Солнечный ожог сетчатки глаза лечение
Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.
Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог). Объясняется получение травмы глаза просто: в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются, и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.
Солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов.
Симптомы поражения сетчатки:
- ухудшение зрения – появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
- признаки раздражения конъюнктивы – сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
- обильное слезотечение – в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.
Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной, но уже через короткое время становится невыносимой.
Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы – человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.
Присутствие признаков солнечного ожога глаз – повод для визита к офтальмологу.
Оптическая система глаза
Сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью, при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты. Но если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:
- умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
- приложить холодные компрессы и менять их по мере нагревания – не реже, чем каждые 10 минут;
- обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.
Холодный компресс на глаза
Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства.
Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики. Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его – часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.
Холодные компрессы рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами: цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Рецепт: 1 ст. л. растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.
Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.
Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.
Меры предосторожности от солнечных ожогов:
- отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
- если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;
Фотохромные солнцезащитные очки
- регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
- не давать пересыхать слизистой глаза, периодически умываться прохладной водой;
- при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
- при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.
Максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00. В этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице.
Читайте подробнее в нашей статье о солнечных ожогах глаз.
Причины солнечных ожогов глаз
Единственной причиной получения солнечного ожога глаза является длительное пребывание под прямыми солнечными лучами без каких-либо защитных средств. Совсем необязательно для этого пристально вглядываться в небесное тело, потому что даже в тени возможно повреждение глазных яблок ультрафиолетовыми лучами.
Солнечные ожоги глаз люди получают не только на морском побережье в летний период года, но и в горах на фоне снежного покрова. И в таком случае патологическое состояние будет носить название снежная слепота (снежный ожог).
Снежная слепота
Объясняется получение травмы глаза просто – в высокогорье солнечные лучи очень плохо рассеиваются и их воздействие можно сравнить с направленным лучом сквозь лупу. По сути, происходит выжигание слизистой оболочки.
Почему в городе практически невозможно получить ожоги глаз
Считается, что солнечные ожоги глаз редко можно получить в привычных городских условиях по причине постоянного рассеивания ультрафиолетовых лучей на множество предметов. Грубо говоря, непосредственного воздействия луча на слизистую глаза не будет, а вот на открытой местности подобная травма вполне реальна.
Рекомендуем прочитать статью об ознобе после солнца. Из нее вы узнаете о причинах, почему знобит после солнца, что делать с ознобом после загара и профилактике озноба.
А здесь подробнее о средствах после солнечных ожогах.
Симптомы поражения сетчатки
Чаще всего негативному воздействию солнечных лучей подвергается именно сетчатка глаза. Симптомы ее травмирования будут следующими:
- ухудшение зрения – появятся «размытость» изображения, летающие золотые «мушки», круги и пелена;
- признаки раздражения конъюнктивы – сильный зуд, покраснение внутреннего угла глаза;
- обильное слезотечение – в большинстве случаев пострадавший даже не может полностью открыть глаза.
Через 1-2 часа после получения солнечного ожога сетчатки появляется головная боль, которая сначала носит характер неинтенсивной и ненавязчивой, но уже через короткое время становится невыносимой.
Ожог сетчатки глаза солнечными лучами всегда сопровождается светобоязнью, больной даже обычный дневной свет сквозь окна перенести не в состоянии. Этот признак начинает развиваться буквально сразу после получения травмы – человек начинает активно щуриться, попеременно закрывать глаза.
Лечение солнечных ожогов глаз
Присутствие признаков солнечного ожога глаз – повод для визита к офтальмологу для получения квалифицированной медицинской помощи. Дело в том, что сетчатка и роговица глаз отличаются чрезмерной чувствительностью и при отсутствии грамотного лечения даже их незначительное повреждение может спровоцировать развитие полной или частичной слепоты.
Помощь в домашних условиях
Если возможности обратиться к врачу нет, то стоит предпринять следующее:
- умыться прохладной водой, но не промывать специально глаза;
- приложить к глазам холодные компрессы и менять их по мере нагревания – не реже, чем каждые 10 минут;
- обеспечить пострадавшему покой, он должен находиться в прохладном и затемненном помещении.
