Содержание мочевой кислоты в моче при подагре
Изображение из открытого источника.
Мочевая кислота является продуктом распада пуринов, которые содержатся во многих продуктах. В норме — основное количество мочевой кислоты должно выводится с мочой. Если же почки по тем или иным причинам не справляются с ее выведением, она накапливается в организме. На первых этапах высокий уровень мочевой кислоты не вызывает никаких проблем и не имеет ярко выраженных симптомов. Тем не менее со временем это может привести к образованию камней в почках, подагре или почечной недостаточности.
Лечения подагры — длительный и трудоемкий процесс, в котором результат во многом зависит от терпения и дисциплинированности больного. Полностью излечиться от заболевания невозможно, можно только облегчить состояние человека, и снять воспалительный приступ.
Соблюдение диеты и употребление разрешенных продуктов поможет снизить высокий уровень мочевой кислоты в организме. Крайне важно включать в свой рацион продукты, способствующие выведению мочевой кислоты.
Продукты, которые ОСОБО показаны при подагре:
Вишня.
Очень эффективным продуктом, выводящим мочевую кислоту, является вишня. Причем и вишневый сок, и консервированная вишня обладают теми же свойствами.
Рекомендуемая суточная доза вишен составляет около 200 г.
Фото из открытого источника.
Овощи.
Овощи препятствуют накоплению мочевой кислоты в организме. Увеличьте долю овощных и вегетарианских блюд в своем рационе. Овощи богаты клетчаткой, витаминами, минералами и являются низкокалорийными продуктами, что немаловажно, так как ожирение способствует быстрому развитию подагры. Сельдерей считается наиболее эффективным помощником в лечении подагры.
Фото из открытого источника.
Строгое исключение составляют: шпинат, спаржа, горох и цветная капуста. Эти овощи больным подагрой противопоказаны.
Льняное масло.
Употребление льняного масла помогает снизить уровень мочевой кислоты. Рекомендуемая доза — 1 стол.ложка льняного масла в день.
Фото из открытого источника.
Вода.
Людям с повышенным содержанием мочевой кислоты рекомендуется пить до 1,5 л именно чистой воды в день, чтобы помочь своему организму избавиться от избытка мочевой кислоты.
Фото из открытого источника.
ДИЕТА:
Больным подагрой необходимо придерживаться в обычной жизни строгой диеты, цель которой — уменьшить концентрацию солей и мочевой кислоты в организме.
Диета, собственно, состоит в запрете употребления продуктов с повышенными показателями пуринов и щавельной кислоты, ограничении потребления соли. сахара и жиров. Приветствуется потребление молочных продуктов, овощей, фруктов и жидкости. Обработка продуктов разрешается — в сыром виде. вареная, тушеная, запеченная еда, жаренной пищи лучше избегать. Режим питания — 4 раза в день.
Продукты, разрешенные к употреблению:
· Мясо курицы и утки, желательно отварные
· Рыба нежирных сортов -типа трески, минтая — по 200г не чаще 3-ех раз в неделю
· Крупяные блюда
· Молочные продукты
· Яйцо — желательно не более 1 яйца в день
· Растительное масло, отлично показало себя льняное масло
· Хлебобулочные изделия из муки 1-2 сорта
· Вегетарианские, холодные супы. Супы на основе молока
· Овощи в неограниченном количестве (кроме тех, которые запрещены). Овощные салаты, рагу, икра. Особенно рекомендуется сельдерей
· Ягоды, фрукты (кроме запрещённых), сухофрукты. Особенно рекомендуется вишня, яблоки, лимон
· Мед, пастила
· Орехи
· Соусы домашнего приготовления на овощном бульоне, растительном масле, пряности
· Некрепкий зеленый чай, соки, морсы, компоты
Продукты, исключаемые из рациона:
· Мясо красных сортов
· Жирная рыба
· Мясные, рыбные грибные бульоны
· Щавель, шпинат, бобовые, брюссельская капуста
· Мясные субпродукты — колбаса, копчености, консервы
· Икра
· Выдержанные солёные сыры
· Сдобная выпечка
· Дрожжи
· Грибы
· Цветная капуста
· Консервированные соленые продукты
· Копченые продукты
· Соусы на мясном и рыбном бульоне
· Хрен, горчица
· Перец
· Крепкие чай, кофе, какао
· Шоколад
· Малина, клюква
Все разрешённые к употреблению при подагре продукты, нужно обязательно включить в свой рацион. Однако, необходимо помнить, что соблюдение диеты необходимо для профилактики, либо в комплексе с остальными средствами. Для назначения правильного и эффективного комплекса лечения необходимо обратиться к врачу, ни в коем случае не следует заниматься самолечением.
