Спирт в ухо при остром отите

Как распознать отит у грудного ребенка, чем опасны ватные палочки и правда ли, что подросток может оглохнуть из-за наушников? Эти и другие вопросы «Правмир» задал врачу-отоларингологу Наталии Некрасовой из клиники «Фэнтези».

— Что такое отит и какой он бывает? Как распознать его?

— Существует три вида отита:

1. Наружный — это воспалительный процесс кожи наружного слухового прохода. Характерен для взрослых, подростков при переохлаждении, намокших ушах. У маленьких детей развивается крайне редко. 
2. При среднем отите воспаление происходит в барабанной полости — между барабанной перепонкой и слуховой улиткой. Одно из самых распространенных заболеваний для детей, в том числе грудных.
3. Внутренний — воспалительный процесс в слуховой улитке и других органах внутреннего уха. Он развивается при долгом течении гнойного среднего отита, если его не лечить: воспаление переходит во внутренний отдел уха. Но это случается крайне редко.

Один из самых ярких симптомов отита — боль. Ребенок постарше скажет вам, что у него болит ухо, щека или область рядом с ними. Ухо может «стрелять» или же болеть монотонно. Также у ребенка повышается температура.

Грудные дети при отите сильно кричат, плачут, поскольку для них этот вид боли один из самых выраженных. Они знают боль в животе при коликах, в деснах — при прорезывании, а также в ушах — при отите. И это для младенца очень выраженный болевой синдром. Также малыш может быть беспокойным, поворачивать голову из стороны в сторону, прижиматься больным ухом к плечу или маминой груди — ему становится легче, когда он чувствует тепло. Кажется, что меньше болит.

В основном отит развивается на фоне ОРВИ, насморка.

Вчера ребенок чихал, поднялась температура, а наутро появилась резкая боль в ухе — это серьезный повод обратиться к врачу.

Похожая ситуация может быть с грудным малышом. Он болел простудой, только температура снизилась, как младенец стал беспокойным — это повод насторожиться.

— Почему дети болеют отитом чаще, чем взрослые?

— Отит в основном вызывает вирус в организме. Средний отит развивается именно так — вирус проникает из носоглотки. За счет того, что там же находятся и бактерии, к вирусной инфекции может присоединиться и бактериальная.

У детей склонность к среднему отиту выше, чем у взрослых, из-за их анатомических особенностей. У ребенка носоглотка короче и слуховая труба располагается более горизонтально, поэтому во время заложенности носа и застоя слизи инфекция быстрее поднимается до среднего уха, где развивается воспалительный процесс. Когда человек взрослеет, строение организма немного меняется. Кроме того, у взрослых сильнее иммунитет.

— Как лечить отит?

— Ребенка обязательно должен осмотреть врач. Ни в коем случае не лечите отит самостоятельно. У этого заболевания есть разные стадии, которые требуют разной терапии. 

Например, на стадии катарального воспаления возникает покраснение, болевой синдром и температура, но нет гноя за барабанной перепонкой. В таком случае международные рекомендации допускают наблюдение, а также применение обезболивающих препаратов, промывание носа, устранение слизи. Важен контроль врача: он должен каждые два дня смотреть ухо и следить, чтобы не было ухудшений.

Если за барабанной перепонкой образовался гной, то это острый средний гнойный отит. Он в большинстве случаев лечится антибиотиком. Их назначает врач.

Также при выборе лечения имеет значение возраст. По международным рекомендациям, детям до двух лет при среднем отите в катаральной стадии уже назначают антибиотик. Дети от двух и старше — по состоянию. Если невысокая температура и выраженной боли нет, то врач может наблюдать пациента, назначить ему обезболивающие, питьевой и постельный режим, чтобы не перегружать организм.

Но назначать лечение, не видя барабанной перепонки, недопустимо. 

— Какую помощь оказать ребенку, если ухо «стреляет» ночью и вызвать врача нет возможности?

— Самый простой способ — дать обезболивающее, которое вы хорошо знаете и уже применяли. Существует два разрешенных обезболивающих препарата для детей — ибупрофен и парацетамол. Их выпускают в виде свеч и сиропов. Лекарство снимет болевой синдром примерно на шесть часов, ребенок сможет спокойно дождаться утра и показаться врачу.