Холодные гелевые маски для глаз
Противоаллергические средства как возможность облегчить симптомы
Обязательно нужно выпить антигистаминный препарат, который не только быстро «успокоит» слизистую органов зрения, но и снимет отеки, покраснения, избавит от зуда. Оптимальным выбором станут Тавегил, Супрастин, Кларитин, Цетеризин и другие противоаллергические средства нового поколения. Если больного беспокоит сильная боль в глазах, тяжесть/шум в голове, то облегчить состояние смогут обычные анальгетики.
Холодные компрессы
Что касается холодных компрессов, то их рекомендуется делать из отвара лекарственных растений, которые обладают противовоспалительными свойствами. К таковым относятся цветки ромашки аптечной, календулы, липовый цвет, шалфей. Готовится отвар по классическому рецепту – 1 столовую ложку растительного сырья необходимо заварить горячей водой (300 мл) и настоять 10 минут (или прогреть на водяной бане в течение 2 минут), охладить.
Препараты для глаз от солнечного ожога
Категорически запрещено применять для облегчения состояния антибиотики в виде капель или мазей, любые противовоспалительные препараты. Если визит к врачу откладывается на 2-3 дня, то допускается закапывание в глаза Сульфацил натрия (Альбуцид) дважды в сутки по 2 капли.
Как правильно закапать глаза
Этот препарат быстро снимает воспаление, раздражение, нормализует состояние сосудов и избавляет от покраснения, отечности.
Рекомендации врачей при лечении ожогов глаз дома
Крайне желательно перед приемом обезболивающих средств измерить артериальное давление пострадавшему и при необходимости принять препараты, снижающие его – часто классические симптомы солнечного ожога появляются именно на фоне подобного состояния.
Меры предосторожности
Избежать солнечных ожогов глаз очень легко, ведь врачами разработан ряд профилактических мероприятий, которые на 100% защищают от подобных травм. Что нужно помнить:
- отдыхая на пляже, посещая горы или выходя в открытое море обязательно нужно надевать солнцезащитные очки;
- если человек в постоянном режиме носит корректирующие очки или контактные линзы, то перед выходом под прямые солнечные лучи их нужно заменить на обычные с затемненными стеклами;
- регулярно пользоваться солнцезащитными средствами, нанося их и на кожу в области вокруг глаз;
- не давать пересыхать слизистой глаза, для чего нужно периодически умываться прохладной водой;
- при необходимости пользоваться головными уборами с широкими полями или козырьком;
- при получении естественного загара не подставлять под прямые солнечные лучи лицо, даже если глаза в этот момент плотно закрыты.
Смотрите на видео о том, можно ли ослепнуть от солнца и как защитить глаза:
Стоит знать, что максимально агрессивным солнце становится в период с 11-00 до 16-00 и в этот период крайне желательно вообще избегать появления на улице. Врачи рекомендуют в отпуске это время посвятить дневному отдыху в прохладном помещении с закрытыми шторами, а во время работы – оставаться в офисе/на производстве.
Рекомендуем прочитать статью о влиянии солнца на кожу. Из нее вы узнаете о влиянии солнца на кожу человека и о том, почему так важно защищать лицо от ветра и солнца.
А здесь подробнее о том, как лечить солнечный ожог алоэ.
Солнечные ожоги глаз – часто встречаемая травма, с которой редко обращаются за помощью к офтальмологу. А ведь даже незначительное повреждение слизистой органов зрения ультрафиолетовыми лучами может спровоцировать ухудшение зрения, вплоть до его полной потери. Поэтому врачи настаивают на получении квалифицированной медицинской помощи даже при наличии невыраженных признаков патологического состояния.
Источник
Солнечный ожог глаз является самой распространенной проблемой, особенно в период отпусков. Он возникает в результате продолжительного пребывания на солнце. Глаза являются самым незащищенным органом человеческого организма и больше всего подвержены влиянию солнечных лучей.
Что это такое
Инфракрасные и ультрафиолетовые лучи не только согревают нас теплом и дарят коже прекрасный золотистый или шоколадный оттенок. При избытке подобное излучение может нанести вред организму, в том числе и глазам, а также стать причиной возникновения серьезных нарушений. Процесс заживление травмированной слизистой достаточно мучителен и может сопровождаться болезненными ощущениями.