Ознакомьтесь с информацией по этой теме:
ПОДАГРА — болезнь изобилия. Предпосылки возникновения и течение болезни.
Вам также может быть интересно:
Статья. Щелочная вода противостоит раку и еще 10 болезням, разжижает кровь.
Статья. ДИАБЕТ. Самые ранние признаки.
Нарратив. Уровень сахара в крови повышен. 10 признаков.
Статья. ТРОМБ. Какие продукты помогут в разжижении крови и растворят тромбы.
Друзья, если Вам понравилась публикация, пожалуйста, оцените мои старания лайком и поделитесь с друзьями .
Если Вас интересует похожая тематика, — подпишитесь на мой канал.
Нам было интересно вместе? Оставьте свои комментарии, друзья.
Источник
Энциклопедия / Анализы / Мочевая кислота в моче
Синонимы: Мочевая кислота в моче, Uric acid
Содержание мочевой кислоты в моче – это показатель выделяемой из организма с мочой мочевой кислоты, по которому можно оценить характер и степень метаболизма пуринов. Данный тест широко применяется в диагностике подагры, других патологий обмена веществ, эндокринных нарушений, болезней крови, тяжелых интоксикаций и пр.
Мочевая кислота – это продукт расщепления пуриновых оснований, принимающих активное участие в производстве нуклеиновых кислот (РНК, ДНК), энергетических соединений (АТФ) и т.д.
Пурины поступают в организм из следующих источников:
- пищевые продукты (субпродукты; мясо; рыба; бобовые; злаки)
- клетки организма (в результате заболевания или естественного старения они распадаются, высвобождая органические пурины).
Печень и слизистая кишечника вырабатывают ксантиноксидазу – фермент, расщепляющий пурины на мочевую кислоту, которая растворяется в крови, попадает в почки, где отфильтровывается и выводится из организма. С мочой выделяется до 70% всего запаса мочевой кислоты (приблизительно 12-30 г в сутки). Оставшиеся 25-30% попадают в ЖКТ, где одну ее часть поглощают кишечные бактерии, а другая часть выводится вместе со стулом.
Повышение мочевой кислоты в моче (гиперурикемия) может спровоцировать образование кристаллов солей (калия, натрия) в осадке (ураты). Чем больше уратов накапливается в организме, тем выше риск развития патологии – уратурии. Такое состояние характерно для многих серьезных заболеваний (подагра, мочекаменная болезнь и т.д.).
Также рост концентрации мочевой кислоты приводит к изменению внутренней кислотности организма. Такое состояние наблюдается при сахарном диабете (нарушение метаболизма глюкозы), лактатацидозе (повышение уровня молочной кислоты) и т.д.
Предпосылкой для проведения анализа является главный симптом уратурии: коричневый или темно-красный цвет мочи на фоне избытка уратов. Оценка качества процесса метаболизма мочевой кислоты в организме.
- Выявление системных нарушений, которые ускоряют или замедляют секрецию мочевой кислоты;
- Диагностика подагры и выбор тактики лечения заболевания;
- Подагра в семейном анамнезе (для диагностики раннего и бессимптомного роста концентрации мочевой кислоты);
- Проведение комплекса ревмопроб для определения этиологии (причины) воспаления и поражения сустава;
- Определение дисфункции почек, степени осложнений;
- Диагностика мочекаменной болезни;
- Проведение комплекса почечных проб для диагностики заболеваний почек;
- Диагностика патологий сердечно-сосудистой системы (оценка вероятности осложнений, общего прогноза);
- Диагностика нарушений метаболизма и связанных с ним заболеваний (сахарный диабет, анорексия, ожирение и т.д.);
- Наблюдение за пациентом при лечении онкопатологий (лучевая и химиотерапия), на фоне которых наблюдается массовое разрушение клеток и выделение мочевой кислоты;
- Разработка плана диетпитания;
- Контроль состояния пациента при длительном злоупотреблении алкоголем;
- Мониторинг уровня мочевой кислоты у пациентов после длительного голодания (диета, пост, вегетарианство, водолечение и т.д.);
- Диагностика и контроль терапии хронической полицитемии (заболевание крови с повышением объема эритроцитов).
