонии, разный иммунитет, сопутствующие хронические заболевания, разный уровень стресса и качество питания».
ТАСС напоминает, как взрослые и дети могут снизить риски заболевания и минимизировать последствия пневмонии.
Что такое пневмония:
Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение ткани легких. По статистике, от 5 до 10 % случаев заболеваемости пневмонией заканчиваются летальным исходом.
Смертность от пневмонии в России
2016 год
21 случай на 100 тысяч человек
Показатель смертности от пневмонии снизился на 10,1% по сравнению с 2015 годом и на 20,2 % в сравнении с 2013 годом
январь-сентябрь 2017 года
17 случаев на 100 тысяч человек
Признаки заболевания
Такие же как при ОРВИ, гриппе, простуде
— повышение температуры, озноб
— утомляемость и слабость
— кашель сначала сухой, а затем — влажный с обильным выделением мокроты
— одышка при физических нагрузках
— возможна боль в груди при попытке глубоко вздохнуть
Профилактика
Меры предосторожности при эпидемии ОРВИ
Избегать большого скопления при вспышках инфекций.
Гигиена
Тщательно мыть руки после улицы и перед едой.
Прививки
Отдельной вакцины от пневмонии нет. Но можно снизить риски, сделав пневмококковые прививки, профилактические прививки от гриппа. Они не защитят от пневмонии, но помогут перенести заболевание легче.
Одноразовые маски
Пользуйтесь ими в местах большого скопления людей во время эпидемий, а также если вы стали источником инфекции (маску нужно менять каждый 2 часа).
Здоровый образ жизни
Врачи рекомендуют отказаться от курения (в том числе пассивного курения), гулять на свежем воздухе, правильно питаться, избегать стрессов и соблюдать режим труда и отдыха.
Вероятность заболеть на 70% зависит от того, как мы живем. Нормальная иммунная система все контролирует, как только происходит снижение иммунитета, высока вероятность, что те бактерии, которые уже есть в дыхательных путях, ротовой полости, могут стать началом заболевания.
Ведущий консультант Центра молекулярной диагностики ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев
Осложнения
Легочные
- плевриты
- абсцессы и гангрена легких
- бронхообструктивный синдром
- острая дыхательная недостаточность
Внелегочные
- заболевания сердца (миокардит, перикардит, эндокардит)
- психические расстройства
- сепсис
- ДВС-синдром
При симптомах ОРВИ, гриппа или простуды надо обратиться к врачу
Своевременное обращение к врачу, правильные диагностика и лечение помогут вылечиться и избежать серьезных осложнений.
ВИДЫ ПНЕВМОНИИ
- Бактериальная (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.). Самый распространенный вид пневмонии (30–40% от всего количества случаев заболевания).
- Вирусная (грипп, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.). Если причиной пневмонии является вирус, антибиотики будут бесполезны.
- Грибковая (аспергиллы, кандиды, пневмоцисты и др.). Грибковые пневмонии случаются, как правило, на фоне резкого снижения иммунитета.
- Атипичная (легионеллы,микоплазмы, хламидии и пр.)
Опасна тем, что основные признаки заболевания «стерты» и воспаление легких легко можно спутать с обычной простудой. - Вялотекущая. Может возникнуть после пневмонии или ОРВИ, если пациент не долечился. Вялотекущая пневмония бывает у пожилых людей на фоне других заболеваний, особенно при наличии хронических форм со стороны органов дыхательной системы. Зачастую эту пневмонию путают с заболеваниями сердца, обострениями хронической вирусной инфекции.
Источник данных: ВОЗ, Минздрав РФ, Роспотребнадзор, Росстат
Читайте также:
Адвокат подтвердил смерть единственной дочери Людмилы Гурченко
Путин выразил соболезнования в связи со смертью Михаила Задорнова
Меланья Трамп на церемонии официальной встречи в Пекине была в «китайском» платье
Источник
В стране растёт заболеваемость воспалением лёгких, в ряде регионов школы закрывают на карантин
Если кто-то думает, что пневмония — это очередная страшилка с целью сподвигнуть людей массово делать себе профилактические прививки, то нет. Всё гораздо серьёзнее.