Могут помочь капли «Отипакс». Они менее эффективны, чем обезболивающее, но тоже облегчают состояние ребенка. Но их можно применять, только если из ушей не течет гной или другие выделения. При перфорации барабанной перепонки этот препарат использовать нельзя! Если закапали до того, как появился гной — ничего страшного, но после этого больше их не используйте. А утром — в больницу.

Если уши болят у грудного ребенка до года, он сильно плачет, поднялась температура, то можно вызвать скорую помощь или поехать в приемное отделение больницы, где есть дежурный лор. 

— Раньше лечили больные уши маслом. Это работает?

— Все бабушкины советы лучше забыть. Они и масло в уши капали, и борный спирт. Делать этого нельзя. Масло — густая субстанция, которая может нарушить отток, например.

Ни в нос, ни в уши ничего масляного не капайте.

Вообще, кроме «Отипакса» (он прозрачный), ничего лучше не применять до встречи с врачом. Есть капли оранжевого цвета, после использования которых невозможно понять, в каком состоянии барабанная перепонка. Красная она или нет? Это затрудняет диагностику. Повторюсь, до приема лучше ничего не закапывать в уши.

— А нагревать уши можно?

— Ни в коем случае! Это закон гнойной хирургии: нагревание может усугубить воспалительный процесс. Поэтому никаких теплых шалей и согревающих компрессов.

— Как правильно чистить уши? Слышала, что ушными палочками пользоваться вредно…

— Если вы чистите уши грудному ребенку и при этом используете палочку с ограничителем, то вы ему не навредите. Слишком глубоко ее ввести невозможно. Но в использовании и таких палочек нет острой необходимости. Уши очищаются, когда ребенок купается — в них попадает вода. Если хочется дополнительно почистить уши, то лучше скрутить мягкий жгутик из ваты, аккуратно вставить в ухо и несколько раз провернуть. Он не сможет протолкнуть серу дальше, в отличие от палочки.

Вообще все, что вытекает из ушной раковины и оказывается рядом со слуховым проходом, можно аккуратно вытереть ватным диском. Этого достаточно. Если серы много и педиатр на плановом осмотре заметит, что она закрывает всю барабанную перепонку — это повод прийти на прием к лору и вытащить эту пробку. Так же нужно поступить, если ребенок хуже стал слышать на одно ухо. Ни в коем случае не пытайтесь извлечь пробку сами, это может привести к развитию наружного отита — палочкой можно поранить слуховой проход и начнется воспаление.

У взрослых слуховой проход шире. Поэтому вряд ли при самостоятельной чистке ушей протолкнем туда серную пробку. Палочками пользоваться можно, но не слишком часто — пару раз в неделю. 

Частая причина наружного отита у подростков — неаккуратное обращение с палочкой, а также частое плавание и использование наушников. Уши после бассейна мокрые изнутри, ребенок идет на холод и заболевает. Не зря второе название наружного отита — ухо пловца.

— Слушать музыку в наушниках вредно?

— Не полезно. Во-первых, если вы используете наушники-затычки, то в ушах создается вакуум. Уши потеют, повышенная влажность, тепло и периодическая травматизация кожи слухового прохода (например, при неправильно подобранных наушниках) может нарушить защитный кожный барьер и привести к развитию наружного отита. Также он нередко возникает у людей, которые часто пользуются берушами и слуховыми аппаратами. Наушники-вкладыши вредят меньше. Но самые лучшие — те, которые надеваются на всю раковину.

Наушниками не стоит злоупотреблять. Если не носить их весь день, то неприятных последствий не будет.

Слушать музыку слишком громко тоже небезопасно. Попробую грубо описать принцип снижения слуха. Когда звуковая волна ударяет в барабанную перепонку, она начинает шевелиться, передавая звук дальше, в сторону слуховой улитки, у которой есть мелкие волосковые клетки. Они воспринимают этот звук и превращают его в электрическую волну. Вот эти волоски могут утомляться. Когда вы долго слушали музыку и сняли наушники, возникает ощущение, что вы хуже слышите. Это из-за них. Если долго нон-стоп слушать громкую музыку, может возникнуть снижение слуха.