Расшифровку результатов анализа проводят специалисты: нефролог, уролог, педиатр, врач общей практики, терапевт и т.д.
Возраст пациента | Мочевая кислота в моче, ммоль/сут (при обычной диете) |
До 1 года | 0,35 – 2,0 |
1 – 4 года | 0,5 – 2,5 |
4 – 8 лет | 0,6 – 3,0 |
8 – 14 лет | 1,2 – 6,0 |
Старше 14 лет | 1,48 – 4,43 |
Факторы влияния
Повышают результат исследования:
- недостаточный объем суточной мочи, нарушение правил сбора и хранения;
- длительный прием лекарств или их большие дозы:
- атофан;
- кортизол;
- аллопуринол;
- цитостатики;
- салицилаты;
- витамины;
- ибупрофен;
- парацетамол;
- соли лития;
- метотрексат;
- преднизолон и т.д.;
- физические нагрузки, эмоциональный стресс;
- механические травмы;
- недавнее хирургическое вмешательство;
- пищевые привычки (высокий удельный вес пищи животного происхождения, белковая диета);
- злостное курение (кислородное голодание тканей приводит к разрушению клеток и высвобождению большего объема мочевой кислоты);
- злоупотребление алкогольными напитками;
- длительное интенсивное облучение ультрафиолетом (в организме образуются свободные радикалы, для выведения которых требуется большое количество мочевой кислоты);
- возраст (чем старше пациент, тем быстрее распадаются клетки, соответственно, больше высвобождается мочевой кислоты);
- пол (у мужчин концентрация мочевой кислоты выше, что связано с активностью гормона тестостерона и усиленными физическими нагрузками).
Понижают результат анализа:
- препараты:
- тиазидовые диуретики;
- глюкокортикоиды;
- инсулин;
- фуросемид;
- пиразинамид и др.;
- проведение исследований с применением контраста (рентген, МРТ и т.д.).
Нарушение режима питания:
- преобладание мясных продуктов и алкоголя в рационе;
- употребление продуктов и напитков, закисляющих клетки: кисломолочные продукты, вино, цитрусовые соки, квас и т.д.;
- применение сахарозаменителей (ксилит, фруктоза, сорбит), которые активизируют образование мочевой кислоты в печени.
В организме гибнет значительное количество клеток в результате:
- подагры;
- пневмонии (воспаление легких);
- анемии (гемолитическая и пернициозная);
- псориаза (неинфекционное поражение кожи);
- рабдомиолиза (разрушение клеток мышц);
- истинной полицитемии;
- онкологических процессов:
- лейкоз (рак крови);
- миелома (рак плазматических клеток);
- лимфома (злокачественные новообразования в лимфатической системе);
- лечения онкологии (химиотерапия, облучение);
- отравления свинцом или аммиаком.
Снижается кислотно-щелочной баланс крови при:
- дефиците энергии в организме в результате голодания;
- кислородном голодании тканей;
- кетоацидотической (диабетической) коме;
- интоксикации окисью углерода;
- лактат-ацидотической коме в результате повышения молочной кислоты в сыворотке.
Нарушение метаболизма мочевой кислоты при:
- гипотиреозе (гиперсекреция гормонов щитовидной железы);
- циррозе печени (изменение структуры ее тканей);
- дефиците фермента гликогенозы (наследственные дефекты производства ферментов);
- синдроме Леша-Найхана (наследственное увеличение синтеза мочевой кислоты у детей).