Заболеваемость внебольничной пневмонией в стране выросла в 2019-м в сравнении с предыдущим годом уже на 12 процентов, и, вероятно, итоговые цифры по двенадцати месяцам будут ещё хуже.
Настораживает и увеличение числа заболевших в возрасте до 17 лет, а особенно детей младшего возраста.
Болезнь не щадит никого
Уже в нескольких регионах школы и детсады закрылись на карантин. На такие меры пришлось пойти, в частности, Курской области (почти 200 случаев заболевания пневмонией только за последнюю неделю, основной возраст пациентов — от 7 до 14 лет), на Ямале (более 120 заболевших, треть из которых — школьники), в Тюменской области (среди заболевших — несколько десятков учеников, шесть школ на карантине), во Владимирской области.
В Ростове-на-Дону тоже пришлось закрыть одну из школ: 25 учеников попали в больницу с этим диагнозом.
В Оренбургской области, как сообщили Царьграду в региональном Роспотребнадзоре, вообще 300 и более заболеваний в неделю, 40% из которых приходится на детей. В ряде городов, включая областной центр, и районов непосредственно в образовательных учреждениях зафиксированы очаги распространения инфекции. Также в целях профилактики в части учебных заведений прекращены занятия. Однако, утверждают местные специалисты, превышения эпидуровня не отмечается.
Фото: Jochen Tack / Globallookpress
А вот в Свердловской области, где с 11 по 17 ноября было зарегистрировано 1043 случая с предварительным диагнозом «пневмония», прошлогодний уровень превышен на 18 процентов, а средний, то есть многолетний, — более чем в полтора раза!
Медики бьют тревогу по всей стране: пневмония — коварная болезнь, которую зачастую не распознают сразу, но потом человек может «сгореть» буквально в течение нескольких дней. Она не щадит никого — ни детей, ни взрослых, — не делая различия в социальном положении и роде деятельности.
Буквально накануне, например, с пневмонией госпитализировали известного советского и российского актёра и режиссёра Юрия Соломина («Адъютант его превосходительства», «ТАСС уполномочен заявить», «Обыкновенное чудо»).
Как стало известно, худрук Государственного академического Малого театра несколько дней провёл дома с высокой температурой, у него ломило всё тело, но народный артист категорически запрещал домашним привлекать врачей. В итоге, когда уже стало совсем невмоготу, «скорую» всё-таки вызвали, и его увезли в больницу. Сейчас, впрочем, 84-летний Соломин чувствует себя нормально, успокоили в Малом театре.
Зачастую люди не понимают, что они уже подхватили воспаление лёгких
«И Соломину, очень любимому и уважаемому мной лично актёру, и большинству остальных, кто всё-таки был госпитализирован, на самом деле, можно сказать, повезло, — считает терапевт Марина Василенко. — Вычислить пневмонию самостоятельно, даже обладая медицинскими знаниями и ориентируясь исключительно на симптомы, крайне сложно».
Ю. Соломин. Фото: АГН Москва / Globallookpress
Очень многие, по её словам, почувствовав недомогание, зафиксировав подъём температуры, делают ошибку, начиная лихорадочно искать в интернете схожую симптоматику, а затем, начитавшись рекомендаций, бегут в аптеку покупать жаропонижающие препараты.
Да, можно получить некий краткосрочный эффект, облегчение, но в реальности просто затягивается процесс, вот и всё, — продолжает эксперт в интервью Царьграду. — И о враче вспоминают, когда уже болезнь развилась.