В группу риска входят люди, которые часто выходят на улицу в самые жаркие часы и не прибегают к использованию солнцезащитных очков.
Симптомы
Для органов зрения наиболее опасными являются лучи, которые относятся к спектру В. Ожог кожных покровов может спровоцировать длительное нахождение под лучами, входящими в спектры А и С, но для глаз они безвредны. Для того, чтобы уберечь зрительный аппарат от негативного воздействия, врачи рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками. Они имеют специальное покрытие, способное задержать ультрафиолетовые лучи, относящиеся к спектру В.
Симптомы ожога глаз всегда ярко выражены и проявляются в зависимости от степени воздействия лучей. К ним относятся:
- Покраснений слизистой оболочки.
- Боль в области глаз, которая достаточно быстро нарастает.
- Нечеткость зрения. Многие пациенты жалуются на размытость и нечеткость картинок.
- Возникновение светобоязни.
- Слезотечение. Является ответной реакцией организма на раздражитель.
- Непроизвольное смыкание круговой мышцы, что становится причиной смыкания века.
Ожог глаз ультрафиолетовыми лучами, когда слизистая была подвержена значительному воздействию, характеризуется следующими признаками:
- отек роговицы;
- потеря зеркальности и блеска;
- появлением мелких пузырьков;
- отечность радужки, возникает в редких случаях.
Кроме этого, могут наблюдаться катаракта и повреждение сетчатки, что приводит к развитию серьезных последствий. При ожоге глаз категорически запрещено самостоятельно применять различные крема и мази, так как неправильное лечение может усугубить течение заболевания.
Первая помощь
В первую очередь следует исключить влияние повреждающего фактора и надеть солнечные очки. Для того чтобы снять отек, врачи рекомендуют приложить холодный компресс на пораженную область. Они также помогают купировать болезненные ощущения и устранить повышенное слезотечение.
Опасность солнечного ожога заключается в том, что глазное яблоко при воздействии ультрафиолетовых лучей начинает пересыхать. В результате появляются боль и дискомфорт. Снять неприятные ощущения можно при помощи компресса со спитым чаем или холодной водой. В случае, когда наблюдается ожог сетчатки глаза, рекомендовано зайти в темное помещение и закапать искусственную слезу.
При ожогах в случае воздействия ультрафиолетовых лучей категорически запрещено дотрагиваться руками до глаз и тереть их.
Это может ухудшить состояние и травмировать раздраженную слизистую.
После устранения воздействия негативного влияния следует обратиться к офтальмологу, который установит степень повреждения и назначит необходимое лечение. Продолжительность терапии будет зависеть от многих факторов, в том числе и уровня повреждения.
Лечение солнечного ожога глаз
Зачастую лечение ожога глаз солнцем не представляет затруднений. Для снятия раздражения назначаются различные препараты в виде капель. Врач чаще всего назначает левомецитин или нормакс. Препараты используют каждые 30 минут до того момента, пока не наступит заметное улучшение. Затем дозировка постепенно снижается и в день пациенту рекомендовано закапывать глаза не более 6 раз.
Кроме капель, при ожогах глаз используются различные мази. К самым популярным и эффективным относятся тетрациклиновая и эритромициновая. Их необходимо закладывать под нижнее веко не более 5 раз в день. Назначать препараты должен врач, так они имеют ряд побочных эффектов, а тетрациклиновая мазь является гормональным средством. В случае развития различных осложнений рекомендовано применение антибиотиков из пенициллиновой группы.
На протяжении лечения пациенту необходимо избегать воздействия солнечных лучей и носить солнцезащитные очки до полного устранения симптомов. Чаще всего лечение не требует использование специальных сильнодействующих препаратов и проводится щадящая терапия.
Солнечный ожог сетчатки глаза по признакам схож с ожогом роговицы. Зачастую наблюдаются красно-зеленые пятна на поверхности глаз, зрение начинает снижаться. Последствиями могут стать полная или частичная потеря зрения.
В случае получения солнечного ожога, когда признаки ярко выражены, следует немедленно вызвать врача. Отсутствие лечения может привести к развитию серьезных последствий.