Нарушение выработки мочевой кислоты и ее фильтрации в почках в результате:
- почечной недостаточности (независимо от степени тяжести);
- осложненного течения беременности:
- гестоз (поздний токсикоз);
- эклампсия (повышение артериального давления у беременных);
- жировой гепатоз (накопление липидов в печени);
- поликистоза почек (образование кист в тканях);
- снижения гломерулярной фильтрации (первичный процесс образования мочи);
- отравления бериллием, кадмием и свинцом (эти микроэлементы повреждают почечные канальцы);
- вирусного гепатита (воспаление печени);
- длительного приема алкогольных напитков.
Основные симптомы гиперурикемии
Гиперурикемия — повышение мочевой кислоты в моче. Главные симптомы этого состояния:
- Боль, жжение и дискомфорт при мочеиспускании;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Озноб и лихорадка;
- Повышенная утомляемость и слабость;
- Ломота в суставах;
- Боль и дискомфорт в области почек (может свидетельствовать о формировании камней) и т.д.
Осложнения гиперурикемии
Подагра – это самое распространенное заболевание, возникающее на фоне повышения уровня мочевой кислоты в моче. Основным проявлением подагры является воспаление суставов (артрит), спровоцированное отложением в нем кристаллов солей.
Другое осложнение гиперурикемии – почечная недостаточность на фоне накопления токсических продуктов обмена в почках. Отсутствие лечения этой патологии в течение длительного времени может привести к необходимости диализа (внепочечное аппаратное очищение крови) и трансплантации почки.
Уменьшение концентрации мочевой кислоты (гипоурикемия) возникает при дисфункции почек (неспособность выполнять фильтрующую функцию).
- Целиакия (непереносимость белка глютена);
- Болезнь Вильсона-Коновалова (наследственное нарушение обмена меди, что приводит к повреждению печени);
- Синдром Фанкони (почки не способны удерживать мочевую кислоту в организме);
- Ксинтинурия (отсутствие фермента, участвующего в синтезе мочевой кислоты);
- Онкологические процессы:
- болезнь Ходжкина (онкология лимфоидной ткани);
- бронхогенная карцинома (рак легкого);
- миеломная болезнь (рак плазматических клеток);
- Приобретенная или наследственная патология почечных канальцев;
- Стиль питания (вегетарианство, веганство, фрукторианство и т.д.), при котором в меню сниженное количество пуринсодержащих продуктов.
- диуретики;
- аспирин;
- антипирин;
- фурагин;
- витамин В и т.д.
за 2-3 дня до анализа необходимо отказаться от применения мочегонных препаратов, а также вывести из рациона мочегонные продукты и напитки (арбуз, чай и т.д.);
за 2 суток исключить из рациона овощи и фрукты, которые могут повлиять на цвет мочи (свекла, черника, морковь и т.д.)
за день:
- не рекомендуется употреблять слишком острую, соленую и жирную пищу;
- запрещается прием алкогольных напитков и энергетиков, курение, в т. ч. электронных сигарет;
- желательно избегать перегревания организма (пребывание на солнце, в т. ч. посещение солярия, гигиенические процедуры в бане/сауне).
Анализ мочи не рекомендуется сдавать во время менструации.
- в 6-7 часов утра опорожняется мочевой пузырь (обычным способом, в унитаз);
- после этого выполняется тщательный гигиенический душ половых органов с использованием кипяченой или очищенной воды;
- в течение дня в чистую емкость (банка объемом 2-3 литра) с крышкой собирается вся суточная моча, при этом последнее мочеиспускание проводится в 6 часов утра следующего дня;
- во время сбора мочи емкость с биоматериалом необходимо хранить в холодильнике при температуре 4-8°С;
- после сбора последней порции мочи содержимое банки нужно перемешать и, измерив предварительно общий объем (суточный диурез), перелить в стерильный контейнер около 40 мл;
- на контейнере необходимо указать следующие сведения:
- ФИО пациента;
- возраст;
- дата сбора материала;
- суточный диурез в мл (общий объем мочи за сутки);
- в этот же день контейнер с мочой должен быть направлен в лабораторию для проведения исследования.
Весь объем мочи для анализа не требуется!
Источник: diagnos.ru
Источник