Конкретные симптомы непосредственно пневмонии: лихорадка, озноб с подъёмом температуры до 38-39 градусов, кашель — сначала сухой, потом влажный, с обильным выделением мокроты, — одышка. Некоторые больные ощущают дискомфорт или боль в груди. При этом практически все пациенты отмечают общую слабость, падение работоспособности, повышенную утомляемость, потливость, нарушение сна, снижение аппетита.
Фото: CHROMORANGE / Bilderbox / Globallookpress
«Хуже всего то, что значительное число пациентов, уже понимая, что есть какое-то заболевание, принимают его или за простуду, или за грипп, машут рукой, мол, ничего, сейчас приму чего-нибудь эдакого, на крайний случай пропью курс антивирусных препаратов либо антибиотиков, и всё будет в порядке, — продолжает Василенко. — И ходят при этом на работу. А там ведь тоже люди. И они заражаются, потому что инфекция, как правило, распространяется воздушно-капельным путём — дело в том, что практически всегда её вызывают бактерии, вирусы или грибки».
Поэтому-то, собственно, Роспотребнадзор и рекомендует отменять массовые мероприятия, вводить карантин в школах и детсадах.
«Основные возбудители пневмонии — это пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка, а также «атипичные» инфекции, — уточняет специалист. — Начинается всё практически незаметно, именно с различных вирусных инфекций, которые далее вызывают воспаление верхних дыхательных путей, обеспечивая тем самым необходимые условия для развития бактериальных возбудителей».
В зоне риска — дети и пожилые люди, курильщики, затем — люди, имеющие хронические заболевания лёгких, сердца, почек и желудочно-кишечного тракта, те, у кого есть иммунодефицит, а также все, кто в силу обстоятельств находится в массовых местах, то есть, например, каждый пассажир метро уже оказывается в потенциально опасной среде.
Также повышает вероятность возникновения пневмонии наличие таких сопутствующих факторов, как заболевание ОРВИ (как правило, катализатором становится грипп), длительное переохлаждение (поскольку нарушается микроциркуляциия в организме, снижается очистка бронхов от вредных микроорганизмов), а также стресс, отсутствие витаминов, переутомление,
— констатирует терапевт.
Пневмококк. Фото: Custom Medical Stock Photo / Globallookpress
Вакцины конкретно от пневмонии нет
В России, по данным Роспотребнадзора, в 2017 году внебольничным воспалением лёгких переболели 605 тысяч человек, в 2018-м — 722 тысячи, и это на 19 процентов больше — на каждые 100 тысяч населения пришлось порядка 500 заболевших. Самое печальное, что сильно выросло количество детей, заразившихся инфекцией: по статистике, болезнь подхватил примерно каждый сотый юный житель страны.
С учётом 12-процентного роста заболеваемости с начала года, надо полагать, что итоговые цифры по 2019-му тоже окажутся совсем нехорошими. Известно, что пневмония за девять месяцев уже унесла жизни почти 18 тысяч человек.
И, к сожалению, специальной вакцины конкретно от этой заразы учёные до сих пор не придумали, на данный момент можно лишь снизить риск заболевания, сделав антипневмококковую прививку. Также профилактическим барьером служит иммунизация против гриппа.
«Такая вакцина не гарантирует стопроцентную защиту от пневмонии, однако, с одной стороны, снижает всё-таки риск заболевания, а с другой — поможет легче перенести его, если всё-таки заражение случилось», — отмечает Марина Василенко.
Главное, впрочем, по её словам, — это сам образ жизни человека: соблюдение режима труда и отдыха (дабы исключить переутомляемость), правильное питание, включение в рацион витаминов, физическая активность и обязательно ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Любое снижение иммунитета — это, можно сказать, сигнал для бактерий, которые уже попали в дыхательные пути, к действию. Соответственно, они начинают активизироваться, распространяться и заболевание становится неизбежным,
— подчёркивает эксперт.
Кроме того, в целях профилактики просто необходимо соблюдать гигиену, в частности мыть руки или же протирать их спиртовыми салфетками.
Источник