Профилактика
Чтобы избежать негативного влияния ультрафиолетовых лучей на глаза следует соблюдать ряд профилактических мер. Врачи рекомендуют:
- Носить солнцезащитные очки в солнечную погоду и при нахождении в горах в любое время года.
- Носить специальные очки при приеме препаратов, способных повысить светочувствительность органов зрения.
- Избегать продолжительного нахождения на солнце после проведения операции на роговице или сетчатки.
При появлении симптомов не следует закапывать различные капли для глаз без назначения врача. Все лекарственные препараты необходимо принимать в соответствии с рекомендациями и указанной дозировкой.
Солнечный ожог сетчатки или роговицы глаза считается одной из самых распространенных проблем, особенно в жаркий период. В некоторых случаях заболевание не требует специального лечения. Но при сильном травмировании необходимо продолжительная терапия с помощью лекарственных препаратов. Прогноз при соблюдении всех рекомендаций специалиста в большинстве случаев благоприятный.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
К ожогам глаз могут приводить как физические (высокая температура, проникающая радиация, интенсивное световое излучение в ультрафиолетовом диапазоне), так и химические (всевозможные биоагрессивные вещества) факторы. В большинстве случаев поражается передний отрезок глаза и веки, однако лучевая травма может деструктивно повлиять и на глубинные внутриглазные структуры. К наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным ожогам приводит комбинированное воздействие нескольких поражающих факторов одновременно.
Что происходит в тканях при ожоге глаза?
Клетки сожженной ткани погибают; грубо нарушается кровоснабжение (за счет коагуляции крови в сосудах) с образованием тромбов и выпотом плазмы; искажается протекание метаболических процессов; продукты распада некротических тканей по мере накопления вызывают интоксикацию.
Симптомы
В зависимости от конкретного поражающего фактора, клиническая картина офтальмоожога может варьировать, однако наиболее типичные симптомы таковы:
— покраснение и отечность век;
— отек слизистых оболочек (конъюнктива внутренней поверхности век и глазного яблока);
— общее покраснение глаза;
— интенсивная, вплоть до нестерпимой, боль;
— блефароспазм (непроизвольное сокращение мышц, управляющих движением век);
— болезненная реакция на свет, даже мягкий и рассеянный;
— усиленное слезотечение;
— воспаление кровеносных сеток глазного яблока;
— аномальные значения внутриглазного давления (возможна как гипо-, так и гипертензия);
— помутнение роговой оболочки;
— резкое ухудшение остроты и четкости зрения, сужение полей.
При радиационной травме симптоматика поначалу может ограничиваться последним симптомом; при инфракрасном или лазерном ожоге пораженная ткань интенсивно рубцуется, появляются сосудистые новообразования (неоваскуляризация).
Различают четыре степени тяжести ожога. Разумеется, конкретная степень поражения зависит от многих факторов (физические и/или химические характеристики, общая площадь поражения, продолжительность деструктивного воздействия и др.).
Начиная с ожога II степени, госпитализация является обязательной.
Термические ожоги
Название указывает на поражающий фактор: высокая (или сверхнизкая, что приводит к тому же результату) температура. На практике термические ожоги чаще всего вызываются прямым контактом с огнем, раскаленными объектами, горячим паром, брызгами кипящей жидкости или масла, жидким азотом. Прежде всего, поражается внешняя кожа век, роговая и слизистая оболочки. При тяжелых глубоких ожогах могут вовлекаться склеры, кровеносная система глаза, хрусталик и т.д.
Химические ожоги
Возникают при контакте с любым веществом (в любом агрегатном состоянии – от пара до твердых кристалликов или порошков), разъедающим или растворяющим живую органическую ткань. Наиболее распространены ожоги кислотами (обычно на вредных производствах) и щелочами (чаще в быту – аммиак, негашенная известь, каустическая сода и т.п.). При этом ожог концентрированной щелочью, как правило, значительно опасней и тяжелее кислотного: кислота уничтожает только тот объем ткани, с которым она прореагировала, тогда как щелочь продолжает разъедать ткани и проникать все глубже до тех пор, пока ее полностью не удалят из глаза.
Поэтому при любых химических ожогах ключевое значение в спасении органов зрения имеет скорость и грамотность доврачебной медицинской (само)помощи.