Фото: freepik.com

Боль в ушах возникает в независимости от возраста человека, и вирусная инфекция или банальное переохлаждение способны спровоцировать отит и прочие воспалительные процессы органа слуха и у детей, и у взрослых. Борный спирт при отите наряду с другими препаратами с антисептическим действием поможет быстро и надежно купировать инфекционные явления, при этом покупка спиртовых лекарств не потребует лишних денежных трат.

Борный спирт

Медицинский борный спирт — раствор борной кислоты на спирте этиловом. Этим средством от болезней ушей пользуются уже много лет, и своих отличных антисептических свойств оно не утратило до сих пор. Борный спирт быстро уничтожает болезнетворные бактерии, грибы, коагулируя их белки и нарушая проницаемость клеточных мембран, используется как согревающее и вяжущее лекарство. Приобрести средство можно в любой аптеке, но применять его можно только после консультации врача.

Основное показание для использования борного спирта при отите — начальные стадии (катаральное воспаление) наружного или среднего уха. Строго воспрещено капать в уши лекарство, если повреждена барабанная перепонка или имеются ссадины и раны слухового прохода, так как борный спирт проникает через поврежденные покровы в ткани и накапливается в них, имея токсическое действие. Кроме того, после закапывания вещества при перфорированной перепонке оно может привести к развитию тугоухости, а у детей — даже к заражению лабиринта и тяжелым последствиям. Прочие противопоказания к применению препарата:

• аллергия и гиперчувствительность;
• некоторые болезни почек;
• хронический мезотимпанит;
• беременность;
• детский возраст до 3 лет.

Среди побочных действий препарата наблюдаются кожная сыпь, тошнота, рвота, головная боль, обмороки, уменьшение количества мочи. К счастью, такие эффекты при нормированном и ограниченном по времени применении встречаются редко.

Есть два основных способа, как можно применять борный спирт для ушей:

1. Подогреть набранный в пипетку спирт (3%) до температуры тела, затем капнуть в одно ухо 3-4 капли препарата. Лечь на бок, чтобы это ухо было вверху, оставить препарат в слуховом проходе на 10-15 минут. После повторить процедуру для второго уха. Предварительно при наличии серы в ушах нужно очистить слуховой проход при помощи палочки, смоченной в растворе перекиси водорода. Повторять терапию борным спиртом следует трижды в день. Лечиться данным препаратом дольше 6-7 дней запрещено.
2. Смочить в подогретом борном спирте ватные турунды (жгутики), вставить их в уши. Оставить турунды в слуховом проходе на всю ночь.

Несмотря на запреты, многие родители продолжают использовать борный спирт для лечения детей, но сейчас существует множество разрешенных малышам препаратов, которые будут более безопасны и, при этом, высокоэффективны.

Фурацилиновый спирт

Данный препарат — это желтоватая прозрачная жидкость, представленная спиртом 70% и активным веществом Фурацилин (Нитрофуран). Препарат продается в аптеках, является хорошим антисептиком. Обладает выраженным противомикробным действием в отношении стрептококков, синегнойной палочки, стафилококков, грибов Кандида и многих других возбудителей отитов. Действующее вещество замедляет дыхательную способность микробов, в результате чего они погибают. Спирт только усиливает антисептическое действие лекарства, а также прекрасно прогревает, является обезболивающим компонентом. Кроме того, фурацилиновый спирт обладает накопительным действием, начиная работать еще эффективнее к 5-6 дню применения.

Изготовить препарат можно даже в домашних условиях. Для этого берут спирт крепостью 70% в объеме 100 мл., добавляют в него 3 растолченные таблетки Фурацилина, тщательно их растворяют. При хранении является нормальным содержание небольшого количества осадка на дне посуды с лекарством. Запрещается принимать средство внутрь и допускать попадания его в глаза.

Основные показания для лечения фурацилиновым спиртом — хронический гнойный отит, острый или хронический отит наружного уха любой этиологии (в том числе грибковый). Противопоказано лечиться препаратом в третьем триместре беременности, при лактации, при тяжелой почечной, печеночной недостаточности, экземе, аллергическом дерматозе, непереносимости компонентов. При передозировке возможно появление аллергической сыпи, и в этом случае нужно сразу прекратить лечение.