Лучевые ожоги (солнцем, сваркой)
Ультрафиолетовое излучение (мощный свет с ультракороткой, невидимой глазу длиной волны) в первую очередь поражает кожу век, конъюнктивальную оболочку и роговицу; последнее наиболее опасно. При поражении световым излучением в инфракрасном (тепловом) диапазоне губительный поток достигает сетчатки и кровеносных сосудов.
Такого рода ожоги, как правило, связаны с посещением соляриев, незащищенным присутствием в зоне электросварки или действия кварцевой лампы, а также длительным пребыванием при интенсивном солнце на слепящем снегу (особенно в полярных областях). Симптоматика развивается обычно через несколько часов после собственно ожога.
Лучевое поражение сетчатки – типичный результат неосторожного обращения с лазерной техникой или незащищенного созерцания солнечных затмений. В таких случаях до развития специфических симптомов и/или снижения зрения может пройти несколько дней.
Первая помощь
Разумеется, первая и наиболее экстренная по срочности мера – вывести глаз из-под действия поражающего фактора и как можно скорее доставить пострадавшего в ближайшее специализированное медучреждение.
При этом, в большинстве случаев (КРОМЕ ОЖОГОВ ИЗВЕСТЬЮ!) можно промыть глаз чистой водой и закапать любые антибактериальные капли (Альбуцид, Левомицетин и т.д.). Полезным будет наложение повязки (не давящей) с целью уменьшения движений глаз пострадавшего.
Лечение ожогов глаз
Дальнейшая терапевтическая стратегия определяется характером поражения и успевшими развиться осложнениями. В разных ситуациях могут назначаться антибиотические и противовоспалительные средства, антиоксиданты и витаминотерапия, стимуляторы регенерации, дезинтоксикационные мероприятия, анальгетики. В более тяжелых случаях необходимо хирургическое удаление некротических тканей, частичная или полная трансплантация роговицы и/или конъюнктивы, пластические операции при наличии обезображивающего дефекта век и пр.
Прогноз и последствия ожогов
В связи с исключительным многообразием возможных поражающих факторов, их интенсивности и других характеристик ожога, вариантов дальнейшего развития симптоматики, а также своевременности и уровня первой помощи, – говорить о каком-либо универсальном прогнозе совершенно невозможно. Диапазон вероятных исходов простирается от полного, без каких-либо последствий, купирования симптомов поверхностного ожога век и до тотальной слепоты и/или вынужденной энуклеации (удаления глазного яблока).
Распространенными последствиями температурных и химических ожогов является рубцовая деформация век, те или иные нарушения роста ресниц, невозможность полного смыкания или раскрытия век, сращение век с поверхностью глазного яблока, блокирование или ограниченная проходимость слезного тракта. Нередко отмечается утрата прозрачности роговицей, вторичная катаракта или глаукома, развитие ССГ («синдром сухого глаза»), острых или хронических воспалительных процессов в глазу; перечисленные последствия, особенно если они сочетаются друг с другом, с большой долей вероятности могут результировать утратой зрения или всего глазного яблока.
Сетчатка, – любые поражения которой вообще очень опасны, – при лучевом ожоге может полностью утратить присущие ей функции и отслоиться от питающей сосудистой оболочки (что также означает необратимую слепоту).
Терапия глазных ожогов – чрезвычайно трудная, обычно длительная и не всегда благодарная задача, требующая от лечащего офтальмолога высокой квалификации и большого клинического опыта.
В нашем офтальмологическом центре доступны современные методы лечения как самих ожогов, так и их последствий (от противовоспалительной терапии и лазерных методов лечения сетчатки до сквозной кератопластики роговицы с использованием трансплантата и реконструктивных операций).
Каждому взрослому следует быть хорошо подготовленным к любой критической ситуации и освоить все основные принципы и навыки оказания доврачебной помощи, чтобы при необходимости действовать максимально быстро, четко и грамотно. Зачастую именно от этого зависят шансы на спасение и последующее восстановление зрения.
Другой важный фактор – мотивация и комплайенс (терапевтический союз с врачом) самого пациента. В данном случае не следует ждать от врача ни чудес, ни мгновенных эффектов; единственный путь к выздоровлению – скрупулезное и терпеливое выполнение всех назначенных процедур и мероприятий.
Источник