Способы терапии фурацилиновым спиртом:

• Смочить в средстве ватный тампон, тщательно обработать ушную раковину, если на ней имеются воспалительные явления.
• Закапать подогретый до комнатной температуры спирт в ухо (2 капли), полежать полчаса, повторить терапию для другого уха. Курс терапии — до 7 дней, количество сеансов в день — 3.
• Пропитать ватные турунды фурацилиновым спиртом, вставить их в уши, убрать через час. Повторять лечение дважды в день.

Камфорный спирт

Камфорный спирт 2% — раствор камфары, которую получают из лавра, на спирту. В медицине препарат используется против множества патологий, в том числе — при заболеваниях уха. Применение камфары поможет:

• уменьшить боль в ухе;
• снять отечность;
• устранить покраснение;
• снизить интенсивность воспалительного процесса.

Основные показания для лечения камфорным спиртом — отит наружного и внутреннего уха на катаральной стадии. Также при отсутствии высокой температуры тела можно использовать вещество при внутреннем отите (лабиринтите) в качестве основы для компрессов.

Строго запрещено применять камфорный спирт в неразведенном виде. Его нужно разбавить водой в соотношении 1:1, чтобы не вызвать ожог слизистой оболочки, так как камфара является сильным раздражителем. Также возможны побочные действия от местного использования препарата, такие, как зуд, сыпь, раздражение, и в подобных ситуациях лечение нужно сразу прекращать. В детском возрасте норму разведения препарата и возможность такой терапии устанавливает только врач! Противопоказания к использованию спирта — кожные болезни, почечная недостаточность, прободение перепонки, кожные раны и трещины, эпилепсия, аллергия и непереносимость, детский возраст до 2 лет. Читайте подробнее как лечить ухо камфорным спиртом

Способы применения камфорного спирта следующие:

1. Разбавить спирт 1:1, подогреть до комфортной температуры. Лечь больным ухом кверху, капнуть в ухо 6 капель средства. Не вставать 20 минут, затем вылить спирт и повторить терапию для второго уха. Лечение осуществлять дважды в день.
2. Развести спирт аналогичным образом, смочить в нем марлю, в которой прорезано отверстие под ушную раковину. Приложить марлю к уху, закрепить целлофаном и теплой тканью. Держать компресс нужно 2 часа. Желательно перед выполнением терапии смазать кожу уха вазелином, чтобы минимизировать риск ожога. Компрессы нужно делать 2 раза в день. Узнайте как ставить компресс на ухо из камфорного спирта
3. Смочить марлевые турунды в разведенном спирте, вставить их в уши на 20 минут, затем тщательно протереть слуховой проход мокрой ватной палочкой. Повторять терапию трижды в сутки.

Левомицетиновый спирт

Спиртовой раствор препарата Левомицетина производится только для наружного применения. Это — антибиотик, который активно используется против гнойных отитов и других ушных болезней, вызванных бактериальной микрофлорой. Основное предназначение левомицетинового спирта — разрушение стенок клеток микробов и остановка воспалительного процесса. Кроме того, лекарство оказывает обезболивающее действие, согревает ухо и дезинфицирует наружный слуховой проход.

Нельзя лечиться препаратом при гиперчувствительности, дефиците некоторых ферментов, острой форме пигментных нарушений, псориазе, экземе, а также при беременности, лактации, в возрасте до 12 лет. При злоупотреблении препаратом возможно развитие местных грибковых поражений кожи, поэтому применять его нужно строго по назначению врача.

Способ лечения левомицетиновым спиртом следующий: закапать 2 капли средства в каждый слуховой проход, оставить на 15 минут. Повторить процедуру дважды в день. Если гнойные выделения обильные, то капать спирт нужно 4 раза в сутки. Длительность лечения — до 4-7 дней. Следует помнить, что даже при диагнозе «гнойный отит» необходимо получить разрешение врача на терапию левомицетиновым спиртом, так как при перфорации барабанной перепонке он может способствовать проникновению инфекции в более глубокие области уха и развитию тяжелых осложнений.